CC BY
309
УДК 614.2:616-082 Кубанский научный медицинский вестник № 5 (134) 2012
организационные вопросы оказания медицинской помощи детям
Е. И. КЛЕЩЕНКО1’2, Н. В. МОЛЧАНОВА2, Н. А. ДЫСИНА2, Т. В. РУДНЕВА2
ОРГАНИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГБУЗ ДККБ
Кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России,
Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4;
2ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК,
Россия, 350007, г. Краснодар, пл. Победы, 1, тел. 89184321953. E-mail: [email protected]
Осуществлен контроль качества медицинской помощи по обеспечению прав пациентов на получение медицинской помощи гарантированного объёма и надлежащего качества.
Ключевые слова: организация внутреннего контроля в ГБУЗ ДККБ.
E. I. KLESHENKO12, N. V. MOLCHANOVA2, N. A. DYSINA2, T. V. RUDNEVA2
THE ORGANIZATION OF THE INTERNAL CONTROL OF MEDICAL CARE QUALITY IN THE TERRITORIAL CHILDREN'S HOSPITAL
1Pediatrics chair with a course of a neonatology of FPK and PPS GBOU VPO to KUBGMU Minzdrava of Russia,
Russia, 350063, Krasnodar, Sedina str., 4;
2GBUZ «Children's regional clinical hospita» MZ KK,
Russia, 350007, Krasnodar, pl. Pobedi, 1, tel. 89184321953. E-mail: [email protected]
Control of medical care quality for assurance of patient's rights to perfect and qualitative medical care.
Key words: the organization of the internal control in the territorial children's hospital.
Введение
Проведение контроля - совершенствование качества оказания медицинской помощи. Экспертиза качества медицинской помощи проводится на трех ступенях внутреннего контроля: I ступень - заведующие подразделениями; II ступень - заместители главного врача; III ступень - ВК - врачебная комиссия.
Материалы и методы исследования
Основные задачи внутреннего контроля качества медицинской помощи: экспертиза процесса оказания медицинской помощи пациентам: изучение удовлетворенности пациентов от их взаимодействия с системой здравоохранения, расчет и анализ показателей, харак-
теризующих качество и эффективность медицинской помощи, выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других факторов, повлекших за собой снижение качества и эффективности медицинской помощи, выбор рациональных управленческих решений, контроль за реализацией решений.
Результаты исследования
В графу «Пролечено детей» с 2009-2011 гг. вошли пролеченные дети в стационарных отделениях и законченные случаи поликлинических отделений.
Качество медицинской помощи оценивается по следующим показателям: оценка диагностических мероприятий, где оцениваются объем и качество обсле-
Таблица 1
Количество экспертиз 1-го и 2-го уровней с 2009 по 2011 г.
Годы Пролечено детей Заведующие отделениями (1-я ступень) Врачи-эксперты (2-я ступень)
2009 год 153 000 43 511 38 008
2010 год 132 335 36 578 38 377
2011 год 129 942 35 953 39 508
Таблица 2
Средний коэффициент качества оказания медицинских услуг
ГБУЗ ДККБ Средний балл качества оказания МП 1-й ступени Средний балл качества оказания МП 2-й ступени
2009 г. 2010 г. 2011 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.
Итого 1,36 1,36 1,36 1,35 1,36 1,36
дования, качество лабораторных и инструментальных исследований; оценка полноты диагноза - соответствия правилам классификации, кодирования, обоснования диагноза; оценка лечебных и профилактических мероприятий - оцениваются адекватность лечения по диагнозу, сроки лечения, цель госпитализации, эффективность лечения, обоснованность пребывания пациента в стационаре, соответствие профилю отделения; экспертиза качества временной нетрудоспособности; оформление медицинской документации; своевременность проведения фармакотерапии; расхождение диагнозов врачей приемного отделения с врачами профильных отделений; преемственность работы приемного отделения с отделениями больницы; оценка объема оказанной медицинской помощи. Качество медицинской помощи оценивается по десятибалльной системе. По каждому отделению больницы выставляется коэффициент качества.
С 2001 г. больница работает в условиях обязательного медицинского страхования. На основании приказа М3 РФ от 07.05.1998 г. № 151 «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям», во исполнение решения коллегии Минздрава России от 17.12.1997 г. «О реализации плана действий по улучшению положения детей в РФ» с 2000 г. в больнице внедрены алгоритмы объема медицинской помощи по основным нозологическим формам, разработанные заведующими отделениями, главными внештатными специалистами совместно с сотрудниками кафедр ГБОУВ-ПО КГМУ под общим руководством заместителя главного врача по медицинской части, утвержденные министерством здравоохранения Краснодарского края. С 2009 по 2011 г. продолжена работа по совершенствованию стандартов с учетом накопленного опыта по внедрению новых методик диагностики и лечения.
Заседания подкомиссий (ВК) (ЛКП - лечебноконтрольная подкомиссия и ПИЛИ - подкомиссия по изучению летальных исходов) проводятся в больнице ежемесячно. Заседания подкомиссии ВК (по экспертизе временной нетрудоспособности) проводятся ежедневно, по мере возникновения экспертного случая выдачи листка нетрудоспособности. В течение года ежеквартально проводятся медицинские больничные советы, из них два - по качеству оказания медицинской помощи с участием сотрудников кафедр ГБОУВПО КГМУ.
Обсуждение
Контроль (КМП) способствует:
- повышению качества лечебно-диагностического процесса;
- вовлечению всего персонала в процесс управления (КМП);
- постепенному переходу от массового контроля к самоконтролю и самоуправлению качеством путем анализа индикаторов качества лечебно-диагностического процесса.
Внутренний контроль качества и эффективности медицинской помощи является основным видом контроля, наиболее приближенным к исполнителям медицинских услуг. Его результаты используются и сопоставляются с данными вневедомственной экспертизы.
ЛИТЕРАТУРА
1. Семенов В. Ю. Проблемы управления качеством медицинской помощи // Здравоохранение. - 2004. - № 3. - С. 20-50.
2. Интернет-издание: Медицинская библиотека. Раздел «Книги и руководства».
Поступила 10.07.2012
Е. И. КЛЕЩЕНКО12, Н. В. МОЛЧАНОВА2, Н. А. ДЫСИНА2, Т. В. РУДНЕВА2
АНАЛИЗ ПРОВЕДЕНИЯ АНКЕТИРОВАНИЯ ГБУЗ ДЕТСКОЙ КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
Кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России,
Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4;
2детский диагностический центр ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК, Россия, 350007, г. Краснодар, пл. Победы, 1, тел. 8 (861) 268-34-74. E-mail: [email protected]
Учитывая исследования, полученные в ходе социологического опроса, администрация больницы получает возможность совершенствовать некоторые аспекты организации медицинской помощи детям; организацию работы по управлению персоналом.
Ключевые слова: респондент, качество оказания медицинской помощи.
Кубанский научный медицинский вестник № 5 (134) 2012 УдК 6142:616-082
