CC BY
22КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА CLINICAL MEDICINE
DOI: 10.12731/wsd-2016-12-10-27 УДК 613.84:614.2
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КУРЕНИЯ СРЕДИ ЖЕНЩИН МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ КРУПНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ГОРОДА КРАСНОЯРСКА
Деревянных Е.В., Яскевич Р.А.
Цель. Изучение распространенности курения у женщин медицинских работников крупной клинической больницы г. Красноярска.
Материалы и методы. Обследовано 979 женщин медицинских работников в возрасте от 20 до 77 лет. Обследование включало клинические, инструментальные, функциональные и лабораторные методы исследования. Статус и интенсивность курения записывали со слов пациента. Регулярно курящими (курящими ежедневно) считали лиц, выкуривающих хотя бы одну сигарету или папиросу в день на протяжении не менее одного года к моменту обследования или прекратившие регулярное курение менее чем 1 год назад.
Результаты. По данным проведенного исследования, распространенность табакокурения среди женщин медицинских работников составила 26,8%. С возрастом отмечалось уменьшение курящих лиц. Среди женщин врачей, курящих было меньше в сравнении со средним, младшим и обслуживающим персоналом. В возрастных группах 40-49 и 50-59 лет у курящих женщин медицинских работников средние значения систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) были выше в сравнении с некурящими.
Заключение. Результаты проведенного исследования позволяют сделать выводы о высокой распространенности табакокурения среди женщин медицинских работников.
Ключевые слова: медицинские работники; факторы риска; курение; артериальная гипертония.
SMOKING PREVALENCE AMONG FEMALE HEALTH WORKERS OF A MAJOR HOSPITAL OF THE CITY OF KRASNOYARSK
Derevyannich E.V., Yaskevich R.A.
The purpose of the study. The study of the prevalence of Smoking among women medical personnel of large clinical hospital of Krasnoyarsk.
Materials and methods. The study involved 979 women medical workers aged 20 to 77 years. The examination included clinical, instrumental, functional and laboratory research methods. Status and smoking intensity were recorded with the patient's words. Regular smokers (daily smokers) believed people who smoked at least one cigarette or cigarette per day for at least one year at the time of the survey or have stopped smoking less regular than 1 year ago.
Results. According to the study, the prevalence of smoking among women health workers amounted to 26.8%. With age, there was a decrease of tobacco smoking. Among women the doctors who smoked were less compared to the average, younger and service personnel. In the age groups 40-49 and 50-59 years, women who smoke medical workers average systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were higher compared to non-smokers.
Conclusion. The results of this study allow us to make conclusions about the high prevalence of smoking among women health workers.
Keywords: healthcare workers; risk factors; smoking; hypertension.
Введение
Здоровье населения - один из главных показателей, характеризующих развитие общества. Однако важнейшими факторами формирования здоровья населения, определяющего социальное и экономическое развитие общества, являются состояние здравоохранения и здоровье его работников, призванных укреплять и поддерживать здоровье всего населения страны [16, с. 38-42; 19, с. 106-111; 21, с. 28-32]. Ведущую роль в формировании здоровья общего населения, а, следовательно, и медицинских работников играют факторы образа жизни [5, с. 89-92; 6, с. 252-256; 7, с. 48-52; 8, с. 971-975; 9, с. 26-46; 16, с. 38-42; 19, с. 106-111].
Одной из важных составляющих здоровья медицинских работников является табачная зависимость, так как в настоящее время доказано, что курение способствует развитию целого ряда хронических заболеваний (сердечно-сосудистой системы, заболеваний легких, онкологической патологии, язвенной болезни желудка), приводящих к преждевременной инвалидизации и последующей смерти человека [12, с. 5-8; 20, с. 8; 21, с. 28-32]. Курение в причинно-следственной связи ХОБЛ на одном из первых мест в тройке причин наряду с загрязнением воздуха и контактом с использованием химических веществ [14, с. 163-170; 15, с. 705-710; 18, с. 393-407].
