CC BY
5
УД К* 371.7+ 572.51-053.51(470.332)
Е. Б. Демко, Н. В. Ларчгнкова, Д. И. Лимонцева, М. А. Новикова,
В. К. Угненко
НЕКОТОРЫЕ ДАННЫЕ О ПИТАНИИ, ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ "И УРОВНЕ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ВОСПИТАННИКОВ ШКОЛЫ-ИНТЕРНАТА СМОЛЕНСКА
Смоленская областная санэпидстанция и кафедра гигиены Смоленского медицинского
института
Сотрудники областной санэпидстанции и кафедры гигиены медицинского института в течение 2 лет (1973—1974) изучали питание, заболеваемость и уровень физического развития 400 воспитанников школы-интерната Смоленска.
Уровень сбалансированности питания детей по количественному и качественному составу определяли в различные времена года. Полученные данные свидетельствуют о том, что в их питании отмечается дефицит белков (от 2 до 13 г). Белков животного происхождения, являющихся поставщиком незаменимых аминокислот, в суточном рационе меньше, чем рекомендуется, на 28—46%. Несколько снижено общее содержание жиров при достаточном поступлении растительных масел и молочного жира. Содержание углеводов превышает физиологическую норму на 15—32%, в связи с чем суточная калорийность завышена на 230—410 ккал. Заметных сезонных колебаний в содержании основных пищевых веществ не выявлено.
В зимне-осенний период 1973 г. в питании детей обнаружен дефицит~витамина А, тогда как в 1974 г. содержание его было в пределах нормы, что связано с еженедельным включением в меню блюд из говяжей и свиной печени. Установлен значительный недэста-ток витаминов В8, РР и С, особенно зимой и весной. О том, что организм детей испытывает дефицит в аскорбиновой кислоте, свидетельствуют и результаты определения миллиграмм-часового выведения ее с мочой. Так, выведение витамина С с мочой весной составило 0,19 мг/ч, осенью — 0,25 мг/ч (при норме 0,7 мг/ч). Витамин В, на протяжении всего периода наблюдения поступал в организм в пределах физиологической нормы.
Соли калия, магния и железа дети получают с пищевым рационом в'достаточном количестве, тогда как солей кальция и фосфора в их питании мало. Содержание микроэлементов (меди, кобальта, марганца) в суточных рационах питания ниже физиологических потребностей организма (А. О. Войнар, А. И. Воробьева). Наименьшее количество микроэлементов в питании воспитанников школы-интерната выявлено, когда в меню преобладали молочные, макаронные и крупяные изделия и наблюдался дефицит овощей. В зимне-весенний период дети получали меди в 2,6 раза, кобальта и марганца в 3 раза меньше рекомендуемой нормы.
Анализ меню свидетельствует о том, что обследуемые мало получают рыбы, овощей, бобовых, овсяной и гречневой крупы, фруктов и ягод. Отмечено однообразие блюд, выдаваемых детям на завтрак и полдник: во время завтрака преобладает каша (пшенная и манная), во время полдника — печенье, конфеты.
Для анализа заболеваемости воспитанников школы-интерната использованы данные обращаемости их за медицинской помощью в лечебные учреждения (медпункт, поликлиники, больницы), а также результаты их медицинских осмотров врачами-специалистами (ревматологом, оториноларингологом, окулистом, психоневрологом, эндокринологом). Таким образом использованы все материалы, характеризующие заболеваемость детей.
Уровень общей заболеваемости обследованных составляет 95,2 на 100 человек. Общая заболеваемость среди мальчиков выше, чем среди девочек, составляя соответственно 54,3 и 45,7%.
Наибольший удельный вес имеют острые респираторные заболевания (45,5%), которые в основном регистрируются весной и осенью. Из соматических заболеваний преобладают сердечно-сосудистые функциональные отклонения, число которых с 11-летнего возраста увеличивается и достигает максимума к 14 годам. На втором месте — аномалии рефракции, причем 77% из них приходится на близорукость и 23% — на дальнозоркость и косоглазие. За годы обучения в школе число близоруких детей увеличивается в 3 раза. У девочек близорукость встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков.
Удельный вес заболеваний ЛОРорганов и психических расстройств среди соматических заболеваний одинаковый и составляет 10,8%; среди болезней ЛОРорганов отмечены хронические тонзиллиты, отиты и риниты. Заболевания костно-мышечной системы (нарушение осанки и искривление позвоночника) составляют 8,2% соматических заболеваний и занимают четвертое место. Эндокринные расстройства начинают выявляться с 12-летнего возраста (причем чаше у девочек) и составляют 2,7%. На долю болезней органов дыхания (хронических пневмоний и бронхитов) и болезней органов пищеварения (в основном хронических холециститов) приходится 2,1%. Среди инфекционных заболеваний 50% составляют капельные инфекции и столько же — кишечные.
