Менингококковая инфекция в Приморском крае Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© В.А. Дороговцева, Л.М. Семейкина, 2012 УДК 616.972:618.2]-036.2 (Приморский край)

Дороговцева В.А., Семейкина Л.М.

менингококковая инфекция в приморском крае

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», Владивосток

Представлен анализ заболеваемости менингококковой инфекцией в Приморском крае в 2011 г. За истекший период в крае зарегистрирован 41 случай заболевания, в 100% - генерализованные формы менингококковой инфекции, (интенсивный показатель 2,15 на 100 тысяч населения). Среди заболевших в Приморском крае преобладают дети до 17 лет - 60,9%.

Ключевые слова: менингококковая инфекция, эпидемиологический надзор.

Менингококковая инфекция (МКИ) в Приморском крае сохраняет свою актуальность. Заболеваемость МКИ за отчетный период 2011 г. возросла на 59%. Показатели заболеваемости на 100000 населения составили в 2011 г. - 2,42 (в 2010 г. - 1,52) и были ниже показателя среднемноголетнего уровня (2,45) и выше российских показателей (показатель по РФ - 1,16) на 59%. Уровень заболеваемости генерализованными формами инфекции - 2,42 был выше российских показателей в 2,4 раза (РФ - 1,00).

Удельный вес детей до 17 лет составил 60,9% (2010 г. - 62,1%), до 14 лет - 54,3% (в 2010 г. - 55,2%).

Рост заболеваемости отмечался на 8 территориях Приморского края, в том числе на 6-ти, где в 2010 г. случаи заболевания МКИ не регистрировались (г. Арсеньев, Спасск-Дальний, Пограничный, Дальнегорский, Черниговский, Шкотовский районы).

На 10-ти территориях края показатели заболеваемости превысили среднекраевой уровень (показатель - 2,42). Первые 5 ранговых мест занимали следующие районы: Шкотовский - 13,9; г. Спасск-Дальний - 6,7; Хорольский - 6,21; Черниговский -5,7; Чугуевский - 4,01.

Рост заболеваемости произошел во всех возрастных группах. Традиционно в возрастной группе до 1 года регистрируется самый высокий показатель заболеваемости - 24,2. В основном в эпидемический процесс вовлекались жители городов (78,3% от числа заболевших).

Сохраняется тенденция к росту удельного веса генерализованных форм менингококковой инфекции (ГФМИ): в 2007 г. - 83,3%, в 2008 г. - 95,5%, в

2009 г. - 96,9%, в 2010 г. - 100%, в 2011 г. - 100%. Самым высоким оставался показатель заболеваемости ГФМИ детей в возрасте до 1 года - 24,2 (2010 г. - 19,6).

В клинической структуре заболевших ГФМИ в 2011 г. основной удельный вес составила менинго-коккцемия - 41,3% (в 2010 г. - 37,9%). Удельный вес менингококкового менингита - 23,9% (в 2010 г. -27,6%). Увеличилась доля сочетанных форм с 27,6% до 34,7%. Случаи менингоэнцефалита в 2011 г. не регистрировались (2010 г. - 2 случая).

Значительно вырос удельный вес бактериологически подтверждённых диагнозов МКИ и составил 60,9% (2010 г. - 31,0%). Из числа бактериологически подтверждённых диагнозов в 10,7% - серотип А (2010 г. - 11,1%); 14,3% составил серотип В; 17,9% - серотип С (с 2008-2010 гг. - не выделялся). Не серотипированные возбудители составили 57,1% (2010 г. - 44,4%).

Несмотря на то, что эпидемиологический процесс при менингококковой инфекции характеризуется широким распространением носительства, особенно в эпидемических очагах, источники инфекции -бактерионосители не выявляются с 2008 г.

В целях повышения качества и эффективности эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией и гнойными бактериальными менингитами на территории Приморского края совместно с фондом Вишневской Ростроповича с 1 февраля 2010 г. начал функционировать Региональный Центр по лабораторной диагностике и мониторингу за МКИ и бактериальными менингитами на базе ГБУЗ «Приморского краевого диагностического центра». В Региональном Центре широко используется метод ПЦР - диагностики и латексной агглютинации. В 2011 г. методом ПЦР-диагностики подтверждён диагноз у 28-и больных, у которых бактериологическим методом возбудитель не был выделен (в 2010 г. - у 4-х больных).

