CC BY
49
УДК 338.4(47Ур)
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ЧАСТНЫХ ГОРНЫХ ЗАВОДАХ ОРЕНБУРГСКОЙ ГУБЕРНИИ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XIX В.
© Э. А. Черноухов
Уральский государственный педагогический университет Россия, 620017 г. Екатеринбург, пр. Космонавтов, 26.
Тел.: +7 (343) 235 76 72.
E-mail: [email protected]
В статье проанализирована организация медицинской помощи на частных горных заводах в Оренбургской губернии в первой половине XIX века. Ее становление началось с принятием Проекта Горного положения 1806 года. Ревизии первой трети XIX в. зафиксировали плачевное состояние медицинской части в регионе. Перманентное принуждение горных властей, прежде всего медицинского инспектора Уральского горного правления по частным заводам М. Г. Вульфа, привело к постепенному росту численности госпиталей, улучшению их оснащения. В 1840-х гг. здесь существенно возросло и количество врачей. Вместе с тем, и в середине XIX в. состояние медицинской сферы на небольших частных горных заводах Оренбургской губернии во многом не соответствовало требованиям законодательства.
Ключевые слова: врач, М. Г. Вульф, горнозаводская медицина, Е. Ф. Канкрин, Оренбург-
ская губерния, частные горные заводы.
Организация медицинской помощи на Урале неоднократно привлекала внимание исследователей [1, с. 11—14]. Но по частным горным заводам Оренбургской губернии практически единственной работой остается статья Р. З. Мударисова, проанализировавшего инспекционный отчет 1835 г. М. Г. Вульфа [2]. Выявленные автором архивные материалы позволяют проанализировать ряд новых аспектов по этой тематике, прежде всего росту численности врачебного персонала.
Получение квалифицированной медицинской помощи является одним из важнейших следствий модернизации. В первой половине XIX в. подавляющая часть населения России была лишена такой возможности. При этом в существенно лучшем положении находились работники горных заводов Урала. Это касалось и Оренбургской губернии, где в рассматриваемый период времени действовало более двух десятков небольших частных предприятий (казенные заводы Златоустовского округа заслуживают отдельного анализа).
По действовавшему горному законодательству заводовладельцы были обязаны содержать для своих работников заведения социальной инфраструктуры, в том числе медицинские. Проект Горного положения 1806 г. обязывал их заводить госпиталь на предприятиях с числом работающих более 200 человек. Сохранившиеся отчеты заводских исправников, материалы различных ревизий и переписка заводовла-дельцев позволяют проследить постепенные улучшения в организации медицинских заведений при частных горных заводах Оренбургской губернии.
В отчетах заводских исправников 1807— 1808 гг. зафиксировано, что большинство владельцев небольших металлургических заводов в Оренбургской губернии в лучшем случае ограничились созданием госпиталей в обычных «господских домах»: в основном на 5—10 кроватей. В несколько лучшем положении были Преображенский и Ка-гинский заводские поселки. Здесь находились
штаб-лекарь Влас Анисимович Обадовский и лекарь Иван Кондратьевич Орловский, двое из всего шести врачей, служивших в тот период времени на частных горных заводах Урала [3].
В 1821 г. 10 горных заводов Оренбургской губернии посетил инспектор Оренбургской Врачебной управы доктор медицины Шлир. Это единственная известная ревизия представителем правительственной медицины предприятий горного ведомства в то время. В своем отчете он указал, что «ужасно и жестоко вообразить, сколько приключено и приключается вреда извращенным лечением, которое на заводах допущено единственно для того, чтобы как-нибудь и будто заменить и привести в исполнение то, что по проекту Горного положения в них по медицинской части быть долженствует». Шпир иронически отметил сплошную профанацию в этой сфере: «Избы без всякого заведения и устройства названы больницами; смеси и сборища полезных и бесполезных вещей, годных и негодных, свежих, изгнивших от долговременности, содержимых в крайнем небрежении без всякого порядка и должной осторожности, составляют аптеки; мужики с бородами, в лаптях, неучи безграмотные, суть лекари на заводах». Ни одного врача в горнозаводских поселках Оренбургской губернии в тот период не было. То есть, как иронично заметил Шпир, все частные заводы Оренбургской губернии «не имеют того, что должны по горному законодательству» (аттестованных врачей и аптекарей — Э. Ч.), но «имеют все то, что строго законами запрещено» (медицинскую практику лекарских учеников, аптеки с сильнодействующими лекарствами в отсутствии врачей — Э. Ч.).
