CC BY
602
4.4. ОСНОВАНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ИЗМЕНЕНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРАВООТНОШЕНИЙ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ
Бородина Е.Н., аспирантка Московского нового юридического института, преподаватель юридических дисциплин в Московском колледже профессиональных технологий
Контакты автора: [email protected]
Аннотация. Статья посвящена рассмотрению вопроса, касающегося оснований возникновения, изменения и прекращения правоотношений по обязательному социальному страхованию Ключевые слова: Основания возникновения, изменения, прекращения правоотношений по обязательному социальному страхованию
THE BASES OF OCCURRENCE, CHANGE AND THE TERMINATION OF LEGAL RELATIONSHIP ON OBLIGATORY SOCIAL INSURANCE
Borodina Elena Nikolaevna, post-graduate student MNUI, the teacher of legal disciplines in the Moscow college of professional technologies
Annotation: Article is devoted consideration of the question, occurrence concerning the bases, changes and the terminations of legal relationship on obligatory social insurance.
Keywords: the Bases of occurrence, change, the termination of legal relationship on obligatory social insurance
Для того, чтобы субъекты социально-страховых правоотношений могли реализовать свои права и обязанности в конкретных правовых связях, необходимым условием является наличие юридических фактов. Под юридическими фактами понимаются жизненные обстоятельства, с которыми закон, правовые нормы связывают наступление юридических последствий - возникновение, изменение и прекращение различных правовых отношений.
В праве социального обеспечения чаще всего правоотношения возникают, изменяются и прекращаются на основании фактического состава, т.е. совокупности (системы) юридических фактов. Значение обстоятельств, входящих в него, различно. В.С. Андреев предлагал в юридическом составе различать юридические факты и юридически значимые обстоятельства и предпосылки. В юридических составах, на основании которых возникают правоотношения по отдельным видам материального обеспечения, юридическим фактом он считал наступление старости, инвалидности, временной нетрудоспособности, потерю кормильца, рождение ребенка, и.т.п. обстоятельства, предусмотренные законом. В качестве юридически значимой предпосылки он рассматривал определенный вид общественно полезной деятельности, в связи с которой
предоставляются соответствующие виды обеспечения [1, с. 25].
В.Н. Толкунова, разделяя его позицию, не соглашается с применением термина «собственно юридический факт» и предлагает данные обстоятельства именовать основными юридическими фактами, т.к. они определяют вид права и вид правоотношения, соответствующий ему. Если юридически значимые обстоятельства обычно имеют значение лишь для возникновения правоотношения, то собственно юридические факты, называемые В.Н. Толкуновой основными, имеют значение не только для возникновения правоотношения, но и служат основанием для существования длящегося правоотношения [2, с.196-197].
Применяя предложенную В.С. Андреевым конструкцию юридического состава к социально-страховым правоотношениям, можно сказать, что в качестве «юридически значимой предпосылки» возникновения основных правовых связей следует рассматривать факт-состояние, которое М.В. Лушникова определила как «быть застрахованным» на основании закона или договора.
Предложения о признании состояний самостоятельной разновидностью юридических фактов высказывались в науке неоднократно, но эта проблема остается дискуссионной до настоящего времени. Р.О. Халфина отмечает, что состояние невозможно отграничить от длящегося правоотношения, поэтому правомерна постановка вопроса о том, может ли одно правоотношение порождать другое, выступая в качестве юридического факта. В области социального страхования это возможно.
Юридическое значение факта - состояния в социальном страховании гораздо важнее, чем в социальном обеспечении [2, с. 198]. Юридический факт-состояние «быть застрахованным» одновременно может рассматриваться как характеристика субъекта возникающих правоотношений. Для того, чтобы лицо стало застрахованным, необходимо возникновение правоотношений между страхователем и страховщиком по поводу уплаты за него страховых взносов. По мнению М.В. Лушниковой, «закрепленная в законе обязанность работодателя производить выплату страховых взносов за наемных работников в Фонд социального страхования и Фонд занятости расценивается как презумция юридического факта «быть застрахованным».
В соответствии со ст. 9 ФЗ от 16 июля 1999г. у стра-хователя-работодателя отношения по социальному страхованию возникают по всем видам социального страхования с момента заключения с работником трудового договора. Таким образом, регистрация в качестве плательщика страховых взносов уже осуществлена в рамках регистрации юридического лица. У иных страхователей данные отношений возникают с момента их регистрации страховщиком.
У застрахованных лиц - наемных работников, отношения по всем видам обязательного социального страхования возникают с момента заключения трудового договора (п.1. ст. 9 ФЗ от 16 июля 1999г.), но работник не всегда приступает к работе одновременно с заключением договора. Право на пособие по временной нетрудоспособности, например, возникает, если она наступила в период работы, т.е. если работник успел до начала нетрудоспособности приступить к выполнению трудовых обязанностей [2, с.200]. Согласно п. 1 ч. 1 и ч. 5 ст. 2 Федерального закона N 255-ФЗ застрахованными являются лица, работающие по трудо-
Бородина Е.Н. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ
вому договору, то есть граждане, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, либо лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством РФ. При этом ч. 2 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается данным лицам не только в период их работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, но также и в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности.
