CC BY
96
Н.А. Барбараш, О.Л. Барбараш
Кемеровская государственная медицинская академия,
г. Кемерово
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМОСВЯЗИ ОБРАЗОВАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ
Изучено влияние на артериальное давление (АД) уровня образования у больных гипертонической болезнью (ГБ), а также оценена связь успешности медицинского образования с курением студентов. Обследовано 114 мужчин 30-55 лет с I и II стадиями ГБ. Путем суточного мониторирования АД выявляли различия его среднесуточных величин у больных с высшим, средним и неоконченным средним образованием. На втором этапе работы проведен анонимный письменный опрос 361 студента-медика 2 курса (98 юношей и 263 девушек) 18-22 лет. В анкетах студенты отмечали пол, факт курения, его длительность (в годах), число выкуриваемых сигарет и средний балл последней экзаменационной сессии. У больных с неоконченным средним образованием среднесуточное систолическое и диастолическое АД было достоверно выше, чем у больных со средним и высшим образованием. Среди курящих студентов было достоверно меньшим число отличных и большим - число удовлетворительных оценок, по сравнению с не курящими. Число курящих студентов увеличивалось по мере снижения успешности учебы.
Ключевые слова: образование, артериальное давление,
артериальная гипертензия, курение, успеваемость.
The influence of education level on blood pressure (BP) of patients with hypertonic disease (HD) and relationship between students' medical education success and their smoking were studied. The study was carried out by two stages. From the first the daily BP monitoring was done in 114 men of 30-55 year old with I (11 men) and II (103 men) stages of HD. The dependence of mean daily BP from the education level was evaluated. After this the anonymous questioning of 98 male and 263 female second year medical academy students of 18-22 year old was done for revealing smoking, its daily dose, duration (in years).
In the patients with unfinished mean education daily systolic and diastolic BP was significant more then in the patients with mean and high education. In smoking students there were significantly less excellent marks and more satisfactory marks then in nonsmokers. The smoking students quantity was more as far as the education success decreased.
Key words: education, arterial pressure, arterial hypertension, smoking, education success.
По ряду параметров здоровье россиян занимает сегодня далеко не ведущее место среди цивилизованных стран; смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России в 4,5 раза больше, чем в странах Евросоюза [1].
Появление концепции факторов риска (ФР) развития хронических неинфекционных заболеваний существенно изменило ориентиры профилактической медицины. Стало ясно, в частности, что в цивилизованных странах не менее половины этих факторов имеют поведенческую природу, т.е. формируются образом жизни. Существенным компонентом образа жизни является медицинская активность человека — его отношение к медицинской информации, рекомендациям врачей, а также особенности питания, двигательной и психической активности, абиологи-ческих привычек [2, 3].
Одной из предпосылок медицинской активности, существенно определяющей образ жизни, является
уровень общей и медицинской культуры населения. Еще на международной конференции по профилактической кардиологии, проходившей в Москве в 1985 году, низкая культура населения была отнесена к ведущим ФР сердечно-сосудистых заболеваний [4]. Уровень общей и медицинской культуры, естественно, определяется образованием: существует ряд данных, иллюстрирующих связь этих факторов со здоровьем индивидуума.
Еще более 20 лет тому назад при обследовании мужчин 20-54 лет — жителей Таллина, Каунаса, Уфы, Алма-Аты, Санкт-Петербурга и Москвы — под руководством специалистов Всесоюзного центра профилактической медицины [5] было установлено, что частота артериальной гипертонии, избыточной массы тела и курения, а также смертность общая и от ишемической болезни сердца меньше у лиц с высшим, чем у людей с более низким образованием. Такие же данные приведены в последующих публика-
мп 1 опт СУуШтна
12 1 2007 вКузбассе
циях сотрудников центра [6, 7]. Гипертония и курение являются, по-видимому, наиболее опасными факторами риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в России [8]. Известно также, что уровень образования обратно связан с риском развития деменции на фоне болезни Альцгеймера и Паркинсона [9], а также с вероятностью врожденных пороков развития плода и новорожденного [10].
На Всероссийском Форуме по политике в области общественного здоровья [11] было отмечено «цинично безразличное» отношение к собственному здоровью многих россиян. Все это делает необходимым дальнейшее изучение связи уровня общей культуры и образования с параметрами здоровья людей, а также поиск новых подходов к повышению медицинской активности человека через его образование.
