CC BY
142
ВЕСТНИК ВолГМУ
Наиболее рациональным режимом антикоа-гулянтной терапии после бедренно-подколенных реконструктивных операций следует считать назначение низкомолекулярных гепаринов в течение ближайших 5 суток после операции в профилактических дозах.
ЛИТЕРАТУРА
1. Спиридонов А. А., Самсонова Н. Н, Мелкумян А. Д.
2
и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1999. - № 4. - С. 28-35.
2. Alback A., Roth W. D., Ihlberg L., et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2000. - Vol. 20. - Р. 447-453.
3. Ljungman C., Ulus A. T., Almgren B, et al. // Vasa. - 2001. - № 29 (3). - Р. 215-220
4. Linton R. R., Darling R. C. // Surgery. - 1962. -Vol. 1. - Р. 87-89.
УДК 616.314-089.23:678.073:547.313.2
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПОЗИЦИОНЕРОВ РАЗЛИЧНОЙ ЖЕСТКОСТИ ИЗ ТЕРМОПЛАСТОВ НА ОСНОВЕ ЭТИЛЕНВИНИЛАЦЕТАТА
И. Д. Трегубов, В. Т. Ягупова, Д. С. Дмитриенко, С. Б. Фищев, В. В. Харке
Кафедра стоматологии детского возраста ВолГМУ
В работе представлены особенности клинико-лабораторных этапов изготовления ортодонтических аппаратов (позиционеров, трейнеров) из термопластических материалов на основе этиленвинилацетата. Показаны литьевые параметры термопластического материала "Flexidi" (Италия) для ручных и автоматических литьевых машин. Отмечены показания к применению термопластических материалов различной жесткости в клинике ор-тодонтии.
Ключевые слова: позиционеры, термопласт, этиленвинилацетат.
CLINICAL AND LABORATORY STAGES OF MANUFACTURING ORTHODONTIC POSITIONERS OF VARYING RIGIDITY FROM THERMOPLASTIC MATERIALS ON THE BASIS OF ETHYLENEVINYLACETATE
I. D. Tregubov, V. T. Yagupova, D. S. Dmitrienko, S. B. Fishev, V. V. Kharke
Abstract. The paper presents features of clinical-laboratory stages of manufacturing orthodontic devices (positioners, trainers) from thermoplastic materials on the basis of ethylene vinyl acetate. We show casting parameters of thermoplastic material "Flexidi" (Italy) for manual and automatic casting machines. Indications for application of thermoplastic materials of varying rigidity in prosthetic clinical practice are discussed.
Key words: positioners, thermoplast, ethylenevinylacetate.
При лечении детей с различными аномалиями окклюзии широкое применение получили стандартные ортодонтические трейнеры [2]. Однако, учитывая морфологические особенности челюстно-лицевой области, специалисты рекомендуют использовать индивидуальные орто-донтические аппараты (позиционеры, тейнеры, пропульсоры) при лечении детей и взрослых с аномалиями окклюзии в различных направлениях. Предложено изготавливать позиционеры из термопластических материалов в аппаратах "Биостар", "Министар" и т. п. [1]. К недостаткам таких позиционеров можно отнести их повышенную жесткость.
В настоящее время ряд фирм, производящих стоматологические ортопедические термопластические материалы, изготавливают мате-
риалы на основе этиленвинилацетата для изготовления индивидуальных позиционеров, в связи с чем появилась возможность изготовления в зу-ботехнических лабораториях индивидуальных позиционеров, зубных протекторов для спорта и индивидуальных мундштуков для дайвинга [3].
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Определить возможности применения термопластических материалов на основе этилен-винилацета для изготовления индивидульных позиционеров.
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
В настоящем исследовании нами применялись термопласты на основе этиленвинилацета-та производства Италии ("Р!ех1Су") и Сан-Марино
2(22) I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I ВЕСТНИК ВолГМУ
2007
("СогЛех ОПИоСопИе"), которые обладали высокой степенью эластичности. "Р!ех1Су" - термопластичный сополимер, изготовленный из этилена и винилацетата, представленный тремя степенями жесткости (80, 65, 50), что позволяло в лаборатории совмещать различные типы материала в соответствии со специфическими требованиями к изготавливаемым устройствам. В набор Т!ех1Су" входило пять вариантов ароматических жидкостей для термопласта, позволяющих придавать изделиям различные ароматы: клубника, мята, лимон и др. фрукты. Для изготовления стоматологических конструкций из этиленвинил-ацетата нами использовались различные инжек-ционные системы (ручные и универсальные). Время, температуру и давление для литья эти-ленвинилацетата определяли в зависимости от выбранного типа жесткости материала и типа инжекционного устройства.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты исследования физико-механических свойств термопластических материалов показали, что "Р!ех1Су" с высокой жесткостью материала (80) можно применять для изготовления соединительных позиционеров, например для шин при лечении бруксизма, спортивных защитных шин, пропульсоров и моноблоков. Со средней жесткостью (65) - для гнатологических позиционеров с хорошей степенью эластичности, для изготовления трейнеров в периоде сменного прикуса и в ретенционном периоде ортодонтиче-ского лечения дошкольников. "Р!ех1Су" с низкой степенью жесткости (50) - для изготовления трейнеров и позиционеров в начале ортодонти-ческого лечения и при лечении детей в периоде прикуса молочных зубов.
