CC BY
0
Russian pediatric journal (Russian journal). 2022; 25(4) https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-4-242-292
ABSTRACTS OF THE IV ALL-RUSSIAN SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE
285.
воротке крови. Исследование его концентрации чаще всего производится ионоселективным или колориметрическим методом.
Результаты. По результатам анкетирования здоровых детей дефицит магния обнаружен у 30 (66%) респондентов: лёгкий — у 16 (53,3%), умеренный — у 13 (43,3%), выраженный — у 1 (3,3%). Среди детей с АГ дефицит выявлен у 39 (100%) опрошенных: лёгкий — у 1 (2,6%), умеренный — у 13 (33,3%) выраженный — у 22 (56,4%). Гипомагнемия у здоровых детей в сыворотке крови отмечалась у 23 (51,1%) исследуемых, среднее содержание составило 0,72 ± 1,3; при АГ дефицит отмечался достоверно (р < 0,05) чаще у 38 (97,4%) детей, средние значения магния в сыворотке равны 0,56 ± 1,4. У детей с АГ в 1-й и 2-й группах до терапии средние показатели АД были сопоставимы: в 1-й группе — систолическое АД (САД) 133,4 ± 10,36, диастолическое АД (ДАД) 70,7 ± 12,3, во 2-й группе — САД 131,8 ± 12,45 ДАД 71,9 ± 13,23. Через 3 мес в 1-й группе показатели АД (САД 113,5 ± 14,2, ДАД 60,4 ± 11,3) были достоверно (р < 0,05) ниже по сравнению с группой контроля (САД 127,5 ± 10,4, ДАД 66,4 ± 12,5).
Выводы. Дефицит магния достоверно чаще регистрировался у детей с АГ. Клинические проявления дефицита магния при сред-нетяжёлом и тяжёлом дефиците сопоставимы с данными биохимического анализа. В группе детей с АГ, получавших базисную гипотензивную терапию и магния лактат, через 3 мес у 64% респондентов наблюдалось стойкое снижение АД, при этом средние показатели АД были достоверно ниже, чем в контрольной группе. Базовая гипотензивная терапия в сочетании с магния лактатом
суммарно эффективнее нормализует АД в более короткие сроки.
* * *
ОХВАТ ИММУНИЗАЦИЕЙ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Ткаченко Н.Е., Тимофеева А.Г.,ЯсаковД.С., Апросимова С.И., Черников В.В., Абайханов Р.И., Макарова С.Г.
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России, Москва, Россия
Ключевые слова: иммунизация; дети; вирусный гепатит В
Актуальность. Иммунизация против вирусного гепатита В (ВГВ) является самым эффективным способом профилактики данного заболевания. При этом одной из актуальных проблем, характерных для нашей страны, является нарушение схем вакцинации, в том числе против этой инфекции. Более того, состояние проблемы усугубила пандемия COVID-19.
Цель работы — определить охват вакцинацией против ВГВ среди детского населения на примере 16 регионов России.
Материалы и методы. Сбор материала происходил в рамках федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий». Для анализа проведения охвата иммунизацией против ВГВ использованы данные форм № 6 «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» 16 регионов РФ. Проведён анализ данных, полученных у детей 5 возрастных групп: 6-11 мес, 1 год-2 года 11 мес, 3 года-6 лет 11 мес, 7 лет-14 лет 11 мес, 15 лет и старше.
Результаты. Уровень иммунизации против ВГВ в среднем по 16 регионам в 2020 г. существенно уменьшился в возрастных группах детей 6-11 мес (р = 0,023) и 15 лет и старше (р = 0,050) по сравнению данными 2019 г. Тенденция к значимым различиям также наблюдалась в возрастной группе 3 года-6 лет 11 мес (р = 0,09). Динамика изменений в охвате вакцинацией чаще всего носила отрицательный характер. Так, в 2020 г. доля вакцинирован-
ных против ВГВ детей в возрасте 6-11 мес в Чеченской Республике была на 29,29% меньше по сравнению с данными предыдущего года, а в Карачаево-Черкесской Республике — на 9,95% меньше.
Заключение. Пандемия COVID-19 значительно повлияла на состояние здравоохранения в регионах, в том числе на охват вакцинацией. Несмотря на то что противопоказаний к иммунизации по Национальному календарю профилактических прививок в период пандемии не было, многие родители и медицинские работники необоснованно отказывались от вакцинации детей грудного возраста, что недопустимо в рамках стратегии профилактики
вакциноуправляемых инфекций.
* * *
ЗОНУЛИН И КАЛЬПРОТЕКТИН КАК БИОМАРКЕРЫ КИШЕЧНОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ У ДЕТЕЙ
Тягушева E.H., Науменко Е.И.
Медицинский институт Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва, Саранск, Россия
Ключевые слова: дети; зонулин; кальпротектин; биомаркеры
Актуальность. Повышенная проницаемость кишечника играет ведущую роль в патогенезе его воспалительных заболеваний. Белки, связанные с зонулином, увеличивающие проницаемость эпителиального слоя тонкой кишки, могут служить биомаркером активности заболевания. Анализ уровня зонулина и кальпротекти-на позволяет оценить функциональное состояние кишечного барьера. Зонулин считается маркером повышенной проницаемости, а кальпротектин — маркером воспаления кишечника.
Цель работы: провести анализ данных о содержании зонулина и кальпротектина в кале как маркеров кишечной проницаемости у детей первых 2 лет жизни.
Материалы и методы. Проведён анализ данных, отобранных по базе данных PubMed за 2020-2022 гг.
Результаты. Зонулин — белок, который синтезируется в печени и эпителиальных клетках и может быть выделен из муль-тибелковых мембранных комплексов, образуя плотные контакты на апикальной поверхности кишечного эпителия. Обеспечивает герметичность плотных соединений, что является важной частью правильной функции кишечного барьера. Стабилизация кишечной проницаемости происходит между 6 и 12 мес жизни. Установлено, что концентрации зонулина в кале детей в возрасте 1 мес значительно отличались от его уровней в возрасте 12 и 24 мес. У здоровых детей концентрация зонулина в кале остаётся на высоком уровне до 1 года. Повышенные уровни зонулина указывают на признаки разрушения кишечного барьера и на потерю контроля над прохождением частиц из просвета кишечника в кровоток.
Кальпротектин — белок, который секретируется из нейтро-филов, эозинофилов, моноцитов, а также экспрессируется в некоторых эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника. Источниками кальпротектина у новорождённых являются грудное молоко, резидентные и нерезидентные миелоидные клетки. Новорождённые в первые месяцы жизни имеют более высокие концентрации кальпротектина, чем здоровые дети старшего возраста. В возрасте 1 мес наблюдается повышение концентрации этого белка по сравнению с показателями в период новорождённое™. У детей в возрасте 6 мес более высокие значения кальпротектина могут быть результатом повышенной кишечной проницаемости, реакции на пищевые антигены и на колонизацию кишечника микробиотой.
