CC BY
35
УДК 796. 072.
Г.К. Хомяков
МЕТОДИКА ПЛАНИРОВАНИЯ УРОКОВ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОИ КУЛЬТУРЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
Показаны методические приемы повышения толерантности к физической нагрузке больных с бронхолегочной патологией.
Ключевые слова: бронхоспазм, вспомогательная дыхательная мускулатура, ЛФК.
G.K. Khomyakov METHODOLOGY OF PLANNING THE CLASSES OF PHYSICAL EXERCISE THERAPY FOR PATIENTS WITCH BRONCHIAL AND PULMONARY PATHOLOGY
The article shows the methodological ways of increase the tolerance to physical exercise therapy of patients with pulmonary pathology.
Keywords: bronchial spasm, auxiliary respiratory muscles, physical exercise therapy.
Общепринятый медицинский тезис «не навреди» нельзя отождествлять с утомлением при дозировании ЛФК, которое возникает при выполнении комплекса упражнений с целью получения тренирующего эффекта. Важно соответствие нагрузки возможностям восстановления организма пациента.
Критерием адекватности предложенной нагрузки могут служить показатели пульса и артериального давления, соотношением которых является нормотоническая реакция сердечнососудистой системы на выполненную работу [1, 2].
Общеизвестно, что артериальное давление -это давление, которое кровь, находящаяся в артерии, оказывает на стенку. Величина артериального давления зависит от величины сердечного выброса, общего периферического сосудистого сопротивления кровотоку и состояния артериальных стенок. Диастолическое кровяное давление достигает минимальной величины на протяжении сердечного цикла. Пульсовое давление - это разность между систолическим и диастолическим давлением, оно обеспечивает суммарный перенос кислорода кровью по всему организму и метаболизм.
Введем интегральный индекс эффективности кровообращения (ИЭК), показывающий, какое количество (объем) крови выталкивается из левого желудочка на один удар пульса, обеспечивая организм кислородом. Предложенный индекс эффективности кровообращения (ПЭК) определим частным от деления пульсового давления на частоту сердечных сокращений:
ИЭК =
Пульсовое давление
частота сердечных сокращений
Пульсовое джление АДтах АДтгт АДтах максимальное артериальное давление, АДтЫ -минимальное артериальное давление.
Предлагаемый способ контроля реакции сердечнососудистой системы на выполненную тренировочную нагрузку позволяет:
- объективно определять соответствие тренировочной нагрузки возможностям организма;
- проводить своевременную коррекцию микроциклов нагрузки в тренировочном процессе;
- определять границы перехода выполнения объемной нагрузки к интенсивной в цикловом плане тренировке.
В результате многолетних наблюдений авторы [4] пришли к выводу, что ИЭК наглядно свидетельствует о перенапряжении сердечнососудистой системы на преодоление заданной нагрузки. Гипоксия вызывает тотальное неадекватное перенапряжение всех составляющих: кардиальных и экстракардиальных факторов кровообращения. Основное физическое качество, которое необходимо вырабатывать у пациентов с бронхолегочной патологией с помощью ЛФК - силовая выносливость. Она формируется на базе развития выносливости, силы, скоростной силы. Это необходимо учитывать в месячном плане тренировок выработки данного физического качества (табл. 1). Месячный тренировочный цикл разбивается на недельные микроциклы.
Для обеспечения тренировочного эффекта необходимо:
1) планомерное повышение физических на- 2) полноценное питание;
грузок, обеспечивающих последующее гипер- 3) исключение тренировочной перегрузки.
восстановление;
Таблица 1
Месячный план тренировок развития силовой выносливости
Физическое качество I неделя II неделя III неделя IV неделя
Выносливость
Сила
Скоростная сила (быстрота)
Силовая выносливость
Порядок тренировки обусловлен биохимическими особенностями деятельности организма. Развитие выносливости достигается длительной циклической работой. Упражнения комплекса ЛФК повторяются в равномерном темпе до появления утомления. Для развития силы применяется большое отягощение, позволяющее повторить упражнение 8-10 раз. В зависимости от подготовленности пациента можно повторять упражнения в комплексе ЛФК до трех подходов.
Скоростную силу развивают упражнения с отягощениями, составляющими 25-50% веса, который применяется в упражнениях на развитие силы, выполняющихся с повторением 20-30 раз за определенный промежуток времени до появления утомления. Силовая выносливость вырабатывается с отягощениями, достигающими 75% веса для развития силы с максимально возможным числом повторений данного упражнения [3].
Таблица 2
Показатели физической работоспособности, максимального потребления кислорода, индекса восстановления, индекса эффективности кровообращения в дозируемой нагрузке
Дата Показатели Количество тренировок
РУУС 170 PWC170 ЯШ МПК І/1В ИЭК Аэроб Анаэроб
24.11.2010 733,00 12,00 2290,40 39,20 47,00 0,34 25; 2
24.12.2010 760,45 12,40 2345,65 41,23 49,16 0,42 26 1
24.01.2011 840,12 13,67 2456.79 44,30 51,98 0,51 24 3
24.02.2011 900,91 15,99 2987,40 48,45 57,43 0,64 27 0
24.03.2011 1001,32 17,99 3300,60 51.40 61,87 0,70 25 2
01.04.2011 1150,50 19,83 3601,00 62,00 67,90 0,76 4 2
08.04.2011 1157,40 19,87 3618,70 62,60 68,70 0,82 3 ■3
15.04.2011 1160,90 19,90 3653,12 63,70 69,73 0,86 3 3
22.04.2011 1175,30 19,93 3658,14 64,10 70,16 0,91 3 3
29.04.2011 1190,40 20,30 3701,50 64,40 71,43 0.96 5 1
05.05.2011 1209,80 20,93 3731,60 64,56 75.94 0,98 6 0
среднее 1025,46 17,53 3213.17 55.09 62,85 0,72 14 2
Планомерное увеличение нагрузки ведет к закономерному росту ИЭК.
График 1
Показатели дозированной физической нагрузки
Контрольные точки отсчета таблицы 2 и графиков 1 и 2 подтверждают эту закономерность.
График 2
Рост индекса эффективности кровообращения при заданной нагрузке
Применение данной методики позволило улучшить функцию вспомогательной дыхательной мускулатуры больных с бронхолегочной патологией. В результате тренировочной работы в течение месячного цикла улучшилась динамика показателей функции внешнего дыхания как у мужчин, так и у женщин. Необходимо отметить, что показатели жизненной емкости легких (ЖЕ) увеличились после применения ЛФК и массажа у мужчин на 46,2%, у женщин - на 38%. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕ) возросла у мужчин на 21,9%, у женщин -на 22,2%. Функция дыхательной мускулатуры усилилась и соответственно уменьшилась обструкция трахеобронхиального дерева у мужчин на 25,9%, у женщин на 27%. Временные характеристики воздухообмена улучшились на 36,8%
у мужчин и на 26,7% у женщин. Рестрективно-обструктивные показатели бронхолегочной системы так же имеют тенденцию к улучшению (у мужчин - на 23,8%, а у женщин - на 12,8%) (таблицы 3, 4).
ЖЕ - жизненная емкость легких, % от должных величин (л)
ФЖЕ - форсированная жизненная емкость легких (л)
ФЭО - форсированный экспираторный объем (л)
ФЭО/ПЭД - форсированный экспираторный объем / предельный экспираторный дебет (л)
ПЭД - предельный экспираторный дебет (л)
МЭД - максимальный экспираторный дебет
(л)
В - время (с)
В ПЭД - время, за которое осуществляется предельный экспираторный дебет (с)
В ФЖЕ - время, за которое осуществляется форсированная жизненная емкость (с)
ФЭО - форсированный экспираторный объем (л)
ФЭО ПЭД - отношение форсированного экспираторного объема к предельному экспираторному дебету (%).