Вместе с тем, вызывает тревогу здоровье школьников и студентов России. Это может быть связано с ростом учебной нагрузки и гиподинамии, с социальным дискомфортом и отрицательным влиянием на медицинскую активность молодежи ряда СМИ. Это явилось стимулом для серьезных разработок и их внедрения, в частности, в Кемеровском госуни-верситете [12]: изучены особенности формирования в ходе учебно-воспитательного процесса целостного адаптационного пространства, в том числе потребности в здоровье и навыках здорового образа жизни.
Особую актуальность такого рода разработки приобретают в области медицинского образования. Известно, что врачебные письменные рекомендации, касающиеся курения, могут в 17 раз повысить число людей, расставшихся с этой привычкой [13]. Даже короткий трехминутный врачебный совет может уменьшить число курящих больных [14]. Вместе с тем, среди самих врачей ряда стран — Нидерландов, Греции, Италии, Португалии и Испании — процент курящих больше, чем в общей популяции [15]. Если в США за 1974-1991 годы число курящих врачей снизилось с 18,8 % до 3,3 % [16], то в России в конце 90-х годов прошлого столетия курили 38 % мужчин и 9,9 % женщин — врачей [17]. Это свидетельствует о недостаточной подготовке врачей в данном направлении.
В 1991-1993 гг. нами [18] в исследованиях на 300 студентах-медиках первых двух курсов была разработана система немедикаментозной профилактики снижения здоровья, наблюдающегося у студентов в годы учебы в ВУЗе. Система включала выявление поведенческих ФР, комплексную количественную оценку уровня здоровья с использованием программы «Вита-87», определение биологического возраста и выдачу испытуемому документа с информацией о его ФР. Кроме того, студенту предлагали набор буклетов, отражающих значение для его здоровья выявленных ФР и рекомендации по их коррекции. Желающих приглашали на четыре беседы с врачами и физиологами по поводу поведенческой коррекции и профилактики стрессов, избыточной массы тела, гиподинамии и курительного статуса. В течение учебного года, под руководством преподавателя, сту-
денты трижды тестировали свое здоровье. Использование данной системы в течение года привело к достоверному снижению избыточной массы тела, ограничению тревожности у лиц с высокой стрессреак-тивностью и уменьшению числа девушек, начинающих курить во время учебы в ВУЗе. Количественные показатели здоровья у студентов «контрольной группы» за год снизились, а в «группе воздействия» — не изменились.
Целью настоящей работы явилась оценка влияния на величину артериального давления (АД) уровня образования больных гипертонической болезнью (ГБ), а также связи успешности вузовского медицинского образования с курением студентов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследования проведены в два этапа. Первый из них был посвящен оценке роли типа коронарного поведения у больных ГБ, наблюдавшихся в Кемеровском кардиологическом диспансере. Обследовано 114 мужчин 30-55 лет с I (11 человек) и II (103 человека) стадиями ГБ. Кроме выяснения влияния типа коронарного поведения на уровень АД в различные периоды суток, проводили анализ различий среднесуточных величин АД у представителей разных типов в зависимости от уровня их образования. Суточное мониторирование АД проводили с помощью аппарата ВРLab осциллометрическим методом у пациентов, не получавших в течение 14 дней гипотензивную терапию. В исследование включались лица с впервые выявленной ГБ или пациенты, не получавшие адекватной гипотензивной терапии.
На втором этапе работы был проведен анонимный письменный опрос 361 студента второго курса медицинской академии (98 юношей и 263 девушки) 18-22 лет на базе кафедры нормальной физиологии. Опросник предлагал указание пола, наличия или отсутствия курения, его длительности в годах, числа выкуриваемых сигарет и среднего балла последней экзаменационной сессии.
Результаты обработаны при помощи пакета программ STATISTICA 6,0. Показатели представлены в виде М ± м. Достоверность различий оценивали с помощью критериев Стъюдента и Вилкоксона в зависимости от правильности распределения выборок, оцениваемых с помощью критерия Фишера. Меж-групповые различия определяли с помощью критерия х2. Статистически значимыми считали значения р < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
На первом этапе исследования выяснилось, что больные ГБ коронарного типа А имели среднее и высшее образование, а среднесуточное АД больных со средним образованием было больше соответствующих параметров больных с высшим образованием. Среди больных типа Б было три подгруппы — с
ОУШщит .. 1
вКуэбассе |№ 1 2007 13
высшим, средним и неоконченным средним образованием, соответственно (табл. 1), и указанные выше закономерности проявились еще более убедительно.
Таблица 1
Влияние уровня образования на артериальное давление (мм рт. ст.) мужчин с гипертонической болезнью I и II стадий
Средне- Неоконченное _
Высшее Достоверность
г специальное среднее
образование ^ г различии
' образование образование , ,
(п = 63) (п = 41) (р)
Ср. САД, день Ср. ДАД, день Ср. САД, ночь Ср. ДАД, ночь
139,31 ± 1,4 88,22 ± 0,95 132,94 ± 6,77 75,84 ± 1,24
147,67 ± 2,25 94,49 ± 1,93 130,22 ± 2,26 79,56 ± 1,76
161,5 ± 2,64 104,0 ± 1,63 152,25 ± 4,16 93,75 ± 1,99
Примечание: достоверные (р < 0,05) различия между лицами:
* с высшим и средне-специальным образованием ,
** с высшим и неоконченным средним образованием ,
*** со средне-специальным и неоконченным средним образованием
Полученные данные о различиях среднесуточного уровня АД у больных ГБ в зависимости от уровня образования соответствуют сведениям о более низкой частоте развития АГ у лиц с высшим образованием, чем в общей популяции [7]. Эта закономерность может быть обусловлена, в частности, меньшей выраженностью у этих лиц поведенческих ФР развития АГ, а также большей приверженностью этих больных к лечению. Все это еще раз подтверждает актуальность вывода, сделанного академиком Огановым Р.Г. [7], о необходимости просвещения населения и активизации формирования здорового образа жизни.
Выполнение второго этапа исследования привело к следующим результатам. Выяснилось, что на момент анкетирования курили 47,4 % юношей и 23,2 % девушек. Эти показатели несколько меньше, чем, например, среди студентов-медиков гг. Иваново и Самары [17], но значительно больше, чем в медицинском колледже Вухона (Китай), где курят 37,7 % юношей, а девушки не курят вовсе [19].
Всех студентов далее разделили на три группы в соответствии с величинами среднего экзаменационного балла (табл. 2). Среди тех,
чей балл был более 4,0, число курильщиков оказалось наименьшим, а среди получивших низкий балл — наибольшим. Это соответствует данным, полученным в католическом университете Чили [20], где среди хорошо успевавших студентов куривших было вдвое меньше, чем среди слабо успевавших.
При анализе успеваемости курящих студентов выяснено, что они получили в период сессии меньше отличных и больше посредственных оценок, чем не курящие (табл. 3). Число студентов, получивших
средний балл «отлично», среди курящих юношей было в 2,8, а среди курящих девушек — в 3,4 раза меньше, чем среди не курящих студентов.
Очевидная связь табакокурения с успешностью обучения студентов может быть обусловлена тем, что курение способно ограничивать субъективные проявления стрессов, снижать тревожность и повышать активность правого, «творческого» полушария [21]. У студентов-медиков выявлена обратная зависимость между успеваемостью и уровнем стрессов [16].
Далее нами была проанализирована связь с успеваемостью длительности курения (в годах) и его «дозы», т.е. суточного числа выкуриваемых в настоящее время сигарет (рис.). Оказалось, что у юношей, курящих 4 года и меньше и использующих за день 10 сигарет и более, средний балл выше, чем при выкуривании менее 10 сигарет.
Для анализа этих данных можно использовать результаты исследования, проведенного в нашей лаборатории [22] при изучении нейродинамических характеристик мозга у 200 студентов 2 курса медицинской академии с помощью автоматизированной программы «Статус ПФ». Выяснилось, что у курящих юношей показатели нейродинамики выше, чем у не курящих. Это выразилось в параметрах работоспособности головного мозга, функциональной подвижности и креативности. Возможно, при относительно небольшой общей продолжительности курения оно стимулирующе влияет на функции высших отделов мозга.
