CC BY
12«Ыноваци в стоматологИ», № 3, 2014
Список лтератури
1. Чухрай Н. Л. Карieс молочних зубiв у дггей дошкь льного та молодшого шкiльного вiку / Н. Л. Чухрай // Укра-1нський стоматологiчний альманах. - 2010. - №2. - С. 57-60.
2. Бвденко Н. В. Структура ураженост тимчасових зу-бiв раннiм карieсом / Бiденко Н.В. // Укра1нський стомато-логiчний альманах. - 2011. - №2. - С. 6-8.
3. Гречанина Е. Я. Метаболические болезни / Е. Я. Гре-чанина // Лжування та даагносгика. - 2004. - № 4. - С. 17-29.
4. Гречанина Е. Я. Первичная профилактика генетических дефектов / Е. Я. Гречанина // Ультразвукова прена-тальна даагностика. - Харкав, 2001. - № 14. - С. 125-132.
5. Удовицька О. В. Дитяча стоматолопя / Удовицька О. В., Лепорська Л. Б., СтрвдоноваТ. М. - К.: Здоров'я, 2000. -22с.
Надшшла 13.08.14
УДК 616.31-083+616.84-053.2/.6
О. В. Деньга, д. мед. н., С. В. Шпак, В. Г. Плотткова к. мед. н.
Державна установа «1нститут стоматологи Нацюнально! академи медичних наук Украши» Одеський нацюнальний медичний унiверситет
КЛ1Н1ЧНА ОЦ1НКА ЕФЕКТИВНОСТ1 ПРОФ1ЛАКТИЧНОГО КОМПЛЕКСУ У СЛ1ПИХ Д1ТЕЙ
Метою даного до^дження була оцтка клШчног ефективностi розробленого лжувально-профтактичного комплексу, спрямованого на профтактику Kapiecy 3y6ie у слтих дiтей. Розроблена схема застосування лжува-льно-профшактичного комплексу, включала dei лiкyвaльно-пpофiлaктичнi пасти р1зного складу: "Oral-B Sensitive", з кальщевмкним активным iнгpедieнтом - гiдpокciaпaтитом i "Colgate Triple Action" , активною складовою яко '1 е фторид нaтpiю.
Ключов1 слова: слп дти, гШена порожнини рота, кapiec, профилактика.
О. В. Деньга, С. В. Шпак, В. Г .Плотникова
Государственное учреждение «Институт стоматологии Национальной академии медицинских наук Украины» Одесский национальный медицинский университет
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА У
СЛЕПЫХ ДЕТЕЙ
Целью данного исследования была оценка клинической эффективности разработанного лечебно-профилактического комплекса, направленного на профилактику кариеса зубов у слепых детей. Разработанная схема применения лечебно-профилактического комплекса включала две лечебно-профилактические пасты разного состава: "Oral-B Sensitive", с кальций содержащих активным ингредиентом - гидроксиапатитом и "Colgate Triple Action", активной составляющей, которой является фторид натрия.
Ключевые слова: слепые дети, гигиена полости рта, кариес, профилактика
O. V. Denga, S. V. Shpak, V. G. Plotnikova
State establishment "The Institute of Stomatology of the National academy of medical science of Ukraine" Odessa National Medical University
CLINICAL EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF PROPHYLACTIC COMPLEX IN BLIND CHILDREN
The aim of our investigation was to study the clinical efficiency of the preventional complex that consists of two tooth pastes of different producers "Oral-B Sensitive " and "Colgate Triple Action" for dental caries prevention.
Materials and methods of the research. The investigations took place at the State establishment "The Institute of Stomatology of the National academy of medical science of Ukraine" Children of 7 (28 persons) and 12 (30 persons)
© Деньга О. В., Шпак С. В., Плотткова В. Г., 2014.
«iHHoeaujl e стoматoпoгu», № 3, 2014
years old took part in the investigation. The groups of comparison consisted of 30 children of the same age with the same oral cavity condition. To children of the group of comparison applications with 3 % "Remodent" solution were made, after that their teeth were covered with "Ftorlac ", after that patients used different tooth pastes with fluoride and concentration of sodium monofluorophosphate 1,1 % during 3 months. All the patients were instructed about individual oral cavity hygiene before the investigation.
