CC BY
0достоверно более значимая при раздельном влиянии ВИМТ и комплексном воздействии физических факторов ^<0,05). Выводы. На основании комплексной оценки динамики клинико-функциональных показателей у детей со сколиозом II степени доказана статистически значимая терапевтическая эффективность комплексного применения ВИМТ и ЛГ (83,3 %), что значительно выше, чем при раздельном применении ВИМТ (66,7 %) и ЛГ - у 56,7 %. Катамнестические наблюдения, проведенные через 6 и 12 месяцев после окончания курса медицинской реабили-
тации, свидетельствовали о более стойком терапевтическом эффекте комплексного применения ВИМТ и ЛГ: через 6 месяцев положительные результаты у детей сохранялись в 73,3 % случаев, при раздельном применении ВИМТ и ЛГ (в 60,0 % и в 46,7 % случаев соответственно). Через 12 месяцев после окончания курса лечения положительные результаты также сохранялись лишь у половины (53,3 %) детей, получавших комплексное воздействие ВИМТ и ЛГ, при раздельном применении ВИМТ и ЛГ - в 40,0 % и 33,3 % случаев соответственно.
СЕЗОННЫЕ РАЗЛИЧИЯ ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТЫМ БРОНХИТОМ
ПРИ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ
Титова Е. В., Мельцева Е. М.
Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С. И. Георгиевского федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», г. Симферополь, Россия
Дети с хроническим простым первичным бронхитом получают санаторно-курортное лечение в условиях курорта в разные сезоны года, имеющие особенности воздействия на функцию дыхания. Было обследовано 120 детей с хроническим простым первичным бронхитом в трёх сезонах года (весна, лето, осень), из них у половины - со сниженными показателями росто-весового индекса (SDS-15) - I группа и с показателями индекса в пределах 18,5-23,5 усл.ед. - II группа. Определены, в соответствии с критериями МКФ, особенности функция дыхания (Ь440), дополнительные функции и ощущения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Ь450, Ь455). Оценка показателей обследования в баллах проводилась в соответствии с утверждёнными оценочными критериями: так, функция дыхания (Ь 440 - глубина вдоха, наименование параметра - жизненный индекс (ЖИ = ЖЕЛ/кг), мл/кг) была оценена в 0 баллов при показателе ЖИ у девочек >71, у мальчиков >76, в 1 балл у девочек при значениях 6170, у мальчиков 66-75 мл/кг, в 4 балла при значениях соответственно 45 и менее, 50 и менее. Дети получали однородный комплекс санаторно-курортного лечения длительность 21 день: гальваногрязелечение на межлопаточную область (0,05-0,08 мА/см2, 12-15 мин., ежедневно, № 10), аэрозольтерапию (тепловлажные ингаляции с минеральной водой, № 10) на фоне щадяще-тонизирующего климатического и
двигательного режима с проведением лечебной гимнастики соответственно диагнозу и ручного массажа воротниковой области N° 10. Наибольшая частота жалоб до лечения, по трём сезонам года отмечалась у детей I группы со сниженным росто-весовым индексом, после лечения наиболее выраженная благоприятная динамика отмечена у детей II группы в летнем и осеннем сезонах года. У детей со сниженными показателями росто-весового индекса исходные значения ЖЕЛ (%) и величина ЖИ (мл/кг) до и после лечения в сравниваемых сезонах года была достоверно больше, чем у детей II группы. Например, весной ЖЕЛ составила у детей I группы 93,8±1,87 %, у детей II группы -86,1±1,07 % (р<0,05), оценка ЖИ в I группе составила до лечения 2,5±0,32 балла, после лечения - 2,3±0,21 балла, во II группе - соответственно 1,9±0,32 и 1,7±0,21 балла (р<0,05). Такие данные отражали большую напряжённость функционирования функции внешнего дыхания у детей I группы. Сезонные различия функции дыхания у детей с хроническим простым бронхитом указывают на необходимость соблюдения принципа индивидуального подхода к лечению, особенно у детей со сниженными показателями росто-весового индекса, и целесообразность применения у них других дифференцированных методов санаторно-курортного лечения.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ ПРИ СПАСТИЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
Токарева Е. Р.
Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С. И. Георгиевского федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», г. Симферополь, Россия
Актуальность. Частота встречаемости спастичности при рассеянном склерозе (РС) составляет 80 % от общего количества осложнений. Спастичность при РС снижает качество жизни за счет увеличения усталости, боли, беспокойства, инвалидности, нарушений движения и высокого риска инвалидности. Поиск методов профилактики и лечения спастичности является приоритетным направлением в исследовании вопросов касательно РС. Цель исследования оценить эффективности кинезиотейпирования при спастичности у пациентов с рассеянным склерозом. Материалы и методы. В исследовании с 2020 по 2023 годы приняли участие 10 пациентов с РС, среди которых количество мужчин преобладало. База исследования: Городская больница № 1 им. Пирогова, поликлиника № 5, неврологическое отделения филиал № 2 (г. Севастополь). Пациенты были обследованы общеклиническими методами неврологического исследования и инструментальными методами, которые включали магнитно-резонансную томографию и электроэнцефалографию. Еженедельно проводилось 3 сессии стимуляции кинезиотейпами с интервалом между сессиями 1 день, при
этом каждая сессия состояла из 3 мышечных стандартных аппликаций. Мишень для стимуляции - поверхностные мышцы верхних и нижних конечностей. Результаты. Средний возраст обследованных был 30,5±1,5 лет, средняя продолжительность заболевания - 11,3±1,7 лет, средний балл по EDSS - 6,5±1,5. После окончания курса кинези-отейпирования снижение спастичности в руках и ногах выявлено у 8 (80 %) пациентов. Отмечалось снижение утомляемости у 7 (70 %) обследованных и регресс боли у 9 (90 %) пациентов. Во время исследования не зарегистрировано серьезных нежелательных явлений. Выводы. Предложенный оригинальный протокол мышечного кинези-отейпирования, основанный на нейросесорной регуляции, по данным первого опыта его применения на небольшой серии пациентов с рассеянным склерозом представляется безопасным, потенциально эффективным в отношении спастичности, что оправдывает его дальнейшее изучение в рамках рандомизированного контролируемого исследования.
КУРС ВАНН С ГИДРОЛАТОМ ШАЛФЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СНИЖАЕТ УРОВЕНЬ ДЕПРЕССИВНОСТИ И ТРЕВОЖНОСТИ
Тонковцева В. В.', Григорьев П. Е.2,3, Мишин А. В.4, Архипова О. А.5, Наговская Е-Е. В. , Наговская В. В. В.', Ежов В. В.3 'ФГБУН «Никитский ботанический сад - Национальный научный центр РАН», пгт. Никита, г. Ялта, Республика Крым, Россия 2ФГАОУ ВО «Севастопольский государственный университет», г. Севастополь, Россия 3ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И. М. Сеченова», г. Ялта,
Республика Крым, Россия 4ООО «Агрофирма «Тургеневская», Бахчисарайский район, с. Тургеневка, Республика Крым, Россия 5ФГКУ «Санаторий Следственного комитета Российской Федерации «Родина», г. Ялта, Республика Крым, Россия
Продолжается изучение вопросов использования биологически активных веществ природного происхождения для применения их в лечебно-оздоровительных целях для решения вопросов нарушения здоровья, включая группу невротических заболеваний, связанных со стрессом и тревожно-депрессивными расстройствами. Основная задача мероприятий в условиях санаторно-курортного звена в лечении пациентов с невротическими и депрессивно-тревожными расстройствами заключается в том, чтобы уменьшить проявления эмоциональных нарушений, качественно повысить умственную и физическую работоспособность, и коррекция явлений астенического синдрома. Жемчужные ванны эффективны при невротических расстройствах: уменьшают нервную возбудимость, обладают успокаивающим действием, нормализуют нервную регуляцию мышц. Особого внимания заслуживает изучение действия ванн с натуральными гидролатами. Натуральный гидролат представляет собой продукт паровой дистилляции, полученный при переработке эфиромасличного растительного сырья, и содержат в себе весь химический состав и легкий приятный аромат исходного эфирного масла, а также биологически активные полезные вещества в минимальных концентрациях. Динамика
показателей тревожности и депрессивности при курсовом применении жемчужных ванн с натуральными гидролатами эфиромасличных растений не изучена. Исследование проводилось в санатории «Родина» (Ялта, Республика Крым) у пациентов кардиологического, пульмонологического и неврологического профиля. В основной группе (Ш), в дополнение к базовому комплексу санаторно-курортного лечения, при отпуске процедур жемчужных ванн, использовали гидролат шалфея лекарственного (Salvia officinalis) производства агрофирмы «Тургеневская» (Бахчисарайский район, Республика Крым). На жемчужную ванну с морской водой объемом 200 литров добавляли 100 мл гидролата (концентрация 0,05 %), длительность ванны 10 минут, курс 6 процедур через день. Контрольная группа (К), в которой применялся базовый комплекс санаторно-курортного лечения, в т.ч. жемчужные ванны с морской водой без добавления гидролата, отбиралась случайным образом подобно группе сравнения. В основной группе было 35, а в контрольной - 26 совершеннолетних пациентов, сбалансированных по возрасту и полу. До и после курса применялся опросник «Госпитальная шкала тревоги и депрессии». В группе К уровень тревоги до курса 6,29±0,52 ед., после курса - 5,84±0,56 (р>0,05); в группе Ш до курса - 5,31±0,65, а после - 3,66±0,51
(р<0,001). В группе К уровень депрессии до курса 4,84±0,40, после курса - 4,13±0,45 (р>0,05), а в группе Ш до курса - 4,20±0,52, после курса -3,46±0,54 (р<0,05). Для уровней тревоги и депрессии изменения были выражены и статистически значимы для группы Ш и не выражены для контрольной группы. Таким образом, применение ванн с натуральным
гидролатом шалфея лекарственного для снижения тревожности и депрес-сивности может быть рекомендовано к внедрению в лечебные, реабилитационные, оздоровительные программы в санаторно-курортньгх организациях и учреждениях отдыгха.