Большинство (62,8%) воспитанников школы-интерната имеют средний уровень физического развития. Физическое развитие выше среднего имеют 21,6% обследованных, высокое— 2,8%, ниже среднего — 10,9%, низкое — 1,9%. За период наблюдения наиболее
интенсивная прибавха роста и веса зарегистрирована у детей 7-летнего возраста, причем одинаково среди девочек и мальчиков.
Количество детей с гармоничным физическим развитием составило 73,6%. Наибольшее число детей с нарушением'гармоничности развития выявлено в 13-летнем возрасте. В основном негармоничность развития проявлялась у девочек избытком веса и широкой грудной клеткой, а у мальчиков — избытком или дефицитом веса. Близкие к нашим данным получены Г. П. Сальниковой и В. Г. Эристави при изучении физического развития детей поселка Глухово Московской области.
Из общего количества обследованных нами детей с негармоничным физическим развитием 54,3% имели те или иные заболевания. У 12 учащихся с отставанием умственного развития негармоничность физического развития выражалась в избытке веса. У детей, имеющих туберкулезную интоксикацию и страдающих хронической пневмонией, отмечена узкая грудная клетка. Дети с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта отстают в весе.
Проводится ряд организационных мероприятий, направленных на коррекцию питания воспитанников школы-интерната и правильную организацию медицинской помощи. К концу 1974 г. отмечено значительное улучшение питания детей и тенденция к повышению показателей физического развития: у 22,6% обследованных уровень его изменился к лучшему.
ЛИТЕРАТУРА. Войнар А. О. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М., 1960. — Воробьева А. И. — «Вопр. питания», 1970, № 4, с. 82—82. —Сальникова Г. П., Эристави В. Г. — «Гиг. и сан.», 1974, № 3, с. 41—44.
Поступила 6/III 1975 г.
УДК 611.78+712.3
Кандидаты техн. наук В. Н. Мартенсен, Б. Т. Голдобин
НЕКОТОРЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УЛУЧШЕНИЮ САНИТАРНОГО БЛАГОУСТРОЙСТВА
Куйбышевский инженерно-строительный институт
Наблюдая в последние 3 года состояние благоустройства ряда крупных городов, можно видеть, что вопросы их благоустройства решаются по-разному и не всегда лучшим образом. Приведем несколько часто встречающихся недостатков в организации городского благоустройства, устранение которых, как правило, не требует дополнительных затрат.
По окончании сооружения жилых и общественных зданий запроектированное озеленение территории вокруг них в течение ряда лет остается неосуществленным. Происходит это прежде всего потому, что существовавший на месте строительства иногда даже мощный почвенный покров оказывается погребенным под строительным мусором и отвалом грунтов из подпочвенных горизонтов, вынутых из котлованов. Понятно, что на такой поверхности растительность плохо развивается, если даже ее сеют и высаживают. В проектах организации строительства обычно предусматривается привоз почвы, но по разным причинам он часто откладывается на неопределенное время, а объем привезенной почвы также часто недостаточен.
Между тем почти всегда можно обойтись без привоза почвенного слоя, для чего надо лишь снять бульдозером почвенный слой со строительной площадки, сдвинув его в кучи, а по окончании строительства разровнять по поверхности, предназначенной под озеленение. При этом будут сэкономлены погрузочные и транспортные средства, а также ресурсы растительного слоя; самое же главное — будет проведено возможно быстрое озеленение территории вокруг построенных зданий.
При устройстве газонов уровень поверхности почвы строители часто располагают выше верха бордюрных камней, ограничивающих мостовую или тротуар. В результате во время дождей происходит смыв почвы на тротуары и проезды. Последствия этого оказываются разнообразными и весьма существенными. Так, загрязняется поверхность тротуаров и проездов, пешеходы и транспорт переносят загрязнение на другие площади и в дома, создавая общую загрязненность проездов, тротуаров, полов, обуви и одежды, кроме того, создаются затруднения в уборке. В сухую погоду эти загрязнения образуют на дорогах и тротуарах пыль, которая проникает в воздух. Смытая с газонов почва теряется безвозвратно. Ухудшаются условия развития растительности. Порой возникает необходимость привоза почвы для восстановления растительного слоя. Стекание воды с газонов на тротуары и проезды обедняет естественное орошение растительности. Стекающая с газонов на тротуары и проезды вода, затрудняя пешеходное движение, увеличивает общий объем стока, создает перегрузку канализационной сети. Смытая с газонов почва, попадая вместе
