CC BY
7
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
133-135
2 — 18,59 [18,05; 19,02] (p<0,001) . Субклиническая систолическая дисфункция на визите 3 была выявлена у 1 пациента из группы 1 и 14 пациентов из группы 2 . Вероятность развития субклинической систолической дисфункции после 6 курсов FCR показатель контрактильного резерва (его отсутствие на визите 1) предсказывал с чувствительностью 93,0%, специфичностью 90,0% (площадь под кривой (AUC) 0,92; 95% ДИ 0,78-1,00; р<0,001) .
Заключение. Отсутствие контрактильного резерва левого желудочка по данным стресс-эхокардиографии у пациентов с ХЛЛ до начала лечения по схеме FCR идентифицирует группу пациентов с высоким риском развития субклинической систолической дисфункции после проведения 6 курсов терапии
133 ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТАРГЕТНОГО ПРЕПАРАТА В КОМБИНАЦИИ
С ХИМИОТЕРАПИЕЙ ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКОВ
КОЗЛОВ А. О., ГРИГОРЬЕВА Ю. В., СИМОНОВА Н. В.
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, Благовещенск, Россия
Цель. Оценка эффективности химиотерапии с добавлением таргетного препарата бевацизумаб при раке яичников .
Материалы и методы. С 2017 по 2022гг на базе ГАУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер" под наблюдением находилось 24 пациентки в возрасте от 46 до 67 лет с раком яичников III стадии . Больные были рандомизи-рованы на две группы: в основной группе (n=10) пациентки получали химиотерапию по схеме паклитаксел 175 мг/м2 в/в + карбоплатин AUC 5-6 в/в + бевацизумаб 7,5 мг/кг в/в в 1-й день каждые 3 недели с последующей поддерживающей терапией бевацизумабом 7,5 мг/кг в монорежиме до прогрессиро-вания заболевания или неприемлемой токсичности; в контрольной группе (n=14) пациентки получали платиносодержа-щую стандартную терапию без таргетного препарата . Оценка объективного эффекта противоопухолевой лекарственной терапии проводилась согласно критериям RECIST 1 . 1, выживаемость без прогрессирования рассчитывали по методу Каплана-Мейера. Статистическую обработку данных проводили с использованием программы "Statistica 6 . 0" .
Результаты. Оценка объективного эффекта противоопухолевой фармакотерапии рака яичников показала, что в основной группе пациенток частичный ответ на химиотерапию в комбинации с таргетным препаратом зарегистрирован у 5 больных (50%), прогрессирование — у 3 (30%), стабилизация процесса — у 2 (20%); в контрольной группе аналогичные критерии оценки зафиксированы у 5 (35,7%), 7 (50,0%) и 2 (14,3%) пациенток, соответственно . Анализ выживаемости без прогрессирования показал, что у больных, получавших бевацизумаб в дополнение к химиотерапии, интервал времени без прогрессирования на 2,2 месяца больше, чем в контрольной группе, и составил 16,8 месяцев . По результатам наблюдения констатирован приемлемый профиль токсичности применения бевацизумаба .
Заключение. Дополнение платиносодержащей химиотерапии таргетным препаратом бевацизумаб позволяет зарегистрировать тенденцию к повышению эффективности противоопухолевой терапии в сравнении с контролем, что подтверждается меньшим числом случаев прогрессирования онкопроцесса и требует проведения дальнейших исследований с увеличением когорты больных .
134 ПРООКСИДАНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТОВ ПЛАТИНЫ ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКОВ
КОЗЛОВ А. О., СИМОНОВА Н. В, ГРИГОРЬЕВА Ю. В, ШТАРБЕРГ М. А.
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, Благовещенск, Россия
Цель. Оценка прооксидантной активности препаратов платины в процессе полихимиотерапии (ПХТ) рака яичников
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 30 пациенток с раком яичников III стадии, получавшими ПХТ (препараты платины — цисплатин, карбоплатин) . В процессе ПХТ в плазме крови пациенток определяли продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ) — диеновые конъюгаты (ДК), гидроперекиси липидов (ГЛ), малоновый диальдегид (МДА) по методикам И . Д . Стальной, и основные компоненты антиоксидантной системы (АОС) — церу-лоплазмин по методике В Г Колба, каталазу по методике Н . Д . Королюк с последующей обработкой результатов с использованием критерия Стъюдента (t) Контрольную группу составили 20 практически здоровых женщин, сопоставимых по возрасту
Результаты. На этапе поступления в онкодиспансер в плазме крови больных раком яичников зарегистрировано достоверное увеличение продуктов ПОЛ в сравнении с аналогичными показателями в группе практически здоровых женщин: концентрация ДК была выше на 35%, ГЛ — на 27%, МДА — на 39% (р<0,05) . Оценка степени накопления продуктов ПОЛ в динамике ПХТ показала повышение ДК на 22%, ГЛ — на 19%, МДА — на 23% (р<0,05) на пятые сутки исследования по отношению к данным параметрам до введения препаратов платины, что в свою очередь достоверно превысило контроль на 49%, 46% и 52%, соответственно (р<0,05) . Анализ активности компонентов АОС свидетельствовал о снижении уровня церулоплазмина на 38% и каталазы на 24% (р<0,05) по сравнению с аналогичными показателями в группе здоровых женщин (контроль) на этапе поступления пациенток в онкодиспансер (до лечения) . ПХТ препаратами платины способствовало про-грессированию степени истощения АОС, подтвержденное уменьшением концентрации церулоплазмина на 29% и каталазы на 33% в плазме крови пациенток относительно показателей, полученных при поступлении (р<0,05), что было ниже на 55% и 42%, соответственно, чем в контрольной группе женщин
Заключение. ПХТ больных раком яичников с применением препаратов платины сопровождается изменениями в анти-оксидантном статусе пациенток, предопределяющими необходимость оптимизации комплексной терапии назначением лекарственных средств, обладающих антиоксидантным действием
135 ФЕБРИЛЬНАЯ НЕЙТРОПЕНИЯ: ВЗГЛЯД КЛИНИЧЕСКОГО ФАРМАКОЛОГА
ГРОМОВА Г. А., ВЕЗИКОВА Н. Н.
ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер", ФГБОУ ВО "ПетрГУ", Петрозаводск, Россия
Цель. Отражение принципов диагностики и лечения ФН, анализ общих принципов с учетом имеющихся методических рекомендаций и пособий .
Материалы и методы. Анализ имеющихся методических рекомендаций и пособий .
Результаты. При анализе методических рекомендаций и пособий по озвученной проблеме, при наличии критериев ФН, степеней, показаний к первичной и вторичной профилактики, необходимого диагностического минимума ФН, принципы стратификации риска ФН (в большинстве случаев) не проводятся в клинической практике, а лечение АМ-препаратами происходит в избыточной форме группой резерва, что способствует росту резистентности микроорганизмов . Соблюдение принципа стратификации риска ФН по MASCC с выделение групп низкого, высокого и крайне высокого риска осложнений, позволит ограничить бесконтрольное и избыточное назначение АМ-терапии .
Заключение. Необходимо индивидуально подходить к оценке развития нейтропении у пациента, при необходимости предотвращать нежелательное событие через 24 часа после
48
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S