Таблица 3
Динамика показателей функции внешнего дыхания в процессе лечения ЛФК и массажем больных ХОБЛ (мужчины)
Показатели ЖЕ ФЖЕ ФЭО 1.0 ФЭО 2.0 ФЭО ПЭД ПЭД МЭД 25 МЭД 50 МЭД 75 МЭД 200- 1200
До лечения 48.6+7.3 55.8+5.5 39.5+4.0 1.5+0.16 0.16+0.015 53.6+6.10 31.6+0.06 19.1+0.02 17.9+0.32 22.6+2.20
После лечения 78.4+7.5 71.7+5.7 50.2+3.4 1.9+0.1 0.2+0.010 74.7+8.3 31.8+0.07 19.1+0.01 17.0+0.27 29.1+2.0
t 2.85 2.01 2.04 2.12 2.22 2.05 2.17 2.24 2.15 2.19
% 62 77,8 78,7 78,9 80 71,8 99,4 157,6 105,3 77,7
Показатели МЭД 25-75 МЭД 75-85 В 25-75 В 75-85 В ПЭД В ФЖЕ ФЭО 1.0 ЖЕ ФЭО 1.0 ФЖЕ ФЭО 2.0 ФЖЕ ФЭО ПЭД ФЖЕ
До лечения 22.9+0.3 42.9+5.6 1.4+0.11 0.5+0.10 0.1+0.0006 3.45+0.4 69.0+5.3 62.2+2.4 75.4+0.8 9.2+0.3
После лечения 22.2+0.1 29.6+3.20 1.7+0.08 1.0+0.20 0.09+0.0045 4.8+0.52 52.3+2.2 56.3+1.4 77.5+0.65 8.5+0.15
t 2.21 2.06 2.21 2.24 2.20 2.06 2.91 2.12 2.04 2.09
% 103,2 144,9 82,4 50 111,1 71,9 131,9 110,5 97,3 106,2
Таблица 4
Динамика показателей функции внешнего дыхания в процессе лечения ЛФК и массажем больных ХОБЛ (женщины)
Показатели ЖЕ ФЖЕ ФЭО 1.0 ФЭО 2.0 ФЭО ПЭД ПЭД МЭД 25 МЭД 50 МЭД 75 МЭД 200- 1200
До лечения 38.6+7.9 63.7+11.1 34.6+2.7 2.3+0.1 0.4+0.05 49.3+0.6 28.0+0.2 21.5+0.8 19.6+1.7 20.7+5.0
После лечения 71,7+5.1 89.9+6.9 43.9+3.6 2.55+0.055 0.28+0.025 46.5+1.2 28.5+0.07 19.6+0.35 15.6+1.0 34.1+3.8
t 3.52 2.0 2.07 2.19 2.15 2.09 2.36 2.18 2.03 2.13
% 53,8 70,9 78,8 90,2 142,9 106 98,2 109,7 125,6 60,7
Показатели МЭД 25-75 МЭД 75-85 В 25-75 В 75-85 В ПЭД В ФЖЕ ФЭО 1.0 ЖЕ ФЭО 1.0 ФЖЕ ФЭО 20 ФЖЕ ФЭО ПЭД ФЖЕ
До лечения 21.5+0.65 30.9+2.4 2.3+0.25 2.1+0.4 0.36+0.04 5.8+0.28 39.0+1.0 39.6+0.75 66.5+3.3 7.1+0.64
После лечения 25.4+1.6 39.9+3.8 1.4+0.3 1.1+0.3 0.23+0.04 4.4+0.63 43.10+1.7 47.0+3.2 48.3+8.4 12.6+2.5
t 2.26 2.0 2.3 2.0 2.27 2.03 2.08 2.25 2.02 2.13
% 118,1 129,1 60,9 52,4 63,9 75,9 110,5 118,7 72,6 56,3
Применение данной методики ведения ЛФК повышает толерантность организма к физической нагрузке, улучшается клиническое состояние больного без приема лекарственных средств. Таким образом, ЛФК является эффективным и доступным средством коррекции механических свойств функции внешнего дыхания.
