CC BY
14
ТРУДЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ
ОСОБЕННОСТИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ СТРЕЛКОВ С ПОРАЖЕНИЕМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В СОРЕВНОВАТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ГОДИЧНОГО ЦИКЛА СПОРТИВНОЙ ПОДГОТОВКИ
В.В. КАЛЬСИНА, П.Г. ЗАЙЦЕВ, СибГУФК, г. Омск, Россия
Аннотация
В работе представлена оценка характера периферического кровообращения у спортсменов с поражением опорно-двигательного аппарата, занимающихся пулевой стрельбой. Изучены особенности периферического кровообращения верхних конечностей в покое, до выполнения нагрузки и после стандартного стрелкового упражнения. Проведена оценка характера реакций артериального кровообращения, состояния тонуса и эластичности сосудов и венозного оттока.
Ключевые слова: адаптивный спорт, спортсмены с поражением опорно-двигательного аппарата, стрельба, кровообращение, восстановление.
FEATURE OF PERIPHERAL BLOOD CIRCULATION OF SHOOTERS WITH DAMAGE LOCOMOTOR SYSTEM IN THE COMPETITIVE PERIOD OF ANNUAL SPORT TRAINING CYCLE
V.V. KALSINA, P.G. ZAYTSEV, SSUPES, Omsk, Russia
Abstract
The paper presents an assessment of the nature of the peripheral blood circulation in athletes with lesions of the musculoskeletal system involved in bullet shooting. The features of the peripheral blood circulation of the upper limbs were studied at rest, before performing the load and after performing a standard exercise shooters. An assessment was made of the nature of the reactions of the arterial blood circulation, the state of tonus and elasticity of the vessels and the venous outflow.
Keywords: adaptive sport, athletes with musculoskeletal injuries, shooting, blood circulation, recovery.
Введение
Не вызывает сомнения тот факт, что занятия адаптивным спортом лицами, имеющими отклонения в состоянии здоровья, способствуют реабилитации, социализации и улучшению их психоэмоционального состояния. Пулевая стрельба представляет собой один из наиболее доступных видов адаптивного спорта. Достижение высоких и стабильных результатов в пулевой стрельбе требует от спортсмена длительных многочасовых тренировок, которые направлены на отработку высококоординированных двигательных действий. Несмотря на кажущуюся на первый взгляд простоту стрелкового спорта, данный вид деятельности предъявляет очень высокие требования к функциональному состоянию нервно-мышечного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем спортсмена. Известно, что занятия пулевой стрельбой сопровождаются принятием вынужденной позы, ее длительным удержанием, развитием статического напряжения и задержкой дыхания.
Специалисты отмечают изменение характера периферического кровообращения у стрелков в качестве одного из факторов, лимитирующих спортивную деятельность, а иногда приводящих к прекращению спортивной карьеры [1, 2].
Оценка характера периферического кровообращения у здоровых стрелков-пистолетчиков высокой квалификации в покое, проводимая И.А. Сабировой с соавт. [3, 4], показала наличие значительной асимметрии изучаемых показателей, свидетельствующих о снижении систолического индекса, коэффициента венозного оттока, диасто-лического индекса в правом предплечье по сравнению с левым. В правом предплечье - повышение показателей, характеризующих тонус сосудов и повышение венозного оттока, наличие признаков венозного застоя. Авторы считают, что у стрелков таким образом формируется гиперкинетический тип адаптации сердечно-сосудистой системы к специализированным нагрузкам.
С*)
В научно-методической литературе очень скудно освещены вопросы медико-биологического сопровождения пулевой стрельбы у спортсменов с поражением опорно-двигательного аппарата (ПОДА). В основном представлены материалы, посвященные спортивной подготовке стрелков, либо характеристикам физиологических систем спортсменов-олимпийцев. Между тем данная проблема является актуальной, так как у спортсменов с поражением опорно-двигательного аппарата, в отличие от здоровых спортсменов имеются особенности деятельности физиологических систем, обусловленные основным заболеванием, которые необходимо учитывать как при построении тренировочного процесса, так и в ходе разработки технологий восстановления после тренировочных и соревновательных нагрузок.
Целью данной работы является выявление характера реакций периферического кровообращения стрелков с ПОДА высокой квалификации на специфическую нагрузку в соревновательном периоде годичного цикла спортивной подготовки.
