CC BY-ND
9
январь ни (ж) зНиСО
23
УДК 612.017.2
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ РАБОТНИКОВ НЕФТЕГАЗОВОЙ ОТРАСЛИ СЕВЕРНОГО РЕГИОНА
А.А. Говорухина, Е.Н. Колесникова, Н.И. Ложкина-Гамецкая
БУ ВО Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Сургутский государственный педагогический университет», Сургут, Россия
Изучены основные показатели качества жизни у работников нефтегазового предприятия. Оценено психическое состояние респондентов в климатоэкологических условиях Крайнего Севера. Представлены данные межгруппового сравнения показателей качества жизни, личностной тревожности, уровня организационного стресса и депрессии женщин-инженеров. Выявлено снижение общего уровня здоровья с увеличением пребывания на Севере. Наиболее сильные корреляционные связи выявлены между северным стажем и физическим функционированием, между психическим здоровьем и общим состоянием здоровья, личностной тревожностью и организационным стрессом.
Ключевые слова: качество .жизни, адаптация, инженеры нефтегазовой отрасли, северный стаж.
A.A. Govorukhina, E.N. Kolesnikova, N.I. Lozhkina-Gametskaya □ QUALITY OF LIFE AS AN INDICATOR OF FUNCTIONAL ADAPTION OF WORKERS OF OIL AND GAS INDUSTRY OF THE NORTH REGION □ Surgut State Pedagogical University, Surgut, Russia.
The main indicators of quality of life were studied in workers of chemical production of methanol and formaldehyde. The mental state of the respondents evaluated in climatic and ecological conditions of the Far North. The intragroup comparison data of quality of life, trait anxiety, level of organizational stress and depression of women engineers is presented. The decrease in the overall level of health with the duration of their stay in the North was shown. The strongest correlations are identified among indicators of physical functioning and the Northern experience, between mental health and General health, trait anxiety and organizational stress.
Key words: quality of life, adaptation, oil and gas industry engineers, northern experience.
По данным экспертов ВОЗ, психосоциальные факторы могут быть предпосылкой для формирования стресса на работе, способствовать ухудшению состояния здоровья работающих, снижать эффективность и результат профессиональной деятельности. Основная масса населения Ханты-Мансийского автономного округа - мигранты, проживающие в этом регионе одно или несколько поколений. Адаптация пришлого трудоспособного населения ХМАО, работающего в нефтегазодобывающей отрасли, протекает с очень сильным напряжением адаптационных систем с тенденцией к декомпенсации на урбанизированных территориях, особенно в период экономической нестабильности в стране. При воздействии многочисленных факторов сотрудники предприятий и компаний довольно часто связывают свои обязанности с профессиональным стрессом, что обусловливает ухудшение состояния здоровья, повышает риск ускоренного старения [3].
В ряде работ указано на снижение работоспособности у лиц, приезжающих на Север из других климатогеографических зон [6, 7]. При этом изучение механизма адаптации, резервных возможностей организма человека в экстремальных условиях северного региона в процессе трудовой деятельности является одной из важнейших биологических проблем, тесно связанной с поддержанием и восстановлением го-меостаза организма. Необходимость выявления на ранних стадиях отклонений в нарушении здоровья лиц, работающих в нефтегазовой отрасли, для последующей разработки методов коррекции и сохранения трудового потенциала определило цель нашего исследования.
Цель исследования - изучить основные показатели качества жизни у работников нефтегазового предприятия.
Материалы и методы. Исследования проведены в октябре 2015 года. В исследовании приняли участие 53 женщины-инженера Сургутского научно-исследовательского промышленного института нефти и газа («СургутНИПИнефть»). Участники исследования были разделены на 2 возрастные группы в соответствии с физиологической периодизацией: 21-35 лет, 36-60 лет. Для анализа субъективной оценки качества жизни (КЖ) работников использовали опросник MOS-SF-36, для оценки психологического состояния - тест Ч. Спилберга, уровень профессионального стресса определяли по шкале организационного стресса Маклина, показатель депрессии - по шкале Бэка. Опросник MOS-SF-36 как общий вопросник, используемый для определения качества жизни, наиболее распространен в исследованиях и индивидуальном мониторинге. Документ состоит из 36 вопросов, формирующих 8 шкал. Результаты ответов на вопросы позволяют оценить два компонента здоровья: физический и психологический. После проведения шкалирования результаты исследования КЖ с помощью опросника MOS-SF-36 выражают в баллах от 0 до 100 по каждой из восьми шкал.