У лиц самостоятельно обеспечивающих себя работой и иных категорий граждан отношения по социальному страхованию возникают только с момента уплаты ими или за них страховых взносов.
К.С. Батыгин выделяет две группы юридических фактов в социальном страховании. В первую группу включаются факты, с которыми связывается возникновение у трудящегося правомочия на получение обеспечения по конкретному случаю. Ко второй группе относит обстоятельства, с которыми связана реализация правомочия. Главную роль здесь играют волеизъявление трудящегося и решение органа, назначающего обеспечение.
Если применить классификацию юридических фактов, предложенную В.Б. Исаковым на главные ( наиболее полно отражающие существо регулируемой ситуации) и подчиненные (уточняющие, конкретизирующие юридически значимые детали), к фактам первой группы относятся собственно страховые случаи, т.е. жизненные обстоятельства, при наличии которых трудящемуся должны предоставить определенные виды социальных благ (временная нетрудоспособность, рождение ребенка, и.т.д.).
Согласно ФЗ от 16 июля 1999г. страховой случай -это событие, представляющее собой реализацию социального страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию. Возникновение материальных социальностраховых правоотношений по предоставлению обеспечения связано, в основном, с событиями. События -это обстоятельства, наступление которых не зависит от воли и сознания человека.
Но многие события косвенно зависят от воли человека. О.А. Красавчиков предложил обозначить их термином «относительные события». Необходимо учитывать происхождение событий: природные (стихийные) события и зависящие в своем происхождении от воли человека. С учетом специфики социального страхового риска основанием возникновения социальностраховых правоотношений чаще всего служат относительные события, которые можно прогнозировать, такие как, достижение человеком определенного возраста, рождение ребенка, и.т.д.
Наряду с относительными событиями основанием возникновения основных социально-страховых правоотношений выступают юридические факты - состояния, например, инвалидность, временная нетрудоспособность, и.т.д.
Трудовой стаж как юридический факт может выступать одним из основных элементов фактического состава, основным элементом или влияет на объем правомочий граждан (например, при определении размеров пособий по временной нетрудоспособности).
Существуют процедурные сроки, которые могут являться основаниями возникновения, изменение и прекращения процедурных социально-страховых правоотношений. Если срок рассмотрения заявления лица нарушается, пропуск срока можно рассматривать как основание возникновения процессуального правоотношения по рассмотрению пора.
Сроки социально - страховой защиты - периоды, в течение которых застрахованное лицо вправе получать страховое обеспечение. Истечение этого срока является одним из оснований прекращения правоотношений.
Необходимо отметить, что для возникновения правоотношений по общему правилу требуется волеизъявление лица, его обращение за материальным обеспечением.
Волеизъявление застрахованного лица является основанием возникновения процедурных правоотношений и одновременно элементом фактического состава, порождающего материально-правовое отношение. Волеизъявление страхователя служит основанием возникновения процедурного правоотношения между ним и страховщиком, которым опосредуется регистрация его в этом качестве.
В большинстве разновидностей процедурных правовых связей в социальном страховании роль правоустанавливающего факта играет волеизъявление застрахованного. Например, в правоотношениях по организации индивидуального персонифицированного учета, в таком качестве может выступать анкета, заполненная застрахованным лицом, в правоотношениях по установлению юридических фактов и по решению споров - заявление лица и.т.д.
Особенностью социально-страховых правоотношений является то, что их возникновение, изменение и прекращение обычно основано на фактическом составе, а не на отдельном юридическом факте. В системе юридических фактов, входящих в такие составы, особую роль играют страховые случаи (события, состояния), сроки, в том числе сроки социально-страховой защиты, а также волеизъявление субъектов социального страхования, в первую очередь застрахованного лица [2, с. 203-206].
Таким образом, сложный фактический состав, являющийся основаниями возникновения обязательных социально-обеспечительных правоотношений включает следующее:
1) наступление социального страхового случая как трансформации конкретного социального страхового риска;
2) наличие факта обязательного социального страхования от установленного законом социального страхового риска;
3) решение управомоченного субъекта обязательных социально-обеспечительных страховых правоотношений (соответствующего страховщика, страхователя), принятое в силу волеизъявления застрахованного лица (или его представителя) [3, с. 78-79].