Для планирования и проведения адекватной профилактики курения среди населения существенное значение имеет сбор и анализ информации о частоте этих состояний среди различных категорий населения не только в неорганизованной популяции [21, с. 28-32], но и в организованных коллективах [10, с. 8-11; 11, с. 130-137; 12, с. 5-8; 13, с. 917-920; 16, с. 38-42; 17, с. 48-53; 19, с. 106-111].
Несмотря на то, что в последние годы в большинстве развитых стран распространенность курения табака среди врачей снизилась параллельно снижению общей распространенности [23, с. 27-33; 24, с. 1108-1112; 25, с. 228-233; 26, с. 4-11], в настоящее время в России сохраняется высокое распространение табакокурения среди медицинских работников и фактически не отличается от такового среди остального населения [12, с. 5-8].
Медицинский работник является одной из ключевых фигур в формировании у населения мотивации на отказ от табакокурения и предотвращения вовлечения населения в эту злостную привычку, переходящую в дальнейшем в серьезное заболевание [20, с. 8]. Рекомендации по отказу от курения со стороны курящего врача не воспринимаются должным образом его больным, более того курящий врач не способен сформировать мотивацию на отказ от курения у своего больного [12, с. 5-8]. В этой связи очень важна оценка ситуации, связанной с табакокурением среди медицинских работников, поскольку они должны являться модельной группой для остального населения в отношении здорового образа жизни [12, с. 5-8; 20, с. 8].
Цель исследования
Изучение распространенности курения у женщин медицинских работников крупной клинической больницы г. Красноярска.
Материалы и методы
Объектом исследования были женщины, медицинские работники крупной клинической больницы города Красноярска. Всего обследовано 979 женщин в возрасте от 20 до 77 лет, средний возраст 38 лет (95%ДИ: 37,2-38,8). Среди всех женщин охват составил 78,1%. В группе обследованных лиц с артериальной гипертонией было 291 чел. (средний возраст 50,5 лет (95%ДИ: 49,2-51,9)).
Протокол исследования включал: врачебный осмотр, анкетирование, двукратное измерение артериального давления, эхокардиографию, электрокардиографию, антропометрию (измерение роста, определение массы тела, расчет индекса массы тела), определение биохимических показателей: уровня триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), глюкозы сыворотки крови.
Статус и интенсивность курения записывали со слов пациента. Регулярно курящими (курящими ежедневно) считали лиц, выкуривающих хотя бы одну сигарету или папиросу в день на протяжении не менее од-
ного года к моменту обследования или прекратившие регулярное курение менее чем 1 год назад. Статус курения определялся следующим образом: никогда не курившие (некурящие), курившие в прошлом (бывшие курильщики) и курящие в настоящее время. Доля лиц, куривших когда-либо (бывшие курильщики и курящие) рассматривалась как вовлеченность в курение, доля курящих в настоящее время - как его распространенность. Под интенсивностью курения понимали количество выкуриваемых сигарет в сутки, выделяли следующие градации интенсивности курения (ИК): ИК1 - низкая (1-9 штук), ИК2 - средняя (10-19 штук) и ИК3 - высокая (20 и более шт.).
Статистическая обработка данных производилась с помощью пакета прикладных программ Statistica 6.0. Использовались стандартные методы описательной статистики (вычисление средних, стандартных отклонений, стандартных ошибок и т.д.) и непараметрические критерии значимости (с2, F- критерий Фишера, критерий Манна-Уитни).
Результаты и обсуждение
Полученные в результате опроса данные о распространенности курения среди обследуемых женщин медицинских работников в возрасте от 19 до 77 лет составили 26,8±1,4%, что сопоставимо с данными о распространенности курения в других организованных и не организованных популяциях [12, с. 5-8; 13, с. 917-920; 17, с. 48-53; 21, с. 28-32]. Для сравнения, распространенность курения по данным национальных исследований среди женщин-врачей составляет в различных регионах России от 15,7% до 26% [3, с. 24-27; 10, с. 8-11]. Например, в г. Екатеринбурге по результатам опроса, распространенность курения среди женщин-врачей составила 24% [17, с. 48-53]. В Москве, по данным Левшина В.А. (2009), курят 15,7% врачей женского пола [13, с. 917-920]. В Самаре, по данным Бабанова С.А. (2006) и Бородулина Б.Е. (2016) курят около 26% медицинских работников женского пола [2, с. 39-43; 3, с. 24-27]. Среди медицинских работников Иркутской области женского пола частота табакокурения составляет - 22,2% [12, с. 5-8;].
