CC BY
84
УДК 343.621
Михайличенко Сергей Игоревич Sergey Mikhaylichenko
КРИМИНОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ И ОТНОШЕНИЯ К ПРОБЛЕМЕ НЕБЕЗОПАСНОГО АБОРТА СРЕДИ СТУДЕНТОК Г. ЧИТА
CRIMINOLOGICAL ANALYSIS OF REPRODUCTIVE BEHAVIOR AND ATTITUDE TO THE PROBLEM OF UNSAFE ABORTION AMONG FEMALE STUDENTS OF CHITA CITY
Изложены положения, касающиеся формулировки самопроизвольных и искусственных, безопасных и криминальных абортов. Объясняются значения таких понятий, как «аборт», «самопроизвольный выкидыш», «преждевременные роды». Проведен криминологический анализ репродуктивного поведения студенток г. Чита. Представлены данные анонимного интервьюирования студенток различных учебных заведений г. Чита. Определено отношение к проблеме небезопасного аборта. Предложено расширение перечня признаков незаконного производства аборта в Уголовном кодексе РФ
Ключевые слова: криминология, репродуктивное поведение, небезопасный аборт, студентки
The concepts of abortion, spontaneous abortion, premature birth are discussed in the article. Criminological analysis of reproductive behavior of students of Chita city is given. In work the data of anonymous interviewing of students of various educational institutions of Chita city is presented. The relation to the problem of illegal manufacture of abortion is defined. Expansion of the list of signs of illegality of abortion in the Criminal code of the Russian Federation is offered
Key words: criminology, reproductive behaviour, unsafe, abortion, students
Как известно, жизнь — это процесс, имеющий свои пределы — начало и конец. В силу того, что от начала жизни и до смерти человек является носителем защищаемых законом прав и обязанностей, вопрос определения начала жизни является одним из самых актуальных.
Здоровье нации определяется, прежде всего, здоровьем лиц детородного возраста, их способностью к воспроизводству потомства и его качеством. Репродуктивное здоровье — приоритетная проблема для всех стран мира в области здравоохранения [8]. У государства существуют свои демографические интересы, но личность имеет право самостоятельно выбирать — участвовать ей в репродуктивных процессах или избежать этого участия.
Прерывание беременности до его естественного завершения называется, в зависимости от его срока, абортом или преждевременными родами.
гтч а ^ чч
Точное определение понятия аборт необходимо не только с чисто теоретических позиций понимания криминального аборта, но и в плане правильного определения всей совокупности признаков аборта, что важно для решения вопроса об уголовной ответственности за незаконный аборт. В связи с этим представляет интерес срок прерванной беременности и связанная с этим жизнеспособность плода, его способность к самостоятельному существованию вне утробы матери. К сожалению, этим вопросам в юридической литературе не уделяется должного внимания. Так, в юри-
дической науке под абортом понимается «искусственное прерывание беременности» [5]. При этом не указывается временной или какой-либо границы, за пределами которой умерщвление плода нельзя считать абортом.
Решение этой проблемы может быть удачным лишь при использовании юристами положений современной медицинской науки. В медицинской литературе под абортом понимается не только искусственное, но и самопроизвольное прерывание беременности, а само понятие «аборт» отличается от понятия «преждевременные роды». Если под абортом понимается прерывание беременности до наступления 28-недельного срока, то ее прерывание после этого срока уже оценивается как преждевременные роды [12].
Указанное различие аборта и преждевременных родов представляет правовой интерес, поскольку искусственное прерывание беременности после 28 недель не может отождествляться по степени общественной опасности с более ранним прерыванием беременности [11].
Представляет интерес и классификация абортов по характеру их возникновения. По этому критерию они делятся на две основные группы: самопроизвольные и искусственные [9].
В медицинской литературе употребляется и такое понятие, как «самопроизвольный выкидыш», отождествляемый с абортом, под ним понимается преждевременное прерывание беременности, которое происходит помимо воли и намерения женщины, без содействия ее самой или другого лица [10]. Имеется и другое определение этого понятия, быть может, не имеющее значения для медика, но не безразличное для юриста, а именно: прекращение беременности, которое имеет своей причиной изменения как в самом развивающемся яйце, так и в организме матери [4].