Литература
1. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. - М., Медицина, 1979. - 192 с.
2. Дембо А.Г. Врачебный контроль в спорте. -М.: Медицина, 1988. - 288 с.
3. Хомяков Г.К. Управление тренировочным процессом в гиревом спорте. - Иркутск, 2008. - 179 с.
4.Хомяков Г.К., Мухопад Ю.Ф. Обеспечение безопасности и эффективности спортивного тренировочного процесса: лечебная физкультура и спортивная медицина. - № 2(86). - С. 29-33.
Хомяков Геннадий Константинович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры физической культуры Иркутского государственного университета путей сообщения (ИрГУПС), судья республиканской категории, заслуженный врач России. г. Иркутск, ул. Чернышевского, 15.
Khomyakov Gennadiy Konstantinovich, candidate of medical sciences, associate professor, department of physical culture, Irkutsk State University of RailwayEngineering, referee of republican category, honored doctor of Russian Federation. Irkutsk, Chernyshevsky str., 15.
УДК 378.016: 795.83. 4 421
А.И. Чемезов, Г.К. Хомяков СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПСИХОФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ С ПОМОЩЬЮ ЗАНЯТИЙ БОКСОМ
Предложена и обоснована идея использования средств бокса в форме учебно-тренировочных занятий для 1-4 курсов неспециализированных вузов. Уроки проводятся с целью физической подготовки студентов как альтернатива учебным занятиям по физической культуре. У студентов экспериментальной группы отмечены более высокие показатели физической подготовленности в сравнении с контрольной группой.
Ключевые слова: бокс, студент, совершенствование, средства, физический, качества, программа, альтернатива, подготовка.
A.I. Chemezov, G.K. Khomyakov IMPROVEMENT OF STUDENTS PSYCHOPHYSIOLOGICAL TRAINING BY MEANS OF TRAINING IN BOXING
The idea of use of boxing facilities has been offered and grounded in the form of educational traning classes for students of I-IV years of study in the unspecialized institutes of higher education. The classes are conducted for perfection of physical training of students as an alternatife to the classes of physical education. Students of experimental group have got more considerable increase of physical preparedness in comparison to a control group.
Keywords: boxing, student, perfection, facilities, physical, qualities, program, alternative, training.
Введение
Интеллектуальный труд без физической подготовки организма отрицательно сказывается на работоспособности. Гипокинезия человека приводит в конечном итоге к снижению его функциональных возможностей. В настоящее время в вузах нашей страны число студентов, имеющих неудовлетворительный уровень психофизического состояния, составляет 65-68% общего числа обучающихся [4]. Эти негативные тенденции вызывают необходимость поиска различных действенных мер, направленных на оптимизацию физического состояния студентов. Уроки физкультуры в высших учебных заведениях России проводятся с целью оздоровления формирующегося молодого специалиста. Это актуально и в настоящее время. 27% студентов,
поступивших на 1 курс, имеют разнообразную патологию, до 40% физически не подготовлены. Исходя из этого, научно-педагогическое направление кафедры физической культуры ИрГУПС (заведующий кафедрой, канд. пед. наук A.B. Павличенко) заключается в формировании и совершенствовании физических качеств студентов. Достижения медицины и здравоохранения, направленные на поиск более совершенных методов диагностики и лечения, не привели к существенному улучшению психофизического состояния молодежи. По мнению специалистов, наиболее перспективным, доступным и эффективным способом достижения улучшения физического состояния является внедрение физической культуры как ведущего компонента здорового образа жизни [4]. Физическая культура -
