CC BY
55
© Хубутия Б.И.,Соловьёв С.В., 2000.
УДК 611.817. 1-073.756.8
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОЗЖЕЧКА ЧЕЛОВЕКА
Б. И. Хубутия, С. В. Соловьёв
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова
В работе представлены антропометрические данные мозжечка человека в разных возрастных группах на основании анализа компьютерных томограмм.
Многочисленные экспериментальные исследования и значительные успехи, достигнутые в изучении мозжечка, позволили приблизиться к пониманию его роли в центральной нервной системе. В связи с тем, что мы знаем о мозжечке больше, чем о каком-либо другом отделе центральной нервной системы, можно надеяться, что дальнейшее изучение и обобщение накопленного материала на современном этапе позволят расширить представления о нормальных и патологических состояниях этого органа.
Прежде всего, отмечается разнообразие его весовых, линейных показателей и их возрастных особенностей.
Вес мозжечка взрослого человека колеблется от 136 до 169 г. [3]. Вес его относительно головного мозга равняется,в среднем 11% у взрослого человека и 5-6% у новорожденного [9]. Мозжечок растет особенно быстро вскоре после рождения и к концу первого года относительный показатель достигает 10,6%. После 60 лет абсолютный вес мозжечка уменьшается вместе с уменьшением веса головного мозга. Соотношения весов головного мозга и мозжечка остаются приблизительно одинаковыми во всех возрастных группах до 90 лет.
У женщин всех возрастных групп абсолютный вес мозжечка ниже, чем у мужчин, но относительный вес к головному мозгу одинаков. По мнению ис-
следователей [3] этот факт указывает на то, что в каждом возрасте существуют очень стойкие соотношения между весом головного мозга и мозжечком независимо от пола.
Поперечный размер мозжечка взрослого человека равен 11,5 см., сагиттальный размер в средней части 3-4 см. и в боковых частях 5-6 см [5]. На основании данных А.А.Юргутиса [8], С.М.Блинков и И.И.Глезер [3] делают заключение, что с возрастом уменьшается длина полушарий и совсем незначительно изменяются остальные показатели. В группах молодых женщин размеры мозжечка более симметричны, чем у мужчин: у 195 мужчин правое полушарие было длиннее левого в 55,89% наблюдений, а левое в 22,50%. У 167 женщин правое полушарие было больше в 38,92%, а левое в 37,72% [8}. Таким образом, из приведенных выше работ можно сделать вывод, что с возрастом отмечается уменьшение мозжечка человека вместе с весом головного мозга. Авторы указывают на разные сроки этого процесса от 40 до 75 лет [1,2,8,9}. Ни в одной работе мы не встретили изучение показателей мозжечка относительно краниометрических параметров. Поэтому задачей настоящего исследования явилось изучение линейных парт-метров мозжечка относительно краниометрических показателей в разных возрастных группах.
Материалы и методы
Изучение проводилось на 46 мужских и 32 женских трупах, а также на 78 женских и 72,мужских компьютеро-граммах в разных возрастных группах.
Первым этапом исследования было изучение длины и высоты мозжечка на саггитальных компьютерограммах и ширины мозжечка на горизонтальных компьютерограммах в разных возрастных группах, а также в изучении соотношения этих размеров относительно краниометрических показателей по индексу длины - длина мозжечка/длина черепа *100; индексу ширины - ширина мозжечка/ширина черепа • 100; индексу высоты - высота мозжечка/высота черепа • 100 с последующей статистической обработкой. Для увеличения надежности результатов, мы рассматривали линейные показатели мозжечка на основании полной краниометрической классификации черепов, состоящей из девяти разновидностей по длиннотно-широтному показателю (от ультрадолихоцефалов до ультрабрахиоцефалов) и трех разновидностей по высотно-длиннотному показателю (от гипси-цефалов до платицефалов) [4].
Вторым этапом было изучение размеров мозжечка на трупах человека.
Результаты и их обсуждение
Изучение индексов длины, ширины и высоты при анализе компьюте-рограмм мы получили следующие результаты (табл. 1).
Таким образом, отмечались довольно стойкие отношения линейных размеров мозжечка относительно кра-
ниометрических показателей при разных формах черепа. Они в среднем составляли - индекс длины - 17,04±0,8, индекс ширины - 67,7±2,1 и индекс высоты-41,911,7.