Статистическая обработка данных исследования проведена с помощью программы Stat-Plus Pro версии 5.0. В качестве параметров распределения в описании данных использовались средние значения, среднеквадратическое отклонение и ошибка средней, значения медианы. Для обработки данных с нормальным типом
24
ЗНиСО ММ ИИ (200
распределения использовали параметрический метод - критерий Стьюдента [4].
Результаты исследования. Качество жизни - это субъективный показатель благополучия человека, отражающий его физическое и психическое здоровье, физическую работоспособность и социальную активность. Чем выше балл по шкале опросника М08-8Б-36, тем лучше показатель КЖ. Показатели физического функционирования и ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, в обеих группах находились примерно в одинаковых пределах (рис. 1), что свидетельствует о том, что физическая активность не ограничена состоянием здоровья и повседневная деятельность, включая работы по дому, не ограничена физическим состоянием. Для всех обследованных инженеров были характерны пониженные общее состояние здоровья и жизнеспособность. Показатели общего здоровья (56,64 ± 3,83) и жизнеспособности (57,05 ± 4,85) для женщин до 35 лет и для женщин старше 35 лет (57,48 ± 3,31; 66,2 ± 3,11) имели очень низкие значения. В отношении показателей для женщин в возрасте до 35 лет установлен средний уровень связи с психическим здоровьем (г = 0,44, р < 0,05; г = 0,71, р < 0,0002). Исследования, выполненные в других регионах России: Костромской, Новосибирской, Оренбургской области, Краснодарском крае, Республике Саха (Якутия), Чувашии, свидетельствуют о том, что параметры качества жизни у женщин понижаются с возрастом [1, 2, 5, 8, 9, 13].
Анализ параметров качества жизни показал, что женщины в возрасте 21-35 лет оценивали наиболее высоко качество жизни по следующим шкалам: физическое функционирование (96,36 ± ± 0,88), ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (83,00 ± 5,71), интенсивность боли (83,00 ± 4,84); в возрасте 36-55 лет - физическое функционирование (92,4 ±1,96), ролевое функционирование (91,00 ± 2,84), ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (90,68 ± 4,92) (табл. 1).
Тот факт, что качество жизни объединяет стр условия жизнеобеспечения и состояние здоровья, позволяет сделать вывод о том, что женщины в возрасте 36-60 лет субъективно были с_р более благополучны в отношении физического ^ и психологического компонентов здоровья. Снижение показателей психического здоровья ^^ свидетельствует о развитии депрессивных, тре- 1— вожных переживаний, психическом неблагополучии. В исследованиях С.В. Соловьевой и А.Г. Наймушиной [12] показано, что общей закономерностью являлось снижение качества жизни жителей Севера с увеличением возраста. Но стоит отметить, что профессия в их исследованиях не учитывалась. Сложившаяся социальная и физическая самооценка у лиц, проживающих на Севере, очень прочна. Видимо, этим объясняются малая обратная миграция жителей Севера, создание семей, наличие трудовых династий.
При выполнении корреляционного анализа выявлена средняя отрицательная корреляционная зависимость между северным стажем и физическим функционированием (г = -0,32, р < 0,03), болевыми ощущениями (г = -0,35, р < 0,02), что свидетельствует об утомлении работника, снижении жизненного тонуса с увеличением пребывания на Севере.
Средняя положительная корреляционная связь выявлена между психическим здоровьем и общим состоянием здоровья (г = 0,30, р < 0,05). Низкие показатели по шкале общего здоровья характерны и для населения г. Новосибирска [11]. Следует отметить, что средние показатели качества жизни уроженцев ХМАО были достоверно ниже (и = 2,68, р < 0,05), чем у остальных (рис. 2).
Возможно, это связано с рождением и длительным проживанием в гипокомфортных условиях Севера, что, очевидно, может вызывать как физиологические, так и психологические нарушения. У респондентов, живущих 12-25 лет на Крайнем Севере, достоверно высокие показатели качества жизни (и = 4,5, р < 0,0001).
100,00
£ 80,00
в о
1 60,00
§ 40,00
сеч и § 20,00
Ко
0,00
121-35
1 36-55
рр рр вр он ут а3 ие мн
Компоненты качества жизни
Рис. 1. Средние показатели качества жизни женщин-инженеров двух возрастных категорий (%) Примечание: РБ - физическое функционирование, ИР - ролевое функционирование, ВР - болевая шкала, ОН - общее состояние здоровья, УТ - жизнеспособность, - социальное функционирование, КБ - эмоциональное состояние, МН - психическое здоровье.
