CC BY
27
мы не найдем некоторых условий из первой части суждения. Так зачастую и происходит, когда эксперт-танатолог найдя следы ядов в крови и органах и не найдя морфологического эквивалента их действия всё таки высказывается об отравлении, так сказать, ех^иуапйЬш. Это конечно сводит на нет всю доказательную строну такого суждения.
Применим к той же ситуации строгую импликацию. Получим следующее. если имеется наличие в биологических средах трупа суррогатов этанола, не имеется потенциально смертельной алкогольемии, а также нет иных потенциально смертельных заболеваний/повреждений, но имеется картина развернутого ДВС-синдрома, то безусловно смерть наступила от отравления суррогатами этанола. Дадим расшифровку этого суждения с использованием вышеуказанной интерпретации. Для этого обозначим составные части рассматриваемого суждения "истинно, что так имеется наличие в биологических средах трупа суррогатов этанола" - а, "истинно, что имеется потенциально смертельная алкогольемия" - Ь, "имеются иные потенциально смертельные заболевания/повреждения" - с, "имеется картина развернутого ДВС-синдрома"- ^ "истинно, что смерть наступила от отравления суррогатами этанола" - е. иные обозначения см. выше. [ап^Ьп^ср^^5ТКе] = ^М(/ ар^Ьр^срсА/п^е). Т.е. на естественном языке: что ложно, что возможно, если одновременно имеется наличие в биологических средах трупа суррогатов этанола, не имеется потенциально смертельной алкогольемии, а также нет иных потенциально смертельных заболеваний/повреждений, но имеется картина развернутого ДВС-синдрома, и нет отравления суррогатами этанола. В такой интерпретации обнаружение всех условий нашего диагноза является строго
необходимым для вывода о наличии данного отравления. Это связано с тем, что строгая импликация истинна тогда и только тогда, когда имеется интенсиональная, генетическая связь антецедента и консеквента. Высказывание с неполным антецедентом в такой формулировке не считается истинным, что исключает парадокс импликации.
Из числа особенностей предлагаемой интерпретации следует назвать следующие. Во-первых, она предполагает интенсиональную связь элементов высказывания, т.е. должна иметься пато- и танатогенетическая связь между феноменами, открытыми при исследовании трупа, с одной стороны, и выводом о танатогенезе - с другой. Во-вото-рых, евозможно сохранить общезначимость системы Льюиса, в которой применяется строгая импликации, на основе двузначной логики, необходима по меньшей мере трехзначная логика с элементами модальной. Последний вывод, впрочем, не нов, т.к. мы в прошлых публикациях уже показали, что средствами классической формальной логики невозможно интерпретировать многие сложные вопросы современной судебной медицины [1].
Использование строгой импликации врачом-патоло-гоанатомом также может принести большие плоды, особенно при анализе сложных в танатогенетическом отношении случаев и при разборах их на клинико-анатомических конференциях.
Т.о. в настоящем сообщении мы предлагаем использовать при составлении танатогенетического суждения, на основе которого формулируется анатомический диагноз и строятся выводы эксперта, функтор строгой импликации как наиболее соответствующий задачам судебной медицины и патологии.
Литература.
1. Богомолов Д.В., Богомолова И.Н. Роль и перспективы использования прикладной логики в современной судебной медицине (к современной парадигме методологии науки).- Проблемы экспертизы в медицине.-Ижевск.-2002-Том.2.- №3.-с5-8.
2. Богомолов Д.В., Пиголкин Ю.И., Морозов Ю.Е. и соавт. Танатогенез при различных формах алкогольной болезни. Принято к печати в журнал "Архив патологии".-2003.-№4.
3. Колыш Л.Б., Бедретдинов Х.Ж. Определение причинно-следственных связей при формулировке экспертных выводов. В сб. Диагностические и идентификационные исследования объектов судебно-медицинской экспертизы.- Горький.-1988.- сс.156-159.
4. Котарбиньский Т. "Лекции по истории логики".-Биробиджан.- "Тривиум".-2002.-с.146-150.
5. Bunge Mario "Causality The place of the causal principle in modern science"Harvard University Press,Cambridge. Massachusetts,1959. (Перевод Бунге М. Причинность. Место принципа причинности в современной науке. - Изд. иностр литературы.- Москва. -1962. - 512 с.)
6. Lewis C.I. "A survey of symbolic logic".-NY.-London.- Berkley.- 1918.-500р.
© Я.А. Никифоров, 2003 УДК 340.624.6
Я.А. Никифоров
МЕТОДИКА ИЗМЕРЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ
Кафедра судебной медицины (зав. кафедрой - проф. В.И.Витер)
Ижевской государственной медицинской академии
Использование биофизических методов исследования в судебной медицине с целью определения давности наступления смерти является одним из основных и наиболее перспективных направлений решения этой проблемы. Среди представляющих направление методов, таких как ЭПР, электротермометрия, электрофотометрия, значительный интерес представляет импедансометрия. Это обусловлено тем, что электрическое сопротивление (импеданс) различных тканей человеческого организма, используемых в качестве объекта исследования, можно рассматривать как показатель, объективно отражающий динамику их
посмертного разрушения. Как было показано A.A. Коровиным (2000), существует зависимость между степенью выраженности аутолитических процессов в тканях сердца, печени, почек и селезенки и длительностью посмертного периода. A поскольку электрическое сопротивление ткани определяется состоянием его структуры, вывод об использовании импедансометрии, является вполне закономерным.
