ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЯХ ПРИ ДОЗИРОВАННОЙ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

DOI: 10.12731/2658-6649-2020-12-2-84-88 УДК 796/799

ОСОБЕННОСТИ

кровообращения в верхних конечностях

ПРИ ДОЗИРОВАННОЙ ВЕЛОэРГОМЕТРИИ

Николаева Т.М., Голубева Е.К.

Проведено исследование интенсивности кровотока в сегменте «плечо-предплечье» при дозированной физической нагрузке на велоэогометре. Для изучения особенностей регионального кровообращения использовался методреовазографии. Выявлено снижение тонуса артериальных сосудов верхних конечностей и увеличение кровенаполнения при мощности физической нагрузки, составляющей 2 Вт/кг.

Ключевые слова: физическая нагрузка; периферический кровоток; реовазография.

FEATURES

OF BLOOD CIRCULATION IN THE UPPER LIMBS with DOSED BICYCLE ERGOMETRY

Nikolaeva T.M., Golubeva E.K.

A study was made of the intensity of bloodflow in the segment of the "shoulder-forearm" at a dosed physical load on the bicycle meter. The rheovasog-raphy method was used to study the features of regional blood circulation. A decrease in the tone of the arterial vessels of the upper extremities and an increase in blood supply were detected with a physical load of 2 W/ kg.

Keywords: physical activity; peripheral blood flow; rheovasography.

Актуальность

Воздействие физических нагрузок на организм приводит к изменениям адаптивного характера во всех звеньях системы кровообращения, что определяет функциональную устойчивость организма. Поэтому актуальным является изучение региональной гемодинамики при адаптации сосудистой системы в условиях воздействия мышечных нагрузок. Известно,

что физическая нагрузка сопровождается перераспределением кровотока в пользу работающих мышц [1]. Большинство исследований посвящено изучению регионального кровообращения в нижних конечностях у профессиональных спортсменов, которые испытывают регулярное воздействие физических нагрузок только в этом сегменте [2, 4]. Однако, возможные ге-модинамические изменения в сосудах, непосредственно не участвующих в кровоснабжении работающих мышц и находящихся на значительном удалении от них, практически не исследованы.

Цель работы

Выявить особенности кровотока в верхних конечностях при велоэрго-метрии с различной мощностью нагрузки.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 10 мужчин-добровольцев, имеющие нормальное физическое развитие и нормальный двигательный режим (средний возраст - 19,40±0,3 лет). Дозированная физическая нагрузка моделировалась с помощью велоэргометра. Мощность нагрузки составляла 1 Вт/кг и 2 Вт/кг массы тела при скорости вращения педалей 50 оборотов в минуту. Для исследования регионального кровотока на участках «плечо», «предплечье» применяли реографический аппаратно-программный комплекс «Рео-Спектр» компании «Нейрософт» (Иваново) [3]. Определяли следующие параметры: базовое сопротивление тела (2базов.), максимальная амплитуда артериальной компоненты (Аарт.), реографический индекс (РИ), амплитудно-частотный показатель (АЧП), максимальная скорость быстрого наполнения ^макс.), средняя скорость медленного наполнения ^ср.). Статистическая обработка полученных результатов производилась в электронных таблицах Excel с расчетом среднего арифметического, среднего квадратического отклонения, ошибки среднего. Статистическая значимость различий определялась с помощью t-критерия Стьюдента. Различия считались статистически значимыми при р < 0,05.

Результаты исследования

Анализ параметров артериального и венозного кровотока в верхних конечностях (плечо-предплечье) после физической нагрузки мощностью 1Вт/кг массы тела показал отсутствие статистически значимых изменений по сравнению с контролем.

Физическая нагрузка 2Вт/кг сопровождается снижением базового сопротивления во всех исследуемых участках (табл. 1). Базовое сопротивление дает наиболее полное представление о пульсовых колебаниях электрического сопротивления. Чем больше кровенаполнение, тем меньше сопротивление исследуемой области. Одновременно происходит снижение РИ в левом плече и в правом предплечье. Реографический индекс зависит от частоты сердечных сокращений, артериального давления, величины ударного объема крови, а также от состояния тонуса сосудистой стенки и, как правило, имеет тенденцию к уменьшению при снижении Ъ базового.

Таблица 1.