январь ни (ж) зНиСО
25
Таблица 1. Средние показатели качества жизни у женщин-инженеров в нефтегазовой отрасли
Показатели КЖ Возраст
21-35 лет 36-60 лет
M min max о SD M min max о SD
PF 96,36 85 100 4,14 0,88 92,4 65 100 9,80 1,96
RP 83,86 20 100 26,77 5,71 91 50 100 14,22 2,84
BP 83,00 31 100 22,68 4,84 83,76 41 100 17,63 3,53
GH 56,64 15 97 17,99 3,83 57,48** 35 100 16,53 3,31
VT 57,05 5 100 22,76 4,85 66,2 40 90 15,56 3,11
SF 69,23 25 100 26,42 5,63 85,36** 25 100 21,31 4,26
RE 69,63** 0 100 39,74 8,47 90,68 0 100 24,58 4,92
MH 65,45 20 96 21,23 4,53 76,64 52 100 12,63 2,53
Примечание: М - среднее, min - минимальный балл, max - максимальный балл, о - стандартное отклонение, SD - стандартная ошибка среднего. ** - р < 0,05.
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
97(
86
1Ü0
912ЦЦ
48
34
Уроженцы I1-5 лет 16-11 лет ¡12-17 лет и 20-25 лет 126-30 лет 131 -36 лет
PF
GH
VT
SF
MH
Рис. 2. Средние показатели физического и психологического компонентов жизни в зависимости
от северного стажа у женщин-инженеров (%)
Результаты исследований определения уровня депрессивности [10], личностной тревожности [14] и организационного стресса в зависимости от возраста представлены в табл. 2. Личностная тревожность - преобладающее эмоциональное состояние, отражающее более или менее устойчивый характер откликов на те или иные жизненные факторы. По шкале Спилберга выявлены проявления легкой степени тревожности по средним арифметическим во всех изучаемых группах работников (табл. 1). По шкале Бэка и Маклина средние показатели находились в пределах нормы.
Таблица 2. Психическое состояние женщин-инженеров в зависимости от возраста (т ± 8Б)
При изучении психического состояния здоровья женщин-инженеров по шкале Бэка у большинства женщин не выявлено признаков депрессии (рис. 3), но, тем не менее, отмечается статистически достоверное увеличение баллов, связанное с увеличением возраста (и = 2,51, р < 0,001). Достоверное уменьшение личност-
ной тревожности и организационного стресса Маклина наблюдается и в возрастной группе женщин 36-55 лет (И = 2,53, р < 0,001). Положительная корреляция между личностной тревожностью и организационным стрессом наблюдалась у женщин до 35 лет (г = 0,68, р < 0,001).
Распределение результатов, характеризующих психологическое состояние сотрудников нефтегазодобывающей отрасли в зависимости от северного стажа, представлено в табл. 3. Высокая личностная тревожность и высокий организационный стресс были более выражены у женщин с северным стажем до 5 лет (И = 6,73, р < 0,0001), что свидетельствует о выраженном напряжении психологического состояния организма при переезде в условия Севера.
Таблица 3. Психическое состояние женщин-инженеров в зависимости от продолжительности проживания на Севере (т ± о)
Показатели Женщины
1-5 лет 6-13 лет 14-27 лет 29-38 лет
Тест Бэка 8,6 ± 2,9 9,1 ± 3,0 5,4 ± 1,2 8,3 ± 1,8
Личностная тревожность 47 ± 3,4 40,01 ± 3,0 41,8 ± 1,7 42 ± 2,7
Организационный стресс 50,6 ± 2,7 51,6 ± 2,5 48,5 ± 1,9 49,4 ± 1,7
Показатели Женщины
21-35 лет 36-55 лет
Шкала Бэка 6,9 ± 1,3 6,9 ± 1,3
Личностная тревожность 42,2 ± 1,9 42,2 ± 1,2
Организационный стресс 48 ± 1,2 43,2 ± 1,2
26
ЗНиСО mm им (200
& 85 ш О
ю
о ш
I
65 45 25
60
(О LO
О ф
86
63 62
biilJiJi
о
о ф
CP
2 CP
О
21-35 лет
£ ^
О о
X ш
т ф
.5 Q-
36-55 лет
о о
е
CP
го
CP
О
И Отсутствие депрессии ■ Легкая
^Умеренная
5
Рис. 3. Средние показатели психологического состояния здоровья работников женского пола
в зависимости от возраста
Выводы. Возрастная динамика показателей КЖ и психического состояния испытуемых сопоставима с общими закономерностями изменения КЖ и психического состояния с возрастом, полученными в других исследованиях. Следовательно, обследованные женщины-инженеры субъективно были более благополучны в отношении физического компонента здоровья, однако испытывали и психологический дискомфорт. У респондентов, живущих на Крайнем Севере менее 25 лет, достоверно высокие показатели качества жизни. Напротив, психическое состояние сотрудников нефтегазодобывающей отрасли, проживающих на Севере менее 5 лет, ухудшается. При этом стандартизованные параметры шкал опросника SF-36 у уроженцев ХМАО ниже, чем у остальных женщин-инженеров. Таким образом, снижение общего уровня здоровья свидетельствует об ухудшении физического и эмоционального здоровья в связи с увеличением пребывания на Севере.
