CC BY
39
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ КАК ОБЪЕКТА ГРАЖДАНСКИХ
ПРАВ
А.Г. Леденёв, студент
Научный руководитель: А.А. Масалимова, канд. юрид. наук, доцент Башкирский государственный университет (Россия, г. Уфа)
DOI:10.24412/2500-1000-2021-11-4-21-24
Аннотация. В статье автор проводит анализ особых признаков медицинской услуги, как объекта гражданских прав. Определены ее общие признаки со всеми услугами, указанные в нормах гражданского законодательства. Выявлены также и ее особенные признаки, позволяющие отличать от иных видов услуг. Таковые особенности определены в нормах специального законодательства и позволяют отличать ее от медицинской помощи. Сделан вывод, что медицинская услуга является сложным объектом гражданских прав, который воздействует на ценные личные неимущественные блага - жизнь и здоровье пациента.
Ключевые слова: услуга, объект гражданских прав, здоровье, деятельность, медицинская помощь, возмездная медицинская услуга.
Оказание медицинских услуг затрагивает одну из самых важных сторон жизни человека - его здоровье, целостность его организма [1, с. 1690]. Ввиду открытости вопроса толкования общего понятия «услуга», представляется полемичным вопрос об определении важного для нашего исследования понятия «медицинская услуга».
Ввиду того, что при принятии Части 1 ГК РФ Законодатель официально закрепляет в Главе 6 понятие «услуги» как автономный объект гражданского права, то рассмотрение медицинских услуг как объекта гражданских прав также целесообразно начинать с рассмотрения самой категории «объекта гражданских прав». По перечню, закреплённому в статье 128 ГК РФ, определяется круг объектов гражданских прав, в котором наряду с выполнением работ указаны и услуги. Закрепление отдельного вида договорных обязательств как возмездное оказание услуг отразилось в Главе 39 ГК РФ. При раскрытии содержания договора возмездного оказания услуг можно вычленить определение категории «услуги» - это выполнение конкретных действий или реализация некой деятельности. Такую характеристику предлагает нам Законодатель. Однако в
научных кругах существуют и другие версии.
Достаточно разнообразное понимание такого объекта гражданских прав как «услуга», позволяет установить, что существует открытый дискуссионный вопрос по точному и ёмкому ее определению, вследствие чего и возникают различные обсуждения на тему его толкования и применения. Тем не менее, на наш взгляд можно дать обобщающее ее понимание. Соответственно, услугу можно описать как совершение некоторых названных действий конкретным лицом, направленных на удовлетворение интереса заказчика и его потребностей. Ввиду открытости вопроса толкования общего понятия «услуга», представляется полемичным вопрос об определении важного для нашего исследования понятия «медуслуга».
В литературных источниках мы можем встретить достаточное количество толкования данного термина, причем весьма разнообразное. Рассмотрим некоторые из них. Так, Н.Г. Шамшурина определяет ме-дуслугу как «благо, предоставляемое в форме медицинской помощи определённого вида и объёма и существующее в момент получения» [2, с. 118]. Вместе с тем Ю.В. Данилочкина медуслугу определяет
как «совокупность профессиональных возмездных, целесообразно необходимых действий исполнителя, в отдельных случаях - встречных со стороны пациента (заказчика, потребителя), направленных на удовлетворение потребностей последнего в форме определенного состояния здоровья» [3, с. 16].
На наш взгляд, в целях единого ее понимания, необходимо прежде всего, изучить нормы Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ). Исходя из положений статьи 2 обозначенного Закона: «медуслуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение». Представляет особый интерес также и понимание такого термина как «медицинское вмешательство», которое в свою очередь, является выполнением определенных манипуляций медицинского характера, осуществляемых непосредственно субъектом, имеющим право и соответствующую квалификацию на осуществление такой деятельности. В то же время, не следует забывать, что медицинская помощь помимо комплекса мероприятий включает в себя и предоставление медуслуг.
Отталкиваясь от вышеизложенных определений, можем выявить неоднозначность и омонимичность в толковании мед-услуги, в частности законодательно закреплённых определениях, которые разнятся друг с другом в достаточной степени. Для более подробного раскрытия данной категории проанализируем основные черты, присущие услугам в целом и, в частности, медицинским.
Медицинская услуга, как впрочем и любые разновидности услуг, наделена особыми признаками, свойственными только ей и позволяющими отграничивать ее от иных услуг:
- неосязаемость (здоровье - особое нематериальное благо пациента, и воздей-
ствие на него посредством такой услуги носит полезный эффект);
- неотделимость от источника услуги (пациент, записавшийся к определённому врачу, получит уже не ту услугу, если попадёт из-за отсутствия этого врача к другому. Именно поэтому имеет важное значение личность услугодателя в таких услугах);
- непостоянство качества (одну и ту же медуслугу врачи разной квалификации оказывают неодинаково, и даже один и тот же врач может помочь пациенту по-разному в зависимости от своего состояния).
