CC BY
15
55 лет ^
этого иммуноглобулина больше (Р>0,05), чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Концентрация 1д М у новорожденных детей, проживающих в биогеохимической зоне по хрому, достоверно выше (Р>0,001), чем у детей контрольной группы.
Заключение. Процентное содержание и абсолютное число лимфоцитов, концентрации сывороточных иммуноглобулинов у новорожденных детей, проживающих в опытном регионе, заметно отличаются от нормативных показателей, и имеется определенная зависимость этих показателей от вида вскармливания.
УДК 616-036.11.88:614.76-053.31
Б.Т.ТУСУПКАЛИЕВ, Н.П.ГОЛОВЫРИНА, Г.Б. БЕГЕНОВА, Н.А. КОНРАД
СМЕРТНОСТЬ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНОМ РЕГИОНЕ
Городская детская клиническая больница, Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе
Окружающая среда является одним из индикаторов оценки заболеваемости и младенческой смертности. При этом общеизвестно ранговое место в структуре младенческой смертности неонатальной смертности. Так, Диханбаева С.А. с соавторами (2007) обращает внимание, что первое место в структуре смертности детей от 0 до 5 лет занимают некоторые состояния перинатального периода, на втором месте врожденные пороки развития. Проанализированы отчетные материалы отделения патологии новорожденных (ОПН) ГДКБ и истории болезни умерших детей. За 2011 год по ОПН прошло на 148 больных больше. При этом процент доношенных новорожденных несколько уменьшился, а недоношенных увеличился (по 3,3%). Из числа пролеченных больных умерло 7 новорожденных, что на 5 раз меньше, чем в 2010 году и % летальности в отчетном году составил 1% против 6,6% в 2010 году. Процент летальности недоношенных в 2011 году 14,2% (в 2010 году - 65%). В структуре заболеваемости 1 место, также как и в 2010г, занимают церебральные ишемии и перинатальные поражения цНС-330 детей (48,7%), на 2-м месте, по частоте, неонатальные желтухи -144 случая (21,2%) (в 2010г - 30 случаев, 5,8%, занимали 4-е место), на 3-м месте - в/у пневмонии и
пневмонии новорожденных на фоне ателектазов - 94 больных (13,8%) (в 2010г - 26,1%, меньше на 12,2%), с фетальным гепатитом 14 детей (2%), на 5-м месте, также как и в 2010г, неонатальные поражения кожи 12 детей (1,77%), врожденные аномалии развития -7(1%) занимают 6-е место. Гемолитическая болезнь и геморрагическая болезнь новорожденных и недоношенность по 5 случаев (0,7%), в/у сепсис - 4 (0,5%), родовые травмы и пузырчатка составляют по 0,44% (по 3 случая). За 2011 год умерло 7 детей, из них до суток - 1 (14,2%), более 7-ми суток - 4 детей (57,1%). Структура неонатальной смертности: если в 2010г из 35 умерших- 12 детей (34,3%) были доношенными, а 23 (65,7%) - недоношенными, то в 2011 г из 7 умерших -доношенных было 6 (85,7%) от общего количества умерших и 1 ребенок (14,2%) недоношенный. В структуре перинатальной смертности первостепенное значение имеют в/у инфекции (пневмония, сепсис, фе-тальный гепатит), 5 детей из 5 умерших детей. Процент ранней неонатальной смертности от 0 до 6-ти суток снизился на 11,5%. В сравнительных показателях неонатальной заболеваемости и смертности обращает на себя внимание высокий процент смертности от в/у инфекций.
УДК 616.28-002-08
А.Н. ТЫШКАНБАЕВА
КАНДИБИОТИК В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ СРЕДНИХ И НАРУЖНЫХ ОТИТОВ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова,
ОЦ «Куаныш», Актобе
Лечение острых воспалительных заболеваний уха остается одной из актуальных проблем в практической оториноларингологии. Причиной высокой заболеваемости в отологии можно считать: 1. Неблагоприятные экологические факторы; 2. Рост резистетных штаммов микроорганизмов. В условиях ОЦ «Куаныш» проведено обследование и лечение 50 больных с острыми средними и наружными отитами. В результате проведенного микробиологического исследования микробный пейзаж возбудителей наружного отита составил: Psedomonas aeruginosa 60%; Stafylococcusaureus 9%; Stafylococcusepidermidis 9%; Анаэробы 6,3%; Бета-гемолитические стрептококки 4,7%; Грибок кандида 5%; Остальные 6%.
Основными возбудителями при острых отитах являлись: стрептококки 35%; стафилококки 33%; H. In-
Медицинский журнал Западного Казахстана 3 (35) 2012 г.
fuenzae 9%; М. catarrhalis 6%; АстейоЬайег lwoffii 6%. Основными принципами успешного лечения острого среднего и наружного отитов является: 1. Элиминация возбудителя из очага воспаления; 2. Купирование симптомов воспаления. Всем больным в качестве местного лечения назначался «Кандибиотик» (ушные капли), входящий в четверку лидеров среди ушных капель (по данным Фармэксперт). В состав препарата Кандибиотик входят: бекламетазонадипропионат (препарат глюкокортикоидного ряда); хлорамфеникол (антибиотик широкого спектора действия, охватывающий практически все возможные возбудители острого наружного и среднего отита); клотримазол (противогрибковое средство); лидокаина гидрохлорид (местно анестезирующее средство). Помимо этого в состав Кандибиотика входят вспомогательные вещества гли-
55 жыл ^
церол и пропиленгликоль, которые повышают эффект основных действующих веществ. Результат проведенного лечения показал, что положительный клинический эффект наступал в среднем на 2-й - 3-й день лечения. При повторном микробиологическом исследовании содержимого воспалительных очагов у больных
с острым средним и наружным отитом повторный рост не превышал 7% случаев.
Все вышеизложенное позволяет нам рекомендовать Кандибиотик в качестве препарата выбора при лечении острых наружных и средних отитов.
УДК 616.12-008.331.1-071
А.Т. УМБЕТЖАНОВА, М.Г. МАХАМЕТОВА, Д.Н. АХМЕТОВА, Ж.Б. БЕКБЕРГЕНОВА, Н.К. НУРГАЛИЕВА
ИССЛЕДОВАНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ
«АО Медицинский Университет Астана», Астана
В Казахстане, как и в большинстве стран мира, артериальная гипертензия (АГ) - одно из самых распространенных заболеваний. По данным КазНИИ кардиологии и внутренних болезней в РК распространенность АГ среди взрослого населения составляет 24,3%. Целью нашего исследования стало изучение факторов риска развития артериальной гипертензии. Задачами исследованиями стало изучение процентного соотношения страдающих АГ по полу, возрасту и индексу массы тела (ИМТ), изучение процентного соотношения страдающих АГ по наследственности и вредным привычкам, больных АГ, придерживающихся базисной терапии.
Проведено анкетирование 100 больных с АГ на базе двух поликлиник города Астаны и СВА «Академия».
В результате проведенных исследований было выявлено что из 100 опрошенных больных- 53%-мужчины, 42%-женщины. 68,1% (32чел.) мужчин в возрастной категорий старше 55 лет и 41,5% (22чел.) женщин в возрастной категорий старше 65 лет. При исследовании было выявлено, что 44% страдают ожирением, а 56% имеют риск развития ожирения. У 59% респондентов выявлен наследственный фактор АГ,
страдающие сахарным диабетом составили 20%. Больные с вредными привычками составили: курящих-39%, умеренно употребляющие алкоголь-55%. Процентное соотношение больных придерживающихся базисной терапии составило: 62% - придерживаются, 8% -не придерживаются и 30% придерживаются не всегда. Из 38 человек, не придерживающихся базисной терапии или не всегда по следующим причинам: финансовые затруднения отмечались у 13,16%(5чел.) (С 2012г. пациенты, состоящие на «Д» учете получают препараты для лечения АГ бесплатно, поэтому ожидаемый процент ниже); боятся наличия побочных эф-фектов-18,4%(7чел); опасаются привыкания-5,26%(2чел); причина в забывчивости-36,84% (14чел); не верят в действие лекарственных препаратов-13,16%(5чел); другие причины-13,16%(5чел). После постановки диагноза АГ образ жизни не изменился у 42%, полностью ведут ЗОЖ - 31% и 27% отказались только от некоторых вредных привычек.
Проведенный анализ распространенности факторов риска развития АГ у взрослых позволяет разработать скоррегированный план профилактических и реабилитационных мероприятий.
УДК 616.72-002-08
Б.Ш УМБЕТОВА, Л.М. КУСАИНОВА
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА
Медицинский центр Западно-Казахстанского государственного медицинского университета
имени Марата Оспанова, Актобе
Цель: Определить эффективность комплексного лечения у больных с DS: Остеоартроза коленных суставов. Остеоартроз - прогрессирующе протекающий дистрофический процесс вследствие нарушения трофики тканей сустава, поражающая чаще крупные суставы.
Материалы и методы: под наблюдением находились 21 больной, в возрасте от 30 до 57 лет, из них 11 женщин и 10 мужчин.
В клинике больные отмечали: болевой синдром, отечность, ограничение движения, деформация сустава. Верифицированной инструментальными методами исследования.
В комплексное лечение включены физиотерапевтические процедуры со 2-го дня пребывания в стоционаре. Больные разделены на II группы:
I группа - (11 больных) магнитотерапия, на крупные суставы, по продольной методике с последующим фонофорез гидрокортизона № 10.
II группа - (10 больных) магнитотерапия на сустав поперечно без фонофореза № 10.
При сопоставления результатов лечения отмечено значительное улучшение общего состояния у больных I группы на 4-5 сутки, уменьшился болевой синдром, отечность суставов с увеличением объема движения. В то время как у больных II группы улучшение наблюдалось лищь на 8-9 сутки. Среди больных в возрасте от 37 до 40 лет отмечено ранняя положительная динамика клинических изменений.
Таким образом: комплексное лечение остеоартроза крупных суставов дает возможность ранней и достаточно быстрой реабили тации этой категории больных.
Батые Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.
