Мониторине показателей здравоохранения (сравнительный анализ Российской и зарубежной практики) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Евстратчик С.В.

МОНИТОРИНГ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РОССИЙСКОЙ И ЗАРУБЕЖНОЙ ПРАКТИКИ)9

Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, [email protected]

Реальным отражением демократизации общества, проявлением административных реформ, призванных сделать управление страной открытым и оцениваемым процессом, является наличие практики постоянно проводимых, разнонаправленных по содержанию, но обязательных по процедуре статистических мониторингов. Такая работа по сбору и обобщению показателей, характеризующих многосторонний и постоянно расширяющийся спектр явлений и процессов, имеет место во всех развитых странах мира. Можно даже сказать, что его глубина напрямую характеризует реальное качество управления в стране (в отличие от декларируемых в правительственных докладах о квази-успехах). Бесспорно, важнейшим направлением оценивания как показателя работы системы государственного (регионального) управления является здравоохранение. Показатели здоровья не могут не волновать всех и каждого. Качество жизни в стране прямая характеристика национального благополучия. Показатели здоровья входят составной частью в национальный индекс человеческого развития.

Сравним глубину мониторинга здравоохранения, представленную в Докладах O3CT (в частности: «Health Statistics», 2015, OECD), и таблицы, представленные в официальных статистических сборниках РФ («Российский статистический ежегодник», 2014 и «Здравоохранение в РФ» 2013).

Напомним, что в ОЭСР входит 32 государства, причем их участие в программах организации добровольное. Приведем только укрупненные блоки направлений оценивания, представленные в «Health Statistics»:

- расходы на здравоохранение (детальное описание по видам, динамике изменения и структурная оценка);

- ресурсы здравоохранения (персонал, обеспеченность имуществом, включая необходимое и современное оборудование на 10.000);

9 Monitoring health indicators (Comparative analysis of Russian and foreign practice).

- деятельность учреждений здравоохранения (сроки пребывания больных, структура основных видов заболевания);

- состояние здоровья (смертности) населения (ожидаемая продолжительность жизни, причины смертности, потенциальные потерянные годы жизни мужчин и женщин);

- факторы риска (потребление табака, алкоголя, ожирение). Характеристики медицины и здоровья населения в официальном справочнике «Российский статистический ежегодник, 2014» представлена в виде следующих разделов:

- лечебно-профилактическая помощь (количество учреждений, больничных коек, медицинские кадры (по группам), количество проведенных профилактических осмотров);

- заболеваемость (по основным классам болезней, по социальной значимой группе, из-за алкоголизма и наркомании);

- показатели здоровья матери и ребенка, деятельность служб охраны детства и материнства (6 таблиц);

- инвалидность (структурный анализ в 5 таблицах). Справочник «Здравоохранение в России» представлен разделами:

- демографическая ситуация (24 таблицы),

- состояние здоровье населения (5 таблиц, оценивающих здоровье по группам населения),

- ресурсы и деятельность организаций здравоохранения (3 таблицы),

- занятость, оплата труда и подготовка кадров (2 таблицы),

- отдых, физическая культура и спорт (2 таблицы),

- условия жизни населения (5 таблиц, включая экологию, природно-климатические и социально-бытовые условия, организацию труда и общественный порядок),

- основные социально-экономические показатели здравоохранения (5 таблиц, отражающих финансирование, рынок платных услуг).

Подводя итог сравнению, можно отметить в целом достаточную представленность проблем и процессов здоровья в данных официальной статистики, что дает возможность их всестороннего анализа и сравнения с широким использованием математического аппарата (таблицы сопряженности, регрессионный и кластерный анализ).

Ключевые слова: социально-экономические показатели здравоохранения, мониторинг, сравнительный анализ.

Key words: socio-economic indicators of health, monitoring, comparative analysis. УДК 615.281:579.841

К.Г. Косякова, О.Е. Пунченко

ВЫЖИВАЕМОСТЬ STAPHYLOCOCCUS AUREUS НА АБИОТИЧЕСКИХ ПОВЕРХНОСТЯХ10

Северо-Западный государственный медицинский университет

им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, [email protected]

Стафилококки занимают одно из первых мест среди возбудителей госпитальных инфекций, при этом заражение происходит как при контакте с больными и носителями из числа пациентов и персонала, так и через абиотические объекты [1, 2].

Цель исследования - оценка длительности выживания на абиотических поверхностях штаммов S. aureus, выделенных от больных в стационаре.

Материалы и методы исследования. Протестировано 9 штаммов S. aureus, выделенных из различных биоматериалов от больных, находящихся на лечении в хирургическом отделении многопрофильного стационара. Оценку выживаемости S. aureus проводили по модифицированной методике [3] с использованием стекла в качестве тест-поверхности при плотности инокулируемой суспензии 107 КОЕ/мл. После высыхания инокулята образцы хранили в различных условиях: в темноте либо на свету при температуре 20-22°С. После подсчета колоний рассчитывали кратность снижения их числа относительно начальной микробной нагрузки и коэффициент редукции.

Результаты исследования и их обсуждение.

Установлено, что выживаемость S. aureus через 24 часа на свету и в темноте не различалась, но зависела от внешних условий при более длительном хранении образцов (p<0,05). Стафилококки дольше сохранялись в темноте - 8 из 9 штаммов высевались с поверхностей через 2 месяца (коэффициент редук-

10 K.G. Kosyakova, O.E. Punchenko Survival of staphylococcus aureus on abiotic surfaces / Northwestern State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg