CC BY
23
tion. 2016. № 47. P. 56-63.
16. Tyulko Zh. S., JakimenkoV.V.Detection of correlations the occurrence of nucleotide substitutions in the genome of some RNA viruses // Materials of the International Conference "Scientific research of the SCO countries: synergy and integration". Part. 4. Reports in English (February 11-12, 2019. Beijing, PRC). P. 174-180.
17. Yakimenko V., Kolyasnikova N., Stukolova O., Rar V., Titkov A., Platonova O., Hovius J., Platonov A. Spirochetemia and antibody response in voles experimentally infected with the emerging tick-borne pathogen Borrelia miyamotoi // 29th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID), 13-16 April 2019. Amsterdam, The Netherlands. 01067.
odes ticks from different regions of Western Siberia, Russia and Kazakhstan // Infection, Genetics and Evolution. 2016. № 47. P. 56-63.
16. Tyulko Zh. S., JakimenkoV.V.Detection of correlations the occurrence of nucleotide substitutions in the genome of some RNA viruses // Materials of the International Conference "Scientific research of the SCO countries: synergy and integration". Part. 4. Reports in English (February 11-12, 2019. Beijing, PRC). P. 174-180.
17. Yakimenko V., Kolyasnikova N., Stukolova O., Rar V., Titkov A., Platonova O., Hovius J., Platonov A. Spirochetemia and antibody response in voles experimentally infected with the emerging tick-borne pathogen Borrelia miyamotoi // 29th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID), 13-16 April 2019. Amsterdam, The Netherlands. O1067.
Якименко Валерий Викторович - доктор биологических наук, заведующий лабораторией арбовирус-ных инфекций; ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора.
УДК 061.62:616.98:579.834.114
1 12 12 12 Рудакова С.А. , Теслова, О.Е. ' , Канешова Н.Е. ' , Штрек С.В. ' ,
Пеньевская НА.1,2, Рудаков Н.В. 12
1ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора, Омск, Российская Федерация;
2гбоу во «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Омск, Российская Федерация
ОСНОВНЫЕ ИТОГИ ИЗУЧЕНИЯ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ В СИБИРИ ПО МАТЕРИАЛАМ ОМСКОГО НИИ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ
Представлена история создания группы клещевых боррелиозов и референс-центра по мониторингу за боррелиозами, основные результаты исследований специалистов этого центра. Оценена зараженность боррелия-ми комплекса B. burgdorferi s.l. основных переносчиков на различных территориях Западной Сибири. Изучен геновидовой состав боррелий по результатам исследования переносчиков из природных стаций и снятых с населения, а также идентификации выделенных изолятов. На основании молекулярно-биологических исследований уточнены данные о этиологическом спектре возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и генетическом разнообразии боррелий, циркулирующих в природных очагах Западной Сибири. Полученные в результате секве-нирования межгенного спейсера 5S-23S и поверхностного белка OspA 45 нуклеотидных последовательностей депонированы в международной базе данных GenBank. Получены новые данные о современном состоянии и тенденциях развития эпидемического процесса иксодовых клещевых боррелиозов на территориях разной степени эпидемической опасности в субъектах Российской Федерации за последние 18 лет. Заболеваемость ИКБ в Западной Сибири связана с двумя основными геновидами боррелий - B. garinii и B. afzelii, и их сочетаниями. Установлено участие клещей рода Dermacentor в инфицировании населения возбудителями ИКБ, экспериментально доказана возможность трансфазовой и трансовариальной передачи боррелий у клещей D. reticulatus. Разработаны методологические подходы к дифференциации эндемичных территорий по степени риска заболевания
© Рудакова С.А., Теслова, О.Е., Канешова Н.Е., Штрек С.В., Пеньевская Н.А., Рудаков Н.В., 2021
населения клещевыми трансмиссивными инфекциями и выбору стратегии и тактики профилактики в зависимости от степени эпидемической опасности территорий.
Ключевые слова: боррелии комплекса B. burgdorferi s.l., эпидемиология, риск заражения, геновидо-вой состав.
