Объективные и субъективные подходы в тактике ведения пациентов с заболеваниями кишечника Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)

2014. Volume 4. Issue 5

Ю: 2014-05-8-Т-3740 Тезис

Тихонова Т. А.

Объективные и субъективные подходы в тактике ведения пациентов с заболеваниями кишечника

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра терапии педиатрического и стоматологического факультетов

Научные руководители: д.м.н. Козлова И. В., к.м.н. Мялина Ю.Н.

Цель работы: исследовать внутреннюю картину болезни (ВКБ) и психологические особенности пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), неспецифическим язвенным колитом (НЯК) и болезнью Крона (БК).

Материал и методы. Были обследованы 52 больных СРК, 32 - НЯК, 14 - БК. Диагнозы подтверждены результатами колоноскопии с биопсией. При постановке диагноза СРК учитывались Римские критерии III. Комплекс психологических тестов включал: опросник ТОБОЛ (тип отношения к болезни по А.Е. Личко), Спилбергера-Ханина (ситуативная и личностная тревожности), шкалу депрессии Бека и тест БР-36.

Результаты. Среди пациентов преобладала легкая форма депрессивного расстройства, достоверно чаще встречавшаяся у лиц с СРК (60% - у пациентов с СРК, 35% - с НЯК, 20% - с БК). При этом независимо от нозологии выявлялся высокий уровень личностной и ситуативной тревожности (66% лиц с СРК, 72% - с НЯК, 75% - с БК).

В структуре ВКБ у большинства пациентов встречался эргопатический тип отношения к болезни (54% лиц с СРК, 42% - с НЯК, 37% - с БК), являющийся адаптивным. Среди дезадаптивных типов реагирования у лиц с СРК преобладал ипохондрический вариант (28% пациентов); при воспалительных заболеваниях кишечника - неврастенический (26% - с НЯК, 17% - с БК) и сенситивный (21% - с НЯК, 28% - с БК) типы.

Качество жизни было снижено у большинства пациентов (75% лиц с СРК, 55% - с НЯК, 71% - с БК). При этом у лиц с СРК преимущественно изменялся психологический компонент здоровья; у лиц с ВЗК - физический компонент.

Выводы. У пациентов наблюдались противоречивые тенденции: стремление к активной трудовой деятельности сочеталось с раздражительностью, слабостью, ранимостью и склонностью воспринимать разнообразные жизненные ситуации как угрозу собственной жизнедеятельности, что является одной из особенностей ВКБ лиц с заболеваниями кишечника.

Ключевые слова: заболевания кишечника, внутренняя картина болезни

www.medconfer.com

© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2014