CC BY
27
ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ И ИНВАЗИИ
8.Сироткин М.Б., Коренберг Э.И. Термальные константы развития клещей Ixodes persulcatus и I. ricinus, определяющие продолжительность их жизненного цикла и распространение // Зоологический журнал. 2021. (в печати)
9.Таежный клещ Ixodes persulcatus Schulze (Acarina, Ixodidae) морфология, систематика, экология, медицинское значение / отв. ред. Н.А. Филиппова. Л. : Наука, 1985. 416 с.
8. Sirotkin M.B., Korenberg E.I. Termal'nye konstanty razvitiya kleshchej Ixodes persulcatus i I. ricinus, opredelyayushchie prodolzhitel'nost' ih zhiznennogo cikla i rasprostranenie // Zoologicheskij zhurnal. 2021. (v pechati)
9. Taezhnyj kleshch Ixodes persulcatus Schulze (Acarina, Ixodidae) morfologiya, sistematika, ekologiya, medicinskoe znachenie / otv. red. N.A. Filippova. L. : Nauka, 1985. 416 s.
Сироткин Михаил Борисович - научный сотрудник лаборатории переносчиков инфекций; Коренберг Эдуард Исаевич - доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией переносчиков инфекций; ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Министерства здравоохранения России
УДК 616.98:578.833.26(470.57)
Скотарева М.А., Хисамиев И.И., Рожкова Е.В., Говорова В.Г., Зубарева А.П., Умикамалова Г.Г.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» Уфа, Россия
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
В анализе работы использованы данные статистических отчетов, карт эпидемиологического обследования очагов инфекционного заболевания, энтомологических наблюдений с использованием описательно-оценочного метода. Сезон заболеваемости КЭ в республике совпадает с периодом активного состояния клещей в природе. Ежегодно увеличивается охват вакцинацией против КЭ лиц, относящихся к профессиональным группам риска и населения, проживающего на эндемичных территориях.
Ключевые слова: клещевой энцефалит, эпидемиологический надзор, заболеваемость.
SkotarevaM.A., KhisamievI.I., RozhkovaE.V., Govorova V.G., ZubarevaA.P., Umikamalova G. G.
FBHI "Center_ for Hygiene and Epidemiology in the Republic of Bashkortostan", Ufa, Russia
EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE FOR TICK-BORNED VIRAL ENCEPHALITIS IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN
In the analysis of the work, data from statistical reports, reports of epidemiological examination of foci of an infectious disease, entomological observations using a descriptive-evaluative method were used. The season of TBE incidence in the republic coincides with the period of the active state of ticks in nature. The coverage of TBE vaccination among persons belonging to occupational risk groups and the population living in endemic areas is increasing annually. Keywords: tick-borne encephalitis, epidemiological surveillance, morbidity.
Клещевой вирусный энцефалит (далее -КЭ) - одно из наиболее распространенных природно-очаговых заболеваний, регистрируемых на Республики Башкортостан. В настоя-
щее время 42 из 63 административных территорий республики являются эндемичными по данному заболеванию. Основным резервуаром и переносчиками вируса клещевого энцефали-
ISSN2221-7711 Национальные приоритеты России. 2021. № 3 (42)
та в республике являются иксодовые клещи Ixodes persulcatus, I. ricinus, Dermacentor marginatus и Dermacentor reticulatus.
Цель исследования - провести анализ заболеваемости КЭ за период 2018-2020 гг., оценить полноту и объем обеспечения эпидемиологического, энтомологического и лабораторного надзора за КЭ, осуществляемого ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан».
В анализе работы использованы данные статистических отчетов, карт эпидемиологического обследования очагов инфекционного заболевания, энтомологических наблюдений с использованием описательно-оценочного метода.
Заболеваемость КЭ в Республике Башкортостан составила: 2018 г. - 25 случаев (0,62 на 100 тыс. населения), 2019 г. - 15 случаев (0,37 на 100 тыс. населения), 2020 г. - 14 случаев (0,35 на 100 тыс. населения) с тенденцией к снижению. Показатель заболеваемости КЭ в 2020 г. в республике ниже показателя заболеваемости в Российской Федерации (0,67) на 48,0 % и ниже показателя заболеваемости по Приволжскому федеральному округу (0,4) на 7,1 %.
Наиболее высокая заболеваемость населения КЭ регистрировалась в горнолесной зоне (Бурзянский, Белорецкий, Ишимбайский, Караидельский районы) и в северо-восточной лесостепной зоне (Мечетлинский, Кигинский, Салаватский районы).
Сезон заболеваемости КЭ в республике совпадает с периодом активного состояния клещей в природе. Эти сроки несколько варьируют в зависимости от температурных условий в разные годы, но массовая активность клещей регулярно отмечается в мае - июне. Ежегодно в медицинские организации по поводу укусов клещами обращается более 10 тысяч человек, из них детей до 17 лет - около 4 тыс. человек. Максимальное число случаев заболевания КВЭ регистрируется с июня по август.
Установлено, что КЭ чаще болеют мужчины (около 68-78 %), чем женщины (32-22 %). В период наблюдения за 2018-2020 гг. среди контингентов профессиональных групп риска заболеваемость КВЭ и летальных случаев не зарегистрировано.
Инфицирование вирусом КЭ происходило в 99 % случаев трансмиссивным путем.
В 2020 г. зарегистрирован лишь 1 случай заражения ребенка алиментарным путем (употребление козьего молока).
В 2020 г. из числа заболевших КЭ на долю городских жителей приходится 78,6 %, сельских жителей - 21,4 %, что обусловлено выездом городских жителей в эндемичные территории. В 2019 г.: городских жителей -71 %, сельских жителей - 29 %. В 2018 г.: городских жителей - 32,4 %, сельских жителей -67,6 %. Постоянной закономерности в преобладании городского показателя заболеваемости КЭ над сельским не наблюдается.
Местом заражения КЭ чаще является сельская местность - 32-92 % в разные годы, при выезде в загородные места отдыха -0-64 %, при выезде за пределы республики -4-7 %.
За 2018-2020 гг. наиболее часто регистрировалась лихорадочная форма КЭ -79,6 % (2020 - 78 %; 2019 - 86 %; 2018 - 76 %), на менингеальную форму приходилось - 9,2 % (6-14 %), на полирадикулоневритическую форму 3,7 % (0-8 %), на менингоэнцефалити-ческую форму - 3,7 % (0-7 %), на полимиели-тическую форму - 1,9 % (0-4 %), стертая форма - 1,9 % (1 случай). В 100 % случаев диагнозы подтверждены лабораторно, с использованием тест-систем по определению иммуноглобулинов М и G отечественного производства.
За анализируемый период в Республике Башкортостан отмечается снижение обращаемости в медицинские организации по поводу присасывания клещей (2020 г. - 9737 случаев; 241,1 на 100 тыс. населения; 2019 г. - 10 042 случаев; 247,9 на 100 тыс. населения; 2018 г. -10 545 случаев; 259,5 на 100 тыс. населения).
В 2020 г. показатель обращаемости с укусами клещами в республике ниже показателя Российской Федерации (321,3) на 25,0 % и ниже показателя Приволжского федерального округа (301,9) на 20,1 %.
Вирусоформность клещей, отловленных из природы (по 800 экземпляров ежегодно) варьирует в разные годы от 0,1 до 0,3 %, то есть невысокая и имеет тенденцию к снижению.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» в 2018-2020 г. внедрил в практику современные формы разъяснительной работы с населением: наполнение сайта и социальных сетей учреждения ви-
ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ И ИНВАЗИИ
деороликами, памятками, алгоритмами по профилактике и в том числе своевременному исследованию клеща на зараженность вирусом КЭ. Население узнает результаты исследований клещей в лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» незамедлительно, на сайте и путем активного звонка пострадавшему от укуса. Соответственно, противоклещевой иммуноглобулин, при положительных результатах исследований, пострадавшие получают в первые 72 часа. Противоклещевой иммуноглобулин ежегодно получают 34,8-38,4 % от числа обратившихся, в том числе детей до 14 лет -77,7-84,1 % от числа обратившихся детей.
Ежегодно увеличивается охват вакцинацией против КЭ лиц, относящихся к профессиональным группам риска и населения, проживающего на эндемичных территориях (2020 г.- 32 832 человек; 2019 г. - 31 430; 2018 г. - 30 593). Доля совокупного населения, с законченной вакцинацией и с 1-й или более
ревакцинацией составила 0,8, в том числе детского населения - 0,3.
Противоклещевые обработки в республике проведены на площади: 2020 г. - 3346 га, в том числе 1258,10 га в местах размещения летних оздоровительных учреждений; 2019 г. -4330,7 га, в том числе ЛОУ - 1809,1 га; 2018 г. - 4244,8 га, в том числе ЛОУ -1845,70 га.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» проводит контроль эффективности акарицидных обработок объективным методом - «на флаг» в местах проведения массовых мероприятий, парковых зонах в черте города, летних оздоровительных организациях.
Итогом реализующихся мер профилактики КЭ в Республике Башкортостан за 2018-2020 гг. являются позитивные тенденции в динамике заболеваемости, отсутствие заболеваний среди контингентов групп риска, отсутствие летальных случаев.
Скотарева Мария Александровна - главный врач, Хисамиев Ильнур Ильясович - заведующий отделением гигиены условий воспитания и обучения населения, Рожкова Елена Владимировна - кандидат медицинских наук, зав. отделом эпидемиологии Говорова Вероника Геннадьевна - врач-эпидемиолог, Зубарева Анна Павловна - врач-эпидемиолог, Умикамалова Гульназ Гильфатовна - врач-вирусолог; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан».
УДК 616.98:578.833.28
Смелянский В.П., Жуков К.В., Фомина В.К., Несговорова А.В., Никитин Д.Н.
ФКУЗ Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора, Волгоград, Россия
СОВРЕМЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Проведен анализ динамики эпидемиологических проявлений ПОИ (чума, туляремия, ГЛПС, ЛЗН, КГЛ, ИКБ, Ку-лихорадка) на территории Волгоградской области. Установлено, что за последние 10 лет на территории области регистрируются различной степени активности природные очаги опасных инфекционных болезней, наблюдается тенденция расширения ареала возбудителей КГЛ и ИКБ, что требует постоянного мониторинга и адекватного реагирования на изменения в очагах с целью предотвращения осложнения эпидситуации по ПОИ.
Ключевые слова: эпидемиологический мониторинг, природно-очаговые инфекции, заболеваемость населения.
