Кореляційні зв’язки часових показників ЕКГ з конституціональними характеристиками у юнаків Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.12-073.7:612.014.5

КОРЕЛЯЦ1ЙН1 ЗВ'ЯЗКИ ЧАСОВИХ ПОКАЗНИК1В ЕКГ З КОНСТИТУЦЮНАЛЬНИМИ

ХАРАКТЕРИСТИКАМИ У ЮНАК1В

У стата надаш встановленi особливосп кореляцiй часових показникiв ЕКГ в I та II стандартних выведениях з антропометричними роз]шрами, компонентами соматотипу i маси тша, показниками кистьово! та станово! динамометри у спортсмешв i юнаюв, якi не займаються спортом.

Ключовi слова: кореляцп, електрокардюграф!я, антропометр!я, соматотип, компоненти маси тша, спортсмени,

юнаки.

Робота е фрагментом НДР "Розробка нормативных критерйв здоров 'я pi3Hux вжових та статевих груп населення (юнацький eiK, серцево-судинна система) " (№ державноiреестраци 0109U005544).

Ряд вчених вважае, що д!апазон норми залежить не т!льки i не ст!льки в!д в!ку обстежуваного (в усякому раз!, п!сля 16 рок!в), ск!льки в!д конституц!ональних особливостей орган!зму, р!вня його тренованост! [4,8]. Через це, у тепер!шн!й час в медицин! великого значення набув !ндив!дуально-типолог!чний п!дх!д у вивченн! р!зних показник!в орган!зму здорових i хворих людей [2,5,7]. Електрокард!ограф!я на сьогодшшнш день залишаеться найдоступн!шим методом д!агностики багатьох захворювань серця. Вивченням взаемозв'язк!в показник!в електрокардюграми (ЕКГ) з антропо-соматотиполог!чними параметрами займаеться ряд досл!дник!в [9,15]. Проте, встановленням кореляц!й показник!в будови тша з ЕКГ-параметрами у спортсмен!в високого р!вня майстерност! прид!ляеться недостатньо уваги, враховуючи, що коректний анал!з електрокардюграми у спортсмешв е базовим етапом докл!н!чного кард!олог!чного обстеження. Саме електрокард!ограф!я дозволяе визначити наявн!сть у них серцево-судинно! патолог!! i обгрунтувати необх!дний комплекс додаткових обстежень [8,10,12,14].

Метою роботи було вивчення кореляц!й часових показник!в ЕКГ в I та II стандартних в!дведеннях з антропометричними, соматотиполог!чними та динамометричними показниками у спортсмен!в високого р!вня спортивно! квал!ф!кац!! та ос!б юнацького вшу, як! не займаються спортом.

Матер1ал та методи дослщження. У досл!дженн! взяли участь 267 ос!б чолов!чо! стат!, з них: 37 волейбол!ст!в, 46 борц!в, 78 легкоатлет!в, 1 боксер, 5 футбол!ст!в, 2 гребця, 3 плавця, 2 акробата (в!д першого дорослого розряду до майстр!в спорту) та 94 особи, як! не займаються спортом. Вс! досл!джуван! були юнацького в!ку - в!д 17 до 21 року [6]. Нами було проведено антропометричне досл!дження за методикою Бунака [1], соматотиполог!чне - за розрахунковою модиф!кац!ею метода Heath-Carter [11], визначення компонентного складу маси тша за Матейко [3], визначення м'язово! маси т!ла за методом Американського !нституту харчування [13] i ЕКГ досл!дження за допомогою комп'ютерного д!агностичного комплексу, що забезпечуе одночасну реестрац!ю електрокардюграми, фонокард!ограми, основно! i диференц!ально! тетраполярно! реограми та вим!р артер!ального тиску. Анал!з отриманих результат!в проведено за допомогою програми STATISTICA 5.5 (належить ЦШТ ВНМУ !мен! M.I. Пирогова, л!ценз!йний № AXXR910A374605FA). Анал!з кореляц!йних зв'язк!в проводили з використанням статистичного методу П!рсона.

