Мониторинг уровня здоровья детей школьного возраста Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Таблиця 1

Показники біохімічного аналізу крові у осіб з ішемічною хворобою серця: стабільна стенокардія ІІ функціональний клас, до і після експерименту

Показники Норма для ІХС О сновна група Порівняльна група

до М ± т П ісля М ± т до М ± т П ісля М ± т

ХС ЛПВГ Заг.холестерин в - ліпопротеїди тригліцериди АсТ АсЛ 1 ±0,04 ммоль/л 3 ,0-5,7 ммоль/л 35-55од. до 2,28 ммоль/л 0,1-0,45 ммоль/гл 0,1-0,68 ммоль/гл 1,0 1 ±0,04 6,49±0,3 5 4,8±1,4 2,27±0,03 0,3 9±0,04 0,44±0,03 1,31 ±0,0 5,7±0,23 47,8± 1,4 1,82±0,1 0,3±0,02 0,35±0 1,02±0 6,68±0,2 54,2± 1,7 2,04±0,1 0,31 ±0,1 0,4±0,03 1,1 6±0 6,53±0,2 48,8±1,8 1,82±0,1 0,3±0,02 0,38±0

Примітка: ХС ЛПВГ - холестерин ліпопротеїдів високої густини, АсТ - аспартат-амінотрансфераза, АлТ -аланін-амінотрансфераза.

Загальний рівень холестерину до початку курсу реабілітації перевищував норму, у основній групі складав - 6,49±0,3 ммоль/л, у групі порівняння -6,68±0,2 ммоль/л. Такі показники як в-ліпопротеїди і тригліцериди в обох групах були на верхній межі норми, а показники АсТ та АлТ не перевищували межі норми.

Біохімічний аналіз крові у пацієнтів після проведеного реабілітаційного курсу показав позитивну динаміку змін показників.

Оскільки, між показниками холестерину ліпопротеїдів високої густини і поширеністю ішемічної хвороби серця існує зворотній зв’язок, що пов’язаний з її метаболічною роллю у виведенні холестерину, то цей показник зріс в основній групі на 0,3±0,04 ммоль/л (р< 0,05), у порівняльній групі -на 0,14±0,03 ммоль/л (р< 0,05), Рівень загального холестерину в основній групі знизився до межі норми і становив в основній групі 5,7±0,23 ммоль/л (р< 0,05), у порівняльній цей показник знизився лише на 0,15±0,2 ммоль/л і становив 6,53±0,2 ммоль/л (р< 0,05), що є вище норми.

Показник в-ліпопротеїдів, який до початку дослідження в обох групах був на верхній межі норми, в основній групі знизився на 7±1,4 од. (р >

0,05) у порівняльній групі на 5,4±1,75 од. (р > 0,05). Тригліцериди, які також були на верхній межі норми в основній групі зменшились на 0,45±0,1 ммоль/ л (р > 0,05), а в порівняльній лише на 0,22±0,1 ммоль/л (р > 0,05). Оскільки показники АсТ і АлТ на початку курсу фізичної реабілітації були в межах норми , то наприкінці дослідження вони суттєво не змінилися.

Висновки.

Запропонована методика фізичної реабілітації для осіб другого зрілого віку з ІХС: стабільна стенокардія ІІ функціональний клас позитивно впливає на динаміку зниження рівня холестерину. Очевидно під дією нормованої фізичної вправи в організмі людини посилюється синтез ліпопро-теїдів (апобілка А-1), які є активатором ферменту лецетин: холестерол - ацилтрансферази плазми крові, дякуючи дії якого проходить утворення

ефірів холестеролу [6].

Подальші дослідження передбачається провести в напрямку вивчення інших проблем впливу фізичної реабілітації на зміни біохімічних показників крові у осіб другого зрілого віку з ішемічною хворобою серця.

Література

1. Амосова Е.Н. Современные методы лечения больных, перенесших инфаркт миокарда, и вторичная профилактика обострения ишемической болезни сердца // Укр. кардіол. журнал. - 2002. - № 4. - С.97-103.

2. Аронов Д.М., Николаева Д.Ф., Крамер А.А. Физические тренировки у больных ишемической болезнью: основные направления и перспективы // Кардиология. - 1985. - № 2.

- С. 5-10.

3. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. -М.: Триада-Х, 2000. - 412 с.

4. Бобров В.А., Следзевська І.К., Лобода М.В. Санаторний етап реабілітації хворих на ішемічну хворобу серця / К.: Здоров’я, 1995. - 112 с.

5. Заболевания сердца и реабилитация / Под ред. М. Л. По-плака, Д.Х. Шмидта. - К.: Олимпийская литература, 2000.408с.

6. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуелл В. Биохимия человека: В 2-х томах Т.1. Пер. с анг.: - Мир, 1993. - С.259.

Надійшла до редакції 19.04.2007р.

МОНИТОРИНГ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Зенин О.К., Абакумова А.В.

Донецкий государственный институт здоровья, физического воспитания и спорта

Аннотация. В статье представлены результаты мониторинга уровня здоровья подростков обоего пола в возрасте 16-17 лет. Обнаруженные в ходе исследования количественные закономерности (корреляционные связи и уравнения регрессионных зависимостей) можно использовать в качестве эталона нормы для данной группы обследованных.

Ключевые слова: уровень здоровья, подростки 16-17 лет, население Донецка.

Анотація. Зенін О.К., Абакумова О.В. Моніторинг рівня здоров’я дітей шкільного віку. У статті представлені результати визначення рівня здоров’я підлітків обох статей у віці 16-17 років. Знайдені в ході дослідження кількісні закономірності (кореляційні зв’язки і рівняння регресійних залежностей) можна використовувати як еталон норми для даної групи обстежених.

Ключові слова: рівень здоров’я, підлітки 16-17 років, населення Донецька.

Annotation. Zenin O.K., Abacumova A.V. Monitoring of health level of school age children. In the article are represented the results of determination of health level of teenagers of both sexes in age 16-17 years. The quantitative conformities (correlation communications and equalizations of regressive dependences) to the law found out during research can be used as the standard of norm for this group of inspected.

Key words: health level, teenagers 16-17 years, population of Donetsk.

Введение.

Утверждение общечеловеческих ценностей, сохранение здоровья граждан Украины является исключительно актуальной проблемой настоящего [1,2]. Важность этой проблемы очерчена Конституцией Украины, которая декларирует наивысшей социальной ценностью в государстве человека, ее жизнь и здоровье.

Ведущие пути решения этих проблем определены Национальной доктриной развития образования, Законами Украины: Про дошкільну освіту”, „Про загальну середню освіту”, „Про позашкільну освіту”, „Про охорону дитинства”, Цільовою комплексною програмою „Фізичне виховання - здоров’я нації на 2002-2011 рр.”.

Анализ состояния здоровья школьников Украины очерчивает несколько взаимосвязанных негативных тенденций. Первая тенденция - заметное замедление и дисгармония физического и психического развития значительной части детей. Вторая, особенно опасная в связи со своими негативными последствиями, - стремительное ухуд -шение здоровья детей и учащейся молодежи.

С каждым годом учебы увеличивается количество больных детей: I степень - 46%, II степень -76%, III степень - 93,8%. Поэтому одним из приоритетных заданий является разработка новых подходов к внедрению личностно-ориентированной модели формирования у детей навыков здорового образа жизни, физического и психического здоровья, социальной защиты прав ребенка, предотвращения вредных привычек, обеспечение охраны жизни.

Добыть необходимые сведения, проявить свои способности, уметь использовать полученные знания относительно принятия оптимальных решений для сохранения и укрепления собственного здоровья в разных жизненных ситуациях (в том числе экстремальных), определение жизненной перспективы, может только физически, психологически и социально адаптированная личность [3].

Все это ориентирует социальные институты на «управление» здоровьем. Процесс управления складывается из нескольких этапов: сбор и анализ информации об объекте управления, принятие решения, его реализация, контроль эффективности (обратная связь) [4,5].

Настоящая работа посвящена непосредственно первому этапу «управления» здоровьем.

Настоящая работа выполнялась в рамках

плановой республиканской НИР, проводимой кафедрой физиологии, физической и психологической реабилитации Донецкого государственного института здоровья, физического воспитания и спорта: «Мониторинг здоровья детей дошкольного и школьного возраста» № госрегистрации 0107Ш00298.

Формулирование целей работы.

Цель работы - провести диагностику уровня физического здоровья школьников г. Донецка.

Результаты исследования.

В качестве моделей для прямой характеристики индивидуального здоровья в настоящее время используются: биологический возраст [6], гомеостатический потенциал [2], здоровье как “квазиустойчивое” состояние [3], энергетический потенциал [4,7]. Каждая из этих моделей имеет свои преимущества и недостатки, однако лишь последняя максимально приближена к потребностям практического здравоохранения, т.к. пригодна для осуществления массового скрининга без использования сложного оборудования и квалифицированного персонала. Кроме того, с использованием указанной модели можно получить информацию, которую не могут дать иные модели. Одной из таких информационных характеристик является так называемый “безопасный” уровень физического здоровья [4].

Были исследованы учащиеся, обоего пола, общеобразовательного специализированного санаторно-интернатного учебного заведения для одаренных детей «Эрудит» г. Донецк, не имеющие явных клинических проявлений заболеваний. Всего было обследовано 37 человек, в возрасте 15-16 полных лет, лица мужского пола составили 57% (21 человек). Результаты измерений и расчетов показателей определяющих уровень здоровья по Апанасенко Г. Л. [4] представлены в таблице 1.

Как следует из приведенного (табл. 1) полигон частот вариационных рядов не имеет значительной скошенности, а все члены ряда положительны. Исключение составляет вариационный ряд ВР у девушек (У>100%, это значит, что данные неоднородны).

Установлено, что закон распределения выборок: у юношей - М, Р, ЖЕЛ, К, ИМ, К/М и ВР, а также у девушек Р, К/М, ЧССЧАД и ВР - отличен от нормального. Поэтому, во-первых, ранжирование этих показателей по классам, определяющим уровень здоровья по Апанасенко Г. Л, не представляется возможным; во-вторых, для последующего статистического анализа целесообразно использовать непараметрические критерии.

Важно отметить, что количество показателей имеющих закон распределения отличный от нормального у юношей больше (7), чем у девушек (4). Обнаруженный факт свидетельствует о том, что к этому возрасту (16 - 17 лет) у девушек в основном заканчивается формирование основных морфофункциональных показателей. У юношей состав группы значительно менее однороден - у некоторых из них процесс бурного роста, в основном, заканчива-

Таблица 1. Величины морфофункциональных показателей подростков 16-17 лет, характеризующих уровень здоровья. А) Юноши. Б) Девушки.

X М д у т А с Э к V Закон

А ) Ю ноши .

М 66 ,4 65,5 1 2 ,5 2,75 1 ,04 1 ,95 1 9 N 0

Р 1 ,76 1 ,77 0,08 0,02 0 ,47 1 ,06 5 N 0

АД 1 20,4 1 1 8,0 1 2 ,8 2,8 0 ,3 0 -0,88 1 0

ЖЕЛ 3 3 8 0 3 3 0 0 7 1 9,4 1 57 0,19 -1 ,57 2 1 N 0

Ч С С 82 ,3 84,0 1 2 ,4 2,7 1 0,25 -0,23 1 5

К 3 7 ,5 3 8,0 7 ,02 1 ,5 3 -0 ,9 1 1 ,72 1 9 N 0

И М 2 1 ,5 2 1 ,4 4,2 1 0,92 1 ,7 9 5 ,0 1 1 9 N 0

ЖЕЛ / М 5 1 ,5 50,6 9,50 2,07 -0,18 0 ,2 1 1 8

К М 57 ,0 58,0 9,65 2,11 -0 ,3 6 0 ,27 1 7 N 0

Ч С С х А Д 99,2 1 00,8 1 9,02 4,15 0,11 -0 ,2 1 1 9

В Р 122,8 1 20,0 29,8 6,5 1 0,13 1 ,86 24 N 0

Б ) Девушки

М 5 8 ,2 57,1 8,79 2,2 0 ,44 -0 ,47 1 5

Р 1 ,62 1 ,62 0,05 0,0 1 0 ,84 1 ,96 3 N 0

АД 1 05,2 1 05,0 9,1 2,27 -0,03 -0 ,5 9 8

ЖЕЛ 2487 2 5 00 3 20 80,0 0 ,7 5 0,09 1 2

Ч С С 86 ,5 88,0 1 4 ,4 3,5 9 - О 3 0,00 1 1 6

К 25,1 25,0 3,86 0,96 0 ,5 3 -0,63 1 5

И М 22 ,2 22,0 3,1 0,77 -0 ,00 -1,18 1 4

ЖЕЛ / М 43 ,4 40,6 7 ,7 8 1 ,94 0,85 0,007 1 8

К М 44 ,0 45,9 9,28 2,32 -0 ,04 -1 ,3 4 2 1 N 0

Ч С С х А Д 9 1 ,6 9 1 ,2 1 9 ,7 4,94 -0 ,24 0 ,3 6 2 1 N 0

В Р 1 83 ,7 1 20,0 24 1 60,36 3 ,86 1 5 ,2 1 3 1 N 0

Примечания: М - вес подростка (кг), Р - рост подростка (м), АД - систолическое артериальное давление (мм.рт.ст.), ЖЕЛ - жизненная емкость легких (мл), ЧСС - частота сердечных сокращений (уд/мин), К - сила правой кисти (кг), ИМ - индекс массы тела равный М/Р2 (кг/м2), ЖЕЛ/М - показатель равный отношению жизненной емкости легких к массе тела (мл/кг), К/М - показатель равный К/МЧ100% (%), ЧССЧАД - показатель равный ЧССЧАД/100 (уд/минЧмм.рт.ст.), ВР - показатель равный времени восстановления ЧСС после 20 приседаний за 30с. Исследование проводится в первой половине дня не ранее чем через 2 часа после приема пищи. X - среднее, Мд - медиана, у - среднее квадратичное отклонение, т - ошибка среднего, Ас -ассиметрия, Эк - эксцесс, V - коэффициент вариации (%), Закон - закон распределения, N0 - закон распределения отличный от нормального.

ется, а у других находится на пике развития.

Проверка гипотезы о равенстве средних двух независимых выборок с использованием критерия Уилкоксона показала, что значения показателей (Х±у): массы тела (юноши 66,4±12,5 кг, девушки 58,2±8,79 кг), длины тела (юноши 1,76±0,08 м, девушки 1,62±0,05 м), систолического артериального давления (юноши 120,4±12,8 мм.рт. ст., девушки 105,2±9,1 мм.рт.ст.), ЖЕЛ (юноши 3380±719,4 мл, девушки 2487±320 мл), силы правой кисти (юноши 37,5±7,02 кг, девушки 25,1±3,86 кг), ЖЕЛ/М (юноши 51,5±9,50 мл/кг, девушки 43,4±7,78 мл/кг) и К/ М (юноши 57,0±9,65 %, девушки 44,0±9,28 %) юношей превышают величины соответствующих показателей девушек (р<0,05, р - уровень значимости, здесь и далее по тексту). Достоверные отличия между величинами остальных исследованных показателей нами обнаружено не были.

Путем непараметрического корреляционного анализа морфофункциональных параметров юношей установлено наличие умеренных по силе дос-

товерных (р<0,01) положительных связей между: М-АД (г=0,48, где г - коэффициент ранговой корреляции Спирмена, здесь и далее по тексту), М-ЖЕЛ (г=0,68), М-К (г=0,59), Р-ЖЕЛ (г=0,58), Р-К (г=0,49), Р-ЖЕЛ/М (г=0,49), АД-ЧСС/АД (г=0,57), ЖЕЛ-М (г=0,45) и ЖЕЛ-ЖЕЛ/М (г=0,63).

Сильные достоверные (р<0,01) положительные корреляционные зависимости обнаружены между: М-ИМ (г=0,76) и ЧСС-ЧСС/АД (г=0,82).

Обнаруженные сильные корреляционные связи дают основание предполагать наличие регрессионных зависимостей. В результате регрессионного анализа установлены следующие уравнения (1, 2):

ИМ = 9,302Че0012М Я2=0,7665 (1),

(ЧССЧАД)/100 = 0,7581ЧЧСС1104 Я2=0,7581 (2),

где, Я2 - величина достоверности аппроксимации, здесь и далее по тексту.

Полученные уравнения в дальнейшем можно использовать для оценки нормы и математичес-

кого моделирования.

Путем непараметрического корреляционного анализа величин морфофункциональных показателей девушек установлены умеренные по силе достоверные (р<0,01) связи между: АД-ЖЕЛ (г=0,51) и АД-ЧСС/АД (г=0,68) - положительные и отрицательные между: М-ЧСС (г=-0,52), М-ЧСС/АД (г=-

0.47., ЧСС-ИМ (г=-0,52), ЖЕЛ/М-К/М (г=0,66) и М-К/М (г=-0,67).

Сильные достоверные (р<0,01) корреляционные зависимости обнаружены между: М-ИМ (г=0,89), ЧСС-ЧСС/АД (г=0,91) и К-К/М (г=0,72) -положительные и отрицательные - между: М-ЖЕЛ/ М (г=-0,79) и ИМ-ЖЕЛ/М (г=-0,78).

Далее путем регрессионного анализа установлены следующие уравнения (3, 4):

ИМ = 0,68ЧМ086 Я2=0,8239 (3),

(ЧССЧАД)/100 = 1,28ЧЧСС -19,26 Я2=0,87 (4).

Полученные уравнения в дальнейшем можно использовать для оценки нормы и математического моделирования.

