CC BY
32ПАРОДОНТОЛОГИЯ
- —¡|И>Л1|
8. Караков К. Г., Еременко А. В., Мордасов Н. А. и др. Преимущества системы «ФЛОРИДА ПРОУБ» в формировании мотивации к профилактике и лечению заболеваний пародонта // Современные технологии развития науки и техники. — 2015. — №7—1. — С. 85—88.
9. Караков К. Г., Власова Т. Н., Оганян А. В. и др. Приоритетный подход в пародонтальной терапии // Научный альманах. — 2015. — №10—3(12). — С. 329—333.
10. Караков К. Г., Еременко А. В., Новиков С. В. и др. Клиническая оценка применения системы «Флорида Проуб» при обследовании пациентов с заболеваниями пародонта // Актуальные вопросы клинической стоматологии: материалы XLVI науч.-практ. конф. 17—19 октября 2012 г., Ставрополь / Ставропольский государственный медицинский университет. — Ставрополь, 2012. — С. 207—210.
авторская справка
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ (СтГМУ), стоматологический факультет, г. Ставрополь, e-mail: [email protected]
Караков Карен Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии СтГМУ; Савельев Павел Анатольевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии СтГМУ; Мордасов Николай Александрович — ассистент кафедры терапевтической стоматологии СтГМУ;
Иванюта Ирина Владимировна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лице-вой хирургии СтГМУ;
Лавриненко Вячеслав Иванович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии СтГМУ.
клиническая эффективность применения препаратов на основе фторида олова
при лечении воспалительных заболеваний
пародонта
А. В. Зеленская, С. Н. Гаража, С. Г. Шилова, Е. Н. Гришилова, М. Н. Орлов
Аннотация. Основной задачей методов терапии воспалительных заболеваний пародонта считают купирование воспалительного процесса, который развивается в результате накопления и роста специфических патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности в зубных отложениях. Стойкий лечебный эффект, минимальное количество процедур, длительное сохранение полости рта в хорошем
гигиеническом состоянии позволяют рекомендовать препараты фторида олова как универсальное средство при лечении воспалительных заболеваний пародонта и в качестве профилактического средства после снятия зубных отложений.
Ключевые слова: воспалительные заболевания пародонта, фторид олова, лечение пародонтита, лечение гингивита.
the clinical efficacy of drggs based on tin flgoride in the treatment of
inflammatory periodontal diseases
A. Zelenskaya, S. Garazha, S. Shilova, E. Gri shilova, M. Orlov
Annotation. The main task of the methods of therapy of inflammatory periodontal diseases is considered to be the cupping of the inflammatory process, which develops as a result of accumulation and growth of specific pathogenic bacteria and products of their vital activity in dental deposits. Stable therapeutic effect, minimum
of number of procedures, and a long-term preservation of the oral cavity in a good hygienic state make it possible to recommend preparations of tin fluoride as a universal tool in the treatment of inflammatory periodontal diseases and as a preventive agent after the removal of dental deposits.
Keywords: periodontal inflammatory diseases, tin fluoride, treatment of periodontitis, treatment of gingivitis.
Лечение воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) занимает одно из ведущих мест среди актуальных проблем современной стоматологии. Одними из самых распространенных инфекционных заболеваний у людей являются гингивит и пародонтит. Поэтому основной задачей методов терапии ВЗП считают купирование воспалительного процесса, который развивается в результате накопления и роста специфических патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности в зубных отложениях.
Резкое увеличение распространенности заболеваний пародонта, потеря большого количества зубов (более, чем при любом другом заболевании зубочелюстной системы), нарушение акта жевания и речи, влияние на общее состояние организма и снижение качества жизни человека заставляют рассматривать заболевания паро-донта как специальный раздел стоматологии, а проблему делают не только общемедицинской, но и социальной.
В пародонтологии широкое распространение получило местное использование препаратов антибактериальной терапии для предотвращения роста патогенных микроорганизмов в зубной бляшке. Одним из эффективных химических препаратов при лечении ВЗП является фторид олова, который способен уменьшать количество зубных бляшек и потенциально предотвращать гингивит, снижать уровень кровоточивости десен и уничтожать потенциальных возбудителей ВЗП [1, 2, 3, 4, 5].
цель исследования
Повышение эффективности лечения гингивита путем включения в комплекс терапевтических мероприятий фторида олова как универсального средства в долговременной защите десен от патогенных бактерий, содержащихся в зубной бляшке.
www.akvarel2002.ru
ПАРОДОНТОЛОГИЯ
материалы и методы исследования
Под клиническим наблюдением находилось 50 пациентов обоего пола в возрасте от 20 до 50 лет. Из них у 20 человек диагностирован хронический генерализованный катаральный гингивит (ХГКГ), у 20 — хронический генерализованный пародонтит (хГП), у 10 пациентов — наличие зубных бляшек.
Клиническое обследование пациентов проводилось до лечения и через один месяц после него. Эффективность терапии оценивали по показателям индекса Федорова— Володкиной (ГИ) и папиллярно-маргинально-альвеолярному индексу (ПМА). Всем пациентам удаляли зубные отложения ультразвуковым способом. При лечении ХГКГ 0,12% раствор фторида олова накладывали в виде аппликаций на десну на 20 минут. При лечении ХГП 0,63% раствор фторида олова вводили на турундах в пародонтальные карманы с одновременным наложением аппликаций 0,12% раствора фторида олова на десну на 20 минут. Для профилактики гингивита после снятия зубных отложений ультразвуковым способом пациенты ополаскивали ротовую полость 10 мл 0,12% раствора фторида олова.
