CC BY
56
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №6/2015 ISSN 2410-700Х_
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
УДК-616
Жиемуратова Гулпаршын Кошкинбаевна, Мамбеткаримов Г.А., Абдуллаева Н.Ж.
Нукусский филиал ТашПМИ gulparshin_76mail.ru
НЕКОТОРЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЫВОРОТКИ КРОВИ У ДЕТЕЙ С РАХИТОМ,
ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕГИОНЕ ПРИАРАЛЬЯ
Аннотация
При грудном вскармливании дети с молоком матери получает достаточное количество кальция и фосфора, поэтому в течение 1 года жизни в сыворотке крови у них сохранялся определенный баланс. У детей находящихся на искусственном вскармливании наблюдался существенное изменение фосфорно-кальциевого обмена и впоследствии появляется склонность к развитию рахита, становится причиной развития различных заболеваний в последующей годы жизни ребенка.
Ключевые слова
дети, вскармливания, фосфорно-кальциевого обмен, биохимические показатели.
Актуальность. Щелочная фосфатаза является маркером остеобластов, хотя ее физиологическая роль в этом виде клеток до конца не выяснена. Во время активного остеогенеза щелочная фосфатаза попадает в кровяное русло, продолжая процесс формирования костной ткани [2,7]. Начальные нарушения регуляции фосфорно-кальциевого обмена, возникающие на первом году жизни, впоследствии могут становиться причиной различных заболеваний, развивающихся в последующие годы жизни ребенка[1,3]. Рахит у детей раннего возраста при неэффективной профилактике или неадекватном лечении нарушает формирование костного скелета, оказывает неблагоприятное воздействие на рост и развитие детей в старшем возрасте, повышает риск развития системного остеопороза[4,7]. Основным этиологическим фактором развития рахита принято считать дефицит витамина - D вследствие неадекватного его поступления в организм с продуктами питания или недостаточного синтеза в коже под влиянием солнечных лучей. Однако в последнее время появляются данные о том, что клинические проявления рахита у детей раннего возраста не всегда коррелируют с содержанием витамина D в организме, а в ряде случаев заболевание развивается и при нормальном его уровне[5,6].
Цель исследования. Изучить показатели содержания щелочной фосфатазы, кальция и фосфора в сыворотки крови у детей раннего возраста с рахитом, клиническими проявлениями различной степени тяжести.
Материалы и методы исследования. Обследованы 72 ребенка с рахитом в возрасте от 6 мес. до 1 года с клиническими проявлениями различной степени тяжести. Из них 39 (первая группа) составили дети с клинической картиной разгара заболевания и 33 ребенка (вторая группа) с остаточными явлениями рахита. Проводилось клиническое обследование и биохимические анализы содержания щелочной фосфатазы, кальция и фосфора в сыворотке крови.
Результаты исследования. Содержание щелочной фосфатазы в среднем составили 1051,8+64,5 Е/л в первой и 875,8+19,8 Е/л во второй группе детей. Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови детей первой группы в разгаре заболевания отмечено выраженное повышение активности этого фермента, чем во второй группе, что свидетельствовало об активации остеобластов, направленных на формирование костной ткани.
Следует отметит, что повышение активности щелочной фосфатазы происходит не только в условиях активного роста костной ткани, но и при ее разрушениях, остеопорозе и последующей остеомаляцией, поэтому для диагностических и прогностических целей рахита у детей рекомендуется определение активности щелочной фосфатазы, так как изменение концентрации и активности данного фермента является скорее следствием, чем причиной развития патологического процесса.
Содержания кальция в сыворотке крови в среднем составили 5,9+0,1 мг/дл в первой группе и 6,0+0,2 мг/дл во второй группе. Среднее содержания фосфора в сыворотке крови у детей составили 3,0+0,3 мг/дл в первой группе и 3,2+0,3 мг/дл соответственно во второй группе. Относительно низкие уровни кальция и тенденция к повышению уровня фосфора, снижением фосфорно-кальциевого соотношения в сыворотке
306
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №6/2015 ISSN 2410-700Х_
крови у детей с рахитом указывают на нарушение формирования остеобластов, активизации остеокластов и развития данной патологии. У детей обеих групп чаще встречались нарушения функции желудочно-кишечного тракта, хронические расстройства питания проявляющихся гипотрофией.
Выводы. Таким образом, показатели содержания щелочной фосфатазы, фосфорно-кальциевого обмена и клинические проявления рахитического процесса с разной степени тяжести у детей позволяют расценивать данную патологию как многофакторное заболевание, вероятно при нарушении функции со стороны желудочно-кишечного тракта, хронические расстройства питания проявляющихся гипотрофией создают неблагоприятные условия для метаболизма витамина D, приводя к его дефициту даже в условиях достаточной обеспеченности их организма.
Список использованной литературы:
1. Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Маслова О.И. идр. Витамины и минералы для здоровья детей: учебное пособие. М.: НЦЗД РАМН, 2003.
2. Захарова И.Н., Коровина Н.А., Дмитриева Ю.А. Роль метаболитов витамина Д при рахите у детей //журн. Педиатрия им Спиранского 2010, Том 89, №3, стр 68-73
3. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л. Профилактика дефицита витами- нов и микроэлементов у детей: справочное пособие для врачей. М.: Медпрактика, 2000.
4. Киселева Н.Г., Таранушенко Т.Е., Устинова С.И. и др. Оценка эффективности мероприятий, направленных на профилактику рахита //журн. Педиатрия им Спиранского 2011, Том 90, №5, стр 77-81
5. Hollis BW, Wagner CL, Drezner MK, Binkley NC.Circulating vitamin D3 and 25-hydroxyvitamin D in humans: an important tool to define adequate nutritional vitamin D status. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2007; 103: 631-634.
6. Jastrup B, Moselilde L, Melsen F et al. Serum levels of vitamin D metabolites and bone remodelling in hyperthyroidism. Metabolism. 1982; 31: 126-132.
7. Maiya S, Sullivan I, Allgrove J et al. Hypocalcaemia and vitamin D deficiency: an important, but preventable cause of life threatening infant heart failure. Heart. 2008; 94: 581-584.
© Г.К. Жиемуратова, Г.А. Мамбеткаримов, Н.Ж. Абдуллаева, 2015
УДК 616-084
Икон Татьяна Валерьевна, медицинская сестра ГБОУ ВПО Самарский Государственный Медицинский Университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Самара, Российская Федерация E-mail: [email protected] Макарова Александра Викторовна, врач-терапевт ГБОУ ВПО Самарский Государственный Медицинский Университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Самара, Российская Федерация Киселева Инна Владимировна, К.М.Н., Заведующий Специализированным консультативно - диагностическим центром Клиник Самарского государственного медицинского университета ГБОУ ВПО Самарский Государственный Медицинский Университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Самара, Российская Федерация
ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ — ИННОВАЦИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ
«Здоровье люди сохраняют благодаря тому, что знают себя и наблюдают за тем, что им приносит пользу и что