Вдобавок к вышесказанному выделяются ещё некоторые специфические черты медуслуг, такие как высокая индивидуальность, выделение в качестве объекта не результата, а процесса деятельности.
К особо ценным и значимым личным неимущественным благам относится жизнь и здоровье, которые, в свою очередь являются объектом воздействия медуслуг. С целью наиболее точного понимания «медуслуги», следует рассмотреть родственное с ней понятие «медицинская помощь». Согласно пункту 1статьи 41 Конституции РФ «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь».
Специфической чертой медуслуги является её нацеленность на поправку здоровья человека, на утоление необходимости и нужды о заботе о своём здоровье.
Принимая во внимание, что услуги всегда рассчитаны на лучший и положительный исход, медуслуги имеют свои нюансы в этой части, особенно в представлении полезного эффекта. Конечный результат медуслуги всегда будет зависеть от обеих сторон как врача, так и «больного», потому что пациент сам, в первую очередь, заинтересован в положительном результате оказания услуги и оказывает содействие (проходит соответствующий лечебный курс) и является адресатом данной услуги.
Еще одной отличительной чертой является точная направленность услуги, другими словами эффект от услуги может получить только то лицо, которому она была
оказана, то есть передача её другому лицу невозможна.
Кроме того, существует ещё один важный признак, сопряжённый с «индивидуальностью» - неразрывная связь услуги с её исполнителем. Это взаимный двусторонний признак. Ввиду непредставления возможным передачи эффекта другому лицу, также имеет место отсутствие возможности отделить лицо, оказывающее услугу (адресант), непосредственно с самой услугой.
Согласно п.2 ст. 129 ГК РФ и исходя из понятия оборотоспособность гражданских прав, медуслугу мы определяем как ограниченно оборотоспособную. Это означает, что оказание медуслуг исходя из положений ст.12 Федерального Закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», допустимо при наличии специального разрешения (лицензии).
Кроме всего прочего, дополнительно квалифицировать медуслугу может врачебный риск и наступление тех или иных последствий. Наряду с вышеперечисленными характеристиками медуслуг существует еще одна специфическая черта как отсутствие гарантированного результата услуги. Во время оказания медуслуги представляется затруднительным, а иногда и совсем невозможным прогнозирование и обещание нужного пациенту исхода ввиду индивидуальных особенностей каждого человека.
Немаловажной составляющей является оплачиваемость услуг как признак воз-
мездного характера договора возмездного оказания услуг и п.1 ст.781 ГК РФ, в которую входит обязанность заказчика произвести оплату соответствующих услуг.
Подводя итог вышеизложенному, следует отметить, что медицинская услуга выступает как сложный объект гражданских прав, в первую очередь, вследствие непосредственного воздействия на особо ценные личные неимущественные блага -жизнь и здоровье пациента и представляет собой определенный комплекс действий фактического исполнителя медицинской услуги, а в некоторых случаях и встречных действий со стороны пациента, реализуемых на основе гражданско-правового договора, и имеющих своей итоговой целью - удовлетворение интереса пациента в отношении его здоровья.
Медицинской услуге свойственны особые признаки: ограниченная оборотоспо-собность, высокая индивидуальность, зависимость конечного «полезного эффекта» от обеих сторон. Медицинскую услугу мы определяем как ограниченно оборотоспо-собную ввиду допуска ее в обороте по специальному разрешению - лицензии. Высокая индивидуальность зависит от персональных параметров здоровья пациента, а также от личности и компетенции исполнителя, фактически оказывающего медицинскую услугу. Итоговый «полезный эффект» ставится в зависимость от вовлеченности и содействия обеих сторон в данном процессе оказания услуги медицинского характера.
Библиографический список
1. Коробко К.И. Понятие, признаки, элементы договора на оказание медицинских услуг, заключаемого субъектами частной медицинской практики // Право и политика. 2010. № 9. С. 1690-1696.
2. Шамшурина Н.Г. Развитие системы экономических отношений в здравоохранении, ориентированных на улучшение здоровья населения. М., 2002. С. 115-120.
3. Данилочкина Ю.В. Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг: дис. ... канд. юрид. наук. Самара, 2003. 189 с.
FEATURES OF MEDICAL SERVICES AS AN OBJECT OF CIVIL RIGHTS A.G. Ledenev, Student
Supervisor: A.A. Masalimova, Candidate of Legal Sciences, Associate Professor Bashkir State University (Russia, Ufa)
Abstract. In the article, the author analyzes the special features of medical services as an object of civil rights. Its common features with all the services specified in the norms of civil legislation have been determined. Its special features have also been identified, which make it possible to distinguish it from other types of services. Such features are defined in the norms of special legislation and make it possible to distinguish it from medical care. It is concluded that a medical service is a complex object of civil rights, which affects valuable personal non-property benefits - the life and health of the patient.
Keywords: service, object of civil rights, health, activity, medical care, reimbursable medical service.