1 12 12 12 12 Rudakova S.A., ' Teslova, O.E., ' Kaneshova, ' Shtrek S.V., ' Pen'evskaya N.A.,
12 Rudakov N.V.
1FBIS "Omsk Research Institute of Natural Focal Infections" of Rospotrebnadzor, Omsk, Russian Federation;
1 GBOU HE "Omsk State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation, Omsk, Russian Federation
THE MAIN RESULTS OF STUDYING IXODIC TICK-BORRELIOSIS IN SIBERIA ON THE MATERIALS OF THE OMSK RESEARCH INSTITUTE OF NATURAL FOCAL INFECTIONS
The article presents the history of the creation of a group of tick-borne borreliosis and a reference center for monitoring borreliosis, the main research results of the specialists of this center. The borrelia infection of the B. burgdorferi s.l. complex was assessed. the main vectors in various territories of Western Siberia. The genospecific composition of Borrelia was studied based on the results of the study of vectors from natural habitats and removed from the population, as well as the identification of isolated isolates. Based on molecular biological studies, data on the etiological spectrum of pathogens of ixodic tick-borne borreliosis and the genetic diversity of borrelia circulating in natural foci of Western Siberia have been clarified. The 45 nucleotide sequences obtained as a result of sequencing of the 5S-23S intergenic spacer and the OspA surface protein have been deposited in the GenBank international database. New data have been obtained on the current state and trends in the development of the epidemic process of ixodic tick-borne borreliosis in territories of varying degrees of epidemic danger in federal districts and constituent entities of the Russian Federation over the past 18 years. The incidence of ITB in Western Siberia is associated with two main genospecies of Borrelia - B. garinii and B. afzelii, and their combinations. The participation of ticks of the genus Dermacentor in the infection of the population with pathogens of ITB has been established, the possibility of transphase and transovarial transmission of borrelia in D. reticu-latus ticks has been experimentally proved. Methodological approaches have been developed to differentiate endemic territories by the degree of risk of disease of the population with tick-borne transmissible infections and the choice of strategy and tactics of prevention, depending on the degree of epidemic danger of territories.
Keywords: borreliae of B. burgdorferi s.l. complex, epidemiology, risk of infection, genospecific structure.
Группа клещевых боррелиозов создана в 1991 г. для изучения распространения природных очагов иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) в Западно-Сибирском регионе. Целью научной работы является изучение природных очагов, их эпидемического проявления, лабораторная диагностика и разработка методов профилактики ИКБ и других инфекций, передающихся иксодовыми клещами. В соответствии с приказом Роспотребнадзора от 01.12.2017 № 1116 «О совершенствовании системы мониторинга, лабораторной диагностики инфекционных и паразитарных болезней и индикации ПБА в Российской Федерации» 2 февраля 2018 г. на базе Омского НИИ при-родно-очаговых инфекций Роспотребнадзора создан референс-центр по мониторингу за боррелиозами. Его задачами являются: проведение мониторинга инфекционной заболеваемости, состояния природных очагов, изучение
геновидового разнообразия циркулирующих боррелий, составление прогнозов развития эпидемиологической ситуации по иксодовым клещевым боррелиозам, разработка моделей для прогнозирования последствий их эпидемического проявления.
Определены уровни инфицированности клещей I. persulcatus на различных территориях юга Западной Сибири (по данным ПЦР-РТ). Методом ПЦР в реальном времени установлена зараженность боррелиями B. burgdorferi s.l.: 38,3 % - I. persulcatus в Омской области; 53,5 % - I. persulcatus и 56,9 % - I. pavlovskyi в Новосибирской области; 22,4 % - I. persulcatus и 24,1 % - I. pavlovskyi в Республике Алтай; 44,1 % - I. persulcatus и 35,5 % - I. pavlovskyi в Кемеровской области. ДНК B. miyamotoi была выявлена в I. persulcatus, собранных в Омской области (10,0 % экз. клещей), в Новосибирской области (15,4 % экз. клещей), в
Республике Алтай (17,1 %) и в Кемеровской области (13,2 %).