Проведенный анализ между частотой курения и возрастом среди обследованных показал, что с возрастом отмечается уменьшение числа курящих женщин. Исходя из наших данных, в возрастной группе 20-29 лет число курящих составило 31,5%, тогда как в группе 60 лет и старше 17,4% (/>=0,01) соответственно (рис. 1). Похожая зависимость отмечена и в других исследованиях [12, с. 5-8; 19, с. 106-111]. Среди женщин медиков в Иркутской области доля курящих до 30 лет (31,6%) в 4 раза выше, чем среди женщин старше 50 лет (7,7%) [12, с. 5-8]. В г Волгограде большинство курящих женщин медицинских работников приходится на период 3039 лет у [1, с. 235-239]. В своем исследовании Светличная Т.Г. (2015) также отметила похожую зависимость: с увеличением возраста доля курящих в психиатрии уменьшается (42,6% в 18-29 лет до 28,9% в 60 лет и старше), но при увеличении стажа работы зависимость отсутствует (х2=1,4; р>0,05) [19, с. 106-111].
35
31,5
26,9
II
20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60 лет и старше в целом
Рис. 1. Распространенность курения среди женщин медицинских работников по возрастным группам
Проведенный анализ распространенности табакокурения среди женщин медицинских работников в зависимости от наличия артериальной
гипертонии (АГ) выявил следующие особенности. Распространенность курения была выше у женщин медицинских работников, страдающих артериальной гипертонией, которая составила 30,6±2,7% у лиц с АГ и 25,3±1,7% без АГ (р>0,05).
У курящих женщин, медицинских работников, средние значения систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) были выше, чем у не курящих и составили: у курящих САД - 125,7±1,3 мм рт. ст., ДАД - 78,7±7,8 мм рт. ст., у некурящих 124,6±6,9 мм рт. ст. и 77,5±4,3 мм рт. ст. (р=0,75) соответственно. У всех обследуемых женщин с возрастом увеличиваются показатели САД и ДАД, особенно у курящих начиная с возрастной группы 30-39 лет (рис. 2). В группах 40-49 и 50-59 лет отличия были достоверны, однако, в целом, курение не приводило к значимому повышению, как САД, так и ДАД (рис. 3).
20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет бОлет и старше в целом
Курящие ■ Не курящие
Примечание: * - р40-49=0,02; р50-59=0, 01 Рис. 2. Уровни систолического артериального давления у курящих и не курящих женщин медицинских работников в зависимости от возраста
40-49 лет 50-59 лет 60 лет и старше в целом
_ Курящие ■ Не курящие ПРимечание:* - ^40_49=0,03; р50_59=0,01
Рис. 3. Уровни диастолического артериального давления у курящих и не курящих женщин медицинских работников в зависимости от возраста
Аналогичную закономерность мы получили, анализируя показатели САД и ДАД у женщин медицинских работников курящих и не курящих, страдающих АГ. Средние уровни САД и ДАД у курящих составили: САД - 148,6±1,8 мм рт.ст., ДАД - 92,6±1,1 мм рт.ст., у не курящих САД -144,8±1,3 мм рт.ст. (р=0,1), ДАД - 90,4±0,8 мм рт.ст (р=0,25).
Анализ распространенности табакокурения в зависимости от занимаемой должности и образования среди женщин медицинских работников не выявил статистически значимых различий (табл. 1). Однако наибольшее количество курящих было среди обслуживающего персонала клиники. Полученные в результате опроса данные соотносятся с результатами исследования Дубель Е.В. (2015), согласно которых среди врачей, среднего и младшего медицинского персонала, отвечавших на вопросы анкеты, удельный вес лиц, потребляющих табак, составляет 26,7; 25,2 и 53,3% соответственно [10, с. 8-11]. Удельный вес курящих младших медицинских работников статистически значимо выше, чем врачей и среднего ме-
дицинского персонала [10, с. 8-11]. На момент опроса женщин медицинских работников г. Екатеринбурга, самый высокий процент курильщиков наблюдается среди младшего медицинского персонала (36,2%), самый низкий - среди врачей (26,3%) [17, с. 48-53].
Таблица 1.
Распространенность курения у женщин медицинских работников в зависимости от занимаемой должности
Занимаемая должность Курящие Р
Абс. %
1. Врачи 24 16,9±3,2 р12= 0,003 р/з= 0,003 р> 0,088 р23= 0,335 р24= 0,427 р3 4= 0,331
2. Средний медицинский персонал 148 28,2±1,9
3. Младший медицинский персонал 74 29,9±2,9
4. Обслуживающий персонал 17 26,2±5,5
При анализе распространенности курения среди женщин медицинских работников мы получили, что чем выше образование, в частности, между врачами, средним и младшим медицинским персоналом, тем распространенность курения статистически значимо ниже (табл. 1).
По всей вероятности, это явление можно объяснить сформировавшейся привычкой в молодом возрасте и слабой силой воли в отношении отказа от курения. При этом курение среди лиц, имеющих АГ встречалась одинаково часто, как среди врачей, так и среди среднего и младшего медицинского и обслуживающего персонала.
При сравнении распространенности курения среди женщин работников различных отделений отмечалась тенденция наибольшего курения среди хирургов (табл. 2) и статистически значимые различия между хирургами и терапевтами (р=0,04).
Отмечалась тенденция в меньшей распространенности курения среди женщин врачей терапевтов, которая составила 23,9%, в сравнении с хирургами - 30,6%, анестезиологами и реаниматологами - 25,9% и врачами лучевой диагностики - 26,3% (р>0,05).
Таблица 2.
Распространенность курения у женщин медицинских работников, работающих в различных отделениях
Врачи Курящие
Абс. % Р
1. Терапевты 105 23,9±2,0 р12=0,04 р13=0,81
2. Хирурги 111 30,6±2,4
3. Анестезиологи и реаниматологи 20 25,9±5,0 р14=0;89 р„=0,49
4. Лучевой диагностики 10 26,3±7,2 р24=0,71 р3 4=0,85
Наши данные согласуются с данными исследования Левиной Т.В. (2013), согласно которых частота табакокурения статистически значимо выше среди работников отделений интенсивной терапии и реанимации, станций скорой медицинской помощи и отделений хирургического профиля (58,4%, 45% и 39,5%, соответственно) по сравнению с отделениями терапевтического и диагностического профиля (21,4% и 17,9%, соответственно) [12, с. 5-8]. По данными исследования Кислова А.И. с соавт. (2013) высокая табачная зависимость более чем в полтора раза была распространена среди врачей хирургического профиля - 28,83%, чем терапевтического - 11,69% (р<0,01) [11, с. 130-137].
Возможно, данная закономерность обусловлена тем, что медицинские работники данных профессий каждый день сталкиваются с экстремальными ситуациями, испытывают высокую напряженность в работе и пытаются использовать курение как релаксирующий фактор [12, с. 5-8].
Заключение
Резюмируя вышеизложенное, следует отметить, что ситуация с распространением курения в среде женщин медицинских работников г. Красноярска близка к общероссийской тенденции и составила 26,8%. С возрастом отмечалось уменьшение курящих лиц. Среди врачей, курящих было меньше в сравнении со средним, младшим и обслуживающим персоналом. В возрастных группах 40-49 и 50-59 лет у курящих средние значения САД
и ДАД были выше в сравнении с некурящими, однако статистически значимых отличий, как в целом, так и среди гипертоников мы не получили.
Полученные данные об особенностях табакокурения среди женщин медицинских работников крупной клинической больницы города Красноярска, можно использовать при разработке лечебных и профилактических программ, так как курение не только приносит вред собственному здоровью медицинских работников, но и ведет к отрицательным последствиям для их больных и населения.
Список литературы
1. Алпатова Н.С. Социологическое исследование табакокурения среди врачей г Волгограда // Вестник Волгоградского государственного университета. Серия 7: Философия. Социология и социальные технологии. 2009. № 1. С. 235-239.
2. Бабанов С.А., Васюкова Г.Ф. Распространенность табакокурения среди медицинских работников // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. № 1. С. 39-43.
