CC BY
29ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ №1, 2017
В обеих группах уменьшились боли в шейно-затылочной области, головокружения, статико-координационные нарушения. Выводы: Получены предварительные данные о положительном влиянии ДЭНС-терапии по трансцеребральной методике в комплексном санаторно-курортном лечении больных хронической ишемией мозга атеросклеротического генеза в сочетании с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Исследования в данном направлении будут продолжены.
ЛЕЧЕНИЕ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ
Чепурова Н. И., Романенко И. Г Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ имени В. И. Вернадского», г. Симферополь Совершенствование методов лечения больных с одонтогенными очагами инфекции является одной из актуальнейших проблем в терапевтической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии. По данным Кадуковой А. (1989), Боровского Е.В., Максимовского Ю.М. (2006) даже при качественном пломбировании корневого канала не всегда происходит ликвидация очага хронического воспаления в тканях периодонта, который в дальнейшем может привести к осложнению течения заболеваний внутренних органов и систем вплоть до развития хрониосепсиса. На сегодняшний день при лечении деструктивных форм периодонтита широко используют физиотерапевтические методы лечения. Патогенетической обусловленностью применения лазера является его противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и регенерирующий эффект, улучшение местного кровообращения. Целью нашего исследования явилось изучение клинической эффективности применения лазера при лечении деструктивных форм хронического периодонтита. Нами были пролечены 30 пациентов с обострившимся хроническим периодонтитом. Все обследуемые были разделены на 2 группы (группа сравнения - 15 пациентов и группа наблюдения - 15 пациентов), сопоставимые по полу и возрасту пациентов. При обследовании применили комплекс клинико-рентгенологических методов исследования. Клиническое обследование проводили по стандартной схеме: жалобы, анамнез, объективное обследование, дополнительные методы (рентгенологическое исследование). Лечение хронического периодонтита в двух группах проводилось традиционно, согласно протоколу лечения. Пациентам группы наблюдения параллельно назначали лазеролечение. Оценку ближайших результатов лечения проводили в течение 1 месяца, отдаленных через 6 месяцев. Эффективность лечения оценивали по жалобам пациента, данным клинического обследования, рентгенологическим данным. Полученные результаты: В течение первого месяца осложнения в группе сравнения наблюдались в 26,66 % случаев, у пациентов группы наблюдения - в 13,3% случаев. После контроля через 6 месяцев в группе сравнения рентгенологической положительной динамики не выявлено в 33,33% случаях, в группе наблюдения рентгенологически положительной динамики не было в 23,81%. Таким образом, лечение деструктивных форм хронического периодонтита с использованием лазеротерапии сокращает количество обострений и повышает эффективность лечения.
ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Чепурная Л.Ф., Татаурова В.П., Слюсаренко А.В., Бура Г.В., Федоряк Л.Д., Карпович С.В., Слипченко И.В.