На питательной среде BSK-H выделены 24 штамма боррелий, которые были изучены путем секвенирования: установлены нуклео-тидные последовательности, определен гено-вид боррелий. В результате генотипирования штаммов боррелий геновид В. garinii определен в 20 изолятах, В. afzeШ - в 3 изолятах и В. bavariensis - в 1 культуре боррелий. Результаты генотипирования боррелий в 8 пробах суспензий клещей (снятых с пациентов-переносчиков) показали наличие В. garinii - в 1 пробе, В. afzeUi - в 5, В. bavariensis - в 1, В. miyamotoi - 1 пробе. Установлен геновидо-вой состав боррелий в клещах различных видов, так в клещах I. persulcatus в 13 пробах выявлена В. garinii, в двух В. afzelii, в одной В. bavariensis, в клещах I. pavlovskiy - в 8 пробах В. garinii, в одной пробе В. afzeUi.
Соотношение различных геновидов боррелий в изолятах, полученных на питательной среде и в суспензии клеща имеет существенные отличия. Так в изолятах, полученных на питательной среде, существенно преобладает геновид В. garinii, а в пробах из клещей преобладает геновид В. afzelii. Это может быть связано с преимущественным ростом на питательной среде боррелий В. garinii и подавлением роста В. afzelii. В связи с чем «золотой» стандарт микробиологии - изучение штаммов боррелий, полученных на питательной среде, не всегда может отражать действительную картину геновидового разнообразия боррелий в природных очагах ИКБ. В свою очередь, генотипирование боррелий, обнаруженных в суспензии клещей, не всегда возможно путем секвенирования из-за недостаточного количества микроорганизмов в пробе. Возникает необходимость в разработке прай-меров, позволяющих проводить генотипиро-вание боррелий непосредственно в пробе из клещей методом ПЦР-РТ. Некоторыми учеными предприняты попытки разработки данного метода генотипирования, однако он не нашел пока широкого применения.
Полученные в результате секвенирова-ния межгенного спейсера 5S-23S и поверхностного белка OspA 45 нуклеотидных последовательностей (НП) депонированы в международной базе данных GenBank: 15 НП - В. afzelii (МК118769.1, МК118768.1,
MK118767.1, MK118757.1, MK118754.1, MK118751.1,
MK118766.1, MK118756.1, MK118753.1, MK118750.1,
MK118763.1, MK118755.1, MK118752.1, MN719904,
МТ084765); 25 НП - B. garinii (MK118765.1, MK118764.1, MK118762.1, MK118761.1, MK118760.1, MH782659.1, MH782658.1, MH782657.1, MH777466.1, MH777465.1, MH401039.1, MH388433.1, MT084762, MT084763, MT084764, MT084766, MT084767, MT084768, MT084769, MN746111, MN746112, MN746113, MN719903, MN719906, MN719907); 2 НП - B. bavariensis (MK118758, MK118759), 2 НП - B. spielmanii (MN685134, MN695027) и 1 нуклеотидная последовательность Borrelia sp. (MN719905).
Среднемноголетняя инфицированность боррелиями клещей D. reticulatus по данным ПЦР составляет 1,14 %. В 2019 г. в клещах D. reticulatus, снятых с людей, боррелии выявлены в 1,53 % случаев. Методом ПЦР в реальном времени установлено наличие ДНК B. miyamotoi в клещах этого вида в 0,13 % случаев. Ранее нами при исследовании D. reticulatus методом ПЦР с применением рестрикционного анализа было показано наличие боррелий, близких к B. afzelii в 4,8 % случаев. Нуклеотидные последовательности ДНК боррелий, полученные при исследовании двух клещей D. reticulatus в 2004 г., депонированы в GenBank как Borrelia sp. (AY540051, AY540052). В 2019 г. при сравнение этих нуклеотидных последовательностей с последовательностями, представленными в базе GenBank, с помощью поисковой системы BLAST получены данные о более, чем 95 % гомологии с Borrelia spielmanii (AF497994.1, JX910054.1, JX448322.1).
