CC BY
17
Иван АНДРЕЕВ Унылая пора! очей очарованье!
А.С. Пушкин
ОСЕННИЙ МАРАФОН
Его надо пробежать без приступов и обострений
Лето кончилось. Прощай, жаркое солнце, теплое море или речка, шорты и маечки. Зонты и свитера, непромокаемые ботинки - вот что становится все более и более актуальным. Выходим на работу, начинаем ездить в трамваях и метро. Вот один чихнул, вот другой. Ага, простуда поползла по городам, по людям, по квартирам. Ничего, говорим мы себе, подумаешь, насморк! Недельку поболеем - и все. Это если мы здоровы, если за лето окрепли и закалились. А если человек болеет астмой - что тогда?
Болеющему бронхиальной астмой следует помнить, что простуды (а это не что иное, как вирусная инфекция) могут приводить к обострению болезни. Это происходит потому, что, с одной стороны, вирус может усиливать то воспаление, которое лежит в основе бронхиальной астмы, и, следовательно, вызывать симптомы, характерные для нее, а с другой стороны, такая болезнь, повреждая защитные барьеры бронхов, делает их более восприимчивыми к разным внешним факторам - аллергенам, атмосферным поллютантам (загрязняющим веществам), микробам. Все это, понятно, здоровья астматику не добавляет. И если лечение астмы недостаточно, то вполне возможно, что «унылая пора» может привести к обострению.
Существуют некоторые правила, позволяющие человеку с бронхиальной астмой избежать неприятностей, которые сулит ему осень. Вот они.
1. Перед выходом на улицу смажьте слизистую носа растительным маслом, оксолиновой мазью или вазелином. Тогда на слизистой образуется тонкая пленка, которая будет препятствовать закреплению на ней вируса.
2. После того как вы пришли домой, прополощите рот и горло и промойте нос водой. Этим вы удалите скопившиеся в носу за время пребывания на улице разные вредности.
3. Если кто-то из вашего окружения заболел - не поленитесь надеть на себя марлевую маску.
4. Дыхание носом должно быть свободным. Воздух, проходя через рот, не очищается, для этого предназначен нос.
И все же если простуда настигла - что делать?
Неприятность заключается в том, что простуда может осложняться бронхитом, и тогда велик риск развития обострения астмы. Самым надежным ранним признаком такого бронхита является появление (или усиление) кашля, часто с отхождением мокроты. Как правило, при этом необходимы дополнительные лечебные мероприятия и в первую очередь - усиление противоастматичес-
кого лечения, которое предотвратит наступление обострения. Залог преодоления осеннего периода без обострений - соблюдение основных правил лечения астмы, главное из которых гласит - астму лечат профилактическими базисными препаратами, чаще всего ингаляционными гормонами. Если человек принимает профилактическую терапию, то риск ухудшения течения болезни невелик. И все-таки даже при соблюдении этого правила необходимо посоветоваться с врачом, не стоит ли усилить лечение - например, увеличить дозу ингаляционного глюко-кортикостероида.
Следует ли лечить сам бронхит? Как правило, врач назначает определенное лечение исходя из картины болезни. Это могут быть и антибиотики, и специфические лекарства для лечения бронхита, и средства, помогающие отхождению мокроты.
На последнем пункте следует остановиться подробнее. В бронхах всегда вырабатывается слизь. Однако здоровый человек этого не замечает - она потихонечку выходит из дыхательных путей и незаметно для нас проглатывается. Но если ее становится слишком много, а механизмы ее удаления начинают плохо работать, то тогда присоединяется кашель как средство дополнительного очищения бронхов. И тут организму необходимо помочь. Плохо удаляемая слизь - риск развития бактериальной инфекции в дыхательных путях. Поэтому при появлении кашля во время простуды болеющий еще до консультации у врача может самостоятельно начать лечение средствами, улучшающими эвакуацию бронхиальной слизи. Домашние снадобья, отвары трав - все это в определен-
ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2001 /3 3
ной степени помогает. Однако следует помнить, что астматик - это очень часто аллергик. И травы, и мед, и варенья могут быть для него аллергенами. Особенно это актуально для детей и молодых людей. Поэтому всегда рекомендуют при таком лечении сводить риск развития аллергических реакций к минимуму.
Одним из наиболее подходящих препаратов в этой ситуации является амброксол, который в аптеках часто можно встретить под названием халиксол. Для взрослых он выпускается в таблетках, а для детей в сиропе. Это лекарство комбинированного действия - халиксол изменяет механизм выработки слизи, разжижает ее и помогает ей легче отлепиться от стенки бронха.
Как говорят доктора, он обладает муколитическим (то есть разжижающим мокроту) и отхаркивающим эффектом. И главное: такие лекарства, как халиксол, могут предотвратить развитие бактериального бронхита.
*
X Т
0 Й
1
и
Конечно, нередко случаются ситуации, когда одним амброксолом не обойдешься. Тогда врач назначает целый комплекс мероприятий, однако в нем всегда находится место препарату, влияющему на отхождение мокроты. А если человек страдает хроническим бронхитом, то такие средства, как халиксол, ему и подавно необходимы, причем их регулярный прием способствует уменьшению частоты обострений заболевания.
Итак, выводы.
1. Астма должна быть под контролем.
2. Во время простуды, возможно, потребуется усиление противоастматического лечения.
3. Существуют «маленькие хитрости», которые помогут уменьшить риск «подцепить» простуду.
4. Средства, действующие на отхождение мокроты, очень важны для лечения бронхитов, которыми простуда нередко осложняется.
- мокроторазжижающее (муколитическое) лекарство амброксол в таблетках и сиропе. Разжижает бронхиальный секрет, в результате чего мокрота становится менее вязкой и легче откашливается. Применяется при болезнях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Не применяется при беременности и кормлении грудью.
нажные вещи
Марк РУБИНШТЕЙН
ВЕЛИКИЕ КОМБИНАЦИИ
ВСЮ ЖИЗНЬ ОНИ РЯДОМ С НАМИ
Нас постоянно преследует идея - к одному надо добавить другое - и будет лучше. И тянется это с самого детства. К примеру, простуда. Ну-ка, что нам мама несет в постель? Правильно, молоко с боржомом. Чай с малиной. Или с медом. Комбинация, причем комбинация-долгожительница, передающаяся по наследству из поколения в поколение...
Стали старше. Появились головные боли. И тут составляем себе разные сочетания - анальгин с кофеином, парацетамол с аспирином, пиво с вод... прошу прощения, это из другой оперы. Короче говоря, тройчатки, четверчатки, пятерчатки. И все это не случайно.
Из глубин веков пришла к нам истина - если в математике 1 + 1 = 2, то в медицине очень часто это равенство неверно. Сочетания лекарств - целая наука, которой занимаются многие лаборатории. В таком деле нельзя ошибаться. Ошибочной комбинацией можно принести большой вред, зато нужное сочетание поможет быстрей выздороветь.
4 2001 /3 ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ
