CC BY
15
ЭКСПРЕССИЯ СБ4+, СБ8+ Т -ЛИМФОЦИТОВ В ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ МЕНИНГИОМАХ Тертышный С. И.
В работе изучена выраженность экспрессии опухоль-инфильтрирующих СБ4+, СБ8+ Т-лимфоцитов в доброкачественных менингиомах, удаленных во время нейрохирургических операций. Выявлено, что доброкачественные менингиомы (менинготелиоматозные, переходные и фиброзные) характеризуются равномерным распределением опухоль-инфильтрирующих СБ4+ и СБ8+ Т-лимфоцитов в поле зрения, с увеличением плотности их расположения вокруг микрососудов. Количество СБ8 + Т-лимфоцитов в 2,81 - 3,21 раза превышает количество СБ4+ Т-лимфоцитов. Соотношение СБ4+ /СБ8+ Т-лимфоцитов составляет 0,3-0,35. Наряду с выраженной экспрессией СБ4 + и СБ8 + Т-лимфоцитов в менингиомах регистрируется слабая экспрессия СБ4 и СБ8, что может проявляться в норме на моноцитах, тканевых макрофагах и КК-клетках, что подтверждает более широкое представительство иммунных клеток в менингиомах и требует дальнейшего изучения.
Ключевые слова: СБ4+, СБ8+ Т -лимфоциты, доброкачественные менингиомы.
Стаття надшшла 28.09.2015 р.
EXPRESSION OF CD4+, CD8+ LYMPHOCYTES IN BENIGN MENINGIOMAS Tertishniy S. I.
The extent of CD4+, CD8+ expression in tumor-infiltrating lymphocytes was studied in benign meningiomas, obtained from patients undergoing neurosurgical craniotomies. We elucidated that benign meningiomas (meningothelial, transitional and fibrous subtypes) were characterized by evenly distributed CD4+, CD8+ tumor-infiltrating lymphocytes with increase of their density around microvessels. Quantity of CD8+ lymphocytes exceeded number of CD4+ lymphocytes in 2,81-3,21 times. The ratio of CD4 + / CD8 + T-lymphocytes was 0,3-0,35. Along with extensive CD4+ and CD8+ expression in tumor-infiltrating lymphocytes weak expression of CD4+ and CD8+ was registered, which can normally be found in monocytes, tissue macrophages and NK-cells. This data prove broad distribution of immune cells in meningiomas and needs further investigation.
Key words: CD4+, CD8+ lymphocytes, benign meningiomas.
Рецензент Старченко I.I.
УДК 616.33/.34 - 002 - 08
МОДЕРН1АЦ1Я ТЕРАПН ХВОРИХ З ЗАХВОРЮВАННЯМИ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ ШЛЯХОМ ВИКОРИСТАННЯ МАГШеВО-МШЕРАЛЬНОГО КОМПЛЕКСУ
Неалкогольна жирова хвороба печшки (НЖХП) — це полiетiологiчний дифузний дисметаболiчний процес, що тривае понад 6 мюящв та передбачае жирову дистрофто гепатоциив i3 гiстiолiмфоцитарною шфшьтращею печшкових часточок, гiперплазiею перисинусощальних зiрчастих клтн та фiброзом 3i збереженням арх^ектошки печшки (E.M. Brunt, 2004). Нашою головною метою постало дослщити ефектившсть i переносимють препарату «Детоксмаг» ("DETOXMAG") в лiкуваннi хворих неалкогольною жировою хворобою печшки. За отриманими даними зроблеш висновки, що застосування препарату «Детоксмаг» ("DETOXMAG") на основi Бшоф^у Полтавського родовища в терапii НАЖХП з пiдвищеним лiпiдним спектром призводить до полшшення самопочуття пацiентiв, нормалiзацii бiохiмiчних показникiв, нормалiзуе лiпiдограму, запобтае прогресуванню хвороби, а все це покращуе якiсть життя пацiентiв.
Ключовi слова: неалкогольна жирова хвороба печшки, патогенетична тератя, Бiшофiту Полтавського родовища, магшево-мшеральний комплекс.
Робота е фрагментом НДР «Розробка стратеги використання етгенетичних uexam3uie для профшактики та л^вання хвороб, пов'язаних i3 системным запаленням» 0114U000784 2014 - 2016рр.
На сьогодшшнш день дуже багато уваги придшяеться гастроентеролопчним захворюванням, так як прирют даних нозологш CTpiMKO зростае. На фонi стрiмкого росту числа oci6, що страждають вщ ожирiння, цукровий дiабет та з метаболiчним синдромом, все бiльше значення набувають захворювання шлунково-кишкового тракту.
