CC BY
17
55 лет ^
Материалы и методы: Под наблюдением находились 35 больных (28 мужчин и 7 женщин) с обострением хронического бронхита, средний возраст которых составил 44,6 (от 18 до 70 лет). Число курящих составило 26 (68%) человек, 18 (47%) имели сопутствующие заболевания: у 12 (31%) - заболевания сердечно -сосудистой системы, у 19 (50%) - заболевания дыхательной системы. Течение хронического бронхита характеризовалось 1 обострением в год у 15 (39%) больных, 2 обострениями - у 23 (60 %), 3 обострениями - у 10 (26 %). Средняя продолжительность обострения до начала антибиотикотерапии составляла 15,8 дней. Показатели пикфлуометрии в среднем составили 66,5% от должных величин. Все пациенты получали супракс по 400 мг 1 раз в сутки. Одновременно назначались бронхоспазмолитические и отхаркивающие
средства. Продолжительность лечения супраксом составляла 6 дней. Эффективность проводимого лечения оценивалась по динамике клинических симптомов, лабораторных и рентгенологических показателей.
Результаты: в процессе лечения удалось добиться клинического эффекта у всех больных. На фоне лечения снижалась температура, уменьшались кашель, одышка. Мокрота становилась серозной, нормализовалась картина крови. Переносимость препарата оценивалась как очень хорошая у 29 (76%) больных. Нежелательные явления наблюдались в основном со стороны желудочно-кишечного тракта. Из них изжога, тошнота, диарея.
Выводы: супракс можно рассматривать как один из препаратов выбора в терапии больных с обострением хронического бронхита.
УДК 616.72-002:615.03
В.Г. ФЕОКТИСТОВ, А.С. БЕКЕТОВ, Г.Р. ЖАКИЕВА
ЭТОДОЛАК В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОАРТРОЗОМ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Останова
Цель: изучение клинической эффективности применения препарата этодин форт (этодолак) фармацевтической компании АО «Нобел», г. Алматы, являющегося селективным ингибитором фермента ЦОГ-2. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Материалы и методы: Этодин форт применен у 23 больных остеоартрозом (ОА) коленных и голеностопных суставов (у 17 женщин и 6 мужчин) в возрасте 4264 лет.
Длительность заболевания в среднем 7,2±1,60 года. Диагноз ОА устанавливался согласно критериям Альтмана /1991/. Все больные наблюдались в городских поликлиниках №1 и 2. Этодин форт назначался в виде монотерапии по 400 мг 2 раза в сутки. Эффективность терапии оценивалась в течение 20 дней по динамике болевого синдрома, времени уменьшения явлений синовита, функциональному индексу тяжести
Лекена. Клинически оценивалась безопасность и переносимость препарата.
Результаты: У 14 пациентов к 5-му дню лечения отмечалось уменьшение болей в суставах при движениях. К 20 дню наблюдений на фоне дальнейшего пе-рорального приема препарата у большинства больных (17) наблюдалось значительное увеличение функциональной активности в суставах нижних конечностей, стихание болевого синдрома, уменьшение явлений синовита. Функциональный индекс Лекена уменьшился в 3 раза. Побочные явления отмечены у 5 больных в виде временных гастралгий, расстройства стула. Отмены препарата не потребовалось.
Выводы: у большинства больных с ОА удалось получить удовлетворительные результаты лечения при приеме этодин форт в дозе 400 мг 2 раза в сутки. Обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектами. Отмечена хорошая переносимость препарата.
УДК 618.15-002-085.28-07
В.М. ЧЕРВИНЕЦ, Е.А. БЕЛЯЕВА, Ю.В. ЧЕРВИНЕЦ, А.М. САМОУКИНА, Е.С. МИХАЙЛОВА
МОНИТОРИНГ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ПРОТИВОМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ БОЛЬНЫХ КОЛЬПИТОМ
Тверская государственная медицинская академия, Тверь, Россия
Целью работы явился мониторинг чувствительности к противомикробным препаратам микроорганизмов, выделенных у больных кольпитом для разработки методов рациональной антибиотикотерапии при данной патологии.
Материалы и методы. Были обследованы 200 женщин больных кольпитом. Проводилось микробиологическое исследование мазков из влагалища и изучалась антибиотикочувствительность выявленной микрофлоры. Изучение видового и количественного состава микрофлоры проводили с использованием классических бактериологических методов. Одновременно с идентификацией культур определяли чувстви-
Медицинский журнал Западного Казахстана 3 (35) 2012 г.
тельность выделенных штаммов к антибиотикам методом бумажных дисков (НИЦФ, Россия, Санкт-Петербург).
Результаты исследования. Возбудителями кольпита в 59% случаев явились представители рода Staphylococcus, в 31.5% случаев - Bacillus, в 26.5% -Streptococcus, в 24% - Candida и в 8.5% случаев -представители семейства Enterobacteriaceae. Как показал анализ антибиотикограмм стафилококки были наиболее чувствительны к меропенему, цефалотину и линезолиду. Бациллы оказались чувствительны к ци-профлоксацину и амикацину. Наибольшая резистентность стафилококков и бацилл выявлена к бензилпе-
55 жыл ^
нициллину, эритромицину и линкомицину. Стрептококки были наиболее чувствительны к меропенему и ген-тамицину, а резистентны к доксициклину и эритромицину. Энтеробактерии оказались чувствительны к це-факлору, меропенему и офлоксацину. Резистентность выявлена к канамицину и фурадонину. Кандиды проявили чувствительность только к амфотерицину В, нистатину и клотримазолу, а к флуконазолу, интрако-назолу и кетоназолу установлена абсолютная резистентность. К хитозану выявлена чувствительность у выделенных стафилококков, бацилл и стрептококков в
100% случаев, у энтеробактерий - в 82%, у кандид - в 93% случаев. Хитозан - препарат, выделенный из хитина панцирей морских крабов (ЗАО «Биопрогресс»).
Заключение. Наряду с антибактериальными хи-миопрепаратами необходимо использование препаратов природного происхождения - хитозан, к которому чувствительны 82-100% всех выделенных патогенных микроорганизмов. На основании полученных результатов этот противомикробный препарат можно рекомендовать при кольпите.
УДК 613.9 - 057.875
Г.Н. ЧУКАНОВА, С.С. ИСКАКОВА, Р.Е. НУРГАЛИЕВА
ИЗУЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ ЗКГМУ имени Марата ОСПАНОВА
Западно-Казахстанский государственный университет имени Марата Оспанова, Актобе
Изучение качества жизни (КЖ) - это новый интегральный подход к комплексной оценке состояния здоровья человека, основанной на его субъективном восприятии. Базовым инструментом для проведения исследований КЖ являются специально разработанные опросники, которые разделяются на две большие группы - общие (типа WHOQOL 100, MOS SF 36 и т.д.) и специальные, которые используются у больных различными заболеваниями. Метод оценки КЖ, связанной со здоровьем, позволяет оценить процессы адаптации человека любого возраста к условиям окружающей среды, а также при острых и хронических заболеваниях.
В нашем исследовании в течение 3 лет (20092011 гг) было изучено качество жизни студентов 1-4 курсов с использованием русскоязычной версии общего опросника SF-36 (The MOS 36-Item Short-Form Health Survey). Опросник состоит из 36 вопросов, сгруппированных в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизненная активность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показатели каждой шкалы варьи-
руют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье. Шкалы дают представление о двух главных компонентах здоровья: физическом и психологическом. Расчет показателей каждой шкалы производили по специальной формуле. Статистическую обработку полученных данных производили с использованием ^ критерия Стьюдента.
В исследовании ежегодно участвовало 90-95 студентов в возрасте от 18 лет до 21 года. Соотношение лиц женского и мужского пола составило 3:1.
Анализ полученных данных показал, что достоверных различий в показателях качества жизни у студентов разных курсов не выявлено. В результате проведенного исследования установлено, что средние значения показателей качества жизни студентов по 8 шкалам опросника ежегодно варьируют от 46,5±0,3 (шкала социального функционирования) до 87,6±0,5 (шкала физического функционирования). Показатель общего здоровья на всех курсах в течение 3 лет не превышает 50. Среднее значение физического компонента здоровья составляет 56,8±0,5; психического -53,2±0,5. Статистически значимых отличий в показателях между девушками и юношами не обнаружено.
УДК 616.22-006.3-08
Б.А. ШАГАТАЕВА, Э.К. ИСМАГУЛОВА
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ В ЭНДОЛАРИНГЕАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ГОРТАНИ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе
В настоящее время для лечения доброкачественных новообразований гортани методом выбора является эндоларингеальное удаление их под общим эн-дотрахеальным наркозом.
Цель исследования — анализ затруднений при выполнении прямой ларингоскопии и оценка методик адекватного послеоперационного ведения пациентов.
Материалы и методы исследования. За последние 5 лет (в период с 2008-2012гг.) на базе курса оториноларингологии ЗКГМУ имени М. Оспанова выполнено 75эндоларингеальных операций больным в возрасте от 26 до 57 лет, из них женщин - 56, мужчин -66. Выделены две группы пациентов: 1 группа — 57 чел. со стандартными условиями операции; 2 группа 258
— 18 чел. с травматичной интубацией. Все пациенты были осмотрены анестезиологом с оценкой перспективы возможных затруднений при интубации (индекс МаНатрай). Субъективную оценку самочувствия проводили с помощью визуально-аналоговой шкалы по Савари-Миллеру.
Результаты исследования.У 8 (10,6%) больных подтвердились трудности при интубации, что было связано с анатомическими особенностями и повышенной массой тела. При проведении клинка ларингоскопа до голосовой щели у 18 (24%) пациентов отмечены сложности, связанные: с ригидностью шейного отдела позвоночника — 8 (10,6%) пациентов; высоко расположенной гортанью — 10 (13,3%).В 1 группе в после-
Батые Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.