Результаты исследований могут стать основой для сравнительной оценки, анализа динамики показателей КЖ трудоспособного населения ХМАО при проведении последующих научных работ по этому направлению и выявлении групп риска в целях разработки индивидуальных и групповых медико-профилактических программ по профилактике нарушений здоровья в гипокомфортных условиях северного региона.
ЛИТЕРАТУРА
1. Белькова О.А. и др. Результаты оценки качества жизни населения Оренбургской области / О.А. Белькова, Н.Ю. Пе-репелкина, К.В. Шматова // Медицинский альманах. 2011. № 3. С. 21-22.
2. Варакина Ж.Л. и др. Оценка качества жизни трудящихся промышленных предприятий Архангельской области / Ж.Л. Варакина, А.Л. Санников, А.М. Вязь-мин // Качество жизни населения как приоритетное направление научно-исследовательской и практической деятельности в области социальных наук: Материалы научно-практической конференции с международным участием. Архангельск, 2009. С. 123-126.
3. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б.Т. Величковский. Великий Новго-
род: Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, 2005. 35 с.
4. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц: Пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.
5. Заиди С. и др. Исследование уровня и качества жизни населения Республики Татарстан на основе методологического инструмента Всемирного банка / С. Заиди, В.П. Кандилов, О.М. Краснова, О.Ю. Семенова // Вопросы статистики. 2009. № 9. С. 42-47.
6. Каданникова Т. С. и др. Саморегуляция профессионалов при вахтовой организации труда на Севере / Т.С. Ка-лачникова, Н.Н. Симонова // Человек в экстремальных условиях: человеческий фактор и профессиональное здоровье: Материалы шестого Международного научно-практического конгресса Ассоциации авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России. М., 2008. С. 252-253.
7. Кривощеков С.Г. и др. Производственные миграции и здоровье человека на Севере / С.Г. Кривощеков, С.В. Охотников. Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2000. 118 с.
8. Криуленко И.П. и др. Популяционное исследование качества жизни населения Костромы и Костромской области / И.П. Криуленко, Т.И. Ионова, Т.П. Никитина [и др.] // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2009. № 13-14. С. 41-50.
9. Популяционные показатели качества жизни населения Республики Саха (Якутия) / Р.Н. Захарова [и др.]: [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www. saha2013.nc-i.ru/tezis/show/1933.html (дата обращения 20.11.2016).
10. Райгородский Р.Я. Практическая психодиагностика: методики и тесты. Самара, 1998. 672 с.
11. Симонова Г.И. и др. Качество жизни населения Сибири (Популяционные исследования) / Г.И. Симонова, С.Н. Богатырев, О.Г. Горбунова, Л.В. Щербакова // Бюллетень СО РАМН. № 4 (122). Новосибирск, 2006. С. 52-55.
12. Соловьева С.В. и др. Качество жизни как медико-биологическая характеристика состояния здоровья жителей Севера Тюменской области и города Тюмени / С.В. Соловьева, А.Г. Наймушина // Фундаментальные исследования. 2011. № 6. С. 162-165.
13. Терентьев Л.А. Качество жизни населения региона (на примере Краснодарского края) // Вестник Санкт-Петер-бурского университета. 2009. Сер. 11. Вып. 1. С. 176-183.
14. Ханин Ю.Л. Психология общения в совместной деятельности: Дис... д-ра психол. наук. Л., 1985. С. 94-101.
Контактная информация:
Говорухина Алёна Анатольевна, тел.: +7 (922) 258-22-08, e-mail: [email protected]
Contact information:
Govorukhina Alena, рЬзпе: +7 (922) 258-22-08, e-mail: [email protected]
