CC BY
132
УДК 614.7:622.2:614.2
© Р.А. Аскаров, З.Ф. Аскарова, А. А. Абдуллина, 2011
Р.А. Аскаров1, З.Ф. Аскарова2, А.А. Абдуллина1 КАЧЕСТВО АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРНОДОБЫВАЮЩЕГО РЕГИОНА (НА ПРИМЕРЕ Г. СИБАЙ)
1НО Ассоциация «ЭНТАс Академии наук Республики Башкортостан», г. Уфа 2Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа
Проведенные исследования показали о существенном влиянии химического загрязнения атмосферного воздуха на уровень общей заболеваемости населения. Среди антропогенных факторов велико воздействие на окружающую среду горнодобывающих предприятий. Обработка полученных данных методом корреляционного анализа позволила установить значимое влияние вредных выбросов в атмосферу (промышленных предприятий и транспорта) на уровень общей заболеваемости населения.
Ключевые слова: горнодобывающий регион, заболеваемость, корреляционный анализ.
R.A. Askarov, Z.F. Askarova, A.A. Abdullina AIR QUALITY AND POPULATION HEALTH OF THE MINING REGION (ON THE EXAMPLE OF SIBAI)
The studies of morbidity from the chemical pollution of the atmospheric air confirm the thesis on the formation of high morbidity level in adverse ecological situation. Among the anthropogenic factors is the dramatic effect of the mining enterprises on the environment. Data processing method of correlation analysis revealed a significant impact of detrimental emissions (from industrial enterprises and transport) on the morbidity level.
Key words: mining region, morbidity, correlation analysis.
В настоящее время все в большей степени признается тот факт, что успехи в области охраны и укрепления здоровья населения во многом зависят, помимо социальных и экономических факторов, от условий и состояния окружающей среды [1,4].
По мере развития научно-технического прогресса воздействие человека на внешнюю среду стало приобретать глобальный характер, вызывая в ней значительные изменения, что в свою очередь сказывается на самом человеке. Такие показатели как заболеваемость и смертность играют решающую роль при оценке влияния окружающей среды на состояние здоровья населения. Антропогенные воздействия (особенно химические токсиканты) приводят к резко отрицательным, а иногда необратимым последствиям (Ревич Б. А., 1989; Новиков С.М. и др., 2002).
Данная проблема актуальна и для территорий Башкирского Зауралья, где сосредоточены крупнейшие центры России и Республики Башкортостан (РБ) по добыче и переработке медно-колчеданных руд. Экологическая обстановка и особенности проблем окружающей природной среды в регионе определяются, с одной стороны, спецификой геохимических природных условий, а с другой - характером и масштабом воздействия на окружающую среду горнодобывающих предприятий. ОАО «Башкирский медно-серный комбинат» (БМСК) в г. Сибай как крупнейший представитель горнодобывающей отрасли характеризуется несоизмеримо большими масштабами работ и переработки рудного сырья и соответ-
ственно негативного воздействия на окружающую среду [2].
Целью нашей работы явилась оценка степени влияния загрязнения атмосферы на общую заболеваемость населения. Для реализации указанной цели нами проведено эпидемиологическое изучение ретроспективным методом общей заболеваемости населения г. Сибая, проживающего в районах размещения горнодобывающего предприятия (ф. №12, за 2000-2007 гг.). В г. Сибае стационарное наблюдение за состоянием атмосферного воздуха не ведется. Для оценки качества атмосферного воздуха были использованы данные государственной статистической отчетности (ф. 2-ТП «Воздух» за 2000-2008 гг.).
В 2008 г. объем валовых выбросов от передвижных и стационарных источников по г. Сибай составил 13,0 тысяч тонн. Основным загрязнителем атмосферы является автотранспорт, выбросы которого составляют более 80%. Значительный вклад в загрязнение атмосферного воздуха вносят промышленные предприятия цветной металлургии - БМСК и с 2006 г. - ООО «Башкирская медь» (добыча и обогащение полиметаллических руд) (рис.1).
