CC BY
32
УДК 616.853
КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЦЕННОСТНЫХ СИСТЕМ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
Н.Г. Токарева
ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» Медицинский институт г. Саранск, Россия, 430032
Аннотация. Проведено клинико-психологическое исследование системы ценностных ориентаций у больных эпилепсией с использованием метода клинического наблюдения, психодиагностической методики М. Рокича «Ценностные ориентации». Определены ведущие ценности-цели и ценности-средства: терминальные и инструментальные ценности личности в зависимости от тяжести болезни, что необходимо учитывать в процессе психотерапии на ранних этапах психосоциальной реабилитации. Результаты анализа иерархии ценностей свидетельствуют о значимой (р < 0,01) связи между содержательными блоками ценностей по разным основаниям и вариантами течения болезни.
Ключевые слова: эпилепсия, терминальные ценности, инструментальные ценности, направленность личности.
Ценностные ориентации — важнейшие элементы внутренней структуры личности, сформированные и закрепленные жизненным опытом индивида в ходе процессов социализации и социальной адаптации, всей совокупностью его переживаний и отграничивающие значимое, существенное для данного человека от незначимого несущественного [1]. Это сложный социально-психологический феномен, характеризующий направленность и содержание активности личности. Система ценностных ориентаций выражает внутреннюю основу отношений личности с действительностью [2]. Систему ценностных ориентаций личности можно рассматривать как подсистему более широкой системы, описываемой различными авторами как «жизненный мир человека», «образ мира» и т.п., имеющую, в свою очередь, сложный и многоуровневый характер [3]. Ценностные ориентации личности наряду с установками и аттитюдами регулируют реализацию потребностей человека в различных социальных ситуациях [4]. Определение системы ценностей у больных эпилепсией при-
обретает особую значимость в контексте своевременного проведения реабилитационных и психотерапевтических мероприятий у данных пациентов. В этой связи целью настоящей работы явилось изучение системы ценностных ориентаций при эпилепсии с выделением факторов риска психологической дезадаптации.
В настоящее исследование были включены 200 больных (мужчин — 90 чел., женщин — 110 чел.) в возрасте от 18 до 55 лет, с различными формами эпилепсии, в структуре болезни которых преобладали простые, сложные парциальные приступы, с длительностью заболевания до 30 лет. Из исследования исключены пациенты с выраженными нарушениями когнитивной сферы. Верификация диагноза у обследованных больных осуществлялась на основе результатов клинико-невроло-гического, психопатологического, социально-психологического, электороэнцефалографического обследования и данных компьютерной томографии головного мозга. В работе проведена оценка системы ценностных ориентаций с использовани-
—--—
~ 30 ~
Since 1999 ISSN 2226-7425
Токарева Н.Г. Клинико-психологическое изучение ценностных систем у больных эпилепсией
ем методика М. Рокича «Ценностные ориентации». В качестве основного диагностического конструкта автор теста рассматривает направленность личности, понимаемую как значимость для человека тех или иных жизненных целей и ценностных ориентаций, которыми он руководствуется в своей жизни. М. Рокич различает два класса ценностей: терминальные — убеждения в том, что конечная цель индивидуального существования стоит того, чтобы к ней стремиться; инструментальные — убеждения в том, что какой-то образ действий или свойство личности является предпочтительным в любой ситуации. Это деление соответствует традиционному делению на ценности-цели и ценности-средства. В методике представлены два списка ценностей (по 18 в каждом). В списках испытуемый присваивает каждой ценности ранговый номер.[5]. Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи программы Statist-ica 6.0. Исследуемую выборку составили трудоспособные — 110 чел. (55%) и нетрудоспособные — 90 чел. (45%), из них III группа инвалидности — отмечалась у 50 чел. (56%), II группа инвалидности — у 40 чел. (44%). Большинство больных имели среднеспециальное и среднее образование — 120 чел. (60%) и 50 чел. (25%) соответственно, не окончили обучение в связи с болезнью 30 чел. (15%). Результаты изучения системы ценностных ориентаций свидетельствуют о значимой (р < 0,01) связи между вариантами течения болезни и классами ценностей. Исследование ценностных ориентации показало, что у 86% больных с благоприятным типом течения эпилепсии наибольшими рангами, а, следовательно, и наиболее высоким положением в ряду субъективной значимости обладали такие терминальные ценности (ценности-цели), как «здоровье», «счастливая семейная жизнь», «любовь», «уверенность в себе». Более низкие ранги и более низкую субъективную значимость имели такие ценности, как «жизненная мудрость», «свобода», «развитие», отражающие потребности индивида в познавательном и духовном совершенствовании. В ряду инструментальных ценностей (ценностей-средств) наибольшей изначальной субъективной значимостью характеризовались «независимость», «ответственность», «образованность», «смелость в отстаивании своего мнения», «чуткость», «честность». У больных с неблагоприятным типом течения болезни группы
ценностных структур характеризовались высокой степенью противоречивости и рассогласованности. У 78% больных с неблагоприятным течением болезни преобладали такие терминальные ценности как «здоровье», «наличие хороших и верных друзей», «материально обеспеченная жизнь»; среди инструментальных ценностей — «терпимость», «исполнительность», «непримиримость к недостаткам в себе и в других». Был проведён содержательный анализ ценностных ориентаций. Высокое положение ценности «здоровье» в ряду других ценностей, во многом определяет личностный смысл «здоровья» и обусловливает характер всей интрапсихической активности в ситуации заболевания. При неблагоприятном типе течения эпилепсии ценность «здоровье» у больных отрицательно коррелировала с двумя взаимосвязанными ценностями-целями — «свободой» и «самостоятельностью». Из списка ценностей-средств со «здоровьем» были связаны положительно «самоконтроль», а отрицательно — «эффективность в делах». Вместе с тем, в качестве условий, обеспечивающих реализацию основных жизненных целей, выдвигаются на первый план «терпимость», «исполнительность» и «ответственность».
Таким образом, собственно эпилептический процесс вносит существенные изменения в ценно-стно-ориентационную деятельность больных. Неблагоприятный тип течения с длительностью заболевания более 10 лет, высокой частотой приступов, наличием нетрудоспособности можно рассматривать как факторы риска социальной дезадаптации больных эпилепсией. Указанные показатели системы ценностно-ориентационной деятельности больных эпилепсией с разными типами течения болезни должны учитываться в процессе психотерапии на ранних этапах психосоциальной реабилитации.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аберкромби Н., Хилл С., Тернер Б. Социологический словарь: Пер. с англ. Казань, 2007.
2. Мещеряков Б.Г., Зинченко В.П. Большой психологический словарь. СПб., 2000.
3. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М., 2004.
4. Олпорт Г. Личность в психологии: Пер. с англ. СПб.: ЮВЕНТА, 2008.
5. Гребень Н.Ф. Психологические тесты для профессионалов. Минск, 2007.
—--—
~ 31 ~
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 2
—■--—
CINICAL AND PSYCHOLOGICAL STUDY OF VALUABLE SYSTEMS OF EPILEPCY PATIENTS
N.G. Tokareva
Mordovia Ogarev State University Medical Institute Saransk, Russia, 430032
Annotation. Clinical and psychological study of the valuable orientation system of epilepsy patients has been carried out using the of clinical observation method M. Rokich's psychodiagnostics methods "Valuable Orientations". The main values-aims and values-means have been defined: terminal and instrumental values of personality depending on the gravity of the disease that is to be taken into consideration in the process of psychotherapy al early stages of psycho-social rehabilitation. The results of the analysis of the hierarchy of values show the important (p < 0.01) ties among the content blocks of values according to different reasons and variations of the course of the disease.
Key words: epilepsy, terminal values, instrumental values, personality's direction.
REFERENCES
1. Aberkrombi N., Hill S., Terner B. Sociological dictionary: Translated from English. Kazan, 2007.
2. Meshherjakov B.G., Zinchenko V.P. A significant psychological dictionary. SPb., 2000.
3. Leont'ev A.N. Activity. Consciousness. Personality. M., 2004.
4. Olport G. Personality in psychology: Translated from English. SPb: YUVENTA, 2008.
5. Greben' N.F. Psychological tests for professionals. Minsk, 2007.
INF0BA5E ■
INDEX
(gWKMCLs oajj ыгж о ulr'chsweb
г
Go ;gle J^Cite Fa с tor ^
~ 32 ~