Организация исследования
В исследовании принимали участие спортсмены с ПОДА, занимающиеся пулевой стрельбой. Среди них спортсмены, имеющие поражение спинного мозга на уровне грудных сегментов (п = 9) и спортсмены, имеющие ампутации одной нижней конечности не выше средней трети бедра (п = 7). Функциональные возможности спортсменов оценивались в соответствии с принятой в паралимпийском спорте функциональной классификацией [5], все участники исследования выступают в функциональном классе 8И1. Уровень спортивной квалификации участников - кандидаты в мастера спорта и мастера спорта. Средний возраст участников - 24,7 ± 2,3 года.
Критерием включения в исследование являлось добровольное информированное согласие, критерием исключения - отказ от участия, наличие острых заболеваний или обострение хронических, отсутствие регулярных тренировочных нагрузок. Исследование проводилось в соответствии с этическими стандартами, соответствующими Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека». Всем участникам была предоставлена полная и достоверная информация о проводимых мероприятиях.
Оценка состояния периферического кровообращения верхних конечностей проводилась методом реографии. Регистрация кровообращения выполнялась по общепринятой методике одновременно с двух смежных сегментов верхних конечностей в отведении «плечо - предплечье», расположенных симметрично, с помощью шестиканаль-ного реографического комплекса «Рео-Спектр» (ООО «Нейрософт», г. Иваново). В работе представлены результаты оценки характера периферического кровообращения стрелков с ПОДА в соревновательном периоде годичного цикла спортивной подготовки, оцениваемые в покое и через 15 минут после выполнения стандартного стрелкового упражнения.
Оценка интенсивности артериального кровотока выполнялась с использованием таких показателей как: реографический индекс (РИ, у.е.), коэффициент асимметрии реографического индекса (КаРИ, %), дистально-проксимальный коэффициент реографического индекса (РИ д/п, %). Для оценки состояния тонуса и эластичности сосудов использовались следующие показатели: дикротический индекс (ДИК, %), диастолический индекс (ДИА, %), максимальная скорость быстрого наполнения (Vmax, Ом/c), средняя скорость медленного наполнения (Уср, Ом/с). Для оценки состояния венозного оттока в изучаемом сегменте использовались показатель состояния венозного оттока из исследуемого сегмента (ПВО, %) и индекс Симонсона (ИВО_Сим, %).
На предварительном этапе было проведено сравнение характера периферического кровообращения у спортсменов с повреждением спинного мозга и спортсменов, имеющих ампутации конечностей. В связи с тем, что выявленные различия не носят статистически значимый характер, для дальнейшего анализа полученные данные были объединены.
Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась при помощи пакета статистических программ «Microsoft Ехсе1 2003» и «Statistica v. 6». Результаты представлены в виде M ± m, где M - среднее значение, m - стандартная ошибка среднего. Проверка на нормальность распределения проводилась с использованием критерия Колмогорова-Смирнова. Значимость различий определялась с помощью непараметрического критерия Вилкоксона и Манна-Уитни для парных сравнений (критический уровень значимости p < 0,05).
Обсуждение результатов
Оценка периферического кровообращения верхних конечностей стрелков с ПОДА в покое позволила выявить особенности состояния данного сегмента. У стрелков отмечается асимметрия кровенаполнения правой и левой половины туловища, преимущественно выраженная на уровне плечевого сегмента. Отмечается тенденция к снижению некоторых показателей гемодинамики в правой половине туловища по сравнению с левой. Так, например, снижено пульсовое кровенаполнение (РИ) в дис-тальных сегментах справа, в этих же отделах незначительно повышено региональное сосудистое периферическое сопротивление (ДИК). Диастолический индекс (ДИА) повышен в дистальных отделах с обеих сторон.
Показатели, характеризующие венозный отток (ПВО, ИВО_Сим), находятся в пределах нормы, но они значительно выше в правых дистальных сегментах по сравнению с левыми (табл. 1).
После выполнения стандартного стрелкового упражнения спортсменами-паралимпийцами выявлены значимые различия гемодинамики в правой и левой половине туловища, а также между дистальными и проксимальными сегментами конечностей. Значительно увеличивается пульсовое кровенаполнение в плече справа (РИ), возрастает коэффициент асимметрии (КаРИ), значительно увеличивается максимальная скорость быстрого наполнения (Vmax), а также ухудшаются показатели венозного оттока (ПВО, ИВО_Сим) (табл. 2).