А также загрязнителями атмосферы от стационарных источников являются: предприятие теплоэнергетики (Зауральская ТЭЦ), пищевая отрасль (ЗАО «Продукты Зауралья», ОАО Сибайский мясокомбинат, ОАО Сибай-ский элеватор), производство строительных материалов (строительный кирпич, завод железобетонных изделий, облицовочные плиты из природного материала) и строительный
комплекс (ОАО Строймеханизация, ООО Жилтехстрой). Плотность выбросов загрязняющих веществ на 1 га территории г.Сибая составляет 0,812 тонн, что в 10,8 раза выше среднереспубликанского показателя (в расчете на одного жителя - 0,182 т). Наиболее массивными по валовому выбросу являются твердые вещества (49,3%), оксиды углерода (20,3%), оксиды азота (13,2%), диоксид серы (10,4%), углеводороды (без летучих органических соединений, ЛОС) (6,4%), прочие газообразные и жидкие (0,37%). Из более 60 специфических загрязняющих веществ, к веществам 1 и 2 класса опасности относятся 13.
Прочие 11,2% _
Зауральская ТЭЦ 8,9%
Башкирская медь 4 5,5%
БМСК
34,4%
Рис. 1. Структура выбросов от стационарных источников в атмосферный воздух предприятиями г. Сибая в 2008 г. (%)
Расчеты индексов сравнительной канцерогенной опасности показали, что приоритетными по канцерогенному риску являются кадмий, сажа, хром, мышьяк, бензол, бензин, свинец. По индексу неканцерогенной опасности приоритетными загрязнителями являются медь, мазутная зола, бенз(а)пирен, пыль неорганическая с содержанием 2070%, марганец, бензин, диметиламин, серная кислота.
Следует отметить, что (по данным 2-ТП «Воздух») в сравнении с 2000 годом, наблюдается рост выбросов в атмосферный воздух канцерогенных веществ. Особенно высокий темп прироста отмечен по таким канцерогенным веществам, как сажа (в 5,6 раз), бензол (в
3,7 раз), стирол (в 16 раз). В течение периода наблюдения также отмечается увеличение содержания в атмосферном воздухе диметиламина (в 3,3 раза). В организме животных, воздухе, почве и водных растворах диметиламин может нитрозироваться с образованием канцерогенного К-диметилнитрозамина. Темп прироста мышьяка в 2008 г. по сравнению с
2006 г. составил 25,0% [3].
Город Сибай относятся к числу наиболее неблагополучных в экологическом отношении территорий РБ [3]. Изменение качества среды обитания человека ведет к снижению комфортности жизни населения, свидетельством чего являются медико-демографические показатели, а также высокие уровни заболеваемости.
В соответствии с критериями оценки показателей естественного движения населения рождаемость в г. Сибай в 2009 г. характеризуется как низкая (14,8 на 1000 нас.), смертность (11,9 на 1000 нас.) - средняя. Возрастная структура характеризуется регрессивным типом, при котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше (24,9%) превышает долю детского населения (17%).
Ведущие причины смерти в 2008 г. населения г. Сибая - болезни системы кровообращения (63,1%), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (12,2%), злокачественные новообразования (9,4%). Болезни органов дыхания составляют 4,7%, болезни органов пищеварения - 3,3%, некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 3,0%.
Мужчины умершие в трудоспособном возрасте составляют 48,5% (РБ 43,7%), женщины - 20,3% (РБ 13,2%). В структуре причин смерти населения трудоспособного возраста в 2008 г. первые ранговые места занимают болезни системы кровообращения (33%), внешние причины (27,5%), злокачественные новообразования (10,1%). Болезни органов дыхания составляют 8,7%, некоторые инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения по 7,2%.
По многолетним данным уровень инвалидности детского населения (0-17 лет) г. Сибая значимо выше (188,0±8,6, р=0,0329, здесь и далее применялся критерий Краскела-Уоллиса) по сравнению с республиканскими показателями (162,1±3,8). Отмечается значительный рост первичной инвалидизации детского населения, показатели которой возросли с 17,5 на 10000 детей в 2000 г. до 23,6 в 2009г. Кроме того, в течение периода наблюдения выше общереспубликанского показателя (2561,5±34,6), уровни общей заболеваемости детей первого года жизни (3916,3±501,6) (р=0,002).
Врожденные пороки развития (ВПР) относятся к приоритетным экозависимым заболеваниям, свидетельствующим о неблагоприятном воздействии факторов среды обитания. В динамике выявлено увеличение частоты ВПР детей первого года жизни (с 40,0 до 94,3 на 1000 нас.), которое может быть обусловлено комплексным загрязнением окружающей среды. За 2000-2009 гг. заболеваемость ВПР по г.Сибай (74,3%о) также значимо выше по сравнению с РБ (27,6%о) (рис.2).