Выводы.

1. Ранжирование исследованных показателей по классам, предлагаемым Апанасенко Г. Л. для определения уровня здоровья подростков обоего пола в возрасте 16-17 лет, не представляется возможным.

2. Обнаруженные в ходе исследования количественные закономерности (корреляционные связи и уравнения регрессионных зависимостей) можно использовать в качестве эталона нормы для данной группы обследованных.

3. Для получения более точных количественных показателей объем выборки необходимо увеличить в несколько раз.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем здоровья детей школьного возраста.

Литература

1. Крижанівська Т.В., Пічкур Т.В. Здоров’я людини, як один із головних критеріїв безпеки людства в природничо-промисловій системі (ППС) // Матер. ІІІ Всеукр. Наук.-практ. конф. «Здоров’я і освіта: проблеми та перспективи» Донецьк, ДонНУ - 2004. - С.338-339.

2. Зайцева В.В. Проблема оценки Физического состояния // Сбор. науч. трудов «Моделирование и комплексное тестирование в оздоровительной физической культуре» (под общ. ред. Сонькина) М.: ВНИИФК, 1991. - С.3-27.

3. Пирогова Е.А. Совершенствование Физического состояния человека. - К.: Здоров’я, 1989. - 168с.

4. Апанасенко Г.Л. Физическое развитие детей и подростков.

- К.: Здоровье, 1985. - 79с.

5. Белозерова Л.М. Онтогенез - способы оценки нормы // Мат. наук. конф. «Індивідуальні психофізіологічні особливості людини та професійна діяльність». - К.: Черкассы, 2001. - С. 56-59.

6. Войтенко В.П. Здоровье здоровых: Введение в санологию.

- К.: Здоровье, 1991. - 245с.

7. Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская валеология. -К.: Здоровье, 1998. - 245с.

Поступила в редакцию 04.04.2007г.

ВИХОВАННЯ СТУДЕНТІВ В ПРОЦЕСІ ПРОФЕСІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ

Зенченков І.П.

Донецький державний інститут здоров’я, фізичного виховання і спорту

Анотація. У статті аналізується деякі підходи проведення виховання в процесі професійної підготовки. Виховання і навчання тісно взаємозв’язані. Вони є складовими компонентами цілісного педагогічного процесу. Для здійснення повною мірою процесу професійної підготовки, необхідно використовувати підходи, сприяючі підвищенню виховної дії. Це у свою чергу підвищить усесторонній розвиток особистості в процесі навчання.

Ключові слова: виховання, процес, професійна, підготовка, студент, розвиток, норма, моральність, навчання. Аннотация. Зенченков И.П. Воспитание студентов в процессе профессиональной подготовки. В статье анализируется некоторые подходы проведения воспитания в процессе профессиональной подготовки. Воспитание и обучение тесно взаимосвязаны. Они являются составными компонентами целостного педагогического процесса. Для осуществления в полной мере процесса профессиональной подготовки, необходимо использовать подходы, содействующие повышению воспитательного действия. Это в свою очередь повысит всестороннее развитие личности в процессе обучения.

Ключевые слова: воспитание, процесс, профессиональная, подготовка, студент, развитие, норма, нравственность, обучение.

Annotation. Zenchekov I.P. Education of students in the process of professional preparation. In the article is analysed some approaches of lead through of education in the process of professional preparation. Education and training are closely interconnected. They are compound components of complete pedagogical process. For realization to the full process of vocational training, it is necessary to use the approaches assisting increase of educational action. It in turn will raise an all-around development of the person during training.

Key words: еeducation, process, professional, preparation, student, development, norm, moral, teaching.

Вступ.

В даний час освіта трактується як «єдиний процес фізичного і духовного становлення особистості, процес соціалізації, свідомо орієнтований на деякі ідеальні образи, на історично зафіксовані в загальноосвітній свідомості соціальні еталони». У такому розумінні освіта виступає як невід’ємна сторона життя індивіда і суспільства в цілому, соціальне явище, що є цілеспрямованим процесом навчання і виховання на користь особистості, суспільства і держави.

Освіта носить культурно-історичний характер, з’являючись, складовою частиною культури, показником і характеристикою тієї або іншої суспільно-економічної формації. Воно виконує функції навчання, виховання і розвитку людини, передачі культури від покоління до покоління.

Поняття «виховання» уживається як в широкому, так і у вузькому змісту. У широкому змісту виховання розглядається як суспільне явище, як дія суспільства на особу з метою формування у неї соціально значущих якостей. В даному випадку вихо-