CC BY
27
MATEPiAAM (ТЕЗИ) НАУКОВО-ПРАКТИЧНО! КОНФЕРЕНЦП
3 MiXHAPOAHOra УЧАСТЮ «СУЧАСН АСПЕКТИ КАУЧНОТ НЕВРОАОГП» (12-13 березня 2015 року, м. iвaнo-Фpaнкiвcьк)
Продовження. Початок в «Мгжнародному неврологгчному журналг» № 3(73), 2015
ш
М1ЖНАРОДНИЙ НЕВРОЛОГ1ЧНИЙ ЖУРНАЛ
INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL |
МЕЖДУНАРОДНЫЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ МАТЕР1АЛИ КОНФЕРЕНЦП /PROCEEDINGS OF THE CONFERENCE/
УДК 616-08+616.831-005.1 АНДРЮКЛМАГУЛКА I.
Льв'тський нацональний медичний унверситет
iMeHi Данила Галицького,
Е-mail: [email protected]
МОЖАИВОСТ НЕМЕАИКАМЕНТОЗНО! КОРЕКЦП ПОРУШЕНИХ ФУНКЦМ У ПAЦieHTiВ i3 ПЕРЕНЕСЕНИМ ГЕМОРАПЧНИМ iHCУAЬTOM У ВiAHOВHOMУ ПEPiOAi
Актуaльнiсть. Судиннi захворювання головного мозку надат залишаються основною проблемою сучас-ного сусптьства та завдають соцiальних та економiчних збиткiв. Зважаючи на щорiчне зростання кiлькостi пацieнтiв i3 наслщками перенесеного iнсульту, виникае потреба удосконалення та оптимiзацii вiдновного лшу-вання. Зпдно з останнiми даними шсульти все частiше виникають у пащентав працездатного вiку, i вiдсутнiсть своечасного виновного лiкування веде до розвитку стш-ких функцiональних та анатомiчних змiн, порушення психоемоцiйного стану людини. Тому необхiдним е по-шук нових шляхiв оптимiзацii реабiлiтацiйного процесу пащентав iз даною патологieю.
Метою роботи е дослщження ефективностi неме-дикаментозних засобiв реабiлiтацii' (рефлексотерапii', ат-, гiрудо- та мануально! терапи) щодо вiдновлення функцiй пацieнтiв iз наслщками порушення мозкового кровообiгу у виновному перiодi.
Матерiали та методи дослщження. У дослiдженнi брали участь 116 пащентав. Середнiй вiк становив 46,4 ± ± 10,4 року; серед них 67 чоловiкiв та 49 жшок. Пацieнтiв було подiлено на двi групи: перша група (n = 66) — хворi, яы отримували вiдновне лiкування з використанням немедикаментозних засобiв (рефлексотерапи, гiрудо-, аш- та мануально! терапи). Немедикаментозне лшу-вання призначалося додатково до основного лшування
(фiзична, фiзiотерапевтична, психологiчна реабштацгя). Реабiлiтацiйний процес у пацieнтiв дано! групи був роз-дiлений на етапи.
Прудотерашя проводилась на адаптацшному етапi (II), ставили 2—4 п'явки на проекцiю сосцевидних вщрос-тив скронево! кiстки, по заднiй волосистш лшй голови, у проекцй куприково! кустки, 8—10 сеансiв, пiд неоднора-зовим контролем коагулограми. Апiтерапiю призначали на контрольно-корекцiйному етапi (IV). Пюля дворазово! негативно! проби на аттоксин ставили 2—6 бдж1л на БАТ та паравертебральш точки. Голкорефлексотерапiю призначали на адаптацшному (II) та стабшзацшному етапах (IV). Використовували точки як на ураженш кiнцiвцi, так i на здоровiй сторонi за гальмiвною та тонiзуючою методикою, 10—12 сеаншв. Мануальна терапiя передбачала використання м'яких технiк iз метою релаксаци м'язiв та призначалася дворазовим курсом на дiагностичному (I) та контрольно-корекцшному етапах (IV).
Пацieнти друго! групи (п = 50) отримували кла-сичну вiдновну терапiю (медикаментозну, фiзичну, фiзiотерапiю).
Для оцiнки ефективносл вщновного лiкування використовували функцюнальш шкали (шкала Ренк1на, iндекс Бартел), шкали оцшки неврологiчних розладiв (№Н88) та когнiтивних функцiй (ММБЕ), оцшки психоемоцш-ного стану пацieнтiв, що застосовували тричi: на початку лiкування, пiсля першого та третього мюяця реабштаци.
Результати дослщження. П1сля проведено! реабштаци у вс1х пацieнтiв вщм1чалося покращення показникiв функцiонування органiзму. Шсля 3 м1сяц1в проведено-го комплексного виновного лiкування 1з додатковим застосуванням рефлексотерапи, гiрудотерапi!, апi- та мануально! терапи показники функцiонування пацieн-т1в основно! групи за даними шкали Ренина в1рог1дно покращилися на 29 %, шдекс активностi в щоденному житт1 (Бартел) зр1с на 20 % (р < 0,05) пор!вняно 1з станом при надходженнi. У пацieнтiв контрольно! групи данi показники зросли на 23 та 11 % вщповщно (р < 0,05).