Одним из важнейших показателей здоровья населения является заболеваемость. Изучение заболеваемости (ф. 12) показало
тенденцию к росту по всем возрастным группам (дети, подростки, взрослые). Так, общая заболеваемость всего населения г.Сибай за 2000-2007 гг. увеличилась на 10,0% и составила 186868,2±5764,5 на 100 тыс. населения; взрослого населения - на 3,2% и составила
141355,1±8333,3%ооо; у подростков и детей в
2007 г. общая заболеваемость составляла
286461,7 и 283637,5 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что выше уровня 2000 г. соответственно на 13,1 и 6,5%.
140,
120,
100,
80
60
40
20
0,0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
■ Сибай 40,0 112,0 54,9 53,3 55,9 86,4 129,7 27,7 89,2 94,3
РБ 28,5 31,5 26,6 27,7 24,4 26,8 29,0 28,5 26,7 25,8
Рис.2. Динамика заболеваемости ВПР детей первого года жизни г. Сибая.
В структуре общей заболеваемости всего населения 1 - е место занимали болезни органов дыхания (БОД) (21,2%); 2-е - болезни органов пищеварения (12,2%); 3-е - болезни мочеполовой системы (БМПС) (7,8%).
В течение периода наблюдения выше общереспубликанского показателя уровни первичной заболеваемости у детей (214073,9±10972,0), подростков
(195016,5±30635,0), всего населения г. Сибая (113494,5+4508,7) (р=0,0063).
В структуре первичной заболеваемости всего населения г. Сибая в 2007 г. первое место занимали БОД (29,8%), второе - БМПС (11,1%), третье - осложнения беременности, родов и послеродового периода (8,4%).
Среднемноголетние показатели заболеваемости детей и подростков г. Сибая превышают среднереспубликанские по болезням крови и кроветворных органов (соответственно в 2,3 и 2,5 раза); новообразованиям (в 1,1 и 2 раза); болезням эндокринной системы (в 2,7 и 1,6 раза); болезням нервной системы (1,5 и
1.2 раза); болезням глаза (в 1,4 и 1,7 раза); болезням уха и сосцевидного отростка (в 2,1 и 1,8 раза); болезням органов пищеварения (в 3,0 и 1,7 раза); болезням костно-мышечной системы (в 2,5 и 2,4 раза); врожденным аномалиям (в 1,6 и 1,2 раза).
У взрослого населения г. Сибая в сравнении с аналогичными данными по РБ, больше распространены новообразования (в 1,2 раза); болезни уха и сосцевидного отростка (в
1,7 раза); болезни кожи и подкожной клетчатки (в 1,2 раза); болезни мочеполовой системы (в 1,2 раза); ВПР системы кровообращения (в
1.2 раза). У взрослого населения выраженные различия обнаружены в показателях заболе-
ваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями (в 2,1 раза), болезнями органов дыхания (в 1,2 раза), аллергического ринита (в 1,3 раза), атопического дерматита (в 6 раз).
Показатели заболеваемости мочеполовой системы у всего населения оказались выше (1,3 раза) по сравнению с РБ, в т.ч. расстройства менструаций (в 1,4 раза), эрозии шейки матки (в 1,6 раза), женского бесплодия (в 1,5 раза). Осложнения беременности и родов встречаются чаще в 2,4 раза, врожденные аномалии - в 1,4 раза. Таким образом, проведенный сравнительный анализ заболеваемости населения с аналогичными данными по РБ выявил, что показатели заболеваемости по большинству нозологических групп были значимо выше или в пределах средних значений по республике.
При проведении корреляционного анализа выявлена зависимость общей заболеваемости населения г. Сибая от качества атмосферного воздуха. Так, у детей г. Сибая установлено наличие значимой корреляционной зависимости между частотой новообразований и содержанием в атмосферном воздухе бензола (Я=0,95), сажи (Я=0,74), ЛОС (Я=0,88). Частота психических расстройств коррелирует с содержанием в атмосферном воздухе аммиака (Я=0,93), метана (Я=0,78), серной кислоты (Я=0,73), фенола (Я=0,97), метилмеркаптана (Я=0,90), углеводородов (без ЛОС) (Я=0,78). Наблюдается значимая корреляция болезней кожи - с содержанием мазутной золы (Я=0,93), марганца (Я=0,81), аммиака (Я=0,79), фенола (Я=0,71), метилмеркаптана (Я=0,74), толуола (Я=0,79), диоксида серы (Я=0,76), летучих органических
соединений (Я=0,81).