При анализе возрастной зависимости изменений индексов мозжечка мы выделяли три группы: 1 - младшая группа (5-15 лет); 2 - средняя группа(15-55 лет) и 3 - старшая группа (старше 55 лет). В младшей возрастной группе отмечается малый индекс длины 13,3±0,6 и изменчивость индекса высоты от 33.3±1,2 до 47,0±2,3. Индекс ширины не отличался от показателей в средней возрастной группе. Это позволяет сделать вывод, что в возрасте с 5 до 15 лет происходят изменения соотношения размеров мозжечка и размеров черепа. Учитывая, что в возрасте с 7 до 13-14 лет в развитии черепа наступает период относительного покоя [6,7], можно предположить, что изменения индексов возникает за счет изменения размеров мозжечка.
Анализ индексов мозжечка во 2-й и 3-ей группах показал их изменение с 55 летнего возраста. Причем в старшей возрастной группе наблюдаются низкий индекс длины - 11,1 ±0,6 и высоты -35,4±0,9. Индекс ширины статистичес-
Таблица 1.
ки достоверно не отличался от индекса средней возрастной группы.
Особое место занимали группы людей с явной органической патологией головного мозга у которых индексы мозжечка уменьшались в зависимости от локализации очага поражения и формы патологии.
Долихоце- фалы Субдоли- хоцефалы Мезоцефа- лы Супрабра- хиоцефалы Брахиоце- фалы Гипербра- хиоцефалы
Индекс длины 17,3+0,4 16,5+0,5 17,8±0,05 18,2±0,4 16,4+1,5 16,02+ 2,0
Индекс ширины 68,0+3,05 68,2±4,08 69,6±2,7 68,6+0,8 68,2+3,2 64,2±4,65
Индекс высоты 40,8±1,52 42,8±4,8 41,1+2,2 40,7±1,1 45,0±2,3 40,98+1,4
Изменения линейных размеров мозжечка человека в средних и старших возрастных группах показаны в табл.2.
Таким образом, отмечалось уменьшение размеров мозжечка в старшей возрастной группе по показателям длины и высоты.
Таблица 2
Размеры (в мм.) Мужчины Женшины
15-55 лет статие 55 лет 15-55 лет стаоше 55
Ширина мозжечка 125+2.5 123+1.1 114+3.2 113.6+2.3
Длина полушарий правого левого 64,9+0,6 62Ю+1.2 61,1±1,5 60.2+1.5 58,0±0,9 53.7+1.2 55,6+1,2 50.1+0.5
Высота мозжечка 33.0+2.5 26.7+3.3 29.1+0.7 27.5+0.5
Выводы
1. Для характеристики размеров мозжечка необходимо учитывать краниометрические показатели.
2. Информативными показателями являются индексы длины, высоты и ширины мозжечка.
3. Изменения размеров мозжечка наблюдаются в младшей возрастной группе (до 15 лет) и в старшей (с 55 лет и старше).
4. Изменения индексов мозжечка в средней возрастной группе при анализе компьютерных томограмм могут указывать на патологические изменения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гавашели О. А. Анатомические особенности зубчатого ядра у человека //Вопросы морфологии нервной системы /Под ред. В.П.Терновского. - М., 1960. - С.64-74.
2. Гун Цзин-чжун. Возрастная анатомия нижней ножки мозжечка // Вопросы морфологии нервной системы, под. ред. В.Н.Терновского - М., 1960. - С.10-18.
3. Блинков С.М.,Глезер И.И. Мозг человека в цифрах и таблицах. - Л.: Медицина, 1964. -470с.
4. Воробьёв В.П. Анатомия человека. Введение. Аппарат опоры и движения (сома). - М.: Гос.мед. из-во, 1932. - Т1. - 702 с.
5. Кононова Е.П. Спинной мозг и периферические нервы. Мозжечок // Многотомное руководство по неврологии. -М., 1955.-Т1.-490 с.
6. Старков И. Физическое развитие воспитанников военно-учебных заведений - СПб: Типогр. М.Стасюлевича (Вас. Остр. 5 лин. 28.); 1897. - 187 с.
7. Тонков В.Н. Анатомия человека - JI.: Медгиз, 1953 - Т1. - 490 с.
8. Юргутис А.А. Вариации веса и размеров головного мозга у человека: Автореф.дис. ... канд. мед. наук - М., 1957.
9. Ellis R.S. Norms for some structural chenges in the human cerebellum from birth to old age/ / J. Comp.Neurol. - 1920/1921. - 32. - P. 1-35.
10. Hopker W. Das Alten des Nukleus dentatus / / Zschr. Alterforsch. - 1951. - №5. - P 256-277.
MORFOLOGICAL CHARACTERISTICS MAN’S CEREBELLUM
Chubutia B.I., Solovioev S.V.
In the work was perform antropoiogical resalts
in difference age gruop on the basis analises computer
thomograms.