Однако, у студентов-юношей, курящих более 4 лет, наблюдалась иная связь суточной «дозы» курения с успешностью учебы: при выкуривании более 10 сигарет в день балл успеваемости становил-
Таблица 2
Процент курящих среди студентов с разной успеваемостью
Юноши Девушки
1 3,0 балла 3,2-4,0 балла > 4,0 баллов 3,0 балла 3,2-4,0 балла > 4,0 баллов
п 20 37 41 28 138 97
% 52,6 42,2 31,4* 32,0 29,7 9,2*
Примечание: Звездочками отмечены показатели, достоверно отличающиеся от параметров студентов, имеющих более низкий балл успеваемости.
Таблица 3
Число (%) курящих и не курящих студентов, получивших за период сессии средний балл «отлично» и «удовлетворительно»
Юноши Девушки
5,0 баллов 3,0 балла 5,0 баллов 3,0 балла
Курящие Не курящие 5.0 25,0 4,9 13,1 14.0 14,0 16,7 9,8
Примечание: различия между показателями курящих и не курящих студентов достоверны (р < 0,05).
Мп 1 ОПП7 СУпяскщиш
14 № 1 2007 в Кузбассе
Рисунок
Средний балл успеваемости студентов в зависимости от длительности курения и количества выкуриваемых сигарет
Юноши Девушки
курящие курящие курящие курящие
4 и менее лет более 4 лет 4 и менее лет более 4 лет
□ выкуривающие в день менее 10 сигарет
И выкуривающие в день 10 сигарет и более
ся меньше, чем при меньшей дозе курения. Видимо, на этой стадии курения баланс стимулирующих работу мозга и отрицательных эффектов курения меняется в сторону преобладания вторых. Эти механизмы сегодня хорошо изучены и сводятся, главным образом, к прооксидантному, проагрегантному и атерогенному действию курения на организм и систему кровообращения, в частности [14].
У девушек при любой длительности курения в годах использование 10 сигарет и более приводило к значительному (в среднем на 0,6 балла) снижению успеваемости по сравнению с показателями студенток, выкуривающих менее 10 сигарет в день. Описанные выше особенности нейродинамики мозга, выявленные у курящих юношей [22], у девушек не наблюдались. Напротив, у курящих девушек обнаружена тенденция к снижению этих параметров. Таким образом, у лиц женского пола неблагоприятное влияние курения на психофизиологические параметры мозга выражено больше, чем у представителей мужского пола.
Представленные выше данные делают необходимыми не только формирование отсутствующей в России действенной государственной политики по борьбе с курением [23], но и специальную работу по формированию барьера для курения молодежи, в частности, в вузах. В последнее десятилетие даже в странах, где удалось значительно уменьшить общую частоту курения, его распространенность среди студентов не снижается [24]. Проводя эту работу следует, во-первых, формировать адекватное отношение молодежи к своему здоровью. Так, недавно в Московском открытом университете [4] выяснили, что число курящих юношей и девушек среди студентов, считающих здоровье высокой ценностью, —
соответственно, 19,4 % и 16 %, а среди не считающих — 47,7 % и 26,3 %.
В США при анализе табакокурения подростков [9] показали, что даже умеренный эффект, связанный с предупреждением и прекращением курения у лиц юношеского возраста, может существенно ограничить заболеваемость и смертность. В работе, проведенной недавно в США и Канаде [26], проанализировали 14,5летнюю смертность 5887 курильщиков. За этот период из них умерли 731 человек, причем из числа не прекращавших курить умерли 11,1 %, среди прекращавших — 8 %, а среди прекративших — лишь 6,4 %.
Наши данные позволяют использовать в работе с учащейся молодежью еще один серьезный аргумент — влияние курения на успешность обучения, особенно у лиц женского пола. К сожалению, число курящих девушек и женщин, как в России [27], так и в других странах [28], растет, а неблагоприятное влияние курения на организм женщин еще больше, чем у мужчин [7, 23].
В работе с молодежью следует, видимо, рекомендовать различные способы предупреждения и прекращения курения, в том числе поведенческие методы, которые применяем мы [18]. Частота абстиненции, развивающейся после прекращения курения, значительно меньше при поведенческих, чем при медикаментозных воздействиях [4].