Изменение показателей РВГ верхних конечностей при велоэргометрии (мощность нагрузки - 2 Вт/кг)

Показатель Контроль Опыт

Ъбазов. левое плечо 168,00±14,39 148,20±6,33* (р=0,03)

Ъбазов. правое плечо 197,70±9,25 172,80±5,5* (р=0,04)

Ъбазов. левое предплечье 203,10±11,81 168,70±5,43* (р=0,02)

Ъбазов. правое предплечье 174,90±4,97 151,10±4,28* (р=0,002)

РИ левое плечо 0,23±0,02 0,11±0,02* (р=0,001)

РИ правое плечо 0,26±0,07 0,20±0,04

РИ левое предплечье 0,22±0,05 0,20±0,02

РИ правое предплечье 0,20±0,03 0,12±0,02* (р=0,04)

Аарт. левое плечо 0,02±0,003 1,10±0,22* (р=0,001)

Аарт. правое плечо 0,03±0,04 3,19±0,39* (р=0,00002)

Аарт. левое предплечье 0,03±0,05 2,60±0,16* (р=0,000001)

Аарт. правое предплечье 0,02±0,002 1,24±0,18* (р=0,0001)

Примечание: * - статистически значимые различия (р <0,05).

Во всех исследуемых сегментах верхних конечностей наблюдается увеличение амплитуды артериальной компоненты, свидетельствуя об увеличении пульсового кровенаполнения в условиях увеличения силы сокращения сердца. В правом плече отмечается статистически значимое увеличение АЧП до 0,46±0,04 при 0,33±0,05 в контроле (р=0,004). Амплитудно-частотный показатель отражает интенсивность артериального кровотока в исследуемом сегменте в зависимости от ЧСС, которая увеличивается после физической нагрузки.

Контрольный показатель средней скорости медленного наполнения в правом предплечье составляет 0,19±0,02, а после физической нагрузки 2Вт/кг ^р. уменьшается до 0,13±0,01 (р=0,04). Это может быть связано

со снижением тонуса средних и мелких артерий. Наблюдаемое при этом снижение Vмах. в правом плече до 0,59±0,05 при 0,64±0,09 в контроле (р=0,04), указывает на уменьшение тонуса крупных сосудов.

Таким образом, физическая нагрузка мощностью 1 Вт/кг не вызывает существенных изменений реовазографических показателей в сегменте плечо-предплечье. Повышение мощности нагрузки до 2 Вт/кг приводит к увеличению степени кровенаполнения сосудов обеих верхних конечностей при снижении скорости кровенаполнения справа, указывающем на уменьшение тонуса артериальных сосудов.

Список литературы

1. Баранова Е.А. Физиологическая адаптация системы внешнего дыхания и регионарного кровотока спортсменов к интенсивным физическим нагрузкам. Томск, 2014. 103 с.

2. Дратцев, Е.Ю., Викулов, Л.Д., Мельников, А.А., Алехин, В.В. Состояние регионального кровообращения у спортсменов высокой квалификации // Вестник спортивной науки, 2008, №3. С. 32-35.

3. Комплекс реографический «Рео-Спектр»: методические указания. Иваново: ООО «Нейрософт», 2010. 152 с.

4. Кудря О.Н., Кирьянова М.А., Капилевич Л.В. Особенности периферической гемодинамики спортсменов при адаптации к нагрузкам различной направленности // Бюллетень сибирской медицины, № 3, 2012. С. 48-52.

References

1. Baranova E.A. Fiziologicheskaya adaptatsiya sistemy vneshnego dykhaniya i regionarnogo krovotoka sportsmenov k intensivnym fizicheskim nagruzkam [Physiological adaptation of the system of external respiration and regional blood flow of athletes to intense physical exertion]. Tomsk, 2014. 103 p.

2. Drattsev, E.Yu., Vikulov, L.D., Mel'nikov, A.A., Alekhin, V.V. Vestniksportiv-noy nauki, 2008, №3, рр. 32-35.

3. Kompleks reograficheskiy «Reo-Spektr»: metodicheskie ukazaniya [Complex reo-graphic "Reo-Spectrum": guidelines]. Ivanovo: OOO «Neyrosoft», 2010. 152 p.

4. Kudrya O.N., Kir'yanova M.A., Kapilevich L.V. Byulleten 'sibirskoymeditsiny, № 3, 2012, рр. 48-52.

ДАННЫЕ ОБ АВТОРАХ Николаева Татьяна Михайловна, ассистент

ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России

пр-т Шереметевский, 8, г. Иваново, Ивановская область, 153012,

Российская Федерация

[email protected]

Голубева Елена Константиновна, д. м. н., доцент

ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России

пр-т Шереметевский, 8, г. Иваново, Ивановская область, 153012, Российская Федерация elkgol@yandex. ru

DATA ABOUT THE AUTHORS Nikolaeva Tatyana Mikhaylovna, assistant

Ivanovo State Medical Academy

8, Sheremetevsky, Ivanovo, Ivanovo Region, 153012, Russian Federation [email protected]

Golubeva Elena Konstantinovna, Doctor of Medicine, Associate Professor

Ivanovo State Medical Academy

8, Sheremetevsky, Ivanovo, Ivanovo Region, 153012, Russian Federation elkgol@yandex. ru