В юридическом аспекте указанное понятие представляется более содержательным, поскольку именно это определение позволяет отграничить криминальный аборт от самопроизвольного. Ведь и кри-
минальный аборт также результат заболевания матери или плода, хотя и вызванное теми или иными механическими или химическими агентами, в результате действий, образующих объективную сторону криминального аборта.
Из 210 млн ежегодно возникающих беременностей около 46 млн (22 %) заканчиваются искусственными абортами, а во всем мире подавляющее большинство женщин, как правило, имеют в своем анамнезе хотя бы один аборт к тому времени, когда им исполняется 45 лет (New York and Washington DC, The Alan Guttmacher Institute, 1999).
По числу абортов Россия занимает одно из первых мест в мире, совершается их более 3,5 млн в год. Удельный вес внебольничных абортов составляет 15,8...80 % от общего числа зарегистрированных [2]. Острой проблемой продолжают оставаться криминальные аборты, составляя, по одним данным, 20.40 % от всех регистрируемых случаев прерывания беременности [3]. Другие исследователи предполагают, что примерно половина абортов, производимых в мире, до сих пор делается нелегально [7]. Распространенность криминального аборта трудно поддается изучению, так как большинство больных, поступающих в стационары, скрывают преднамеренное вмешательство и учитываются как внебольничные аборты невыясненной этиологии. К криминальным абортам чаще прибегают подростки, молодые женщины, не состоящие в браке, а также сельские жительницы. Проблема абортов также актуальна и для Забайкальского края. Количество их остается на высоком уровне. Озабоченность вызывают как медицинские последствия абортов — материнская заболеваемость, нередко приводящая к бесплодию, и смертность, так и морально-правовые — проблемы его допустимости на разных сроках беременности и законодательной регламентации [6].
Вопрос об аборте — это часть вопроса о репродуктивном здоровье, репродуктивном выборе и репродуктивных правах человека. Подлинным социальным злом являются последствия аборта для женщины. Ежегод-
но в мире от них гибнет около 70 тыс. женщин.
Остается актуальным проблема нормативно-правового регулирования вопроса безопасного и криминального аборта, в связи с несовершенством нормативно-правовой базы законодательства Российской Федерации.
Для анализа данных вопросов необходимо выявить особенности сексуального, репродуктивного поведения и отношение к проблеме небезопасного аборта среди студенток различных учебных заведений г. Чита.
Для этого следовало провести анонимное интервьюирование студенток различных учебных заведений Читы; выявить значимые особенности гендерного поведения в изучаемых группах; проанализировать существующую нормативно-правовую базу, регламентирующую проблему небезопасного и криминального аборта.
Проведено анкетирование девушек-студенток старших курсов Забайкальского горного колледжа (ЗГК), Читинской государственной медицинской академии (ЧГМА), Забайкальского института предпринимательства (ЗИПСибУПК), Читинского государственного университета (ЧГУ), Забайкальского государственного гуманитарно-педагогического университета (ЗабГГПУ), Читинского института Байкальского государственного университета экономики и права (ЧИБГУЭП).
Опрос проводился анонимно методом самозаполнения анкет, состоящих из 27 вопросов. Статистической обработке подвергнуто по 50 анкет от каждого учебного заведения. Общее число респондентов составило 300 человек.
При оценке результатов анализа анонимного анкетирования нами выявлены следующие данные. Наибольшее число опрошенных в вузах начинали жить половой жизнью в возрасте 17.19 лет, а сексуальные отношения в возрасте 20.23 лет имеют 80 % девушек-студенток. В ЗГК 70 % студенток живут половой жизнью с 15.16 лет, т.е. имеет место раннее начало половой жизни.
Число девушек, имевших в анамнезе хотя бы одну беременность, достаточно высоко во всех изучаемых группах, и в среднем составило 12 %. Статистические отличия выявлены только в медицинской академии, где данный показатель 22 %.
В ЗГК 66 % беременностей закончились абортами.
В вузах показатели были ниже, однако оставались на достаточно высоком уровне и составили: 36,6 % в ЧГМА; 41,6 % в ЗИПСибУПК; по 33,3 % в ЧитГУ и ЗабГГПУ; 42,8 % в ЧИБГУЭП.
Во всех случаях причиной абортов среди студенток вузов явилась учеба, и аборт производился на сроке до 12 недель. Студентки же ЗГК в 20 % указали на недостаток денежных средств, в 30 % случаев на нежелание иметь детей; 6 % девушек ЗГК делали аборт после 12 недель.