В ряде исследований, посвященных проблеме ДНС, было уделено серьезное внимание понятию "диагностическая зона" и определены принципы, соблюдение кото-
Омметр
Датчик
Рис. 1. Структурная схема прибора.
рых при ее выборе позволяет достигать унифицированности и, следовательно, стабильности и надежности результатов (Новиков П.И., 1986; Толстолуцкий В.Ю., 1996; Ще-почкин О.В., 2001). В предлагаемой работе диагностическая зона представлена двумя объектами: сухожилием (ахиллово сухожилие) и почечной тканью. Выбор сухожилия обусловлен тем, что представляющая ее соединительная ткань характеризуется крайне низким уровнем метаболической активности и, как следствие, высокой биохимической инертностью. Коллаген, являющийся главным компонентом сухожильной ткани, модуль упругости которого достигает значений от 1 107 до 1 108 Па, обеспечивает высокую механическую прочность (Бегун П.И., Шукейло Ю.А., 2000). Эти два обстоятельства, в сочетании друг с другом, и обусловливают значительную устойчивость сухожильной ткани к воздействию процессов посмертного разложения. Ахиллово сухожилие (tendo calcaneus Achillis) отличается тем, что, находясь на периферии, оно: а) удалено от областей тела, характеризующихся высоким темпом развития посмертных процессов; б) окружено малым количеством мягких тканей. Являясь при этом самым крупным из сухожилий, анатомический доступ к которому чрезвычайно прост, оно и было признано нами объектом, в наибольшей степени соответствующим исследованию.
Выбор почечной ткани обусловлен потребностью сопоставления неизвестных до настоящего времени данных о динамике электрического сопротивления в биохимически активном органе (почке) и условно пассивной ткани (сухожилии). Очевидно, что темп развития посмертных изменений почечной ткани значительно выше, нежели в сухожилии. По нашему мнению именно подобные отличия могут позволить определить временные границы эффективного использования метода импедансометрии при диагностике ДНС.
© Я.А. Никифоров, 2003
УДК 340.624
В качестве измерителя электрического сопротивления биологической ткани использован оригинальный прибор, структурная схема которого представлена на рис. 1.
В состав его входят блок синусоидального генератора, блок омметра переменного тока, игольчатый датчик погружного типа. Прибор рассчитан на измерение сопротивления биологической ткани переменным напряжением различной частоты. Формирование синусоидальных колебаний осуществляется широкодиапазонным генератором, в основу которого положена разработка А.Худошина (1988). Особенностью данного генератора является значительный диапазон генерируемых им частот (10...106Гц) при низких значениях коэффициента гармоник и неравномерности ампдитудно-частотной характеристики (АЧХ).
Блок омметра представляет собой микроамперметр, подключенный к измерительной цепи через простейший двухполупериодный выпрямитель на кремниевых диодах. Шкала омметра градуирована по образцовым сопротивлениям с погрешностью не более 5%.
Совместно с прибором используется контактный игольчатый датчик погружного типа, представляющий собой две иглы, выполненные из нержавеющей стали, закрепленные на общем основании. Длина погружной части датчика (игл) 5 мм, расстояние между иглами 5 мм, диаметр каждой иглы 0,5 мм. Измерения электрического сопротивления производились на пяти дискретных частотах 10 Гц, 100 Гц, 1 кГц, 10 кГц, 100 кГц. Этот диапазон (10 Гц - 100 кГц), по нашему мнению, позволяет адекватно оценивать прохождение электрического тока через объект, поскольку широко известно, что величина электрического сопротивления материала, при прочих равных условиях, обусловлена частотой проходящего через него тока.
В процессе выбора и разработки методики мы руководствовались соблюдением следующих основных принципов методологических принципов исследования ДНС:
- доступность;
- воспроизводимость.
Первый обеспечивается тем, что методика не требует сложного дорогостоящего оборудования, особых условий применения. Второй принцип гарантирован возможностью жесткого унифицированного подхода, сводящего к минимуму информационные потери.
Таким образом, для исследования ДНС нами предложена методика оценки электрического сопротивления биологических тканей, соответствующая требованиям современной методологии.
Генератор
Я.А. Никифоров
ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА
В ПОЗДНЕМ ПОСМЕРТНОМ ПЕРИОДЕ
Кафедра судебной медицины (зав. кафедрой - проф. В.И.Витер)
Ижевской государственной медицинской академии
Судебно-медицинское исследование электрического СаакянЕ.С., 1992; Коровин А.А., 2000). В основе этих и всех
сопротивления тканей организма имеет чисто прикладное подобных работ находится одна идея, полностью вырав-
значение, направленное на решение задач определения нивающая их методологически. Однако методика испол-
прижизненности и давности причинения повреждений, а нения при этом всякий раз оказывалась иной. По нашему
также давности наступления смерти (Ананьев Г.В., 1987; мнению такое разнообразие технических подходов обус-