3. Бородулин Б.Е., Амосова Е.А., Поваляева Л.В. Табакокурение среди врачей города Самары и студентов медицинского вуза // Медицинский альманах. 2016. № 4. С. 24-27.
4. Волкова Е.В., Амплеев А.К., Уткин Ю.А., Адмаева С.В. Особенности табакокурения у врачей психиатров-наркологов г. Пензы // Paradigmata poznani. 2015. № 3. С. 110-114.
5. Деревянных Е.В., Поликарпов Л.С., Петрова М.М. Частота артериальной гипертонии среди мужчин - медицинских работников крупного промышленного города // Сибирское медицинское обозрение. 2008. № 4 (52). С. 89-92.
6. Деревянных Е.В., Яскевич Р.А., Балашова Н.А. Антропометрические особенности и компонентный состав массы тела у мужчин медицинских работников с артериальной гипертонией // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 6-2. С. 252-256.
7. Деревянных Е.В., Яскевич Р.А., Балашова Н.А. Возрастные особенности приверженности к лечению артериальной гипертонии у мужчин г. Крас-
ноярска // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 6-1. С. 48-52.
8. Деревянных Е.В., Яскевич Р.А., Балашова Н.А. Распространенность избыточной массы тела среди мужчин медицинских работников крупной клинической больницы города Красноярска // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 7-6. С. 971-975.
9. Деревянных Е.В., Яскевич Р.А., Балашова Н.А., Москаленко О.Л. Распространенность избыточной массы тела среди женщин медицинских работников крупной клинической больницы города Красноярска // В мире научных открытий. 2016. № 7 (79). С. 26-46.
10. Дубель Е.В. Риск развития болезней различных органов и систем организма под воздействием табакокурения среди медицинских работников // Здоровье населения и среда обитания. 2015. № 10 (271). С. 8-11.
11. Кислов А.И., Волкова Е.В. Особенности распространенности и клиники табакокурения среди врачей терапевтического и хирургического профилей // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2012. № 1. С. 130-137.
12. Левина Т.В., Краснова Ю.Н. Эпидемиология табакокурения // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2013. Т. 121. № 6. С. 5-8.
13. Левшин В.Ф. Курение среди врачей и их готовность к оказанию помощи пациентам в отказе от курения / В. Ф. Левшин, Н И. Слепченко // Русский медицинский журнал. 2009. № 14. С. 917-920.
14. Москаленко О.Л., Пуликов А.С. Влияние анторопотехногенного загрязнения на психосоматическое состояние юношей // Вестник Красноярского государственного аграрного университета. 2014. № 5. С. 163-170.
15. Москаленко О.Л., Пуликов А.С. Особенности адаптации организма юношей в условиях городского антропотехногенного загрязнения окружающей среды // Фундаментальные исследования. 2014. № 10-4. С. 705-709.
16. Найденова Н.Е., Лобыкина Е.Н. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний у медицинских работников первичного звена здравоохранения Томской области // Профилактическая медицина. 2015. Т. 18, № 2. С. 38-42.
17. Петрова Л.Е., Павленко Е.В. Табакокурение в среде медицинских работников: проблемы и возможные пути их решения // Главный врач: Хозяйство и право. 2012. № 3. С. 48-53.
18. Пуликов А.С., Москаленко О.Л. Особенности экологической морфологии юношей Сибири в условиях городского антропотехногенного загрязнения // В мире научных открытий. 2015. № 6.1 (66). С. 393-407.
19. Светличная Т.Г., Смирнова Е.А. Здоровье и образ жизни медицинских работников психиатрических учреждений // Социальная и клиническая психиатрия. 2015. Т. 25. № 2. С. 106-111.
20. Хамнагадаев И.И., Кутумова О.Ю., Кононова Л.И. и др. Об эффективности образовательных программ для медицинских работников по созданию бездымных учреждений здравоохранения в Красноярском крае // Социальные аспекты здоровья населения. 2012. № 5 (27). С. 8.
21. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д., Кукушкин С.К. Здоровье российских врачей. Клинико-эпидемиологический анализ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. Т. 7. № 6. С. 28-32.