Анализ методов контрацепции показал, что наибольшее число респондентов во всех учебных заведениях использовали барьерные методы — в среднем 60 % студенток, комбинированные оральные контрацептивы принимали в среднем 26 % студенток в вузах, против 8 % — в ЗКГ. Не использовали контрацепцию в среднем 14 % девушек всех вузов и 32 % в ЗКГ.
На вопрос «Почему не пользовались методами контрацепции?» 20 % ответили, что нет материальных возможностей, 6 % — не знакомы с методами контрацепции; 74 % — затруднились с ответом.
Вопрос планирования ребенка остается особо актуальным. В каждом учебном заведении остается высоким показатель девушек, отрицающих рождение ребенка — 30 % в ЧитГУ; 22 % в ЗГК; 20 % в ЧИБГУЭП; 18 % в ЗабГГПУ; 17 % в ЗИПСибУПК и 16 % в ЧГМА.
Не знают, что будут делать в случае беременности — 44, 14, 51, 32, 24, 18 % соответственно в ЗГК, ЧГМА, ЗИПСибУПК, ЧГУ, ЗабГГПУ, ЧИБГУЭП.
Что касается вопроса о небезопасном аборте, то принимали не сертифицированные препараты производства КНР 2 % студенток в ЗГК; 4 % в ЧГМА; 4 % в ЗИПСибУПК; 6 % в ЧитГУ; 2 % в ЧИБГУЭП.
В 98 % данный препарат девушкам советовали применять подруги и знакомые, в 2 % случаев — половой партнер.
Несмотря на то, что отношение к проблеме небезопасного аборта в большинстве случаев негативное (80 %), достаточно высокая доля респондентов затрудняется ответить, будут ли принимать данные препараты в будущем — 18 % в ЗГК; 6 % в ЧгМа; 15 % в ЗИПСибУПК; 8 % в ЧитГУ; 12 % в ЗабГГПУ; 14 % в ЧИБГУЭП.
Специалисты утверждают, что операция медикаментозного аборта должна производиться в оптимальные сроки, обязательно в медицинском учреждении, высококвалифицированным врачом при адекватном обезболивании и с обязательным последующим назначением послеоперационной реабилитации.
Тем не менее, в многочисленных объявлениях предлагаются услуги по производству аборта нехирургическими методами, а также с использованием несертифициро-ванных препаратов. Однако большинство из этих методов не регламентированы Минздравом РФ, т.е. незаконны.
Сложившаяся ситуация во многом обусловлена существованием пробела в регламентации незаконного производства аборта в современном российском уголовном законодательстве.
При анализе нормативно-правовой базы установлено, что данный вопрос регламентируется Конституцией РФ, Основами законодательства «Об охране здоровья граждан», Уголовным кодексом (ст. 123, 235), в которых, в частности, прописываются санкции в результате производства незаконного аборта, занятия частной фармацевтической деятельностью, создающих опасность для жизни или здоровья женщин.
В диспозиции ст. 123 УК РФ, описывающей незаконный аборт, устанавливается всего один конструктивный признак — это производство операции лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля. Следовательно, можно прийти к выводу, что не является незаконным аборт, произведенный лицом, имеющим соответствующее меди-
цинское образование, но в не надлежащих условиях, а равно в нарушение медицинских и социальных показаний (в том числе и на поздних сроках беременности).
Таким образом, расширение перечня признаков незаконности аборта в Уголовном кодексе РФ просто необходимо.
Подводя итог сказанному, представляется целесообразным предложить следующую редакцию ч. 1 ст. 123 УК РФ «Незаконное производство аборта»: «Производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, а равно в ненадлежащих условиях или с нарушением медицинских и социальных показаний».
Нельзя умалять и нравственное значение рассматриваемой проблемы: «допущение» уголовным законом подобных «операций» в определенной степени способствует формированию решимости беременной матери на фактическое убийство ребенка, внушает мысль о нормальности, естественности этого акта.
Высокий процент студенток г. Чита (в среднем 20 %) не желают иметь ребенка. У каждой второй студентки ЗГК первая беременность закончилась абортом; в вузах — у каждой третьей. С целью прерывания беременности 3 % девушек используют нелегальные препараты, что неизбежно приводит к снижению репродуктивного здоровья молодежи. Несертифицированные препараты производства КНР для прерывания беременности являются общедоступным средством, прием которых, несомненно, увеличивает показатели гинекологической заболеваемости.
Рассмотрев специфику данного преступления, незаконное производство аборта можно отнести к так называемым «преступлениям без жертв», поскольку оно включает согласие самой потерпевшей.
С виктимологической точки зрения незаконное производство аборта (ст. 123 УК РФ) — преступление специфичное:
а) жертвой (потерпевшей) может быть только женщина;
б) жертва всегда добровольная;
в) жертва всегда активная (сознатель-
ный подстрекатель).
Исключения в плане активности и добровольности крайне редки.
Причинами того, что показатель абортов ни в одной стране мира еще не снижался до нуля, являются низкий уровень жизни и образования, недостаточное распространение эффективных методов контрацепции, высокая частота насилия в отношении женщин, в том числе бытового и во время вооруженных конфликтов, изменение обстоятельств, которые могут превратить желанную беременность в нежелательную ( развод, потеря супруга, тяжелая болезнь и т.п.).
В случаях, когда аборт не противоречит закону, системы здравоохранения должны заниматься подготовкой медицинских работников, предоставлять в их распоряжение все необходимое и принимать другие меры с целью обеспечить безопасность и доступность таких абортов (Организация Объединенных Наций, 1999 г., п. 63). По определению ВОЗ (1992), небезопасный аборт это «процедура прерывания нежелательной беременности лицами, не владеющими необходимыми навыками, или
происходящая в условиях, не удовлетворяющих минимальным медицинским стандартам, или наличие и того, и другого». Около половины ежегодно выполняемых искусственных абортов в мире считаются небезопасными, с ними же ежегодно связаны примерно 13 % случаев материнской смертности [1].
С учетом перечисленного целесообразно сформулировать следующие практические рекомендации:
1) сведение к минимуму частоты нежелательной беременности и, следовательно, таких ситуаций, когда возникает необходимость в аборте, за счет распространения высококачественной информации по вопросам планирования семьи и предоставления соответствующих услуг, включая неотложную контрацепцию;
2) создание благоприятных условий для того, чтобы каждая женщина, имеющая право на аборт, пользовалась свободным доступом к службам по выполнению безопасного аборта.
Особое внимание следует уделить профилактической работе медицинских кабинетов в учебных заведениях.
Литература
1. Безопасный аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики // Всемирная организация здравоохранения, 2004. — 138 с.
2. Бодрова В.И. Репродуктивные ориентации населения России // ВЦИОМ Экономические и социальные перемены. Мониторинг общественного мнения. — 2005. — № 3 (29). — С. 47-50.
3. Гентер Г.Г. Учебник акушерства: перераб. и доп. — М., 2005. — С. 433.
4. Дуда В.И. Гинекология: учеб. пособие. — Минск, 2006. — С. 360.
5. Комментарий к УК РФ // под ред. Ю.И. Скуратова, В.М. Лебедева. — М., 2004. — С. 150-151.
6. Кругликова Л.Л. Уголовное право России. Часть особенная. — М., 2008. — С. 87-88.
7. Кулаков В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины // Акушерство и гинекология. — 2007. — № 5. —С. 19-22.
8. Пионтковский А.А., Меньшагин В.Д. Курс советского уголовного права. Особенная часть: перераб. и доп. — Т. 1. — М., 2005. — С. 614.
9. Популярная медицинская энциклопедия. — М., 2006. — С. 7-8.
10. Роткина И.Е. Медико-демографические аспекты криминального аборта // Здравоохранение Российской Федерации. — 2007. — № 10. — С. 16-18.
11. Томилин В.В. Руководство по судебной медицине // под ред. В.В. Томилина, Г.М. Паши-нян. — М., 2005. — С. 30.
12. Хаскин С.Г. Указ. соч. // Популярная медицинская энциклопедия. — М., 2008. — С. 7-8.
Коротко об авторе__________________________________________________Briefly about the author
Михайличенко С.И., аспирант, Забайкальский S. Mikhaylichenko, post-graduate student, Zabaikal-государственный университет (ЗабГУ) sky State University
Тел.: 8-914-44З-З4-8З
Научные интересы: уголовное право и кримино- Scientific interests: criminal law and criminology, re-логия, репродуктивная сфера человеческой жизни productive sphere of human life