В целом, на основе результатов проведенных исследований можно прийти к заключению, что высшее образование способствует ограничению роста артериального давления у мужчин с гипертонической болезнью, очевидно, через влияние на их медицинскую активность. Вместе с тем, низкая медицинская активность, выражающаяся в приверженности к курению, снижает успешность обучения студентов-медиков.
О\£эициш м 1 -,ПП7
вКузбассе № I /ии/
ЛИТЕРАТУРА:
1. Щепин, О.П. Здоровье населения Российской Федерации и его прогнозирование до 2005 года /О.П. Щепин //Вестник РАМН. - 2001. - № 8. - С. 10-14.
2. Лисицин, Ю.П. О создании общей теории медицины и ее значение для здравоохранения /Ю.П. Лисицин //Здравоохранение Российской Федерации. - 1985. - № 10. -С. 3-8.
3. Лисицин, Ю.П. Десять выдающихся достижений медицины XX века /Ю.П. Лисицин //Здравоохранение Российской Федерации. - 1985. - № 10. - С. 23-27.
4. Kornitzer, M. Lifestyle and the maior adult cardiovascular diseases /M. Kornitzer //Международная конференция по профилактической кардиологии: тезисы докладов. - М., 1985. - 15 с.
5. Ишемическая болезнь сердца, факторы риска и смертность среди мужского населения в связи с уровнем образования /В.В. Константинов, Г.С. Жуковский, Т.Н. Тимофеева и др. //Кардиология. - 1996. - № 1. - С. 35-41.
6. Гундаров, И.А. Актуальные вопросы практической валеологии /И.А. Гундаров, Полесский В.А. //Валеология. Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья: сб. науч. тр. - СПб.: Наука, 1993. - Вып. 1. - С. 25-32.
7. Оганов, Р.Г. Здоровый образ жизни и здоровье населения /Р.Г. Оганов //Вестник РАМН. - 2001. - № 8. - С. 4-17.
8. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - реальный путь улучшения демографической ситуации в России /Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова //Кардиология. - 2007. - № 1. - С. 4-7.
9. Environmental enrichment inhibits spontaneous apoptosis, prevents seizures and is neurop-rotective /D. Young, P.A. Dawler, P. Leone et al. //Nat. Med. - 1996. - V. 4. - P. 448-453.
10. Некоторые эпидемиологические характеристики врожденных пороков развития плода и новорожденного в г. Кемерово /Л.А. Глебова, А.В. Шабалдин, В.В. Брайловский и др. //Педиатрия. - 2004. - № 6. - С. 85-88.
11. Ткачетко, Г.Б. Роль системы здравоохранения в укреплении здоровья детей, подростков и молодежи в России /Г.Б. Ткачетко; под ред. А.К. Демина, И.А. Деминой //Материалы Всероссийского форума по политике в области общественного здоровья. - М.,
1988. - С. 103-112.
12. Казин, Э.М. Адаптация и здоровье: учебное пособие /Э.М. Казин. - Кемерово: Кузбас-свузиздат, 2003. - 301 с.
13. Хавас, С. Профилактика ишемической болезни сердца, рака и инсульта; массачусетский подход /С. Хавас //Всемирный форум здравоохранения. - 1988. - № 3. - С. 64-67.
14. Ambrase, J.A. The pathophysiology of cigarette smoking and cardiovascular disease /J.A. Ambrase, R.S. Barua //JACC. - 2004. - N 10. - Р. 1731-1737.
15. Smoking trends among doctors in Europe. WHO news and activities //Bull. WHO. - 1990. -N 2. - P. 261-262.
16. Paradoxical effects of smoking on subjective stress versus cardiovascular arousal in mails and females /K.A. Perking, J.E. Grobe, C. Fonte et al. //Psychol. Abstracts. - 1993. - V. 80. -P. 1517.
17. Косарев, В.В. Тенденция формирования и возможные пути профилактики табачной зависимости (по данным эпидемиологического исследования) /В.В. Косарев, С.А. Бабанов //Пульмонология. - 2006. - № 3. - С. 119-124.
18. Один из способов поведенческой профилактики повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний у студентов-медиков /Н.А. Барбараш, М.В. Миляева, Н.П. Тарасенко и др. //Кардиология. - 1995. - № 7. - С. 44-48.
19. Cigarette smoking among medical college students in Wuhan, People's Republic of China /H. Xiang, Z. Wang, L. Stallones et al. //Prev. Med. - 1999. - V. 29. - P. 210-215.