Таблица 1
Фоновые показатели периферического кровообращения стрелков с ПОДА ^ ± m)
Показатель Плечо Предплечье
левое правое левое правое
РИ (усл. ед.) 0,48 ± 0,04 0,67 ± 0,16** 0,41 ± 0,04 0,55 ± 0,02
КаРИ (%) -36,43 ± 3,99* 51,57 ± 8,96* -49,14 ± 6,2 46,71 ± 3,25
ДИК (%) 48,57 ± 4,54* 68,43 ± 7,87* 53,29 ± 5,42 61,15 ± 23,28
ДИА (%) 49,86 ± 5,15* 71,29 ± 5,15* 71,25 ± 9,9** 72,25 ± 21,13
ПВО (%) 10,86 ± 3,13* 37,14 ± 3,48* 23,14 ± 1,95** 30,29 ± 1,6#**
Примечание.
Установлена статистическая значимость отличий (р < 0,05):
* - между показателями правой и левой половины на уровне плеча;
# - между показателями правой и левой половины на уровне предплечья; ** - между показателями на уровне плеча и предплечья.
Таблица 2
Показатели периферического кровообращения стрелков с ПОДА после выполнения стрелкового упражнения ^ ± m)
Показатель Плечо Предплечье
левое правое левое правое
РИ (усл. ед.) 0,43±0,03* 0,68 ± 0,19* 0,18 ± 0,05** 0,32 ± 0,03#**
КаРИ (%) 86,43 ± 12,20* -126,57 ± 30,32* 16,86 ± 7,38** -14,86 ± 4,81#**
ДИК (%) 82,29 ± 5,85 91,43 ± 4,50 78,84 ± 6,30 177,14 ± 10,70#**
ДИА (%) 77,00 ± 7,12 92,43 ± 6,05 37,43 ± 4,95** 25,14 ± 2,54#**
Уср. (Ом/с) 0,71 ± 0,09 0,61 ± 0,08 0,17 ± 0,07** 0,25 ± 0,03#**
Утах (Ом/с) 0,71 ± 0,09* 0,99 ± 0,03* 0,24 ± 0,04** 0,14 ± 0,08#**
ПВО (%) 32,43 ± 7,55* 47,57 ± 4,35* 17,43 ± 1,13** 14,71 ± 3,04#**
ПВО_Сим(%) 14,29 ± 1,29* 9,65 ± 3,46* 7,23 ± 0,27** 10,33 ± 0,55#
Примечание.
Установлена статистическая значимость отличий (р < 0,05):
* - между показателями правой и левой половины на уровне плечевого сегмента;
# - между показателями правой и левой половины на уровне предплечья; ** - между показателями на уровне плеча и предплечья.
Сравнительный анализ кровообращения по сегментам верхних конечностей на одноименной стороне показал: снижение уровня пульсового кровенаполнения в предплечье справа (РИ), значительное увеличение коэффициента асимметрии (КаРИ), трехкратное увеличение регионарного периферического сосудистого сопротивления (ДИК), значительное снижение максимальной скорости быстрого наполнения (Утах) и средней скорости медленного наполнения (Уср, Ом/с), а также снижение показателей венозного оттока (ПВО, ИВО_Сим).
Выводы
В процессе длительной адаптации к специфическим физическим нагрузкам у стрелков с поражением опорно-двигательного аппарата формируются определенные изменения периферического кровообращения верхних конечностей, проявляющиеся в покое. В основном они отражаются в показателях, характеризующих кровообращение
в артериальном русле, более выраженные изменения отмечаются в дистальных отделах правой верхней конечности по сравнению с проксимальными. По нашему мнению, данные изменения носят приспособительный характер и формируются в результате адаптации стрелков с ПОДА к статическим нагрузкам.
Полученные данные согласуются с результатами оценки особенностей микроциркуляции у стрелков-олимпийцев, представленные В.И. Сысоевым с соавт. [6]. Авторами обнаружены признаки повышения жесткости сосудистой стенки и снижения реактивности сосудов, вызывающие развитие застойного и спастического типов микроциркуляции. При этом выявленные изменения, по мнению авторов, носят физиологический адаптивный характер, способствующий формированию выносливости при выполнении статических упражнений, основу данных изменений составляет скопление крови в нутри-тивных сосудах.
Непосредственное выполнение стандартного стрелкового упражнения вызывает значительные изменения в характере периферического кровообращения верхних конечностей у стрелков с ПОДА. Выраженные изменения развиваются в артериальном звене, появляются умеренные признаки нарушения венозного оттока.