У подростков г. Сибая корреляционный анализ свидетельствует о наличии прямой связи между болезнями эндокринной системы и содержанием в атмосферном воздухе аммиака (Я=0,81), метана (Я=0,88), серной кислоты (Я=0,90), фенола (Я=0,83), метилмер-каптана (Я=0,76), фтористых соединений (Я=0,81), углеводородов (Я=0,88) (без ЛОС); болезнями органов дыхания - и содержанием толуола (Я=0,86), ксилола (Я=0,62), марганца (Я=0,83), диоксида серы (Я=0,81); болезнями мочеполовой системы, осложнениями беременности, врожденными пороками и содержанием свинца (соответственно Я=0,91; Я=0,83; Я=0,89).
У взрослого населения г. Сибая выявлены значимые прямые корреляционные свя-
зи между частотой болезней крови и содержанием в атмосферном воздухе бензола (Я=0,79), сажи (Я=0,90); болезней эндокринной системы - с содержанием диметиламина (Я=0,81), ксилола (Я=0,79), кальция оксида (Я=0,74).
Таким образом, вышеприведенные данные четко свидетельствуют о негативных тенденциях в динамике формирования здоровья населения, значительную роль в которой играют влияние факторов окружающей среды техногенного характера. В связи с этим, для адекватной оценки состояния воздушного бассейна, контроля и принятия управленческих решений по сокращению вредных выбросов и оздоровлению экологической ситуации необходимо проводить мониторинг качества атмосферного воздуха.
Сведения об авторах статьи:
Аскаров Р.А. - м.н.с., НО Ассоциация «ЭНТАс Академии наук Республики Башкортостан», г. Уфа,
Аскарова З.Ф. - д.м.н, профессор кафедры гигиены труда и профболезней, ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава», адрес: г. Уфа, Ленина, 3;
Абдуллина А.А. - с.н.с., НО Ассоциация «ЭНТАс Академии наук Республики Башкортостан», г. Уфа.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аксенова О.И. Экологически обусловленные заболевания у населения Москвы, связанные с антропогенной нагруз-кой/И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко, В.Г. Ли //Гигиена и санитария. - 2001. - №5. - С.82-84.
2. Белан Л.Н. Геоэкологические основы природно-техногенных экосистем горнорудных районов Башкортостана: автореф. дис. д-ра.геол.минер. наук. - М., 2007.-50 с.
3. Государственный доклад о состоянии природных ресурсов и окружающей среды Республики Башкортостан (за 2000-2009 гг.). -Уфа, 2000-2009.
4. Журавлев, П.В. Влияние условий водопользования на онкозаболеваемость населения/ П.В. Журавлев, В.В. Алешня, Т.В. Шелякина [и др.] //Гигиена и санитария. - 2000. - № 6.-28-30.
УДК 614.2: 616 - 053. 6/7: 355.212] - 036 - 084(470.57)
© Ф.А. Садыков, Р.Н. Кильдебекова, Л.Р. Мингазова, 2011
Ф.А. Садыков, Р.Н. Кильдебекова, Л.Р. Мингазова РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЮНОШЕЙ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА РЕСПУБЛИКИ
БАШКОРТОСТАН
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Уфа
Наиболее значимыми факторами риска хронических неинфекционных заболеваний у подростков являются: низкая физическая активность (79,3%), высокая частота употребления алкоголя (75,2%), курение (52,8%), недостаточная продолжительность ночного сна (23,1%). Отмечается тенденция к росту распространённости факторов риска развития заболевания с возрастом. Разработанная программа по оздоровлению подростков показала высокую эффективность по формированию здорового образа жизни.
Ключевые слова: призывники, факторы риска, хронические неинфекционные заболевания.
F.A. Sadykov, R.N. Kildebekova, L.R. Mingasova PREVALENCE OF RISK FACTORS OF CHRONIC NON-INFECTIOUS DISEASES AND EFFICIENCY OF SANITATION MEASURES IN IMPROVEMENT OF ADOLESCENT HEALTH STATES OF DRAFT AGE IN THE REPUBLIC
OF BASHKORTSTAN
More significant risk factors determining the growth of chronic non-infectious diseases in adolescents were found to be low physical activities (79,3%), alcohol consumption (75,2%), smoking (52,8%), lack night sleeping (23,1%). A trend of increasing in risk factor prevalence and its age association were noted. The development sanitation programme of adolescents has shown the high efficiency in the formation of a healthy life.
Key words: draft-age adolescents, risk factors, chronic non-infectious diseases.