ВЛИЯНИЕ КУРСА ВАНН С НАТУРАЛЬНЫМ ГИДРОЛАТОМ ИССОПА ЛЕКАРСТВЕННОГО НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
Тонковцева В. В.1, Григорьев П. Е.2'3, Мишин А. В.4, Крадинова С. А.5, Наговская Е-Е. В.1, Наговская В. В. В.1, Ежов В. В.3 1ФГБУН «Никитский ботанический сад - Национальный научный центр РАН», пгт. Никита, г. Ялта, Республика Крым, Россия 2ФГАОУ ВО «Севастопольский государственный университет», г. Севастополь, Россия 3ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И. М. Сеченова», г. Ялта,
Республика Крым, Россия 4ООО «Агрофирма «Тургеневская», Бахчисарайский район, с. Тургеневка, Республика Крым, Россия 5АО «Санаторий Дюльбер», г. Ялта, Республика Крым, Россия
Особую важность в настоящее время приобретает внедрение эффективных лечебных и оздоровительных методов для применения в санаториях и организациях отдыха. В этой связи предложен новый вариант проведения жемчужных ванн, дополненных гидролатами эфиромасли-чных растений. Применение жемчужных ванн, как известно, оказывает целый ряд положительных эффектов на организм человека. Они снижают нервную возбудимость, обладают успокаивающим эффектом, уменьшают болевые ощущения и восстанавливают нервную регуляцию мышц, вызывая расширение капилляров, улучшают кровоснабжение органов и тканей. В свою очередь, биологически активные компоненты гидролатов, технологически растворенные в воде, гипоаллергенны, нетоксичны и способны оказать дополнительные лечебные эффекты. Эфирное масло и гидролат иссопа лекарственного (Иу$$оршо)}1ста11$) отличаются ценным компонентным составом (изопинокамфон, пино-камфон, Р-пинен, и др.), доказано противовоспалительное, антимикробное, ранозаживляющее действие. Иссоп лекарственный в форме гид-ролата ранее не применялся для ванн в бальнеотерапии. Исследование проводилось на базе «Санатория Дюльбер" (Ялта, Республика Крым) у пациентов кардиологического, пульмонологического и неврологического профиля. В основной группе (И) в дополнение к базовому комплексу санаторно-курортного лечения, при отпуске процедур жемчужных ванн, использовали гидролат иссопа производства агрофирмы «Тургеневская». На ванну в 200 л добавляли 100 мл гидролата (концентрация 0,05 %), длительность ванны 10 минут, курс 6 процедур, через день. К контрольной группе (К) применялся базовый комплекс санаторно-курортного лечения, в т.ч. жемчужные ванны без добавления гидрола-
та, группа отбиралась случайным образом подобно группе сравнения. В каждой из групп по 26 совершеннолетних пациентов, сбалансированных по возрасту и полу. До и после курса применяли опросник качества жизни SF-36. Рост показателей был достоверно большим в группе И. Улучшения в группе контроля (К) были недостоверны. Увеличение физической активности в группе К крайне мало - 1,73±1,57 ед., а в группе И значимо - на 13,50±6,26 ед. (р=0,04). Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием, в группе К выросло лишь на 7,69±8,06 ед., а в группе И - на 34,52±10,42 ед. (р=0,003). Интенсивность боли не изменяется в группе К (0,69±1,94 ед.) и нормализуется в группе И на 16,38±5,09 ед. (р=0,008). Жизненная активность изменилась лишь на 3,85±2,28 ед. в группе К, а в группе И выросла на 14,29±4,50 ед. (р=0,005). Социальная активность возрастает в группе И - на 12,50±5,91 ед. (р=0,04), в группе К лишь на 3,85±1,83. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием, снижается в группе К на -3,85±7,00 ед., и растет в группе И на 33,33±10,54 ед. (р=0,005). Физический компонент качества жизни не изменился в группе К и увеличился на 21,33±6,66 ед. в группе И (р=0,004). Психический компонент качества жизни не изменяется в группе К в отличие от группы И (20,04±6,55 ед.). На основании полученных результатов, рекомендовано курсовое применение гидролата иссопа лекарственного в виде жемчужных ванн с пресной водой в дозе 100 мл на 200 л (концентрация 0,05 %), поскольку улучшение показателей качества жизни играет ключевую роль в обеспечении уровня здоровья и эффективности курортных технологий.
