CC BY
0
Russian pediatric journal (Russian journal). 2024; 27. Supplement 1 https://elibrary.ru/ztmqls https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-S1 ^
SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE STUDENTS AND YOUNG SCIENTISTS «SPERANSKY READINGS-2024»
Актуальность. Нейрогельминтозы — это паразитарные заболевания с формированием стойкого очагового поражения центральной нервной системы и неблагоприятным прогнозом. Самым частым нейрогельминтозом является нейроци-стицеркоз. Его распространённость достигает 6% в эндемичных районах, а в регионах России варьирует от 0,09 до 0,89%.
Описание клинического случая. В детскую городскую клиническую больницу поступил мальчик, 12 лет, с жалобами на повторные приступы судорог, головные боли. Из анамнеза известно, что ребёнок родился в Индии и проживал там 3 года. Жалобы на умеренные головные боли диффузного характера с 7 лет. В 8 лет впервые возник короткий эпилептический кло-нико-тонический приступ. По этому поводу за медицинской помощью ребёнок не обращался. Впервые пациент обследован в возрасте 10 лет. При мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) головного мозга в паренхиме больших полушарий конвекситально выявлены паразитарные очаги разной степени зрелости (кисты со сколексом, кальцинированные очаги). Антитела к токсоплазме, токсокарам, вирусу иммунодефицита человека отрицательные. На электроэнцефалограмме (ЭЭГ): эпилептиформная активность. Серологическое исследование на другие антипаразитарные антитела не проводилось. Специфического лечения не назначалось. В 12 лет развился повторный генерализованный клониче-ский приступ длительностью до 2 мин с последующей пост-приступной дезориентацией. При госпитализации объективно: сознание ясное, менингеальные симптомы отрицательные. Черепно-мозговая иннервация не нарушена. Мышечный тонус физиологический. Сухожильные рефлексы живые, D = S. Координаторных нарушений нет. В общем анализе крови эо-зинофилия (8,8%). При МСКТ головного мозга паразитарные очаги прежней локализации, без отрицательной динамики. На ЭЭГ эпилептиформной активности нет. По данным инструментальных обследований паразитарных очагов в других органах не выявлено. С учётом данных анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, характера очагов предположен диагноз: Нейрогельминтоз, предположительно паренхиматозный нейроцистицеркоз, лёгкое хроническое течение, не подтверждённый серологически.
Заключение. Данный пациент требует идентификации возбудителя с помощью определения антител к цистицер-кам, уточнения активности инфекционного процесса для выбора дальнейшей тактики ведения. Прогноз заболевания неопределённый, т.к. не уточнена серологическая активность паразитарных очагов.
* * *
МНОГОЛИКАЯ КОРЬ Баринова Я.С.
Научный руководитель: доцент И.Е. Турина
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия
Ключевые слова: клинический случай, корь, особенности течения, диагностика
Актуальность. Корь - одна из самых высококонтагиозных детских инфекций, восприимчивость к которой почти абсолютна. В последнее десятилетие заболеваемость корью увеличилась. Среди больных преобладают дети.
Описание клинического случая. Ребёнок В., 1 год 4 мес, из многодетной семьи, 3-я беременность, 3-и роды, срочные, самостоятельные. При рождении масса тела 3280 г, длина тела 52 см. В родильном доме ребёнок вакцинирован БЦЖ-М и от гепатита В, далее отказ. Развитие по возрасту, естественное вскармливание до 8 мес. Первое заболевание в январе 2024 г.: новая коронавирусная инфекция, правосторонняя нижнедолевая сегментарная пневмония. 27.01.2024 выписан из стационара. 02.02.2024 — острое начало заболевания, повышение температуры тела до фебрильных цифр, жидкий стул до 30 раз в день, однократная рвота. На 3-й день высокой температуры появились симптомы интоксикации: вялость, адинамия, отсутствие аппетита. На 5-е сутки присоединился кашель, появилась осиплость голоса. Врач ребёнка не осматривал. На 5-й день болезни мама отметила появление мелкой сыпи розового цвета на животе. На 7-е сутки сыпь приобрела сливной характер, появилась выраженная гиперемия конъюнктив, лицо одутловатое, сухие яркие губы. Осмотрен врачом скорой помощи, выставлен диагноз: Энтеровирусная инфекция? Синдром Кавасаки? Корь? Ребёнка госпитализируют. На 8-е сутки болезни продолжаются лихорадка, диарейный синдром, появляется сыпь на ладонях кистей. Выставлен диагноз: Инфекционный гастроэнтерит, неуточнённая экзантема. Учитывая отсутствие изменений маркеров воспаления во взятых анализах крови, быстрое купирование интоксикации и регресс высыпаний с лёгкой пигментацией на щеках, решено продолжить верификацию диагноза (обследовать на корь). На 13-е сутки болезни выявлены АТ к IgМ вирусу кори (3,29 ЕД).
Заключение. Представленный клинический случай показывает особенность течения кори у годовалого ребёнка — отсутствие на слизистой типичной энантемы, нетипичная локализация сыпи, длительный кишечный синдром. Очевидно, что вакцинация — это метод защиты от тяжёлых инфекционных заболеваний.
* * *
ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ И АДАПТАЦИОННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ПЕРВОКЛАССНИКОВ
Барышникова А.К., Тимофеев И.В. Научный руководитель: проф. М.Ю. Галактионова
Псковский государственный университет Минобрнауки России, Псков, Россия
Ключевые слова: дети, здоровье, адаптационный потенциал, школьники
Актуальность. Для совершенствования профилактических мероприятий в условиях использования новых технологий образования необходимо проведение комплексных обследований детей по определению адаптационных возможностей функционирования организма школьника.
Цель: определение показателей здоровья младших школьников для выявления особенностей процесса адаптации первоклассников.
Материалы и методы. Обследовано 103 первоклассника (50 мальчиков и 53 девочки). Программа обследования включала осмотр с антропометрией в начале (сентябрь-октябрь) и в конце (апрель) учебного года. Проводилось изучение функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Результаты. В начале учебного года среднее физическое развитие имели 71,8% девочек и 58% мальчиков. Дефицит мас-