20. Medina, E. Health damage caused by the smoking habit in Chile /E. Medina, A.M. Kaemp-ffer //Bull. Panamer. Health Organiz. - 1991. - V. 3. - P. 248-257.
21. Gilbert, D.G. Effects of smoking (nicotine) on anxiety, heart rate and lateralization of EEG during stressful movie /D.G. Gilbert, J.H. Robinson, L. Chamberlen //Psychophysiology. -
1989. - N 3. - P. 311-320.
22. Тарасенко, Н.П. Влияние курения на показатели нейродинамики у лиц юношеского возраста /Н.П. Тарасенко //Наркомании, токсикомании и курение: материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. - Кемерово, 2006. - С. 118-123.
23. Чучалин, А.Г. В России должна быть действенная государственная политика по борьбе с курением /А.Г. Чучалин //Фарматека. - 2006. - № 20. - С. 12-16.
24. Initiation of cigarette smoking and subsequent smoking behavior among U.S. high school students /S.A. Evert, C.W. Warren, D. Sharp et al. //Prev. med. - 1999. - V. 29. - P. 327-333.
25. Габриелян, К.Г. Уровень адаптационных возможностей организма студентов и курение /К.Г. Габриелян, Б.В. Ермолаев //Физиология человека. - 2006. - № 2. - С. 110-113.
26. The effects of a smoking cessation intervention on 14,5-year mortality /N.R. Anthonisen, M.A. Skeans, R.A. Wise et al. //Ann. Intern. Med. - 2005. - V. 142. - P. 233-239.
27. Изучение распространенности курения среди подростков - основа разработки мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний /А.А. Александров, В.Ю. Александрова, А.Д. Ваганов и др. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2003. - № 1. - С. 65-60.
28. Gender and age determinants of smoking cessation: a longitudinal study /M. Osler, E. Prescoff, N. Godtfredsen et al. //Prev. Med. - 1999. - V. 1. - P. 57-62.
ОДИН УКОЛ В ГОД ЗАЩИЩАЕТ ОТ ОСТЕОПОРОЗА Ученые из США и Великобритании сообщают об успешном завершении испытаний нового лекарства от остеопороза, которое достаточно вводить один раз в год. Масштабное исследование показало, что применение препарата у женщин, достигших менопаузы, снижает риск опасных для жизни переломов костей на 40 %.
Остеопороз - возрастное заболевание, которое приводит к снижению плотности костного вещества и повышенной ломкости костей. Переломы крупных костей, прежде всего бедренной, особенно опасны для пожилых пациентов. Согласно британской статистике, один из пяти больных с таким переломом погибает от сопутствующих осложнений и инфекций в течение нескольких месяцев после травмы.
Современные лекарства от остеопороза рассчитаны на регулярный, ежедневный или еженедельный прием, поэтому их эффективность часто снижается из-за недисциплинированности пациентов.
Новый препарат под названием Alcasta, активным веществом которого является золед-роновая кислота, действует на протяжении 12 месяцев после однократной внутривенной инъекции. Предыдущие исследования препарата показали, что его применение приводит к восстановлению костной массы. Новые испытания, продолжавшиеся три года, должны были продемонстрировать, что лекарство действительно снижает риск переломов костей.
В исследовании было задействовано 8000 женщин, достигших менопаузы. В течение трех лет участницы получили три инъекции, содержавшие 5 мг золедроновой кислоты.
В результате, среди пациенток было зафиксировано 70-процентное сокрашение риска переломов позвоночника. Частота переломов бедренной кости снизилась на 41 %, частота других, менее опасных переломов, - на 25 %.
Отчет об исследовании опубликован в New England Journal of Medicine. Как подчеркивают авторы публикации, в отличие от препаратов орального применения, режим однократных инъекций позволяет свести к минимуму риск преждевременного прекращения или нарушения режима лечения.
В настоящее время препарат Alcasta, разработанный компанией Novartis, одобрен в ряде стран для лечения некоторых злокачественных заболеваний костной ткани. В Великобритании одна инъекция лекарства стоит 284 фунта стерлингов (около 500 долларов).
Источник: Medportal.ru
ОУШщит .. 1
вКуэбассе № 1 2007 17