Результати дослщження та ix обговорення. При вивченн! кореляц!йних зв'язк!в часових показник!в ЕКГ з антропо-соматотиполог!чними параметрами у юнаюв спортсмешв визначено, що тривал1сть зубця Р у першому стандартному в1дведент мае статистично значущ! прям! слабк! кореляц!! лише !з обхватами грудно! кл!тки на вдиху (r=0,15), видиху (r=0,16), у спок!йному стан! (r=0,17) та показником станово! динамометр!! (r=0,20). Тривал1сть ттервалу РQ у першому стандартному вгдведент у юнак!в, що займаються спортом, мае достов!рн! слабю прям! кореляц!йн! зв'язки з масою т!ла (r=0,15), зростом (r=0,17), площею поверхн! т!ла (r=0,18), висотою надгруднинно! антропометрично! точки (r=0,19), шириною дистальних еп!ф!з!в плеча (r=0,15), стегна (r=0,22), гом!лки (r=0,15), м!жвертлюговою в!дстанню таза (r=0,17), найб!льшою шириною голови (r=0,18), к!стковим компонентом маси т!ла за Матейко (r=0,23) та статистично значущ! слабк! зворотн! кореляцп з найб!льшою довжиною голови (r=-0,17) ! товщиною двох шк!рно-жирових складок - на передпл!чч! (r=-0,16) й на грудях (r=-0,15). У юнамв спортсмен!в тривал1сть шлуночкового комплексу QRS у першому стандартному вгдведент статистично значуще не корелюе з жодним антропо-соматотиполог!чним показником.

© Сарафинюк Л.А., Кириченко Ю.В., Белгк Н.В., 90

Борейко Т.1., 2014

Тривалгсть ттервалу ОГ у першому стандартному вгдведент у юнаюв, що займаються спортом, достовiрно прямо слабко корелюе з висотою лобково! антропометрично! точки (г=0,16) та мае статистично значущi зворотш слабкi зв'язки з товщиною бшьшосп шкiрно-жирових складок: на заднш i переднш поверхнях плеча, пiд лопаткою, на живоп, боцi, стегш i гомiлцi (г=-0,17-(-0,29)), ендоморфним компонентом соматотипу (г=-0,28) й жировою масою тша за Матейко (г=-0,22).

У юнаюв спортсмешв тривал1сть зубця Р у другому стандартному в1дведент мае з антропо-соматотиполопчними показниками наступнi статистично значущi кореляцп: прямi слабкi - з двома обхватними розмiрами (тали (г=0,18) i стегон (г=0,19)), мiжвертлюговою вiдстанню таза (г=0,17), товщиною вах шюрно-жирових складок (г=0,16-0,26), ендоморфним компонентом соматотипу (г=0,26), м'язовою масою тша, визначеною за Матейко (г=0,17) й А1Х (г=0,26); зворотню слабку - з висотою пальцево! антропометрично! точки (г=-0,15). Тривал1сть ттервалу РО у другому стандартному вгдведент у юнаюв, що займаються спортом, мае достовiрнi слабю прямi кореляцiйнi зв'язки з масою тша (г=0,16), зростом (г=0,18), площею поверхнi тiла (г=0,19), двома кранюметричними показниками: шириною нижньо! щелепи (г=0,16) й найбiльшою шириною голови (г=0,18); висотою трьох антропометричних точок: надгруднинно! (г=0,21), лобково! (г=0,15), плечово! (г=0,18); шириною дистальних епiфiзiв плеча (г=0,15) i стегна (г=0,21); двома обхватними розмiрами: передплiччя у нижнш третинi (г=0,15), кистi (г=0,18); юстковим компонентом маси тiла за Матейко (г=0,20) та статистично значущi слабю непрямi кореляцi! з товщиною двох шюрно-жирових складок: на переднiй поверхш плеча (г=-0,16) й передплiччi (г=-0,17). У юнакiв спортсмешв тривалжть шлуночкового комплексу ОЯБ у другому стандартному вгдведент мае з антропо-соматотиполопчними параметрами тага достовiрнi кореляцшш зв'язки: слабкi зворотнi - з шириною нижньо! щелепи (г=-0,18), шириною дистального епiфiза передплiччя (г=-0,17), деякими обхватними розмiрами (гомiлки у нижнш третиш, кистi (г=-0,15 в обох випадках), стопи (г=-0,17)); слабкий прямий - з обхватом ши! (г=0,15). Тривалжть ттервалу ОГ у другому стандартному в1дведент у юнаюв, що займаються спортом, дост^рно прямо слабко корелюе з шириною дистального епiфiза плеча (г=0,16) та мае статистично значущi зворотш слабю кореляцп з товщиною бшьшосп шкiрно-жирових складок: на заднш i переднiй поверхнях плеча, шд лопаткою, на животi, бощ, стегнi i гомiлцi (г=-0,15-(-0,27)), ендоморфним компонентом соматотипу (г=-0,27) й жировою масою тша за Матейко (г=-0,21).

Таким чином, нами встановлено, що у юнаюв спортсмешв тривалють зубця Р у першому стандартному вщведенш достовiрно корелюе з 4 антропо-соматотиполопчними параметрами, що становить 5,5% вщ загально! кшькосп визначених кореляцiй, вс кореляцi! прямi слабкi. Тривалiсть штервалу РQ у першому стандартному вщведенш мае статистично значущi слабкi кореляцшш зв'язки з 13 (17,8%) соматометричними параметрами - 10 iз 13 зв'язюв е прямими. Тривалiсть шлуночкового комплексу QRS у першому стандартному вщведенш достовiрно не корелюе з жодним антропо-соматотиполопчним параметром. Тривалiсть штервалу QТ в першому стандартному вщведенш статистично значуще корелюе з 10 антропо-соматотиполопчними показниками, що становить 13,7% вщ загально! кшькосп визначених кореляцш, 9 кореляцiй - зворотнi слабю, 1 -пряма слабка.

У юнаюв спортсмешв тривалють зубця Р у другому стандартному вщведенш достовiрно корелюе з 16 антропо-соматотиполопчними параметрами, що становить 21,9% вщ загально! кшькосп визначених кореляцш, 15 кореляцш - прямi слабю, 1 - непряма слабка. Тривалють штервалу РQ у другому стандартному вщведенш мае статистично значущi слабю кореляцшш зв'язки з 15 (20,5%) соматометричними параметрами - 13 iз них е прямими. Тривалють шлуночкового комплексу QRS у другому стандартному вщведенш достовiрно слабко корелюе з 6 (8,2%) конституцюнальними показниками, 5 кореляцш слабю непряма Тривалють штервалу QТ в другому стандартному вщведенш статистично значуще корелюе з 10 антропо-соматотиполопчними показниками, що становить 13,7% вщ загально! кшькосп визначених кореляцш, 9 кореляцш - зворотш слабю, 1 -пряма слабка. Вщповщно, у спортсмешв юнацького вшу чоловiчо! стаи достовiрнi кореляцп мiж часовими параметрами ЕКГ та соматометричними i динамометричними показниками не дуже чисельш (73), вш кореляцп слабю. Найчисельнiшi кореляцп у двох вщведеннях встановлеш для тривалосп штервалу РQ; найменшу юльюсть кореляцiй у двох вщведеннях визначено для тривалостi шлуночкового комплексу QRS.

