CC BY
25
ЛОЗАРТАН В КОРРЕКЦИИ АГРЕГАЦИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ У ЛИЦ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ
Медведев И.Н., Кумова Т. А.
Курский институт социального образования (филиал) РГСУ, кафедра адаптивной физической культуры и спорта, г.Курск
Цель исследования: провести оценку влияния лозартана на агрегацию тромбоцитов (АТ) у больных артериальной гипертонией (АГ) при метаболическом синдроме (МС).
Под наблюдением находилось 35 больных АГ 1-3 степени, риск 3-4, среднего возраста с МС, состоящим из нарушения толерантности к глюкозе, легкой гиперлипидемии II б типа, абдоминальном ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2 , отношение объема талии к объему бедер более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин). Группу контроля составил 28 здоровый человек аналогичного возраста. Внутритромбоцитарное перекисное окисление липидов (ПОЛ) оценивали по концентрации ацилгидроперекисей (АГП), базального и стимулированного уровня малонового диальдегида (МДА). Внутритромбоцитарную антиоксидантную систему характеризовали активность каталазы и супероксиддисмутазы (СОД). В тромбоцитах определяли содержание холестерина набором "Витал Диагностикум" и фосфолипидов по фосфору. АТ исследовалась визуально микрометодом по Шитиковой А.С., (1999) с индукторами АДФ, коллагеном, тромбином, адреналином и перекисью водорода, а также сочетания АДФ и адреналина, АДФ и коллагена, адреналина и коллагена. Всем больным АГ при МС на 16 нед. лечения назначался лозартан 50мг 1 раз в сутки с оценкой клинических и лабораторных показателей в начале лечения, через 16 нед. терапии и через 1 мес. после ее отмены. Статистическая обработка проведена ^критерием Стьюдента.
Лозартан эффективно тормозил активированное внутритромбоцитарное ПОЛ. Содержание АГП в тромбоцитах на фоне применения препарата составило 2,79+0,04 Д233/Ю9 тр. (в исходе 3,41+0,05 Д233/Ю9 тр.), базальный и стимулированный МДА так же снизились, составив 0,95+0,002 нмоль/109 тр. и 7,61+0,04 нмоль/109 тр., соответственно. На фоне 16 нед. лечения лозартаном развилось достоверное уменьшение секреции МДА тромбоцитами - 6,69+0,04 нмоль/109 тр., что косвенно указывает на снижение интенсивности метаболизма арахидоновой кислоты в кровяных пластинках на фоне лечения лозартаном.
Антиоксидантное состояние тромбоцитов у пациентов к исходу лечения лозартаном характеризовалось усилением в них активности каталазы (7820,0+16,6 МЕ/109 тр.) и СОД (1310,0+2,06 МЕ/109 тр.), по сравнению с исходом (4900,0+25,0 МЕ/109 тр. и 1000,0+2,9 МЕ/109 тр., соответственно, Р<0,01).
При назначении больным АГ при МС лозартана количество тромбоцитов у больных осталось на прежнем уровне. АТ в исходном состоянии у лиц с АГ при МС оказалась нарушенной. Наиболее активно АТ развивалась под влиянием коллагена (20,2+0,19 с.), несколько медленнее с АДФ и ристомицином, еще позднее с Н2О2 (30,1+0,07 с.) и тромбином (36,2+0,20 с.). Самая поздняя АТ у больных наступала под влиянием адреналина (69,0+0,2с.) Сочетание индукторов способствовало их взаимопотенциированию и ускорению АТ у больных, возникавшей почти в двое быстрее, чем у здоровых людей.
Через 16 нед. применения лозартана у больных зарегистрировано торможение АТ. Наиболее активно тромбоциты больных реагировали на коллаген, АДФ и ристомицин, менее активно на Н2О2 и тромбин. Максимальная длительность возникновения АТ наблюдалась у адреналина (89,2+0,16 с.). При сочетании индукторов АТ замедлялась в равной степени при всех примененных комбинациях.
Таким образом, назначение лозартана больным АГ с МС корригирует ПОЛ в тромбоцитах, оптимизируя тромбоцитарный гемостаз. Лозартан позитивно влияет на адгезивную и агрегационную функции тромбоцитов у больных АГ при МС. Для коррекции массы тела у больных АГ при МС необходимо сочетать назначение лозартана с немедикаментозными средствами.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