22. Яскевич Р. А., Москаленко О.Л. Антропометрические особенности и компонентный состав массы тела у мужчин мигрантов Крайнего Севера с артериальной гипертонией // В мире научных открытий. 2016. № 10 (82). С. 10-34.
23. Huang C., Guo C., Yu S. et al. Smoking behaviors and cessation services among male physicians in China: evidence from a structural equation model // Tob. Control. 2013. Vol. 22, рр. 27-33.
24. Jamal A., Agaku J.T., O'Connor E. et al. Current Cigarette Smoking Among Adults - United States, 2005-2013 // MMWR. 2014. Vol. 63, рр. 1108-1112.
25. Shahbazi S., Arif A.A., Portwood S.G. Thompson M.E. Risk factors of smoking among health care professionals // J. Prim. Care Community Health. 2014. Vol. 5(4), рр. 228-233.
26. Smith D.R., Wada K. Declining Rates of Tobacco Use in the Japanese Medical Profession, 1965-2009 // J. Epidemol. 2013. Vol. 23, рр. 4-11.
27. Москаленко О.Л. Влияние городского техногенного загрязнения на мор-фофункциональное состояние юношей: автореф. дисс. канд. биол. наук. Красноярск, 2014. 18 с.
References
1. Alpatova N.S. Sotsiologicheskoe issledovanie tabakokureniya sredi vrachey g. Volgograda [Sociological study of smoking among physicians in Volgograd]. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya 7: Filosofiya. Sotsiologiya i sotsial'nye tekhnologii [Herald of Volgograd State University. Series 7: Philosophy. Sociology and Social Technologies]. 2009. № 1, pp. 235-239.
2. Babanov S.A., Vasyukova G.F. Rasprostranennost' tabakokureniya sredi meditsinskikh rabotnikov [Prevalence of smoking among health professionals]. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii [Health of the Russian Federation]. 2006. № 1, pp. 39-43.
3. Borodulin B.E., Amosova E.A., Povalyaeva L.V Tabakokurenie sredi vrachey goroda Samary i studentov meditsinskogo vuza [Tobacco smoking among physicians of the city of Samara and medical students]. Meditsins-kiy al'manakh [Medical Almanac]. 2016. № 4, pp. 24-27.
4. Volkova E.V., Ampleev A.K., Utkin Yu.A., Admaeva S.V Osobennosti tabakokureniya u vrachey psikhiatrov-narkologov g. Penzy [Features of smoking among physicians, psychiatrists narcologists Penza]. Paradigma-tapoznani [Paradigmata poznani]. 2015. № 3, pp. 110-114.
5. Derevyannykh E.V., Polikarpov L.S., Petrova M.M. Chastota arterial'noy gipertonii sredi muzhchin- meditsinskikh rabotnikov krupnogo promysh-lennogo goroda [The frequency of hypertension among men - the medical staff of a large industrial city]. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie [Siberian medical review]. 2008. № 4 (52), pp. 89-92.
6. Derevyannykh E.V., Yaskevich R.A., Balashova N.A. Antropometricheskie osobennosti i komponentnyy sostav massy tela u muzhchin meditsinskikh rabotnikov s arterial'noy gipertoniey [Anthropometric characteristics and component composition of body weight in male health workers with hypertension]. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledo-vaniy [Journal of Applied and Basic Research]. 2016. № 6-2, pp. 252-256.
7. Derevyannykh E.V., Yaskevich R.A., Balashova N.A. Vozrastnye osobennosti priverzhennosti k lecheniyu arterial'noy gipertonii u muzhchin g. Krasnoyarska [Age characteristics of adherence to treatment of hyper-
tension in men Krasnoyarsk]. Mezhdunarodnyy zhurnalprikladnykh i fun-damental'nykh issledovaniy [International Journal of Applied and Basic Research]. 2016. № 6-1, pp. 48-52.
8. Derevyannykh E.V., Yaskevich R.A., Balashova N.A. Rasprostranennost' izbytochnoy massy tela sredi muzhchin meditsinskikh rabotnikov krupnoy klinicheskoy bol'nitsy goroda Krasnoyarska [The prevalence of overweight among male health workers a major hospital in Krasnoyarsk]. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovaniy [International Journal of Applied and Basic Research]. 2016. № 7-6, pp. 971-975.