На территории юга Западной Сибири инфицированность клещей боррелиями варьирует от 22,4 % в Республике Алтай до 56,9 % в Новосибирской области. Существенных различий в показателях зараженности боррелиями клещей I. persulcatus и I. pavlovskiy не установлено (40,0 и 38,8 % соответственно). Изучение геновидового состава боррелий в иксодовых клещах в природных очагах юга Западной Сибири, показало наличие, как минимум, пяти геновидов патогенных боррелий (B. garinii, B. afzelii, B. bavariensis, B. spielmanii и B. Miyamotoi). Частота выявления B. garinii и B. afzelii у клещей различных
видов (I. persulcatus и I. pavlovskiy) не имеет значимых отличий. Отмечается более частая встречаемость B. garinii по сравнению с B. afzelii. Уровни инфицированности клещей I. persulcatus боррелиями B. miyamotoi существенно ниже (в 3,5 раза), чем геновидами B. garinii и B. afzelii. Необходима дальнейшая оценка роли луговых клещей D. reticulatus в распространении боррелий с молекулярно-генетической идентификацией выявляемых в клещах этого вида возбудителей ИКБ.
В результате проведенных исследований с применением новейших современных молекулярных методов получены новые данные о современном состоянии и тенденциях развития эпидемического процесса иксодовых клещевых боррелиозов на территориях разной степени эпидемической опасности в федеральных округах и субъектах Российской Федерации за последние 18 лет. На основании моле-кулярно-биологических исследований
получены новые данные о геновидовом спектре возбудителей иксодовых клещевых борре-лиозов и генетическом разнообразии борре-лий, циркулирующих в природных очагах Западной Сибири. Заболеваемость ИКБ в Западной Сибири связана с двумя основными геновидами боррелий - B. garinii и B. afzelii, и их сочетаниями.
Разработаны методологические подходы к дифференциации эндемичных территорий по степени риска заболевания населения клещевыми трансмиссивными инфекциями и выбору стратегии и тактики профилактики в зависимости от степени эпидемической опасности территорий.
Основные научные достижения:
1. Получены новые данные о генови-довом спектре возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и генетическом разнообразии боррелий, циркулирующих в природных очагах Западной Сибири. Заболеваемость ИКБ в Западной Сибири связана с двумя основными геновидами боррелий - B. garinii и B. afzelii и их сочетаниями.
2. Впервые выявлены особенности распространения геновидов боррелий в различных типах природных очагов. В очагах с монодоминантным типом населения переносчика I. persulcatus, преобладает геновид B garinii, в очагах с бидоминантным типом населения переносчиков I. persulcatus и
D. reticulatus существенно превалирует гено-вид B. afzelii.
3. Установлено широкое распространение в Западно-Сибирском регионе сочетан-ных природных очагов трансмиссивных инфекций, обусловленное общностью переносчика клеща I. persulcatus - клещевого энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарно-го эрлихиоза, клещевого риккетсиоза и бабез-иоза. Результаты исследований впервые позволили оценить различия в структуре и функционировании природных очагов клещевых инфекций в различных ландшафтных зонах. Клещи рода Dermacentor имеют значение в заражении населения преимущественно возбудителями риккетсиозов.
4. Установлено участие клещей рода Dermacentor в инфицировании населения возбудителями ИКБ, экспериментально доказана возможность трансфазовой и трансовариаль-ной передачи боррелий у клещей D. reticulatus.
5. На основании комплекса современных лабораторных методов расширены представления об этиологической структуре заболеваемости клещевыми инфекциями в Западной Сибири. Основная роль в формировании заболеваемости клещевыми инфекциями принадлежит возбудителям КЭ и ИКБ. Впервые верифицированы случаи ГАЧ и МЭЧ, установлена высокая частота микст-инфицирования населения возбудителями ГАЧ и ИКБ и относительно низкая встречаемость ГАЧ как самостоятельного заболевания.
6. Разработан двухэтапный алгоритм лабораторной диагностики иксодовых клещевых боррелиозов с применением комплекса иммунологических (ИФА, иммуноблот) и мо-лекулярно-биологических (ПЦР) методов исследования с целью проведения ранней дифференциальной диагностики и назначения этиотропной терапии, учитывающий возможность реализации риска микст-инфицирования.
7. Усовершенствован дифференцированный подход к профилактике различных инфекций, передающихся иксодовыми клещами в Западной Сибири, что позволило оценить степень эпидемической опасности очаговых территорий и оптимизировать тактику экстренных профилактических мероприятий.