In the base group of children we proposed to use the tooth paste "Oral-B Sensitive" for teeth cleaning during 30 days twice a day after meal, and for the next 30 days the paste "Colgate Triple Action". After that term we used the hygienic tooth paste without fluoride during 30 days. After that our patients were proposed to repeat the same complex of tooth pastes each 30 days. The whole complex of clinical tests has been repeated in half a year, 12 months, 24 months. The clinical status gas been determined by the indexes: CFEt, CFEc, of dental caries increase and dental caries reduction. The hygienic status of oral cavity was estimated by the Green-Vermillion index.
Conclusion. The worked out scheme of the usage of the preventional complex lets us increase the affectivity of dental caries prevention at blind children.
Key words: blind children, oral hygiene, tooth decay prevention.
Щц час ешдемюлопчних обстежень, яю проводились в рамках цшьово! програми лшування та профилактики стоматолопчних захворювань у да-тей Одесько! облаеп, в тому чист датей, що вихо-вуються в буцинках штернатах сшвробггаиками ДУ «1нституту стоматологи НАМН Укра!ни» та кафедри стоматологи цитячого вшу Оцеського на-щонального медичного ушверситету у слших дггей був виявлений незадовшьний стан плени порож-нини рота у всх вшових групах. Як вщомо, погана плена порожнини е додатковим фактором ризику виникнення високо! ураженосп карiесом зубiв i л-нпвггом дитячого населення [1].
Незважаючи на устхи в профшактищ карiе-су та гiнгiвiту у дггей, проблема профiлактики цих захворювань залишаеться актуальним за-вданням сучасно! стоматологи. Складовою час-тиною екзогенно! профiлактики е гiгiена порожнини рота, яка включае у себе чистку зубiв зуб-
ними щггками, флосам, використовуючи для цього зубш пасти, гелi; чистка язика, полоскання порожнини рота елшсирами [2].
Бшьшють практикуючих лiкарiв вiдчувають складнощi при включенi сучасних методiв i засо-6iB догляду за порожниною рота в комплексну програму профшактики основних стоматололч-них захворювань у дггей. Це пов'язано з тим, що в останш роки значно розширився арсенал засо-бГв i методГв профшактики основних стоматолопчних захворювань, тому назрша необхщшсть в !х клшчному дослщженш та створенш практич-них рекомендацш по !х використанню.
Мета до^дження. Вивчення кшшчно! ефективносп застосування профшактичного комплексу, що складасться з двох лшувально-профшактичних паст рГзних виробниюв " Oral-B Sensitive " i " Colgate Triple Action " для профшактики карГесу зу6Гв.
Таблиця 1
Показники Групи Термш спостереження
Вих1дний стан Через 6мтс Через один рж Через два роки
1 2 3 4 5 6
Поширешсть кар1есу % основна 36,10 +2,20 38,40±1,30* р<0,01 40,10+2,30* р<0,01 44,60+2,80* р<0,01
пор1вняльна 39,20 +2,20 42,10±1,20 р<0,05 49,20±2,10 р<0,01 58,20±2,50 р<0,01
1нтенсивтсть кар1есу КПВз основна 0,47 +0,06 0,56±0,05* р<0,01 0,66±0,08* р<0,01 0,86±0,07* р<0,01
пор1вняльна 0,36 +0,05 0,62±0,06 р<0,05 0,88±0,07 р<0,01 1,10±0,09 р<0,01
Прирют кар1есу основна - 0,09* р<0,01 0,12* р<0,01 0,39* р<0,01
за КПВз пор1вняння - 0,26 р<0,01 0,27 р<0,01 0,94 р<0,01
1нтенсивтсть кар1есу КПВп основна 0,52 +0,07 0,61+0,05* р<0,05 0,70+0,08* р<0,01 0,97±0,07* р<0,01
пор1вняння 0,45 +0,05 0,61±0,06 р<0,01 1,06±0,07 р<0,01 1,28+0,09 р<0,01
Прирют кар1есу основна - 0,09* р<0,01 0,18* р<0,01 0,45* р<0,01
за КПВп пор1вняння - 0,16 р<0,01 0,61 р<0,01 0,83 р<0,01
Вплив профшактичного комплексу " Oral- B Sensitive " i " Colgate Triple Action " на тверд1 тканини зуб1в у дггей 7 рок1в
«1нновацп в стоматологи», № 3, 2014
Продовження таблиц 1
1 2 3 4 5 6
1ндекс ппени Грш-Вермшьйона основна 1,8+0,18 1,1±0,11* р<0,01 0,6±0,18* р<0,01 0,4±0,18* р<0,01
пор1вняння 1,9+0,25 1,6±0,5 р<0,01 1,45±0,25 р<0,01 1,35±0,25 р<0,01
npuMimKa : * - достов1ршсть вщмшностей м1ж групами слших датей та групами пор1вняння р<0,01; р - достов1ршсть в1дмшностей по вщношенню до вих1дного стану .