9. Derevyannykh E.V, Yaskevich R.A., Balashova N.A., Moskalenko O.L. Rasprostranennost' izbytochnoy massy tela sredi zhenshchin meditsinskikh rabotnikov krupnoy klinicheskoy bol'nitsy goroda Krasnoyarska [The prevalence of overweight among women health workers major hospital in Krasnoyarsk]. Vmire nauchnykh otkrytiy [In the world of scientific discoveries]. 2016. № 7(79), pp. 26-46.
10. Dubel' E.V. Risk razvitiya bolezney razlichnykh organov i sistem organizma pod vozdeystviem tabakokureniya sredi meditsinskikh rabotnikov [The risk of developing diseases of various organs and systems of the body under the influence of smoking among medical workers]. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya [Public health and environment]. 2015. № 10(271), pp. 8-11.
11. Kislov A.I., Volkova E.V. Osobennosti rasprostranennosti i kliniki tabakokureniya sredi vrachey terapevticheskogo i khirurgicheskogo profiley [Features and prevalence of smoking among physicians clinic therapeutic and surgical profiles]. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzhskiy region. Meditsinskie nauki [Proceedings of the higher educational institutions. Volga region. Medical sciences]. 2012. № 1, pp. 130-137.
12. Levina T.V., Krasnova Yu.N. Epidemiologiya tabakokureniya [Epidemiology of tobacco]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk) [Siberian Journal of Medicine (Irkutsk)]. 2013. V. 121. № 6, pp. 5-8.
13. Levshin V.F., Slepchenko N.I. Kurenie sredi vrachey i ikh gotovnost' k okazaniyu pomoshchi patsientam v otkaze ot kureniya [Smoking among doctors and their willingness to help patients to quit smoking]. Russkiy meditsinskiy zhurnal [Russian Medical Journal]. 2009. № 14, pp. 917-920.
14. Moskalenko O.L., Pulikov A.S. Vliyanie antoropotekhnogennogo zagryaz-neniya na psikhosomaticheskoe sostoyanie yunoshey [The impact of pollution on antoropotehnogennogo psychosomatic condition youths]. Vestnik Krasnoyarskogo gosudarstvennogo agrarnogo universiteta [Bulletin of the Krasnoyarsk State Agrarian University]. 2014. № 5, pp. 163-170.
15. Moskalenko O.L., Pulikov A.S. Osobennosti adaptatsii organizma yunoshey v usloviyakh gorodskogo antropotekhnogennogo zagryazneniya okruzhay-ushchey sredy [Features of adaptation of an organism of young men in city antropotehnogennogo pollution]. Fundamental'nye issledovaniya [Basic Research]. 2014. № 10-4, pp. 705-709.
16. Naydenova N.E., Lobykina E.N. Rasprostranennost' faktorov riska nein-fektsionnykh zabolevaniy u meditsinskikh rabotnikov pervichnogo zvena zdravookhraneniya Tomskoy oblasti [The prevalence of risk factors for noncom-municable diseases in health care workers in primary care Tomsk region]. Pro-filakticheskaya meditsina [Preventive Medicine]. 2015. V18. № 2, pp. 38-42.
17. Petrova L.E., Pavlenko E.V Tabakokurenie v srede meditsinskikh rabotnikov: problemy i vozmozhnye puti ikh resheniya [Tobacco smoking among health care workers: the problems and their possible solutions]. Glavnyy vrach: Khozyayst-vo ipravo [Chief Physician: Economy and the right]. 2012. № 3, pp. 48-53.
18. Pulikov A.S., Moskalenko O.L. Osobennosti ekologicheskoy morfologii yunoshey Sibiri v usloviyakh gorodskogo antropotekhnogennogo zagry-azneniya [Environmental Features of morphology Siberian youths in city antropotehnogennogo pollution]. Vmire nauchnykh otkrytiy [In the world of scientific discoveries]. 2015. № 6.1 (66), pp. 393-407.
19. Svetlichnaya T.G., Smirnova E.A. Zdorov'e i obraz zhizni meditsinskikh rabotnikov psikhiatricheskikh uchrezhdeniy [Health and lifestyle of health professionals psychiatric institutions]. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhi-atriya [Social and clinical psychiatry]. 2015. V. 25. № 2, pp. 106-111.