ДИАЛЕКТИКА ЭВОЛЮЦИОННОГО ПЕРЕГРУППИРОВАНИЯ МНОЖЕСТВ РЕАКЦИЙ ЖИЗНЕПОДДЕРЖАНИЯ
[АТАВИЗАЦИЯ И ЭЛОНГАЦИЯ]
Торохтин А. М.
ГВУЗ «Ужгородский национальный университет», г. Ужгород, Украина [email protected]
Актуальность изучения реакций жизнеподдержания, усваивающих энергию локального градиента энтропии, обусловлена сложностью биологических систем (БС). Систематизация разделяет их на группы по выполняемым функциям: ойкизо-[!°!Л]-(энтропо-энерго-
потребляющие)-, зао-[®Л]-(осцилляторно-циклические)-, (атавистические)-, эфедро-[иЛ]-(скрыто- латентные)-, фанеро-[!ф!Л]-(явные-актуальные)-реакции, - являя [закономерную] необходимость. Цель достигается вычислением количества эволюционно увеличивающегося [(г?Ч] множества реакций: !г?!Л=!г?!Лоет - где: {г?!Ло - начальное их количество; т - интенсивность эволюционирования и формально: т = к^ - в котором: t - период эволюционирования (генерационно-эволюционный период), к - вероятность видоизменения структуры {гаРКИС,
являющего базис эволюционно-продуктивной конформаци-онной изменяемости. Результат представляет объём групп реакций, управляемых {г?!РКИС - в БС, который стабильно пропорционален
относительно составляющих его компонентов, а диалектика перераспределения сохраняет правило, по которому наиболее востребованные [в смысле объёма-степени и частоты вовлечения в процессы компенсации/адаптации] - фанеро-[!ф!Л]-реакции - эволюционно частично 'вытесняются' - вначале в эфедро-[иЛ]-, а в дальнейшем и в архи-[!°!Л]-реакционную сферу 'мобилизационной востребованности. Суммарное количество {г?!РКИС - эволюционно нарастает; однако, их 'набор' -пропорциональное соотношение 'групп' - сохраняется [с перманентной тенденцией увеличения кайно-[мЛ]-(новейших) форм реагирования], обуславливая расширение диапазона конформационной вариативности (за счёт изменяемости прежних {гаРКИС, - в 'новых' [стрессовых] условиях). Факторы, формирующие/индуцирующие 'новые' [{х!Л] реакции - в состоянии предопределять грядущие нозодиалектические изменения.
ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ПОДХОДА В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ТЕМПОВОЙ ЗАДЕРЖКОЙ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ
Фрисман Д. М.
Владивостокский филиал ДНЦ ФПД - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, г. Владивосток, Россия
В реабилитации детей с темповой задержкой речевого развития (ТЗРР) большое значение отводится таким немедикаментозным методам как логопедическая и психотерапевтическая коррекция, аппаратные нейростимуляционные методы. Цель исследования -обосновать необходимость комплексного подхода в реабилитации детей 2-3,5 лет с ТЗРР. Под наблюдением находилось 66 детей с ТЗРР, получивших 3 курса комплексной реабилитации, включающей медикаментозное лечение, физиопроцедуры на курс (магнито-терапия, биоакустическая коррекция головного мозга, транскраниальная микрополяризация, томатис-терапия), занятие по выбору логопед-дефектологом, логопедический массаж, сенсорная интеграция. Контрольную группу составили 30 детей, не получавших комплексной реабилитации. Эффективность оценивали по разрабо-
танной 5-ти ступенчатой шкале развития речи. После 3-х комплексных реабилитационных курсов у 85 % детей отмечалось появление фразовой речи, построение простых предложений, что соответствовало улучшению в речи на 3 и более ступени или речи по возрасту, 9 % детей продвинулись на 1 или 2 ступени, появились отдельные звуки, слова, 4 % пациентов остались без динамики. В контрольной группе у 27 % детей динамика отсутствовала, 53 % продвинулись на 1 или 2 ступени и лишь у 13 % отмечалось улучшение в речи на 3 ступени и более. Полученные результаты свидетельствуют об обоснованности и эффективности комплексного подхода с применением логопедической и психотерапевтической коррекции, аппаратных нейростимуляционных методов в реабилитации детей раннего возраста с темповой задержкой речевого развития.