Таблиця 2
Вплив профшактичного комплексу " Oral- B Sensitive " i " Colgate Triple Action " на твердi тканини 3y6iB у дггей 12 рокiв
Показники Групи Термш спостереження
Вих1дний стан Через твроку Через один рш Через два роки
Поширешсть кар1есу % основна 64,10 ± 2,20 69,40±2,30* р<0,01 74,10+2,30* р<0,01 76,10+1,70* р<0,01
пор1вняння 62,20 ± 1,20 72,70±1,20 р<0,01 78,20±1,10 р<0,01 82,20±1,50 р<0,01
1нтенсивтсть кар1есу КПВз основна 1,99 ± 0,20 2,02±0,15* р<0,01 2,24±0,18* р<0,01 2,36±0,21* р<0,01
пор1вняння 2,02 ± 0,15* 2,10±0,16 р<0,05 2,47±0,17 р<0,01 2,91±0,19 р<0,01
Прирют кар1есу за КПВз основна - 0,03* р<0,05 0,22* р<0,01 0,37* р<0,01
пор1вняння - 0,08 р<0,01 0,45 р<0,01 0,89 р<0,01
1нтенсивтсть кар1есу КПВп основна 2,12±0,10 2,16±0,12* р<0,01 2,36±0,12* р<0,01 2,78±0,20* р<0,01
пор1вняння 2,22±0,06 2,28±0,11 р<0,01 2,79±0,16 р<0,01 3,82±0,13 р<0,01
Прирют кар1есу за КПВп основна - 0,04* р<0,01 0,24* р<0,01 0,76* р<0,01
пор1вняння - 0,06 р<0,01 0,57 р<0,01 1,10 р<0,01
1ндекс ппени Грш-Вермшьйона основна 1,7±0,46 0,9±0,16* р<0,01 0,6±0,36* р<0,01 0,5±0,46* р<0,01
пор1вняння 1,71±0,24 1,2±0,14 р<0,01 1,1±0,24 р<0,01 1,1±0,44 р<0,01
npuMimKa : * - достов1ршсть ввдмшностей тж групами слших датей та групами пор1вняння р<0,01; р - достов1ршсть ввдмшностей по вщношенню до вимдного стану .
Mamepianu та методи до^дження. Дос-лiдження проводилися на базi вiддiлення дитячо1 стоматологiï ДУ «1СНАМН» м. Одеса. У досль дженнях взяли участь дiти 7-ми (28 чол.) та 12-ти (30 чол.) роюв. Групи порiвняння вщповщного вiку складалися по 30 чоловш кожна з аналопч-ним станом порожнини рота. Дггям з групи порь вняння було проведеннi аплшаци розчином «Ре-модент» 3 %, тсля чого зуби були покрип Фтор-лаком пiсля чого протягом 3 мюящв користува-лися пастами з фтором рiзних виробникiв з кон-центрацieю монофторфосфат натрiю 1,1 %. З ушма пацieнтами до початку дослщження проводили навчальт заняття з оволодiння шдивщуа-льною гшеною порожнини рота [3].
В основнш rpyni дiтей була призначена для чищення 3y6iB зубна паста " Oral- B Sensitive " протягом 30 днiв двiчi на день тсля прийому íжi, а по^м протягом 30 днiв зубною пастою "Colgate Triple Action". По закшченню цього термшу за-стосовувати ппешчну зубну пасту без фтору протягом 30 дшв. Далi тсля цього термшу пащ-ентам було запропоновано постшно повторювати чергування запропонованих паст кожнi 30 днiв. Весь комплекс клшчних дослiджень був повторений через твроку, 12 мюящв, 24 мюящ [3].