Но горные власти вынужденно мирились с этой устоявшейся практикой. Поэтому Шпир предложил наложить на заводовладельцев губернии своеобразный медицинский «налог». На эти средства врачи горного ведомства могли ежемесячно по очереди объезжать все ее частные заводы и руково-
ISSN 1998-4812
Вестник Башкирского университета. 2013. Т. 18. №4
1321
дить постановкой медицинского дела: комплектованием аптек, надзором за местными лекарскими учениками и т.п. [2, с. 126; 4, л. 15 об. - 17 об.]. Эта инициатива не была реализована, т.к. противоречила действовавшему горному законодательству.
Положение в медицинской части на горных заводах Урала начало существенно улучшаться со второй половины 1820-х гг., особенно в крупных хозяйствах региона. Позитивные изменения были во многом обусловлены перманентным принуждением горных властей и утверждением патерналистских взглядов у ряда заводовладельцев [1, с. 47-49]. Существенную роль в этом сыграл доктор медицины Марк Гейнрих Вульф (1797-1848), в 18311848 гг. занимавший должность медицинского инспектора по частным заводам Уральского горного правления (УГП).
Он последовательно добивался от владельцев частных горных заводов создания госпиталей со штатным числом кроватей по нормам военного ведомства, их достойного содержания, найма аттестованных врачей, подчинению им всего местного медицинского персонала. Но многие положения горного законодательства в этой части были весьма неопределенными, что закономерно порождало постоянные «конфликты интересов».
При этом УГП обычно поддерживало инициативы Вульфа, оформляя их в соответствующие предписания и распоряжения, рассылаемые для исполнения заводским исправникам. Недовольные вводимыми новшествами некоторые заводовла-дельцы жаловались в вышестоящие органы. В результате несколько компромиссных решений по спорным вопросам вынес сам министр финансов. После этого УГП и Вульф продолжали искать новые способы принуждения заводовладельцев к улучшению медицинской части.
В Оренбургской губернии первый известный нам острый «конфликт интересов» начался в 1833 году. По инициативе Вульфа УГП издало распоряжение об утверждении чертежей при строительстве новых госпиталей в частных округах, с привлечением своего архитектора для их экспертизы. Владелец Белорецких заводов А. Пашков подал жалобу на это нововведение в Департамент горных и соляных дел Министерства финансов. Он заявил, что вышеназванный орган не имеет право вмешиваться во «внутреннее хозяйственное управление» частных имений, тем более «по строениям, на которые не выделяются никакие казенные пособия». Но министр финансов утвердил это распоряжение УГП, согласившись с тем, что подобная практика утверждения чертежей уже существует для военных госпиталей и на казенных предприятиях [5, л. 1-11].
В 1835 г. Вульф предпринял вторую обширную ревизию медицинской части 23 частных горных заводов Оренбургской губернии (первый раз посетил их в 1831 г.). Она зафиксировала наличие здесь всего 12 небольших больниц на 129 кроватей. Состояние большинства из них было оценено как не соответствующее нормам горного законодатель-
ства [2, с. 121-125]. Вульф обратил особое внимание на недостаток квалифицированного персонала. Здесь служили всего четыре врача (штаб-лекари Кручинин, Рогаля-Левицкий и Тарони, лекарь Кру-чинин). Большинство замещавших их лекарских учеников, набранных из местных крепостных служителей, Вульф охарактеризовал как откровенных «невежд». По результатам ревизии заводовладель-цам Оренбургской губернии были направлены обширные предписания о необходимости улучшения медицинской части.