При вивченнi кореляцшних зв'язкiв часових показник1в ЕКГ з антропо-соматотиполопчними параметрами у юнаюв, якг не займаються спортом, визначено, що тривал1сть зубця Р у першому стандартному в1дведент iз середньою силою статистично значуще прямо корелюе зi зростом (г=0,41), площею поверхш тша (г=0,36), висотою трьох антропометричних точок: надгруднинно! (г=0,38), плечово! (г=0,30), пальцево! (г=0,36), мiжвертлюговою вщстанню таза (г=0,38), обхватом кистi (г=0,33). Крiм цього,

в данш груш ошб тривалють зубця Р у першому стандартному вiдведеннi мае достовiрнi прямi слабю кореляцi! з масою тiла (г=0,27), обхватами гомшки у верхнiй (г=0,23) i нижнш (г=0,26) третинах, кiстковою масою тша за Матейко (г=0,29), показниками станово! динамометрi! (г=0,23) i динамометрi! право! кисп (г=0,27). У юнаюв, яю не займаються спортом, тривал1сть ттервалу РО у першому стандартному вгдведент мае статистично значущi прямi слабю зв'язки з двома розмiрами тша -середньогрудним розмiром i мiжостьовою вiдстанню таза (г=0,23 в обох випадках). В данiй грут оаб звертае на себе увагу, що тривал1сть шлуночкового комплексу ОЯБ у першому стандартному в1дведент мае з антропо-соматотиполопчними показниками лише зворотш слабю кореляцп, таю зв'язки встановлено з нижньогрудним розмiром (г=-0,24) i обхватом стегна (г=-0,25). У юнаюв, яю не займаються спортом, тривалжть ттервалу ОТ у першому стандартному в1дведент мае статистично значущий прямий слабкий кореляцiйний зв'язок з показником динамометрп лiво! кистi (г=0,29), iнших достовiрних кореляцiй даного показника з антропо-соматотиполопчними параметрами не встановлено.

У юнаюв, як не займаються спортом, встановлено, що тривалжть зубця Р у другому стандартному вгдведент мае з антропо-соматотиполопчними показниками статистично значущi прямi кореляцп: середньо! сили - з мiжвертлюговою вщстанню таза i показником динамометрп право! кисп (г=0,31в обох випадках); слабю - з масою тша (г=0,24), площею поверхнi тша (г=0,26), найбiльшою шириною голови (г=0,26), шириною дистального епiфiза гомiлки (г=0,26), обхватом гомiлки у нижнiй третит (г=0,28), товщиною шюрно-жирово! складки на живоп (г=0,25), показником динамометрi! лiво! кистi (г=0,23).

У юнакiв, яю не займаються спортом, тривалжть ттервалу РО у другому стандартному вгдведент мае статистично значущi прямi слабю зв'язки з середньогрудним розмiром (г=0,24), мiжостьовою вiдстанню таза (г=0,23) i товщиною шюрно-жирово! складки на переднш поверхнi плеча (г=0,24). В данш груш осiб тривалжть шлуночкового комплексу О№> у другому стандартному в1дведент мае з антропо-соматотиполопчними показниками лише зворотш достовiрнi кореляцп: середньо! сили - з шириною дистального епiфiза стегна (г=-0,32), слабю - з мiжгребневою i мiжвертлюговою вiдстанями таза (г=-0,25 в обох випадках) та обхватом передпшччя у нижнiй третиш (г=-0,26). У юнакiв, яю не займаються спортом, тривал1сть ттервалу ОТ у другому стандартному в1дведент мае статистично значущ прямi слабю кореляцшш зв'язки лише з показниками станово! динамометрп (г=0,24) й динамометрп лiво! кисп (г=0,27); iнших достовiрних кореляцш даного показника з антропо-соматотиполопчними параметрами не встановлено.

Таким чином, нами встановлено, що у юнаюв, яю не займаються спортом, тривалють зубця Р у першому стандартному вщведенш достовiрно корелюе з 13 антропо-соматотиполопчними параметрами, що становить 36,1% вщ загально! кiлькостi визначених кореляцш, вш кореляцi! прямi: 7 - середньо! сили, 6 - слабю.