Отсутствие признаков восстановления кровообращения верхних конечностей у стрелков с ПОДА через 15 минут после прекращения нагрузки свидетельствует о необходимости разработки и использования специальных технологий восстановления в тренировочном процессе стрелков с поражением опорно-двигательного аппарата.
Литература
1. Мищенко, И.А. Особенности церебрального и регионарного кровообращения у стрелков высокой квалификации / И.А. Мищенко, А.П. Вонаршенко, Е.А. Субботина // Теория и практика физической культуры. - 2012. -№ 10. - С. 46-48.
2. Дратцев, ЕЮ. Состояние регионального кровообращения у спортсменов высокой квалификации / Е.Ю. Дратцев, А.Д. Викулов, А.А . Мельников, В.В. Алехин // Вестник спортивной науки. - 2008. - № 3. - С. 32-35.
3. Сабирова, И.А. Особенности периферической гемодинамики стрелков-пулевиков / И.А. Сабирова, С.И. Филимонова, А.А. Ломакин, С.В. Седоченко // Материалы VII Всероссийской заочной научно-практической конференции с международным участием. «Медико-биологические и педагогические основы адаптации, спортивной деятельности и здорового образа жизни». Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2018. - С. 61-64.
4. Сабирова, И.А. Изучение особенностей гемодинамики стрелков-пулевиков / И.А. Сабирова, А.В. Ломакин, В.В. Федоров // Сборник научных статей Всероссийской с международным участием очно-заочной научно-практической конференции «Физическая культура, спорт и здоровье в современном обществе» под ред. Г.В. Бугаева, О.Н. Савинковой. - Воронеж: Издательско-поли-графический центр «Научная книга», 2017. - С. 324326.
5. Функциональная классификация в паралимпий-ском спорте / авт.-сост. Н.А. Сладкова; Паралимпий-ский комитет России. - М.: Советский спорт, 2011. -160 с.
6. Сысоев, В.И. Изменения микроциркуляции крови как показатель адаптации к регулярным физическим нагрузкам у спортсменов / В.И. Сысоев, Э.К. Артемова, Е.В. Дмитриев, Ю.Л. Латышева // Теория и практика физической культуры. - № 6. - 2008. - С. 66-70.
References
1. Mishchenko, I.A., Vonarshenko, A.P. and Subboti-na, E.A. (2012), Specific features of cerebral and regional blood circulation in elite shooters, Teoriya i praktika fiziches-koy kul'tury, no. 10, pp. 46-48.
2. Dratcev, E.Yu., Vikulov, A.D., Melnikov, A.A. and Alekhin, V.V. (2008), Condition of regional blood circulation in elite athletes, Vestnik sportivnoy nauki, no. 3, pp. 32-35.
3. Sabirova, I.A., Filimonova S.I., Lomakin, A.A. and Sedochenko, S.V. (2018), Features of peripheral hemodynamics of shooters, In: Materialy VII Vserossiyskoy zaoch-noy nauchno-prakticheskoy konferencii s mezhdunarodnym uchastiem. "Mediko-biologicheskie i pedagogicheskie osnovy adaptacii, sportivnoj deyatel'nosti i zdorovogo obraza zhizni", Voronezh: Izdatel'sko-poligraficheskiy centr "Nauchnaya kniga", pp. 61-64.
4. Sabirova, I.A., Lomakin, A.V. and Fedorov, V.V. (2017), The study of hemodynamic characteristics of shooters, In: Sbornik nauchnyh statey Vserossiyskoy s mezhdunarodnym uchastiem ochno-zaochnoy nauchno-prakticheskoy konferencii "Fizicheskaya kul'tura, sport i zdorov'e v sovremennom obshchestve"pod red. G.V. Bugaeva, O.N. Savinkovoy, Voronezh: Izdatel'sko-poligraficheskiy centr "Nauchnaya kniga", pp. 324-326.
5. Sladkova, N.A. (Coll.) (2011), Functional classification in Paralympic sport, Moscow: Sovetskiy sport, 160 p.
6. Sysoev, V.I., Artemova, E.K., Dmitriev, E.V. and Laty-sheva, Yu.L. (2008), Changes in blood microcirculation as an indicator of adaptation to regular physical loadings in athletes, Teoriya i praktika fizicheskoy kul'tury, no. 6, pp. 66-70.