Обязательство страховщика по предоставлению страхового обеспечения возникает при наступлении страхового случая. Основанием предоставления социально-страхового обеспечения является страховой случай, т.е. реализация социального страхового риска, связанная с необходимостью предупреждения неблагоприятных ситуаций либо компенсации или смягчения их последствий. Страховой случай должен представлять собой вероятное событие, которое может произойти, и не произойти и для которого имеется опре-
деленная вероятность его наступления при данных условиях. Обеспечение по социальному страхованию не предоставляется, если застрахованное лицо своими умышленными действиями способствовало возникновению страхового случая [2, с. 265]. Например, в случае, если временная нетрудоспособность наступила в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства, наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления [4, с. 269].
В системе социального страхования существует необходимость экспертизы страхового случая. Можно выделить два вида экспертизы страховых случаев: медицинская и правоприменительная. Медицинская экспертиза проводится при необходимости оценить состояние здоровья и трудоспособности лица в форме экспертизы временной нетрудоспособности и медикосоциальной экспертизы. Но для квалификации того или иного события как страхового случая заключения медицинской экспертизы недостаточно, поэтому проводится правоприменительная экспертиза, которая призвана решить вопрос о возможности применения норм социально-страхового законодательства в конкретной ситуации. Если страховой случай является юридическим фактом - состоянием и предполагает регулярные выплаты, законодательство устанавливает необходимость периодического проведения его экспертизы и возможность приостановления выплаты страхового обеспечения. Например, если работник не явился на медицинский осмотр, т.е. не прошел экспертизу временной нетрудоспособности или на освидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы, он может быть лишен пособия с этого дня, т.к. страховой случай не получил юридического подтверждения [2, с. 267-269].
Долова А. З. в своей работе «Юридические факты в трудовом праве» отмечает, что в результате анализа норм ТК РФ и законодательства об обязательном социальном страховании можно сделать следующие выводы. Во-первых, основанием возникновения отношений по обязательному социальному страхованию, как и трудовых, является заключение трудового договора, а основанием прекращения выступают те же юридические факты, с которыми законодатель связывает прекращение трудового правоотношения. Во-вторых, несмотря на общие основания возникновения и прекращения этих отношений, отношения по обязательному социальному страхованию самостоятельны, тесно связаны с трудовыми. В-третьих, отношения по обязательному социальному страхованию, входящие в предмет трудового права, необходимо отграничивать от отношений, возникающих на основе таких юридических фактов как наступление соответствующего страхового случая, указанного в федеральном законе, влекущего право застрахованного на материальное обеспечение в порядке обязательного социального страхования. Эти отношения включаются в предмет иной отрасли права - права социального обеспечения [5, с. 910].
Список литературы:
1. Андреев В.С. Право граждан СССР на материальное обеспечение в старости и при нетрудоспособности и его юридические гарантии: Автореф. дис. д-ра юрид. наук. М.: МГУ, 1996.
2. Федорова М.Ю. Теоретические проблемы правового регулирования социального страхования: дис. док.юр.наук., Спб., 2003.
3. В.П. Галаганов Правовое регулирование отношений по обязательному социальному страхованию (проблемы теории и практики) дис. д.ю.н., 2009г.
4. Кобзева С.И. Источники Права социального обеспечения: дис. доктора юр. наук, М., 2009г.
5. Долова А.З.Юридические факты в трудовом праве/дис. док. юр. наук, М., 2009г.
References:
1. Andreev V. S. The right of citizens of the USSR to material maintenance in an old age and at invalidity and its legal guarantees: The author's abstract the dissertation of the doctor of jurisprudence. М: the Moscow State University, 1996.
2. Fedorova M. Ju. Theoretical problems of legal regulation of social insurance: the dissertation of the doctor of jurisprudence Spb., 2003.
3. Galaganov V.P. Legal regulation of relations on obligatory social insurance (a theory and practice problem) the dissertation of the doctor of jurisprudence, 2009г.
4. Kobzeva S.I. Source of the social security Right: the dissertation of the doctor of jurisprudence, М., 2009г.
РЕЦЕНЗИЯ
На статью Е.Н.Бородиной «Основания возникновения, изменения и прекращения правоотношений по обязательному социальному страхованию».
Рецензируемая статья посвящена актуальной теме современного российского трудового права и права социального обеспечения. Юридические факты, порождающие правоотношения по обязательному социальному страхованию, недостаточно исследованы в науке. Существенное изменение законодательства о социальном страховании требует пересмотра научных позиций, высказанных в XX веке. Все изложенное свидетельствует о своевременности статьи Е.Н. Бородиной.
Статья раскрывает основания возникновения, изменения и прекращения правоотношений по обязательному социальному страхованию. Материал основан на научной литературе, новейшем законодательстве. Автор отстаивает свою научную позицию, полемизируя с рядом представителей науки, что усиливает новизну работы.
Полагаю, что представленная работа может быть опубликована в научном журнале.
Профессор,
д.ю.н. М.О. Буянова