С 1838 г. Вульф пытался добиться решения о принудительном командировании аттестованных врачей от УГП на частные заводы. Ведь многие заводовладельцы, не смотря на требования законодательства, продолжали уклоняться от их найма. Они традиционно ограничивались начальным обучением лекарских учеников из сыновей местных крепостных служителей, квалификацию которых Вульф оценивал крайне низко. Причем заводовла-дельцы должны были обеспечить прикомандированных к ним врачей вдвое большим жалованием в сравнении со штатами казенных округов.
В 1839 г. на Троицкие заводы Бенардаки был принудительно направлен штаб-лекарь Василий Андреевич Кронгейм. Это вызвало новые жалобы владельцев министру финансов. Е. Ф. Канкрин не одобрил эту инициативу, заявив, что это положение горного законодательства о принудительном командировании не распространяется на медицинских чиновников. Оно возможно только в случае, «когда сами заводчики будут желать этого» [6, л. 113-114].
В 1840 г. Кронгейм был отозван с Троицких заводов в госпиталь Златоустовской оружейной фабрики и уже в 1843 г. был вновь, по инициативе Вульфа, командирован в частное имение. Его согласие на подобные направления (обычно без заключения контракта), вызывавшие открытое противодействие местных контор, объясняется желанием повышения жалования. В тот период времени в частных горнозаводских хозяйствах Урала оно было среднем как минимум на треть больше, чем в казенных горных госпиталях.
Вульфу все-таки удалось добиться законодательного оформления компромиссного решения. Сенатский указ от 7 февраля 1839 г. разрешил принудительное командирование медиков УГП в частные округа, владельцы которых не выполняли требования действующего законодательства. Последние должны были оплачивать работу врачей, не менее чем в соседних хозяйствах [5, л. 34-35, 5252 об.]. В 1840-1842 гг. в командировке на частных заводах Оренбургской губернии (Белорецком, затем Кананикольском) от УГП был штаб-лекарь Алексей Иванович Тимофеев [7, л. 2-3].
Еще одной перманентной причиной для конфликтов Вульфа с заводовладельцами была сфера компетенции врачей, их взаимоотношений с заводоуправлениями (конторами). В крупных частных округах Урала в тот период времени в их ведение уже была передана вся хозяйственная часть по гос-
питалям. Но в большинстве небольших заводских поселков медицинские заведения находились под мелочным контролем управляющих и контор.
В 1839 г. штаб-лекарь Василий Степанович Чеботарев, служивший врачем в госпитале Архангельского завода Лаваль, жаловался в УГП на пьянство местных лекарских учеников. По его мнению, оно покрывалось членами местной конторы, находящимися с ними в родственных связях. Вульф предложил подчинить лекарских учеников непосредственно врачам во всех горнозаводских округах. В госпиталях предписывалось завести «штрафные книги» для фиксации налагаемых на них взысканий.
Это нововведение вызвало новую обширную жалобу владельца Верхоторского завода И. В. Пашкова министру финансов. Он обвинил Вульфа в ущемлении прав частных владельцев и даже заявил об опасности его распоряжений для «спокойствия в крае». Е. Ф. Канкрин утвердил компромиссное решение: согласился на введение штрафных книг, но поддержал исключительное право заводских контор на заведывание госпиталями в хозяйственном отношении [5, л. 57-58, 78-80.].
Вульф вступил в острый конфликт и с генералом И. О. Сухозанетом, жене которого принадлежали Юрюзаньские заводы. Тот также крайне негативно оценивал его требования. В записке на имя Канкрина 1840 г. Сухозанет писал: «Можно ли не вопиять, когда медицинский чиновник (Вульф -Э. Ч.) или заводской исправник не только вмешивается, но топчет в грязи распоряжения заводовла-дельца?» [8, с. 66].