8. Разработана программа эпидемиологического надзора за клещевыми инфекциями
на основе использования более эффективных 3. Инфекции, передаваемые клещами в
методов мониторинга возбудителей клещевых Сибирском регионе / под ред. акад. РАН В.В.
инфекций на территориях с различным уров- Власова. Новосибирск : Изд-во. Сибирского
нем заболеваемости этими инфекциями. отделения РАН, 2011. 394 с.
По результатам научных исследований за 4. Лактюшина О.А. Природные очаги
весь период работы опубликовано 164 статьи в иксодовых клещевых боррелиозов и заболева-
отечественных изданиях, 44 статьи - в журна- емость собак на территории Омской области :
лах, рекомендованных ВАК, 10 статей в зару- монография / О.А. Лактюшина, С.А. Рудакова,
бежной печати. Опубликовано 5 монографий: В.И. Плешакова // Омск : Изд-во ФГБОУ ВО
1. Рудакова С.А., Оберт А.С., Дроздов Омский ГАУ, 2017. 140 с.
B.Н. Иксодовые клещевые боррелиозы в 5. Рудаков Н.В., Рудакова С.А. Клеще-Западной Сибири (этиология, эпидемиология, вые трансмиссивные инфекции Сибири : прак-клиника, диагностика, лечение и профилактика) тическое руководство. Омск : ООО ИЦ «Омский : пособие для врачей. Омск : «ЦИО», 2005. 39 с. научный вестник», 2019. 146 с.
2. Оберт А.С., Дроздов В.Н., Рудакова Основные научные работы за последние
C.А. Иксодовые клещевые боррелиозы 5 лет, обобщающие исследования лаборатории (нозогеографические и медико-экологические и референс-центра по боррелиозам представ-аспекты). Новосибирск : Наука. 2001. 110 с. лены в библиографическом списке [1-14].
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Рудаков Н.В., Рудакова С.А., Ефимова А.Р. [и др.]. Современные подходы к изучению клещевых трансмиссивных инфекций в Кузбассе на основе молекулярных методов // Эпидемиология и вакцино-профилактика. 2017.№ 1 (92). С. 26-28.
2. Петрова Ю.А., Рудакова С.А., Любенко А.Ф., Вайтович М.А., Шереметова Т.В. Современные тенденции эпидемического процесса трансмиссивных клещевых инфекций на территории Омской области // ЗНИСО. 2016. № 11. С. 13-15
3. Рудакова С.А., Рудаков Н.В., Петрова Ю.А. и др. Экспресс-выявление молекулярно-биологичес-кими методами патогенов в снятых с пациентов иксо-довых клещах как основа превентивной терапии клещевых трансмиссивных инфекций // Клиническая лабораторная диагностика. 2017. Т. 62. № 10. С. 615-618.
4. Рудаков Н.В., Рудакова С.А., Ястребов В.К., Пеньевская Н.А., Савельев Д.А. Эпидемиология клещевых трансмиссивных инфекций в России // Инфекция и иммунитет. 2017. № S. С. 61.
5. Рудаков Н.В., Тюлько Ж.С., Якименко В.В., Рудакова С.А., Савельев Л.В. / Возможность применения дискриминантного анализа и среднемноголет-них показателей заболеваемости для дифференциации эндемичных по иксодовым клещевым боррелиозам территорий Российской Федерации // Журнал инфектологии. 2018. № 2 S1. С. 91-92.
6.Пеньевская Н.А., Рудаков Н.В., Рудакова С.А. Проблемные аспекты оценки эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики клещевого энцефалита // Эпидемиология и вакцинопрофилак-тика. 2018.№ 5. С. 78-88.
7. Рудакова С.А., Пеньевская Н.А., Рудаков Н.В., Пакскина Н.Д., Савельев Д.А., Блох А.И. Интенсивность и тенденции развития эпидемического процесса иксодовых клещевых боррелиозов в Российской
REFERENCES
1. Rudakov N.V., Rudakova S.A., Efimova A.R. [i dr.]. Sovremennye podhody k izucheniyu kleshchevyh transmissivnyh infekcij v Kuzbasse na osnove mole-kulyarnyh metodov // Epidemiologiya i vakcinoprofil-aktika. 2017.№ 1 (92). S. 26-28.