Проведенное исследование позволило нам определить время, температуру и давление для литья этиленвинилацетата в различных типах инжекционных устройств в зависимости от типа жесткости материала (табл. 1, 2).
Нами изготовлено 48 индивидуальных позиционеров детям в периоде прикуса молочных зубов и 53 - в периоде сменного прикуса.
Таблица 1
Литьевые параметры "НехИ!" для инжекции ручным прессом
Тип "Р!ех1Су" Температура воды, °С Время кипячения, мин Температура кюветы, °С Время охлаждения под давлением, мин
80 100 45 100 20
65 100 5 40 30
50 100 5 23 40
Таблица 2
Литьевые параметры "НехИ!" для инжекции автоматическим прессом
Тип 'Яехйу" Температура разогрева термопласта, °С Время разогрева термопласта, мин Температура кюветы, °С Инжекционное давление, бар. Время постинжекци-онного давления - 2 с, бар. Время охлаждения под давлением, мин
80 160 15 23 3 6 10
65 120 15 23 3 6 10
50 125 8 23 3 5 10
Особенностью изготовления индивидуальных позиционеров является то, что врач совместно с зубным техником после изготовления мастер-моделей и проведения необходимых исследований на гипсовой модели преформируют зубную дугу изменением положения аномалийно расположенных зубов. После чего в области анатомических шеек зуботехническим воском устраняются поднутрения. Модели дублируются при помощи силиконовой массы, и изготавливается позиционер методом литья (см. рис.).
ВЕСТНИК ВолГМУ
2
2007
Изготовление модели позиционера: а - деснеЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Разная жесткость материала позволяет нам изготавливать позиционеры различной жесткости. На начальном этапе лечения рекомендуем детям изготавливать мягкий трейнер из "Р!ех1Су 50", который обеспечивает гибкость и быструю адаптируемость в большинстве случаев выраженных дисокклюзий. Для изготовления "завершающего трейнера", который применяется для окончательного выравнивания зубов, необходим жесткий материал, такой как Т1ех1Су 80".
з зоны залиты воском; б - готовый позиционер
Правильное использование этих рекомендаций позволит создать хороший гнатологиче-ский позиционер, который будет удовлетворять всем требованиям стоматолога.
ЛИТЕРАТУРА
1. ПерсинЛ. С. Ортодонтия. - М.: Инженер, 1996. -270 с.
2. Сатыго Е. А. // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 1. - С. 26-28.
3. Трегубов И. Д., Болдырева Р. И., Маглакелид-зе В. В. и др. // Зубной техник. - 2006. - № 3 (56). -С. 81-82.
УДК: 616.379-008.64-085.8
ВЛИЯНИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ЭНДОРФИНЕРГИЧЕСКИХ СТРУКТУР МОЗГА НА УРОВЕНЬ ИНСУЛИНА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА
Н. В. Рогова, О. В. Лукасик
Кафедра клинической фармакологии ВолГМУ
Сахарный диабет 2-го типа является гетерогенным заболеванием, развивающимся в результате сочетания врожденных и приобретенных факторов, таких как наследственность и ожирение. Ожирение способствует развитию инсулинорезистентности и гиперинсулинемии. Используемый нами метод ТЭС-терапии в комплексном лечении больных сахарным диабетом 2-го типа значительно улучшает показатели углеводного обмена, повышая и секрецию инсулина поджелудочной железой и чувствительность периферических тканей к инсулину.
Ключевые слова: транскраниальная электростимуляция, инсулин, сахарный диабет 2-го типа.
EFFECT OF TRANSCRANIAL ELECTRICAL STIMULATION
ON THE BLOOD INSULIN LEVEL IN PATIENTS SUFFERING FROM
DIABETES MELLITUS
N. V. Rogova, O. V. Lukasik
Abstract. Diabetes mellitus is a heterogenic disease occurring as a result of hereditary and acquired factors, hereditary factors and obesity. Obesity can cause insulin resistance and hyperinsulinemia. The employed method of TES-therapy in complex treatment of diabetes mellitus increased secretion of insulin and sensitivity of tissues to insulin.
Key words:TES-therapy, insulin, diabetes mellitus type II.