Активная деятельность М. Г. Вульфа, поддерживаемая УГП и министром финансов, была ярким проявлением насаждения патерналистских отношений на заводах региона в рассматриваемый период времени. Эта последовательно проводимая политика привела к существенному росту численности госпиталей, их размеров и оснащения. В отчетах заводских исправников в УГП 1840-1850-х гг. по большинству горных заводов Оренбургской губернии указывалось, что они имели уже от 15 до 30 кроватей, размещенных в 3-5 палатах. При многих из них имелись аптеки с определенными специально положенными медикаментами [9, л. Л. 279-283; 10].
На частных горных заводах Оренбургской губернии более чем вдвое увеличилось количество врачей. В 1847 г. здесь служили уже десять специалистов. Это были доктор медицины Тихон Феофи-лактович Успенский (Кагинский завод), штаб-лекари Николай Галактионович Благовещенский (Преображенский), Иероним Михайлович Оссов-ский (Воскресенский и Верхоторский), Николай Иванович Соколов (Троицкие), Петр Петрович Соколов (Симский), Василий Степанович Чеботарев (Архангельский), лекари Владимир Александрович Павлов (Каноникольский), Александр Никифоро-
вич Травин (Богоявленский), Виталий Александрович Чеушинский (Белорецкие) и Егор Иванович Шулер (Катавские) [11].
Вместе с тем состояние медицинской сферы на частных горных заводах Оренбургской губернии продолжало вызывать недовольство властей. В 1860 г. главный горный начальник Ф. М. Фелькнер получил предписание из Министерства финансов об «улучшении положения крестьян» в этой губернии с целью «предотвращения беспокойств в рабочем населении». После этого он лично провел ревизию ее предприятий.
Ее материалы свидетельствуют о том, что состояние медицинской сферы частных горных заводов Оренбургской губернии не соответствовало требованиям законодательства. Это во многом было вызвано плачевным состоянием производства в большинстве из них в тот период времени. Фельк-нер отметил, что многие заводские госпиталя продолжали размещаться в ветхих и тесных зданиях, имели минимальный набор медикаментов и недостаточно квалифицированный персонал [12].
В целом на протяжении первой половины XIX в. медицинское обслуживание горнозаводского населения на частных заводах Оренбургской губернии постепенно улучшалось. При большинстве из них появились небольшие госпитали, для части из них со временем были построены специальные помещения. В некоторых из них периодически служили аттестованные врачи. В тоже время общее состояние медицинской части, не смотря на принуждение горных властей, во многом не соответствовало действовавшей нормативной базе. Неопределенность многих ее положений порождала регулярные «конфликты интересов» ведомства и заво-довладельцев.
ЛИТЕРАТУРА
1. Черноухов Э. А. Социальная инфраструктура Нижнетагильского горнозаводского округа Демидовых в XIX веке. Екатеринбург: УрГПУ, 2011. 176 с.
2. Мударисов Р. З. Состояние медицинского обслуживания горнозаводского населения Южного Урала в первой половине XIX в. // Проблемы генезиса и развития капитализма на Урале: история, историография, источниковедение: сб. науч. тр. Свердловск, 1986. С. 122-126.
3. Государственный архив Свердловской области (ГАСО). Ф. 24. Оп. 33. Д. 19, 32.
4. Отдел письменных источников Государственного исторического музея (ОПИ ГИМ). Ф. 14. Оп. 1. Д. 894.
5. Российский государственный исторический архив (РГИА). Ф. 37. Оп. 5. Д. 244.
6. ГАСО. Ф. 43. Оп. 1. Д. 50.
7. ГАСО. Ф. 24. Оп. 12. Д. 2309.
8. Шкерин В. А. Повесть о том, как один отрок спор двух генералов решил // Родина. 2012. №» 2. С. 65-67.
9. РГИА. Ф. 1287. Оп. 20. Д. 84.
10. ГАСО. Ф. 43. Оп. 1. Д. 280, 320; Оп. 2. Д. 1691.
11. РГИА. Ф. 44. Оп. 1. Д. 534.
12. Рутман Р. Е. Условия труда и быта рабочих горнозавод-
ского Урала накануне отмены крепостного права // Исследования по истории Урала. Вып. 1. Пермь, 1970.
Поступила в редакцию 05.12.2013 г.