2. Petrova YU.A., Rudakova S.A., Lyubenko A.F., Vajtovich M.A., SHeremetova T.V. Sovremennye tendencii epidemicheskogo processa transmissivnyh kleshchevyh infekcij na territorii Omskoj oblasti // ZNISO. 2016. № 11. S. 13-15
3. Rudakova S.A., Rudakov N.V., Petrova Yu.A. i dr. Ekspress-vyyavlenie molekulyarno-biologiches-kimi metodami patogenov v snyatyh s pacientov ikso-dovyh kleshchah kak osnova preventivnoj terapii kleshchevyh transmissivnyh infekcij // Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2017. T. 62. № 10. S. 615-618.
4. Rudakov N.V., Rudakova S.A., Yastrebov V.K., Pen'evskaya N.A., Savel'ev D.A. Epidemiologiya kleshchevyh transmissivnyh infekcij v Rossii // Infekciya i immunitet. 2017. № S. S. 61.
5. Rudakov N.V., Tyul'ko Zh.S., Yakimenko V.V., Rudakova S.A., Savel'ev L.V. / Vozmozhnost' primeneniya diskriminantnogo analiza i srednemnogo-letnih pokazatelej zabolevaemosti dlya differenciacii en-demichnyh po iksodovym kleshchevym borreliozam ter-ritorij Rossijskoj Federacii // ZHurnal infektologii. 2018. № 2 S1. S. 91-92.
6. Pen'evskaya N.A., Rudakov N.V., Rudakova S.A. Problemnye aspekty ocenki epidemiologicheskoj effektivnosti vakcinoprofilaktiki kleshchevogo encefalita // Epidemiologiya i vakcinoprofilaktika. 2018.№ 5. S. 78-88.
7. Rudakova S.A., Pen'evskaya N.A., Rudakov N.V., Pakskina N.D., Savel'ev D.A., Bloh A.I. Inten-sivnost' i tendencii razvitiya epidemicheskogo processa iksodovyh kleshchevyh borreliozov v Rossijskoj Fede-
Федерации в 2002-2018гг. и прогноз на 2019 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2019. № 2. С. 22-29.
8. Теслова О.Е., Рудакова С.А., Пеньевская Н.А., Рудаков Н.В. Современные тенденции эпидемического процесса иксодовых клещевых боррелио-зов на территории Сибирского Федерального округа // Журнал инфектологии. 2019. № 1 S1. С. 133-134.
9. Блох А.И., Пеньевская Н.А., Рудакова С.А., Рудаков Н.В. Методологические подходы к краткосрочному прогнозированию заболеваемости природ-но-очаговыми клещевыми трансмиссивными инфекциями // Журнал инфектологии. 2019. № 4 S1. С. 49-50.
10. Рудаков Н.В., Пеньевская Н.А., Савельев Д.А., Рудакова С.А., Штрек С.В., Андаев Е.И., Балахонов С.В. Дифференциация эндемичных территорий по интегральному уровню заболеваемости клещевыми трансмиссивными инфекциями как основа выбора стратегии и тактики профилактики // Здоровье населения и среда обитания. 2019. № 12. С. 56-61.
11. Рудакова С.А., Теслова О.Е., Канешова Н.Е., Штрек С.В., Якименко В.В., Пеньевская Н.А. Геновидовое разнообразие боррелий в иксодовых клещах на территории юга Западной Сибири // Проблемы особо опасных инфекций. 2019. № 4. С.92-96.
12. Рудакова С.А., Пеньевская Н.А., Блох А.И., Савельев Д.А., Теслова О.Е., Канешова Н.Е., Рудаков Н.В., Транквилевский Д.В. Эпидемиологическая ситуация по иксодовым клещевым боррелиозам в Российской Федерации в 2019 г. в сравнении с периодом 2002-2018 гг. // Проблемы особо опасных инфекций. 2020. № 3. С. 131-138.