ГБУ Здравоохранения Республики Крым «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г Евпатория
Санаторий для детей и детей с родителями «Искра», г Евпатория Среди заболеваний детей с органическим поражением нервной системы главной причиной инвалидности является детский церебральный паралич, поэтому разработка методов реабилитации на всех этапах является актуальной. Под наблюдением находилось 40 детей, страдающих спастическими формами ДЦП, в возрасте от 7 до 16 лет. Средний возраст по группе составил 11±0,6 лет. Из сопутствующих заболеваний сколиотическая болезнь отмечена у 15 детей, деформация грудной клетки у 3, дизартрия у 7, энурез у 4, хронический компенсированный тонзиллит у 1 и хронический гломерулонефрит у 1 ребенка. Изучалось влияние на вегетативную нервную и сердечно-сосудистую системы комплексного санаторно-курортного лечения с разрабатываемой методикой гидропланшетной терапии с локализацией на спину. В исходном состоянии наблюдалась выраженная симпатикотония у 48,0% детей и функциональные изменения ЭКГ показателей в виде нарушения функции автоматизма, в форме синусовой тахикардии и синусовой брадиаритмии, которые регистрировались у большей части детей 68,8% (синусовая тахикардия фиксировалась в пределах от 90 ударов в 1 минуту до 110 ударов в 1 минуту и наблюдалась в 54,5% случаев). Нарушение функции проводимости регистрировалось у 37,5% детей в виде незначительного нарушения внутрижелудочковой проводимости. Нарушение процесса реполяризации миокарда регистрировалось в 43,8% случаях и чаще имело распространенный характер. После проведенного комплексного лечения в два раза уменьшился процент детей с симпатикотонией (с 48,3% до 21,4%) и увеличился процент детей с эйтонией (с 37,5% до 42,9%). Отмечалась положительная динамика ЭКГ показателей: уменьшился процент детей с нарушением процесса реполяризации (с 43,8% до 28,6%), с нарушением функции проводимости (с 37,5% до 28,6%) и с нарушением функции автоматизма, (с 68,8% до 57,1%). Причем синусовая тахикардия регистрировалась в два раза реже (до 54,5%, после лечения 25,0%). Следует отметить, что у 14,3% детей после проведенного курса не выявлено каких-либо отклонений на ЭКГ (до лечения не были зарегистрированы ЭКГ без функциональных изменений). При проведении реабилитационных мероприятий в динамике наблюдалось повышение адаптационно-компенсаторных возможностей организма детей. Таким образом, санаторно-курортное лечение с применением гидропланшетной терапии характеризовалось улучшением самочувствия детей, что подтверждалось ваготонической направленностью с улучшением трофических функций сердечной мышцы. На базе санатория «Искра» сотрудниками НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации разработан «Способ медицинской реабилитации детей-инвалидов с церебральным параличом», зарегистрированный на государственном уровне.
ПРИМЕНЕНИЕ МЕЛАТОНИНСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ АККЛИМАТИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
Шишко Е.Ю., Бобрик Ю.В., Колбасин П.Н.
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь На санаторно-курортной реабилитации больных всегда следует учитывать такой важный аспект как длительность адаптации. Многочисленные исследования свидетельствуют, что утрата (снижение) циркадианного ритма мелатонин образующей функции эпифиза приводит к снижению адаптивных возможностей организма - дезадаптации. Дезадаптация определяется, в частности, нарушением биоритмов (десинхроноз), в связи со сменой климата, часового пояса, особенностями патологического процесса и психологического статуса. Также может возникнуть у больных, находящихся в привычных жизненных условиях, что сказывается на течении заболевания и его лечении, так и на санаторном этапе реабилитации, влияя на длительность и адекватность адаптации. Таким образом адаптация может длиться от 3 до 10 дней укорачивая при этом эффект от реабилитации курортной терапии. В связи с вышесказанным, целью исследования явилась коррекция периода адаптации больных гипертонической болезнью с использованием мелатонин содержащих препаратов. В реабилитационном отделении санатория «Украина» Крым, было произведено обследование 92 больных ГБ 1-2 стадии. В контрольную группу вошли 15 здоровых лиц. В процессе реабилитации осуществлялась суточное мониторирование артериального давления (АД), холтеровское мониторирование ЭКГ с расчётом циркадианного индекса, а также определялся исходный уровень мелатонина в суточной моче. Уровень мелатонина в моче определяли иммуноферментным методом перед началом коррекции адаптогена гормона эпифиза - мелатонина (80 больных). А у 12 больных коррекция дисинхроноза осуществлялась агонистом мелатонинергических рецепторов МТ1 и МТ2 - рецепторов и антагониста 5НТ2с-рецепторов агомелатина (мелитора). Повторно уровень мелатонина определяли после курса лечения. Статистическую обработку данных осуществляли с помощью программы Статистика 5.0, по основным показателям вариационной статистики включая определение Т-критерия Стьюдента. Результаты проведённых исследований свидетельствуют о том, что нарушения адаптивных реакций (десинхроноз)
