CC BY
21Список литературы
1. Тарасов В . А . , Богданович А . С . , Литвинов А . Ю ., Ларин И . А . / Резекция и протезирование верхней полой вены при солидных злокачественных опухолях грудной клетки // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования . 20ll. Т 3 . № 2 . С . 26-31.
2 . Spaggiari L, Galetta D . Dienemann H . C . et al . (eds . ) . Superior Vena Cava Resection In book: Chest Surgery (Р 341-350) Chest Surgery, Springer Surgery Atlas Series, 341. DOI: 10 ,1007/978-3-642-12044-2_34 . Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 .
Одномоментная видеоассистированная медиастинальная лимфаденэктомия и видеоторакоскопическая бронхопластическая лобэктомия при лечении больных центральным раком левого легкого
Авторы
Атюков Михаил Александрович, [email protected], СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», Санкт-Петербург
Петров Андрей Сергеевич, [email protected], СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург
Скороход Андрей Андреевич, [email protected], СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Санкт-Петербург
Земцова Ирина Юрьевна, [email protected], СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург
Новикова Ольга Викторовна, [email protected], СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», Санкт-Петербург
Мищеряков Сергей Алексеевич, [email protected], СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», Санкт-Петербург
Мартынихина Мария Сергеевна, СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», Санкт-Петербург
Жемчугова-Зеленоват Ольга Александровна, [email protected], ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург
Яблонский Петр Казимирович, [email protected], ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», Санкт-Петербург
Ключевые слова:
рак легкого, видеоассистированная медиастинальная лимфаденэктомия, видеоассистированная медиастинальная лимфаденэктомия, видеоторакоскопия, видеоторакоскопический, бронхопластическая лобэктомия
Актуальность
Видеоторакоскопические (ВТС) резекции легких становятся стандартом хирургического лечения ранних стадий рака легкого [1]. При центральной локализации немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) альтернативой пневмонэктомии могут служить ВТС бронхопластические лобэктомии [1-3]. Помимо этого, адекватность хирургического вмешательства при раке легкого зависит от максимальной корректной оценки регионарных лимфатических узлов. Наибольшие возможности как в объеме выполнения лимфа-денэктомии, так и в точности определения ^стадии НМРЛ продемонстрировала видеоассистированная медиастинальная лимфаденэктомия (ВАМЛА) [4]. Однако, несмотря на высокий диагностический и лечебный потенциал, ВАМЛА до сих пор не нашла своего места в действующих алгоритмах лечения больных раком легкого и используется для определения ^стадии НМРЛ только в единичных мировых
центрах, а вопрос о симультанном выполнении ВАМ-ЛА и ВТС бронхопластической лобэктомии в одном наркозе остается дискутабельным [5, 6].
Цель
Продемонстрировать возможность выполнения одномоментной ВАМЛА и ВТС бронхопластической лобэктомии при центральном раке левого легкого.
Материалы и методы
В исследовании представлено 2 больных центральным плоскоклеточным раком левого легкого, проходивших обследование и лечение в СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2». В условиях общей анестезии пациентам выполнялось оперативное вмешательство в объеме ВАМЛА и двухпортовая ВТС-лобэктомия с циркулярной резекцией бронхов и формированием бронхо-бронхиаль-ного анастомоза.
Результаты
В обоих представленных случаях интраопераци-онных осложнений зафиксировано не было. Течение послеоперационного периода у одного из пациентов сопровождалось продленным сбросом воздуха, других осложнений выявлено не было. В обоих случаях при контрольной бронхоскопии межбронхиальные анастомозы были состоятельны, пациенты выписаны на амбулаторное лечение в удовлетворительном со-
стоянии. У обоих пациентов подтверждена рШ стадия на основании морфологического исследования 31 и 28 медиастинальных лимфоузлов.
Выводы
Показаны преимущества одномоментного выполнения ВАМЛА и ВТС бронхопластической лобэкто-мии в качестве хирургического этапа лечения пациентов с центральным НМРЛ.
Список литературы
1. Пищик В . Г , Зинченко Е . И . , Коваленко А . И ., Оборнев А . Д . Первый опыт выполнения торакоскопических лобэктомий с бронхопластикой // Вестник хирургии имени И . И . Грекова . 2015; 174(1) . С . 59-64. [Pishchik V G ., Zinchenko E . I ., Kovalenko A . I . , Obornev A . D . Initial experience of thoracoscopic lobectomy performance with bronchoplasty. Grekov's Bulletin of Surgery. 2015;174(1) . С . 59-64. (In Russ . ) . ] https://doi. org/10. 24884/0042-4625-2015-174-1-59-64.
2 . Левченко Е. В . , Левченко Н . Е ., Ергнян С . М . и др . Непосредственные результаты бронхопластических операций в
хирургии злокачественных новообразований легкого // Вопросы онкологии . 2016; 1. С . 91-95 . [Levchenko E . V, Levchenko N . E . , Ergnyan S . M . et al . Shotr-terms results of sleeve lobectomies in surgery of malignant neoplasms of the lung . Issuess of oncology. 2016; 1. Р 91-95 . (In Russ . ) . ] .
3 . Gonzalez-Rivas D ., Garcia A ., Chen C . et al . Technical aspects of uniportal video-assisted thoracoscopic double sleeve
bronchovascular resections . Eur J Cardiothorac Surg . 2020;58(1) . Р. i14-i22 . DOI: 10 ,1093/ejcts/ezaa037 .
4 . Скороход А . А . , Петров А . С . , Козак А Р и др . Эффективность и безопасность видеоассистированной медиастиналь-
ной лимфаденэктомии в лечении немелкоклеточного рака легкого // Вестник хирургии им . И . И . Грекова . 2020;179(6) С . 24-33. [Skorokhod A . A ., Petrov A . S . , Kozak A . R . et al . Efficiency and safety of video-assisted mediastinal lymphad-enectomy in the treatment of non-small cell lung cancer. Grekov's Bulletin of Surgery. 2020;179(6) . Р. 24-33 . (In Russ . ) . ] . DOI 10 .24884/0042-4625-2020-179-6-24-33.
5 . Wang W. , Chen D . , Xi K . et al . Impact of Different Types of Lymphadenectomy Combined With Different Extents of Tumor
Resection on Survival Outcomes of Stage I Non-small-cell Lung Cancer: A Large-Cohort Real-World Study. Front Oncol . 2019;9. Р. 642 . DOI: 10 ,3389/fonc . 2019 . 00642 .
6 . Скороход А . А ., Козак А . Р. , Нефедов А . О ., Яблонский П . К . Возможности инвазивных методов в оценке N-стадии не-
мелкоклеточного рака легкого // Медицинский альянс . 2019; 1. С . 52-58 . [ Skorokhod A .A. , Kozak A . R . , Nefedov A . O ., Yablonskii P K . Possibilities of invasive methods in assessing the N-stage of non-small cell lung cancer. Medical Alliance . 2019; 1. Р. 52-58 . (In Russ . ) . ] .
Первичная липосаркома переднего средостения (клинический случай)
Авторы
Харагезов Дмитрий Акимович, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Лазутин Ю.Н., [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Мирзоян Э.А., [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Милакин А.Г., [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Статешный Олег Николаевич, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Лейман И.А., [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Гаппоева М.А., [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Витковская В.Н., [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Иозефи К.Д., [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Хомидов М.А., llada.mirzoyan@y, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
опухоли средостения, липосаркома переднего средостения.