118
М!жнародний невролопчний журнал, ISSN 2224-0713
№ 4(74), 2015
fiNJj
Пiсля проведення курсу комплексно! реабштащ! в пацieнтiв, якi перенесли геморапчний iнсульт, спосте-рiгали покращення показниыв когнiтивних функцiй на 19 % порiвняно з початковим станом та на 12 % — у груш контролю. Про ефективнють призначення немедикаментозного виновного лшування св!дчить також вiрогiдне зменшення показник1в тяжкост депрес!! на 44 % за шкалою Монтгомерi — Асберг та на 40 % за шкалою депрес!! Бека порiвняно iз станом пащенпв при надходженнi. У пащентав контрольно! групи даний показник змшився на 40 та 37 % в!дпов!дно (р < 0,05).
Невролопчний статус за даними шкали №Н88 по-кращився на 8 та 6 % у контрольнш груш порiвняно iз станом при надходженн! Пiсля проведено! реабiлiтацi! спостерiгали зменшення спастичност за модифшэва-ною шкалою Ашворта на 12 % в основнш групi та на 6 % у груш порiвняння.
Висновок. Шсля включення в комплекс реабштащ! хворих, яы перенесли геморагiчний шсульт, немедика-ментозних натуропатичних методiв л^вання вiдмiтили вiрогiдну позитивну динамiку показниыв загального стану та якостi життя пацieнтiв порiвняно з пацieнтами, яы отримували класичну вiдновну терапiю. Спостерь гали також помiрне покращення когштивних функцiй, зменшення спастичностi м'язiв, що дае можливiсть ре-комендувати включати данi методики для вiдновлення пащентав пiсля перенесених крововиливiв у мозок.
УДК 616.857-08+615.847.8
Беляев а.о., сон а.с.
Одеський нашональний медичний унверситет В^ховський пров., 2, Одеса, 65082 E-mail: [email protected]
ЛкУВАННЯ MirPEHi 3 АУРОЮ МЕТОДОМ TPAHCKPAHiAAbHOI МАГЫТНОТ СТИМУЛЯЦП
Вiдомо, що MirpeHb шдвищуе ризик розвитку церебрального шсульту в 16 разiв. За даними ВООЗ, бшьше нiж 350 мтьйошв людей у всьому свт страждають вiд депрес!!. Транскрашальна магнiтна стимулящя — метод впливу на нервову систему, що базуеться на закош електромагштно! iндукцi!, здатний пригшчувати або збуджувати активнiсть кори головного мозку.
Мета дослщження: вивчити лшувальний ефект по-вторювано! транскранiально! магштно! стимуляци при мiгренi з аурою.
Методи дослщження: клштэ-невролопчний, МРТ головного мозку, шкали визначення депрес!! Гамтьтона i Бека.
Результати. У дослщженш взяли участь 11 осiб iз мiгренню з аурою, iз них 8 жшок i 3 чоловши вiком 22—52 роки. Усi пащенти скаржилися на головний бiль, що можна класифшувати як мiгрень з аурою, зпдно з Мiжнародною класифшащею головного болю II пере-
1Чатер1али конференип /Proceedings of the Conference/
гляду. Наявнiсть депресивного розладу дослщжували за шкалами Гамiльтона та Бека. Магштна стимуляцiя проводилася апаратом НЕЙРО-МС/Д компани «Ней-рософт». Проводилася високочастотна стимулящя дорсолатерально! префронтально! кори домшантно! пiвкулi кожного дня, упродовж 10 дшв.
У 8 хворих шсля курсу лшування транскранiальною магнiтною стимулящею зменшилася частота нападiв мiгренi з аурою на 1—3 на мюяць. За даними нашого дослщження вщзначаеться зниження симптомiв депрес!!: за шкалою Гамтьтона — на 2—6 балiв, за шкалою Бека — на 1—6 балiв у вс!х пащенпв.
Висновки. Транскранiальна магнiтна стимулящя справляе значний лiкувальний ефект у хворих на мирень з аурою, що супроводжуеться депресивним розладом, у виглядi зменшення частоти нападiв та штенсивносп про-явiв депрес!!.
УДК 616.831-005.1-004.6-078:57.08'125 ГЕЛЕТКА А.А.
Харьковский национальный медицинский университет
Харьков, пр. Ленина, 4, 61022 E-mail: [email protected]
ЛИПИДВЫСВОБОЖДАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ КАК ПРИЗНАК АКТИВНОСТИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА У ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ
Введение. Условия, предрасполагающие к развитию ишемического инсульта, можно разделить на локальные и системные. К наиболее значимым локальным факторам относится атеротромбоз. Особый интерес представляют исследования, направленные на изучение роли белых клеток крови в обмене липидов. И.М. Раскиным была показана повышенная способность нейтрофилов больных ишемической болезнью сердца (ИБС) к накоплению холестерина. В последнее время опубликованы данные о повышенной способности нейтрофилов венозной крови больных ИБС к высвобождению белково-липидных комплексов в условиях культивирования. Этот показатель функции лейкоцитов — липидвысвобождающая способность нейтрофилов в сочетании с плазменными показателями липидного обмена коррелирует с некоторыми клиническими проявлениями ИБС и рассматривается как один из маркеров активности атеросклеротического процесса при кардиальной и церебральной сосудистой патологии.
Цель: определение значений липидного спектра крови, среднего гистохимического коэффициента (СГК) и степени выхода липидных комплексов из нейтрофилов у больных в раннем восстановительном периоде каро-тидного ишемического инсульта.
№ 4(74), 2015
www.mif-ua.com
119