результаты и обсуждение
Фторид олова — соединение, лечебно-профилактические свойства которого изучены относительно недавно. Антибактериальный эффект фтористых соединений реализуется за счет:
— снижения количества образования органических кислот бактериями;
— затруднения регуляции внутриклеточного обмена;
— нарушения мембранного транспорта и адгезии микроорганизмов на поверхности зубов.
Фторид олова снижает бляшкообразование. Обнаружено, что даже разовое применение раствора фторида олова уменьшает удельный вес бляшки и визуальные показатели бляшкообразования.
Фторид олова является исключением благодаря способности проникать внутрь поверхностей ротовой полости, создавая резервуары антибактериального действия.
Фторид олова также обладает способностью оставаться в ротовой полости в течение длительного времени. Таким образом, при лечении пародонтальных заболеваний соединение фторида олова воздействует одновременно и на возбудителей, и на зубы.
Это соединение способно:
— уменьшать растворимость эмали (минерализация эмали);
— уменьшать количество бляшек, в особенности под-десневых, и предотвращать развитие гингивита;
— уменьшать количество микроорганизмов — возбудителей кариеса, а также количество потенциальных возбудителей пародонтальных заболеваний;
— уменьшать кровоточивость десен за счет противовоспалительного и антибактериального действия;
— уменьшать гиперчувствительность зубов.
Крупные ионы олова закупоривают дентинные канальцы и образуют долговременную защиту, не растворимую и не вымываемую слюной.
Индексная оценка гигиенического состояния полости рта и состояние тканей пародонта соответствовали тяжести заболевания. При ХГКГ: ГИ — 1,68±0,24, ПМА — 22,25±0,49%; при ХГП легком: ГИ — 1,99±0,37, ПМА — 23,76±0,18%; при ХГП средней тяжести: ГИ — 2,46±0,26, ПМА — 45,82±0,12%; при ХГП тяжелом: ГИ — 20,50±0,40, ПМА — 64,25±0,72%.
Улучшение клинической картины заболевания ХГП и клиническое выздоровление в результате лечения ХГКГ наблюдалось у всех пациентов после местного применения 0,12%-ного и 0,63%-ного растворов фторида олова в количестве 6—7 процедур, учитывая, что все симптомы воспаления тканей пародонта исчезали на 2—3 процедуре.
Полученные результаты значений ГИ и ПМА через один месяц после лечения соответствовали нормальным значениям у всех пациентов. Обострений воспалительного процесса и наличия зубных отложений не наблюдалось. У всех пациентов при применении полосканий 0,12% раствором фторида олова с профилактической целью после удаления зубных отложений изменений воспалительного характера в тканях пародонта не отмечалось.
заключение
Данные проведенных исследований демонстрируют высокую эффективность препаратов фторида олова при лечении ВЗП, поскольку они обладают способностью уменьшать количество зубной бляшки, ликвидировать клинические признаки заболевания, а также обладают бактерицидным и бактериостатическим действиями.
Стойкий лечебный эффект, минимальное количество процедур, длительное сохранение полости рта в хорошем гигиеническом состоянии позволяют рекомендовать препараты фторида олова как универсальное средство при лечении ВЗП и в качестве профилактического средства после снятия зубных отложений.
литература
1. Гаража И. С., Моргоева З. З., Зеленская А. В., Казарьянц Э. А., Чочиева З. Б. Клиническая оценка эффективности использования препаратов на основе фторида олова в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта // В сборнике: Актуальные вопросы клинической стоматологии. — Сборник научных работ. — Ставрополь, 2010. — С. 289—292.
2. Гаража С. Н., Моргоева З. З., Чочиева З. Б., Гришилова Е. Н., Зеленская А. В. Лечение заболеваний пародонта гель-концентратом фторида олова // В сборнике: Актуальные вопросы клинической стоматологии. — Сборник научных работ XLVI конференции стоматологов Ставропольского края, 2012. — С. 96—98.
3. Гаража С. Н., Зеленская А. В., Гришилова Е. Н. и др. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием иммобилизованных препаратов // Современные проблемы науки и образования. — 2013. — №3. — С. 140—143.
4. Гаража С. Н., Гришилова Е. Н., Хацаева Т. М. и др. Влияние лечения пародонтита иммобилизованными противовоспалительными препаратами на гемодинамику в тканях пародонта // Современные проблемы науки и образования. — 2013. — №5. — С. 281—283.
5. Гришилова Е. Н., Гришилов В. Н. Эффективность использования очищающих таблеток для снижения уровня микробного загрязнения // Сборник научных трудов Ставропольского научно-исследовательского института животноводства и кормопроизводства. — 2012. — Т. 3. — №1—1. — С. 24—25.
авторская справка
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет», кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний, г. Ставрополь
Зеленская Анжелина Викторовна — кандидат медицинских наук, доцент;
Гаража Сергей Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики стоматологических
заболеваний;
Шилова Светлана Геннадьевна — ассистент;
Гришилова Елена Николаевна — кандидат медицинских наук, доцент, e-mail: [email protected];
Орлов Михаил Николаевич — кандидат медицинских наук, доцент.
май (61) • 2018
www.akvarel2002.ru
