CC BY
16
Материалы научно-практической конференции «От эпидемиологии к диагностике актуальных инфекций...»
Инфекция и иммунитет
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ С ПОРАЖЕНИЕМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПО ДАННЫМ КИБ им. С.П. БОТКИНА
Н.К. Зенкина1, Н.С. Жевнерова1, Ю.А. Васильева2
1ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ 2ГБУЗ Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина, Санкт-Петербург
Северо-Западный регион Российской Федерации является активным природным очагом клещевых инфекций. Известно, что при клещевом энцефалите (КЭ) и клещевом боррелиозе (КБ) степень и выраженность неврологической симптоматики нередко определяют прогноз и исход заболевания.
Цель исследования: оценить клинико-эпидемио-логические характеристики КЭ и КБ по материалам отделения нейроинфекций КИБ им. С.П. Боткина (СПб) за 2012-2013 гг.
Методы. Проанализировали 35 историй болезни пациентов, у 27 из них установлен диагноз КЭ, у 8 — КБ. Диагноз во всех случаях был установлен на основании клинико-эпидемиологических данных и подтвержден обнаружением ^М к возбудителям КЭ и КБ в сыворотке крови.
Результаты. Возраст больных был от 18 до 75 лет, преобладали мужчины (20 человек). Во всех случаях наблюдалась трансмиссивная передача инфекции. Пациенты подвергались нападению клещей чаще в Гатчинском (6 случаев) и Всеволожском районах (3 случая) Ленинградской области и в Псковской области (4 случая). В 5 случаях инфицирование произошло в Финляндии, Архангельской области, Тверской области, Украине; все они сопровождались клиническими признаками поражения нервной системы. У 17 больных КЭ наблюдалась менингеальная форма, у 4 — менингоэнцефалитическая, у 5 — лихорадочная. У одного больного (инфицированного в Архангельской области) зарегистрирована менин-гоэнцефалополиомиелитическая форма КЭ с развитием очаговой симптоматики (тетрапареза). Среди больных КБ выявлено по одному случаю менинге-альной и менингорадикулоневритической формы. Микст-инфекция была установлена в 5 случаях, из них КЭ протекал с поражением нервной системы у 3 больных. Во всех случаях микст-инфекции КБ протекал в безэритемной форме.
Заключение. В условиях отделения нейроинфек-ций в КИБ им. С.П. Боткина в 2012-2013 гг. преобладающей была менингеальная форма КЭ; случай тяжелой менингоэнцефалополиомиелитической формы был связан с инфицированием в Архангельской области. При микст-инфекции КЭ+КБ неврологическая симптоматика обусловлена клещевым энцефалитом.
ЦИТОКИНОВЫЙ СТАТУС ЦЕРВИКАЛЬНОГО СЕКРЕТА ВПЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЖЕНЩИН С ЭКТОПИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ
М.А. Зотова, Л.Ф. Телешева, О.С. Абрамовских, И.Л. Батурина, И.Ю. Орнер, К.В. Никушкина, Е.А. Мезенцева
ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Челябинск
Распространенным видом гинекологической патологии является эктопия шейки матки. Особое внимание уделяется случаям эктопии, ассоциированной
с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), в связи с повышенным риском малигнизации. Немаловажную роль в течении и исходе заболевания играют эндогенные факторы, среди которых большое значение имеет состояние иммунной системы. Одной из главных составляющих местного противовирусного и противоопухолевого иммунитета является система цитокинов.
Материалы и методы. Обследовано 38 женщин с диагнозом эктопия шейки матки, ассоциированная с папилломавирусной инфекцией (ПВИ), 20 практически здоровых женщин (без наличия онко-генных типов ВПЧ, клинических, цитологических и кольпоскопических изменений на шейке матки). В цервикальном секрете определяли уровни цито-кинов (IL-1P, IL-1Ra, IL-2, IL-4, IL-8, IL-10, ФНОа, IFNa, IFNy) методом ИФА (ООО «Цитокин», Санкт-Петербург). Полученные результаты обработаны в «Statistica 6.0».
Результаты. Достоверные изменения установлены только IL-2 и IFNa. В контрольной группе зарегистрированы концентрации IL-2 = 59,92+4,69 (пг/ мл) IFNa = 192,21+36,55 (пг/мл). У пациенток с ВПЧ-ассоциированной эктопией шейки матки отмечалось достоверное увеличение этих показателей (р < 0,05), значения которых составили: IL-2 = 118,19+17,52 (пг/ мл) и IFNa = 1631,75+311,71 (пг/мл).
Заключение. Цитокиновый статус цервикального секрета при эктопии шейки матки, ассоциированной с ВПЧ, характеризуется высокой концентрацией IL-2, который является активатором T-хелперов 1 типа, и увеличением содержания IFNa, оказывающего противовирусное действие. Работа противовирусных факторов врожденного иммунитета в условиях низкой репликативной активности ВПЧ может способствовать элиминации вируса. В случае проявления высокоагрессивных свойств ВПЧ, который способен нарушать работу интерферонсиг-нальных путей, существует риск прогрессии ПВИ. Необходимо наблюдение за пациентками с эктопией шейки матки, ассоциированной с ПВИ, с определением иммунологических и вирусологических показателей для формирования групп повышенного риска развития неопластической патологии.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ДЕТЕРМИНАНТ ПАТОГЕННОСТИ У ГЕМОЛИЗИРУЮЩИХ ESCHERICHIA COLI
Е.И. Иванова, С.М. Попкова, Ю.П. Джиоев, Е.Б. Ракова
ФГБУ Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН, г. Иркутск
Escherichia coli, являясь постоянным обитателем кишечника человека, выполняя ряд полезных для хозяина функций, между тем ответственна за самый широкий спектр патологических процессов у человека. Полиморфизм клинической картины, патогенез и особенности эпидемиологии обусловлены наличием комплекса разнообразных факторов вирулентности (адгезинов, инвазинов, токсинов). В связи с этим, цель исследования — выявление генов пато-генности у E. coli с гемолитической активностью, выделенной из кишечника детей.
Для выявления генов патогенности использовали выборку из 33 образцов E. coli с гемолитической активностью (ГА). Культуры выделены у детей (33 человека) в возрасте от рождения до 5 лет.