20. Khamnagadaev I.I., Kutumova O.Yu., Kononova L.I. i dr. Ob effektivnosti obra-zovatel'nykh programm dlya meditsinskikh rabotnikov po sozdaniyu bezdym-nykh uchrezhdeniy zdravookhraneniya v Krasnoyarskom krae [The effectiveness of educational programs for health professionals to establish smoke-free
health care facilities in the Krasnoyarsk Region]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [The social aspects of public health]. 2012. № 5 (27). P. 8.
21. Shal'nova S.A., Oganov R.G., Deev A.D., Kukushkin S.K. Zdorov'e rossi-yskikh vrachey. Kliniko-epidemiologicheskiy analiz [Health Russian doctors. Clinical and epidemiological analysis]. Kardiovaskulyarnaya terapi-ya iprofilaktika [Cardiovascular therapy and prevention]. 2008. V. 7. № 6, рр. 28-32.
22. Yaskevich R.A., Moskalenko O.L. Antropometricheskie osobennosti i komponentnyy sostav massy tela u muzhchin migrantov Kraynego Severa s arterial'noy gipertoniey [Anthropometric characteristics and component composition of body weight in men of the Far North of migrants with hypertension]. V mire nauchnykh otkrytiy [In the world of scientific discoveries]. 2016. № 10 (82), рр. 10-34.
23. Huang C., Guo C., Yu S. et al. Smoking behaviors and cessation services among male physicians in China: evidence from a structural equation model. Tob. Control. 2013. Vol. 22, рр. 27-33.
24. Jamal A., Agaku J.T., O'Connor E. et al. Current Cigarette Smoking Among Adults-United States, 2005-2013. MMWR. 2014. Vol. 63, рр. 1108-1112.
25. Shahbazi S., Arif A.A., Portwood S.G. Thompson M.E. Risk factors of smoking among health care professionals. J. Prim. Care Community Health. 2014. Vol.5(4), рр. 228-233.
26. Smith D.R., Wada K. Declining Rates of Tobacco Use in the Japanese Medical Profession, 1965-2009. J. Epidemol. 2013. Vol. 23, рр. 4-11.
27. Moskalenko O.L. Vliyanie gorodskogo tekhnogennogo zagryazneniya na morfofunktsional'noe sostoyanie yunoshey [Influence of urban anthropogenic pollution on the morphofunctional state of youth]: Author. diss. cand. biol. Sciences. Krasnoyarsk, 2014. 18 p.
ДАННЫЕ ОБ АВТОРАХ
Деревянных Евгений Валерьевич, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и терапии, кандидат медицинских наук
ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. Ф.В. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ
ул. Партизана Железняка, 1а, г. Красноярск, 660022, Российская
Федерация
Яскевич Роман Анатольевич, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и терапии, ведущий научный сотрудник группы патологии сердечно-сосудистой системы, кандидат медицинских наук, доцент ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. Ф.В. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ; ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «КНЦ СО РАН», «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера» ул. Партизана Железняка, 1а, г. Красноярск, 660022, Российская Федерация; ул. Партизана Железняка, 3г, г. Красноярск, 660022, Российская Федерация [email protected]
DATA ABOUT THE AUTHORS
Derevyannich Evgeny Valeryevich, Associate Professor at Department of Propedeutics of Internal Diseases and Therapy, Candidate of Medical Science
Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetzkiy
1a, P. Zheleznyaka Str., 660022, Krasnoyarsk, Russian Federation [email protected]
Yaskevich Roman Anatolyevich, Associate Professor at Department of Propedeutics of Internal Diseases and Therapy, Leading Researcher of the Group Pathology of the Cardiovascular System, Candidate of Medical Science, Docent
Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voi-
no-Yasenetzkiy; Scientific Research Institute of medical problems of the
North, Federal Research Center «Krasnoyarsk Science Center» of the
Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences
1a, P. Zheleznyaka Str., 660022, Krasnoyarsk, Russian Federation; 3g,
P. Zheleznyaka Str., 660022, Krasnoyarsk, Russian Federation