Тривалють штервалу РQ у першому стандартному вщведенш мае статистично значущi кореляцiйнi зв'язки з 2 (5,6%) соматометричними параметрами, вш кореляцi! прямi слабкi. Тривалiсть шлуночкового комплексу QRS у першому стандартному вiдведеннi достовiрно корелюе з 2 (5,6%) антропо-соматотиполопчними параметрами, вш кореляцi! непрямi слабю. Тривалють штервалу QТ в першому стандартному вщведенш статистично значуще прямо слабко корелюе лише з 1 показником.

У юнаюв, яю не займаються спортом, тривалють зубця Р у другому стандартному вщведенш достовiрно корелюе з 9 антропо-соматотиполопчними параметрами, що становить 25% вщ загально! юлькосп визначених кореляцш, 2 кореляцп - прямi середньо! сили, 7 - прямi слабю. Тривалють штервалу РQ у другому стандартному вщведенш мае статистично значущi слабю кореляцшш зв'язки з 3 (8,3%) соматометричними параметрами, вш кореляцп прямi слабю.

Тривалють шлуночкового комплексу QRS у другому стандартному вщведенш достовiрно обернено корелюе з 4 (11,2%) конституцюнальними показниками, 3 кореляцп слабю, 1 - середньо! сили. Тривалють штервалу QТ в другому стандартному вщведенш статистично значуще корелюе з 2 антропо-соматотиполопчними показниками, що становить 5,6% вщ загально! юлькосп визначених кореляцш, вш кореляцп прямi слабю.

Вщповщно, у юнаюв, яю не займаються спортом, юльюсть визначених нами достовiрних кореляцiйних зв'язкiв мiж часовими показниками ЕКГ i конституцiональними параметрами в два рази менша (36), шж у юнаюв спортсмешв (73). Бшьшють кореляцiй е слабкими. Найчисельнiшi кореляцп у двох вщведеннях встановленi для тривалосп зубця Р; найменшу юльюсть кореляцш у двох вщведеннях визначено для тривалосп iнтервалу QТ.

1. У спортсмешв юнацького вшу чоловiчоl стал достовiрнi кореляци мiж часовими параметрами ЕКГ та соматометричними i динамометричними показниками не дуже чисельш (73), всi кореляци слабкi. Найчисельнiшi кореляци у двох вiдведеннях встановлеш для тривалостi iнтервалу РQ; найменшу кiлькiсть кореляцiй у двох вщведеннях визначено для тривалостi шлуночкового комплексу QRS.

2. В юнакiв, яю не займаються спортом, кiлькiсть визначених нами достовiрних кореляцiйних зв'язкiв мiж часовими показниками ЕКГ i конститущональними параметрами в два рази менша (36), нiж у юнакiв спортсмешв (73). Бшьшють кореляцiй е слабкими. Найчисельнiшi кореляци у двох вщведениях встановленi для тривалостi зубця Р; найменшу кшьюсть кореляцiй у двох вщведениях визначено для тривалостi штервалу QТ.

3. Найчисельнiшi зв'язки часовi параметри ЕКГ мають з показниками товщини шкiрно-жирових складок, поздовжнiми i тотальними розмiрами тiла.

Перспективи подальших до^дженнь. Отримаш результаты кореляцшного аналiзу дозволять вчасно виявляти серед спортсмешв групу ризику за захворюваннями серцево-судинноХ системы та розтзнавати у них стан перетренованостi.

1.Бунак В. В. Антропометрия. Практический курс / В. В. Бунак // - М. : Учпедгиз, - 1941. - 368 с.

2.Белк Н.В. Кореляци показниюв кардюштервалографп з антро-пометричними i сомато-типолопчними параметрами у жшок i чоловшв першого зршого вжу з ппоюнетичним типом гемодинамжи / Н. В. Белк // Вюник Вшницького нацюнального медичного ушверситету. - 2013. - Т. 17, № 1. - С. 46-50.

3.Ковешников В. Г. Медицинская антропология / В. Г. Ковешников, Б. А. Никитюк // - К. : Здоровья, - 1992. - 200 с.