Неалкогольна жирова хвороба печшки (НАЖХП) - це набуте метаболiчне стрес-iндуковане захворювання печiнки, асоцiйоване з шсулшорезистентшстю i генетичною схильнiстю. НАЖХП являе собою одну з найважливiших проблем суспшьно! охорони здоров'я в усьому свт в ХХ1 ст. i також стае все бiльш актуальною проблемою на Укра1ш. Поширенiсть НАЖХП, за даними рiзних дослiдникiв, вардае на тлi пiдвищеного харчування, при 1МТ бiльше 28 кг/м2 становить близько 20%, при ожиршш II-III ступеня - вже 55% [3, 4]. Основна мета терапи НАЖХП - профшактика i лiкування метаболiчного синдрому. Вiдповiдно до сучасних принцитв лiкування захворювань печiнки програма комплексно! терапи зазначених захворювань включае два основних напрямки. Перше - етютропна терапiя, спрямована на придушення активност патологiчного агента-збудника, його елiмiнацiю i санацiю органiзму. Другий напрямок
- патогенетична терашя, яка представляе собою адекватний фармаколопчний вплив на ланки патогенезу захворювання [1, 5].
Дос не вщухають суперечки про роль бюлопчно значущих елементiв в лiкуваннi НАЖХП i вiдсутнi стандартнi схеми терапи НАЖХП. Але однозначним е те, що головний антиоксидант печiнки - глутатюн, а магнiй контролюе першу сходинку його синтезу. Ведучий в свт фахiвець з магнiевоi терапи доктор Дурлах назвав магнiй «ютинно гепатопротективним юном». Усунення його дефщиту збiльшуе синтез глiкогену i покращуе кровообiг в печiнцi. Магнiй важливий для печiнки настiльки, що його дефщит запускае процеси запрограмовано! смерн (апоптоз) печiнкових клiтин. Печiнка вщнрае головну роль у знешкодженнi токсишв. Тому !х вплив (лiки, важю метали, екологiя) веде до швидкого витрачання запасiв магнiю. Брак магшю спричиняе дефiцит цинку, мiдi, кальщю, марганцю, залiза, калiю, кремнiю, кобальту i !х замiщення токсичними важкими металами: свинцем, алюмшем, кадмiем i нiкелем. Тому в ситуацiях великого навантаження на печiнку i впливу токсишв необхщний додатковий прийом магшю [2, 6]. Ушкальний магнiево-мiнеральний комплекс для внутршнього застосування «Детоксмаг» ("DETOXMAG"), на основi Бiшофiту Полтавського родовища, зарекомендував себе як високоефективний, швидкоддачий та економiчно вигiдний засiб, який мае широкий спектр ди на всi органи та системи.
Метою роботи було оцшка ефективностi i переносимостi препарату «Детоксмаг» ("DETOXMAG") в лшуванш хворих неалкогольною жировою хворобою печшки.
Матерiал та методи дослщження. На базi гастроентерологiчного центру Полтавсько! обласно! клшчно! лiкарнi iм. М.В. Сктфосовського у дослiдження були включеш 30 пацiентiв у вiцi вщ 26 до 65 рокiв з верифшованим дiагнозом НАЖХП рiзного ступеня активностi. Дiагноз встановлювався на пiдставi пiдвищення активностi АлАТ, АсАТ i (або) ферментiв холестазу (гамма-глютамiлтранспептидаза (ГГТП), лужна фосфатаза (ЛФ), загальний бiлiрубiн), показникiв лiпiдограми в сироватцi кровi, наявностi ознак дифузних змiн - жирово! дистрофи печiнки, що виявляються при ультразвуковому дослiдженнi (УЗД), а також виключення зловживання хворими алкоголем (бшьше 40 г етанолу на день для чоловшв i 25 г - для жшок), негативних результат серологiчних реакцiй на маркери вiрусних гепатитiв В i С, вщсутносн вказiвок на вживання гепатотоксичних лшарських препаратiв. Всiм пацiентам давали рекомендаци по харчуванню (обмеженням легкозасвоюваних вуглеводiв i жирiв) i призначали магнiево-мiнеральний комплекс «Детоксмаг» по 2-5 мл (в залежносн вiд конституци тiла хворого) розведеного в 200 мл питно! води 3 рази на добу за 30 хвилин до прийому mi. Тривалiсть лiкування складала 10-12 днiв.
Обстеження проводили в 1-й, 12-й i 29-й дш лiкування. Для визначення ефективносн терапii оцiнювали наступнi показники: динамшу клiнiчних симптомiв (астеновегетативний, диспепсичний, важюсть у правому пiдребер'i за бальною системою), бiохiмiчних показникiв функцii печшки (змша маркерiв цитолiзу, холестазу), також оцшювали показники лiпiдограми. Переносимiсть терапи оцшювали на пiдставi аналiзу небажаних явищ, що виникли на rai лiкування.
Результати дослiдження та обговорення. До призначення лiкування у 51% пащенпв спостерiгалися ознаки астеновегетативного стану (слабюсть, стомлюванiсть), 70% хворих скаржилися на важюсть у правому шдребер'!, симптоми диспепсii (нудота, метеоризм) виявлеш у 45% пацiентiв. На rai лiкування полiпшення самопочуття вiдзначали 83,0% пащенпв вже через 12 дшв пiсля прийому препарату i дотримання рекомендацiй з дiетичного харчування. При динамiчному спостереженнi було встановлено, що на 12-й день достовiрно зменшилися слабкiсть, стомлюванiсть, симптоми диспепсii, симптом правого шдребер'я. На 29-й день терапи таю симптоми, як астеновегетативний i нудота, були куповаш повшстю, у 6% (n = 4) пащенпв продовжували залишатися перiодична незначна тяжюсть у правому пiдребер'i, симптоми диспепси рiзного характеру i ступеня вираженосн, це було пов'язано з наявним у них супутшм холецистолтазом, неможливiстю дотримуватися дiети i режим харчування. В цшому, дотримуючись рекомендаци щодо дiетичного харчування, 51% пащенпв в середньому схудли на 2,5-5 кг. При оцшщ змш бiохiмiчних показникiв на тлi проведеноi терапи також вщзначалася позитивна динамiка. Достовiрно знизилася активнiсть сироваткових ферментiв: АЛТ, АСТ, ГГТП вже через 12 дшв лшування, а також достовiрно знизилися показники лшщограми.
До лшування показник АлАТ був пiдвищений у 30 хворих в середньому до 75,2 ± 23,7 ОД /л, шсля 12-го i 29-го дшв лшування активнiсть АлАТ нормалiзувалася у вшх дослiджуваних пацiентiв, у порiвняннi з вихiдними даними цi показники знизилися до 51,4±6,0 ОД/л i 30,8±6,7 ОД/л (через 12 i 29 дня вiдповiдно). До лшування значення АсАТ було пiдвищено у 30 хворих в
середньому до 62,2±12,6 ОД/л, шсля 12-и i 29-х дшв лiкування активнiсть АсАТ норм^зувалася у всiх пацieнтiв, у порiвняннi з вихiдними даними щ показники знизилися до 42,3±3,7 ОД/л i 32,1±4,5 ОД/л (через 12 i 29 дня вiдповiдно). Синдром холестазу зус^чався до лiкування трохи рщше, нiж симптом цитолiзу: шдвищений показник ГГТП до 125,6±24,6 ОД/л виявлено у всiх пацieнтiв, шдвищення ЛФ до 132,57 ОД/л також зазначалося у бшьшосп хворих, загального бiлiрубiну - у всiх пащенпв. Через 12 днiв пiсля лшування ГГТП нормалiзувалася у 19 пащеппв, а через 29 днiв у вшх хворих цей показник був у межах норми. Пюля завершення лiкування вмiст бiлiрубiну i ЛФ у вшх пацieнтiв було нормальним.
Вiдбулося зниження всiх показникiв лшщного спектра, що в комплексi дае можливiсть оцiнити ефективнiсть препарату «Детоксмаг» ("БЕТОХМЛО") не тiльки як гепатопротекторний, але й лiпiдознижуючий. За вшма шкалами опитувальника 8Б-36 у пащенпв було встановлено зниження якостi життя як за фiзичними, так i психологiчним складовим. Пiсля проведено! препаратом «Детоксмаг» ("БЕТОХМЛО") терапп на тлi полiпшення загального стану пацiентiв, а також нормалiзацil показникiв кровi виявлено достовiрне (р> 0,05) полiпшення фiзичного i психологiчного компонентiв якостi життя. Зпдно з результатами УЗД печшки, достовiрно значущих змiн И розмiрiв виявлено не було у зв'язку з нетривалютю курсу лiкування. Побiчних ефектiв при проведеннi лiкування не було вщзначено в жодному випадку.
1. Застосування препарату «Детоксмаг» ("DETOXMAG") в терапii НАЖХП з тдвищеним лiпiдним спектром призводить до полшшення самопочуття пацiентiв, нормалiзацii бiохiмiчних показниюв, нормалiзуе лiпiдограму, запобiгае прогресуванню хвороби, а все це покращуе яюсть життя пацiентiв.
2. «Детоксмаг» ("DETOXMAG") добре переноситься, при прийомi не виявлено жодних негативних ефекпв.
1. Анохша Г. А. Д1етична та медикаментозна тератя неалкогольного стеатогепатиту / Г. А. Анохша, В. В. Харченко, С. В. Бойко // Здоров'я Украши. - 2012. - № 6(1). - С. 55-56.
2. Оржешковский В. В. Бишофитотерапия / В. В. Оржешковский, В. В. Оржешковский / Вестник физиотерапии и курортологии. - 2012. - № 3. - С. 62-71.
3. Сливочник Н. Н. Неалкогольная жировая болезнь печени / Н. Н. Сливочник // Медицинские новости.- 2013.- № 7.- С.49-54.
4. Ткач. С. М. Современные подходы к диагностике и лечению жировой болезни печени / С.М. Ткач // Здоров'я Украши. - 2008. - № 22. - С. 64-65.
5. Goessling W. Increased liver chemistry in an asymptomatic patient / W. Goessling, L. S. Friedman // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2013. - Vol. 3. - P. 852-858.
6. Rayssiguier Y. Magnesium and inflammation: lessons from animal models / Y. Rayssiguier, A. Mazur Clin. // Calcium. -2013. - Vol.15, №2. - P.245-248.
МОДЕРНИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПУТЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАГНИЕВО-МИНЕРАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА Хайменова Г. С., Янчук О. А.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП) - это полиэтиологический диффузный дисметаболический процесс, продолжающийся более 6 месяцев и предусматривает жировую дистрофию гепатоцитов с гистолимфоцитарной инфильтрацией печеночных долек, гиперплазией перисинусоидальных звездчатых клеток и фиброзом с сохранением архитектоники печени (EM Brunt, 2004). Нашей главной целью стало исследовать эффективность и переносимость препарата «Детоксмаг» («DETOXMAG") в лечении больных неалкогольной жировой болезнью печени. По полученным данным сделаны выводы, что применение препарата «Детоксмаг» («DETOXMAG") на основе Бишофита Полтавского месторождения в терапии НАЖБП с повышенным липидным спектром приводит к улучшению самочувствия пациентов, нормализации биохимических показателей, нормализует липидограмму, предотвращает прогрессирование болезни, а все это улучшает качество жизни пациентов.
Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь
MODERNIZATION THERAPY OF PATIENTS WITH GASTROINTESTINAL DISEASE BY USING MAGNESIUM-MINERAL COMPLEX
Haymenova G. S., Yanchuk O. A.
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) - it is a diffuse polietiological dismetabolic process lasts more than 6 months and includes fatty degeneration of hepatocytes with gistolymphocytic infiltration of the liver lobules, per sinusoidal stellate cells hyperplasia and fibrosis of the liver with preservation of architectonic (EM Brunt, 2004). Our main goal was to investigate the efficacy and tolerability Detoksmag («DETOXMAG") in the treatment of patients with nonalcoholic fatty liver disease. The data obtained concluded that use of the drug Detoksmag («DETOXMAG") on the basis of Bishofit Poltava field in the treatment of NAFLD with elevated lipid profile leads to improved well-being of patients, normalization of biochemical parameters, lipid profile normalized, preventing the progression of the disease, all of which improves the quality of life of patients.
Key words: non-alcoholic fatty liver disease,
печени, патогенетическая терапия, Бишофит Полтавского pathogenetic therapy, Bischofit Poltava deposit, месторождения, магниево-минеральный комплекс. magnesium-mineral complex.
Стаття надшшла 9.09.2015 р. Рецензент Катеринчук 1.П.
УДК 612.66/.661:616.5-002.3
ОСОБЛИВОСТ1 ТОТАЛЬНИХ, ПОЗДОВЖН1Х РОЗМ1Р1В Т1ЛА I ШИРИНИ ДИСТАЛЬНИХ ЕП1Ф1З1В ДОВГИХ ТРУБЧАСТИХ К1СТОК К1НЦ1ВОК У ЗДОРОВИХ ТА ХВОРИХ НА ПЮДЕРМП ЧОЛОВ1К1В ТА Ж1НОК
У здорових та хворих на тодермп чоловшв та жiнок визначено особливоси тотальних, поздовжнiх розмiрiв тiла та ширини дистальних епiфiзiв довгих трубчастих кiсток кiнцiвок. У хворих на тодермп жшок порiвняно iз здоровими жшками встановлено достовiрно бiльшi значення довжини i площi поверхнi тша та ширини дистального епiфiза плеча, передплiччя i стегна. У хворих на тодермп чоловшв порiвняно iз здоровими дослiджуваними аналогiчноi статi не встановлено жодних достовiрних вiдмiнностей значення тотальних, поздовжшх розмiрiв тiла та ширини дистальних епiфiзiв довгих трубчастих исток юнщвок.
Ключов! слова: чоловки, жшки, пюдерм1я, антропометр1я.
Робота е фрагментом НДР "Структурна оргашзащя, ангiоархiтектонiка та антропометричш особливостi оргашв у внутршньо- та позаутробному перюдах розвитку, за умов екзо- та ендопатогенних факторiв", номер держреестраци: 0115U00041 та «Розробка нормативних критерив здоров'я рiзних вжових та статевих груп населення», номер держреестраци: 0106U010084.
Пюдерми являють собою широку групу дерматоз1в, в основ! яких лежить гншно-запальний процес в шюр1, ii придаттав i пiдшкiрноi жировоi кттковиии, викликаний гншними 6актер1ями [6]. Надзвичайна поширешсть р1зних вид1в пюдермш, часта сеисибшзащя та зростаюча резистеитшсть до аитибактер1альиих препарат1в надають особливо' актуальиост питанию прогнозування розвитку даио' патологи [10, 11].
Дерматовенеролопя е галуззю, яку не обшшли стороною завдаиия коиституцiоиальиоi антропологи. Захворювання шюри, як i шш1 захворювання, супроводжуються мета6олiчиими порушеииями, пов'язаиими з певиими соматичиими типами [7]. Геиетичио зумовлеш структурш дефекти р1зиих компоиеипв шюри зумовлюють зиижеиия ii стабшьиосп, стшкосп i мщиосп та ведуть до формуваиия вщповщиих ктшчних прояв1в захворюваиия [1, 2].
При аиал1з1 сшввщиошеиь типу коиституци з захворювашстю осиовиа проблема часто полягае у виршенш питания первиииосп формуваиия типу коиституци або розвитку захворюваиия. Наприклад, що первииие: крайш типи соматотипу або важкий перебп пюдермш [3, 5]. Так чи шакше, пор1вияиия аитропометричиих параметр1в у здорових та хворих иа шодермш дослщжуваиих дозволило б виявити передумови, що зумовлюють особливосп перебпу дерматоз1в у ос1б р1зио' коиституцiоиальиоi прииалежиосп, оцшити фуикцюиальио-адаптацшш резерви оргашзму (иешвазивиими методами) i своечасио коректувати виявлеш доиозолопчш вщхилеиия, що лягае в основу завдаиь профiлактичноi медициии - збережения здоров'я здорово' людиии i попереджения захворювань у груш ризику.
Метою роботи було визначения особливостей тотальних, поздовжшх розм1р1в тша i ширини дистальних ешф1з1в довгих трубчастих юсток кшщвок у здорових та хворих иа тодермп чоловшв та жшок.
Матер1ал та методи дослщження. Здшсиеио клшшо-лабораторие й аитрополопчие обстежеиия 45 хворих иа тодермп чоловшв i 48 хворих жшок Захщиого регюиу Укра'ии. Отримаш результати сшвставлеш ¡з даиими аитропо-соматотиполопчиого обстежеиия 85 практично здорових чоловшв i 135 жшок аналопчного вшу й регюиу проживания ¡з баику даиих иауково-дослщиого центру Вшиицького иацюиальиого медичиого ушверситету 1меш М.1. Пирогова. Використаш иаступш методи дослщжения: загальио-клш1чш - для верифшаци д1агиозу пюдерми; аитропометр1я за методикою В.В. Буиака у модифшаци П.П. Шапаренка [8]; визиачеиия соматотипу за методикою J. Carter i B. Heath [9]; статистичиа обробка отриманих результат проведена в лщеизшиому статистичиому пакет "STATISTICA 6.0" з використаниям параметричиих i иепараметричиих метод1в.
Результати дослщження та ix обговорення. Результати дослщжения тотальних, поздовжшх розм1р1в тша i шириии дистальних ешф1з1в довгих трубчастих юсток кшщвок у здорових та хворих иа пюдерми чоловшв та жшок представлен в таблиц 1.