Клiнiчний статус ощнювали за iндексами КПВз, КПВп, приросту i редyкцií карieсy зyбiв. Гiгieнiчний стан порожнини рота ощнювали за вдексом Green-Vermillion.
«1нновацп в стоматологи», № 3, 2014
Результати та ix обговорення. Результати клшчних дослщжень представлеш в табл. 1- 2.
У результат дослщження ефективносп про-фшактичного комплексу "Oral-B Sensitive" i "Colgate Triple Action" ппена порожнини рота у дггей полiпшилась у всiх вкових групах:
В основнш груш 7 рГчних дГтей шдекс ririe-ни з часом спостереження полшшувалися вщ не-задовшьного на початку дослщження - 1,8±0,18 до доброго 0,4±0,18 через два роки. Однак у контрольнш грут 7-рГчних темпи полшшення були значно нижчГ - вщ 1,9±0,25 - незадовшьного до 1,35±0,25 через два роки , що вщповщае задовь льного стану .
В основнш груш 12-рГчних дггей простежу-валися схожГ тенденци - шдекс гшени з часом спостереження полшшувалися вщ незадовшьно-го на початку дослщження - 1,7±0,46 до хорошо-го 0,5±0,46 через два роки. У груш порГвняння 12-рГчних темпи полшшення були значно нижчГ - вщ 1,71±0,24 - незадовшьного до 1,1±0,44 через два роки, що вщповщае задовшьного стану.
З представлених даних видно, що пошире-нють карГесу протягом 2-х роюв спостережень зростала як в основнш, так Г в контрольнш груш 7- Г 12-рГчних, проте темп зростання в рГзних вь кових групах ютотно вщрГзнявся.
В основнш груш 7 рГчних дггей поширенють карГесу з часом зростала з 36,10±2,20 до 38,40±1,30 (2,3%) через твроку, до 40,10±2,30
(4 %) через рк, 44,60+2,80 (8,5 %) через два роки. Однак у контрольнш груш 7 лигах темпи зростання були значно вище - вони склали 39,20±2,20 перед початком спостереження, 41,10±1,20 (2,9 %) через твроку, 49,20±2,10 (10 %) через рк, 58,20±2,50 (19 %) через два роки (табл. 1) .
В основнш груш 12 р1чних дггей поширенють кар1есу з часом зростала з 64,10±2,20 до 69,40±2,30 (5,3 %) через твроку, до 74,10±2,30 (10 %) через рк, 76,10±1,70 (12 %) через два роки (табл. 2).
Висновок. Розроблена схема застосування профшактичного комплексу дозволяе пщвищити ефектившсть профшактики кар1есу зуб1в у сль пих дггей.
Список лтератури
1. Деньга О. К Адаптогенные профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний у детей : дис. доктора мед. наук : 14.01.22 / О.В. Деньга ; Одесский НИИ стоматологии. - О., 2000. - 434 е.,
2. Хоменко Л. А. Стоматолопя дитячого вжу / Л. А. Хоменко. - Кшв, 2000. - 322 с.
3. Пат. 32406 Укра'ши. МПК (2006): А61К 8/00, А6^ 11/00. Споаб профшактики карiесу зубiв у дггей. Деньга О.В., Шпак С.В., Кравчук е.О. - № и200800885; За-явл. 25.01.2008. Опубл. 12.05.2008, бюл. № 9,
Надшшла 29.08.14
УДК 616.31-08-039.71+616-009.113.12.
О. В. Деньга, д. мед. н., О. П. Сергиенко
Государственное учреждение «Институт стоматологии
Национальной академии медицинских наук Украины»
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
Проведена клиническая оценка эффективности разработанного лечебно-профилактического комплекса основных стоматологических заболеваний у детей с детским церебральным параличом.
Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности разработанной для них комплексной профилактики кариеса зубов (кариеспрофилактическая эффективность за 2 года 63, 1 %), заболеваний тканей пародонта (РМА % и индекс кровоточивости уменьшились более чем в 3 раза), нормализации состояния гигиены полости рта.
Ключевые слова: кариес зубов, ткани пародонта, уровень гигиены, детский церебральный паралич.
© Деньга О. В., Сергиенко О. П., 2014.