4.Коваленко С.О. ^дивщуальш особливост хвильово! структури серцевого ритму при дозованому ф!зичному навантаженш / С.О. Коваленко // Спортивна медицина. - 2006. - № 1. - C. 3-9.

5.Маевский О. £. Взаемозв'язки сонограф!чних параметр!в серця з антропо-соматотиполопчними показниками i компонентним складом маси тша здорових мюьких д!вчат ектоморфного соматотипу / О. £. Маевский // Вюник морфолог!!. - 2011. - Т. 17, №3. -С. 356 - 359.

6. Никитюк Б. А. Морфология человека / Б. А. Никитюк, В.П. Чтецов // - М. : МГУ, - 1983. - 314 с.

7.Шшкарук-Диковицька М.М. Особливост зв'язюв м!ж конституцшними параметрами i показниками кардюштервалографн у тдл^юв з р!зними типами гемодинамжи : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.М. Шшкарук-Диковицька // - Вшниця, -2008. - 25 с.

8.Юрьев С.Ю. Электрокардиографические параметры у футболистов высокой квалификации / С.Ю. Юрьев // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2012. - № 2 (98). - С. 11-16.

9.Abacherli R. Correlation relationship assessment between left ventricular hypertrophy voltage criteria and body mass index in 41,806 Swiss conscripts / R. Abacherli, L. Zhou, J. J. Schmid [et al.] // Ann. Noninvasive Electrocardiol. - 2009. - Vol. 14, №4. - Р. 381-388.

10. Corrado D. Pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden cardiac death / D. Corrado, C. Basso, M. Schiavon // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 52. - P.1981-1989.

11. Carter J. L Somatotyping - development and applications / J. L. Carter, B. H. Heath // - Cambridge University Press. - 1990. -504 p.

12. Drezner J. A. Contemporary approaches to the identification of athletes at risk for sudden cardiac death / J. A. Drezner // Curr. Opin. Cardiol. - 2008. - Vol. 23. - P. 494-501.

13. Heymsfield S. About total body muscle was measured by circumferences of the arm and TSF / S. Heymsfield, C. McManus, J. Smith // Am. J. Clin. Nutr. - 1982. - Vol. 36, № 4. - Р.680-690.

14. Papadakis M. Preparticipation screening for cardiovascular abnormalities in young competitive athletes / M. Papadakis, G. Whyte, S. Sharma // Brit. Med. J. - 2008. - Vol. 337. - P. 1596.

15. Regecova V. Relation between anthropometric indicators and electrocardiogram variability / V. Regecova, D. Andrasyova // Vnitr. Lek. - 2002. - Vol. 48, № 1. - Р. 120-129.

КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ СВЯЗИ ВРЕМЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭКГ С КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ У ЮНОШЕЙ Сарафинюк Л.А., Кириченко Ю.В., Белик Н.В., Борейко Т.И.

В статье поданы установленные особенности корреляций временных показателей ЭКГ в I и II стандартных отведениях с антропометрическими размерами, компонентами соматотипа и массы тела, показателями кистевой и становой динамометрии у спортсменов и юношей, которые не занимаются спортом.

Ключевые слова: корреляции, электрокардиография, антропометрия, соматотип, компоненты массы тела, спортсмены, юноши.

Стаття надшшла 6.01.2014 р.

CORRELATION TIME ELECTROCSRDIOGRAPHIC INDEXES WITH CONSTITUTIONAL CHARACTERISTICS Sarafynuk L.A., Kyrychenko Y.V., Belik N.V., Boreyko T.I.

The article features established correlations between time ECG parameters in the first and second standard leads and anthropometric dimensions, components of somatotype and body mass indices and carpal dynamometry class athletes and nonsportsmen adolescence.

Key words: correlation, electrocardiography, anthropometry, somatotype, components of body weight, athletes, youth.

Pe^roeHT OenHTbKO B.I.