В крае в 2011 г. показатель обследования контактных в домашних очагах менингококковой инфекции составил 96,7%. В организованных коллективах с 2010г. показатель обследования составляет 100,0%.

Число умерших в Приморском крае от данной инфекции 6 человек, в том числе 2 детей до 17 лет (в

2010 г. было 4 умерших, в том числе 2 детей до 17 лет).

В 2011 г. в Приморском крае привито против ме-нингококковой инфекции 730 человек (в том числе 533 детей до 17 лет), из них 76 контактных в очагах МКИ.

В 2011 г., как и в прошлом году, обследование на носительство менингококков среди населения не проводились.

На 2012 г. прогнозируется рост заболеваемости ния больных в полном объёме в целях лаборатор-

МКИ на 8%. ного подтверждения диагноза и проведения целеОсновными задачами по профилактике менинго- направленных противоэпидемических мероприятий

кокковой инфекции в Приморском крае остаются: (вакцинация) в очаге.

1. Повышение настороженности врачей общеме- 3. Своевременное бактериологическое обследо-

дицинской сети в отношении менингококковой ин- вание контактных в очагах МКИ, проведение меди-

фекции. цинского наблюдения для раннего выявления носи-

2. Проведение бактериологического обследова- телей и больных локализованными формами МКИ.

Dorogovtseva V.A., Semeiki^ L.M. Meningococcal disease in Primorsky Krai. FBUZ "Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory", Vladivostok

The analysis of meningococcal infection in Primorye in 2011. During this period, the province registered 41 cases of the disease in 100% - generalized forms of meningococcal disease (intensive rate 2,15 per 100 thousand population). Among the cases in the Primorsky region dominated by children under 17 years old - 60,9%.

Keywords: meningococcal infection surveillance.

Сведения об авторах:

Дороговцева Виктория Анатольевна, и.о. зав. эпидемиологическим отделением воздушно - капельных инфекций и туберкулеза ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел. (423) 2650-863, e-mail: [email protected]

Семейкина Любовь Михайловна, заместитель заведующего отделом эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел. (423) 2650-231, e-mail: [email protected]

© Коллектив авторов, 2012

УДК [616.98:579.8]-085.33.015.8(470)

Еловский О.В., Денякова Л.Р, Коротаева О.В.

ACINETOBACTER SPP. - АКТУАЛЬНОСТЬ. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области», Южно-Сахалинск

Представлена проблема повсеместного применения антибиотиков с профилактическими и лечебными целями, так как произошло изменение этиологической структуры многих бактериальных инфекций. В этой связи на сегодняшний день прослеживается тенденция к значительному возрастанию удельного веса бактерий рода Acmetobacter как этиологического фактора на фоне других известных возбудителей серьёзных септических осложнений.

Ключевые слова: acinetobacter spp, антибиотикорезистентность, полирезистентность

В настоящее время благодаря широкому повсеместному применению антибиотиков с профилактическими и лечебными целями, произошло изменение этиологической структуры многих бактериальных инфекций. Вследствие замещения ранее ведущих возбудителей штаммами, обладающими приобретенной в процессе лечения или природной резистентностью к антибактериальным препаратам.

В этой сложившей на сегодняшний день ситуации прослеживается тенденция к значительному возрастанию удельного веса бактерий рода Acinetobacter как этиологического фактора на фоне

других известных возбудителей серьёзных септических осложнений.

Бактерии рода Acinetobacter ведут свою историю с 1911 г., когда Веуегтск выделил из почвы микроорганизмы, названные им Мюгососсш сакоасейсш в связи с кокковидной формой и способностью утилизировать ацетат кальция в качестве единственного источника углерода и энергии.

Acinetobacter представляет собой грамотрица-тельные, неферментирующие бактерии (НГОБ). Их естественной средой обитания является вода, почва. Они входят в состав микрофлоры кожи здоровых