13. Рудакова С.А., Пеньевская Н.А., Блох А.И., СавельевД.А., Теслова О.Е., Канешова Н.Е., Рудаков Н.В. Заболеваемость детей иксодовыми клещевыми боррелиозами в Российской Федерации в 2019 году // Журнал инфектологии. 2020. Т. 12. № 4 S1. С. 96
14. Рудакова С.А., Пеньевская Н.А., Рудаков Н.В., Блох А.И., Савельев Д.А., Теслова О.Е., Кане-шова Н.Е. Оценка эпидемиологической ситуации по иксодовым клещевым боррелиозам в Российской Федерации в современный период: Информационное письмо. Омск: ООО ИЦ «Омский научный вестник», 2020. 20 с.
racii v 2002-2018gg. i prognoz na 2019 g. // Problemy osobo opasnyh infekcij. 2019. № 2. S. 22-29.
8. Teslova O.E., Rudakova S.A., Pen'evskaya N.A., Rudakov N.V. Sovremennye tendencii epidem-icheskogo processa iksodovyh kleshchevyh borreliozov na territorii Sibirskogo Federal'nogo okruga // ZHurnal infektologii. 2019. № 1 S1. S. 133-134.
9. Bloh A.I., Pen'evskaya N.A., Rudakova S.A., Rudakov N.V. Metodologicheskie podhody k kr at-kosrochnomu prognozirovaniyu zabolevaemosti prirod-no-ochagovymi kleshchevymi transmissivnymi in-fekciyami // ZHurnal infektologii. 2019. № 4 S1. S. 49-50.
10. Rudakov N.V., Pen'evskaya N.A., Savel'ev D.A., Rudakova S.A., Shtrek S.V., Andaev E.I., Bala-honov S.V. Differenciaciya endemichnyh territorij po in-tegral'nomu urovnyu zabolevaemosti kleshchevymi transmissivnymi infekciyami kak osnova vybora strategii i taktiki profilaktiki // Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2019. № 12. S. 56-61.
11. Rudakova S.A., Teslova O.E., Kaneshova N.E., Shtrek S.V., YAkimenko V.V., Pen'evskaya N.A. Genovidovoe raznoobrazie borrelij v i ksodovyh kleshchah na territorii yuga Zapadnoj Sibiri // Problemy osobo opasnyh infekcij. 2019. № 4. S.92-96.
12. Rudakova S.A., Pen'evskaya N.A., Bloh A.I., Savel'ev D.A., Teslova O.E., Kaneshova N.E., Rudakov N.V., Trankvilevskij D.V. Epidemiologicheskaya situ-aciya po iksodovym kleshchevym borreliozam v Ros-sijskoj Federacii v 2019 g. v sravnenii s periodom 2002-2018 gg. // Problemy osobo opasnyh infekcij. 2020. № 3. S. 131-138.
13. Rudakova S.A., Pen'evskaya N.A., Bloh A.I., Savel'evD.A., Teslova O.E., Kaneshova N.E., Rudakov N.V. Zabolevaemost' detej iksodovymi kleshchevymi borreliozami v Rossijskoj Federacii v 2019 godu // Zhur-nal infektologii. 2020. T. 12. № 4 S1. S. 96
14. Rudakova S.A., Pen'evskaya N.A., Rudakov N.V., Bloh A.I., Savel'ev D.A., Teslova O.E., Kane-shova N.E. Ocenka epidemiologicheskoj situacii po iksodovym kleshchevym borreliozam v Rossijskoj Federacii v sovremennyj period: Informacionnoe pis'mo. Omsk: OOO IC «Omskij nauchnyj vestnik», 2020. 20 s.
Рудакова Светлана Анатольевна - доктор медицинских наук, заведующий лабораторией молекулярной диагностики с группой клещевых боррелиозов; Теслова Ольга Евгеньевна - младший научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики с группой клещевых боррелиозов; Канешова Надия Ералыевна -младший научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики с группой клещевых боррелиозов; Штрек Сергей Владимирович - кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией зоонозных инфекций отдела с группой клещевых риккетсиозов; Пеньевская Наталья Александровна - доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе; Рудаков Николай Викторович - доктор медицинских наук, профессор, директор; ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора.
