CC BY
6
Описанный случай группового заболевания указывает на то, что ботулизм продолжает оставаться актуальной проблемой здравоохранения и подтверждает необходимость неослабного санитарного надзора'в процессе^изготовления и при хранении консервированных продуктов питания.
ЛИТЕРАТУРА
А я н я н К. М., Б у'л а т о в а Т. И., Матвеев К. И. Гиг. и сан., 1968, № 1, ■с. 114. — Г р о м а ш е в с к_и й Л. В. Общая эпидемиология. М., 1965, с. 140.
Поступила 7/1У 1971 г.
УДК 613.648:616-073.75
К ВОПРОСУ ОБ УСЛОВИЯХ ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ КАБИНЕТАХ
В. И. Королев, Э. И. Березовский, Л. Г. Фейгин, И. И. Винокурова (Куйбышев)
Уровни облучения персонала, работающего на рентгеновских установках, определяются главным образом физико-техническими условиями генерирования излучения, степенью использования средств защиты, организацией труда и знанием основных мер радиационной безопасности.
За последние годы произошло почти повсеместное повышение радиационной безопасности при применении рентгенологического метода исследования, что привело к снижению уровней профессионального облучения. Так, в обследованных нами 108 рентгеновских кабинетах с различными типами установок в течение 1965—1968 гг. снизилось в 2 раза число случаев превышения допустимого уровня излучения на рабочем месте рентгенологов, а необходимость усиления фильтра на выходном окне рентгенотрубки уменьшилась почти в 3 раза.
Измерения с помощью прибора МРМ-2 на рентгеноустановках 8 типов (РУМ-4, Диа-гномакс, УРДд-110-К-4, АРД-2, РУМ-5, РУМ-10, Контрастор-150, ТУР-1000) показали, что на рабочем месте врача-рентгенолога средняя мощность экспозиционной дозы излучения доходит до 3,6=5:0,12 мр/час при просвечивании грудной клетки и до 7=^0,22 мр/час при исследовании желудочно-кишечного тракта, а на рабочем месте рентгено-лаборанта эти уровни соответственно равны 0,15—0,03 и 0,3—0,07 мр/час.
' Соотношение между рентгеноскопией органов грудной клетки и желудочно-кишечного тракта составляет в среднем в стационарах 2 (11/2) : 1, а в поликлиниках 3 : 1, следовательно, в стационарах такое соотношение самых распространенных видов исследований, не считая сложных (бронхография, ангиография и др.), может обусловить большие лучевые нагрузки для рентгенологов, чем в поликлинических рентгеновских кабинетах. Найденное среднее значение длительности процедур совпало с данными Б. А. Бернштейна и Д. А. Рабиновича и составило при рентгеноскопии органов грудной клетки 1 мин., желудка 4 мин., кишечника 1 мин. (через 24 часа после приема бария).
Так как в рентгенодиагностических кабинетах наиболее достоверный фотодозиметрический метод не имеет широкого применения, был использован расчетный метод определения лучевой нагрузки персонала.
Если учитывать средние уровни излучения на рабочих местах, продолжительность и количество различных видов рентгенологических исследований, то величина дозы облучения за год врачей-рентгенологов в стационарах может достигать 3,14 бэр, а в поликлиниках — 2 бэр. При этом необходимо отметить, что лучевая нагрузка при сложных видах исследования (бронхография, ирригоскопия и др.) будет составлять значительную часть суммарной дозы излучения. Наибольшую лучевую нагрузку, по нашему мнению, создает ирригоскопия, при проведении которой на рабочих местах наблюдается мощность дозы излучения до 200 мкр/сек.
Участие в некоторых рентгенодиагностических процедурах лиц, профессионально не связанных с ионизирующими излучениями (анестезиологи, травматологи, урологи и др.), требует систематического контроля за дозами облучения, получаемыми этими специалистами. Наши наблюдения показали, что при 1 бронхографии врач-анестезиолог или медицинская сестра может получить дозу облучения от 18,8 до 42 мбэр. Между тем, согласно НРБ-69 предельно допустимая доза для лиц категории Б не должна превышать 10 мбэр в неделю.
Уменьшению опасности переоблучения персонала способствует предложение Г. А. Зед-генидзе о выделении комнаты управления со столом для расшифровки врачом рентгенограмм. По нашим рекомендациям, это предложение внедрено а 20% контролируемых кабинетов. Защита расстоянием от излучения зависит в известной мере от площади процедурных, между тем она соответствовала нормам лишь в 54% кабинетов.
Приточно-вытяжной вентиляцией оборудовано 22% кабинетов, а одной вытяжной — 63,1%. При этом вентиляционные устройства, полностью соответствующие действующим
4*
99
санитарным правилам (т. е. не создающие шума и не нарушающие затемнения), имеются лишь в 8% кабинетов. В таких рентгеновских кабинетах, как правило, обеспечивается 3-кратный воздухообмен по притоку и вытяжке. Концентрация углекислого газа в воздухе рентгеновских кабинетов, оборудованных вентиляционными устройствами, колеблется от 0,04 до 0,08%, а в прочих кабинетах доходит до 0,16%.
Б. Д. Беркович и соавт. впервые обратили внимание на загрязненность рентгеновских кабинетов свинцом как на дополнительный фактор профессиональной вредности. Наши исследования подтвердили наличие в этих кабинетах свинца. Содержание его на руках персонала варьировало от 0,25 до 1,25 мг, на средствах защиты (ширмы, нагрудные фартуки)— от 0,75 до 1,3 мг/м-. В воздушной среде помещений рентгеновских кабинетов свинец не обнаружен. Допустимые уровни содержания свинцовой пыли на оборудовании кабинетов в официальных материалах и в доступной нам литературе не приведены.
Как известно, профессиональная интоксикация свинцом в малых дозах вызывает изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы (А. М. Манаенко-ва и К- В. Глотова) и периферической крови (П. Н. Любченко и И. С. Дайхин). При анализе состояния основных показателей периферической крови 49 сотрудников обследованных нами кабинетов в динамике у большинства их резких отклонений от нормы не найдено; в целом состояние здоровья этих лиц было вполне удовлетворительным (Б. Ф. Мурашов и соавт.). Отмечены лишь изменения количества лейкоцитов и тромбоцитов. У рентгенологов со стажем работы 20 лет и более наблюдались умеренное уменьшение числа эритроцитов, содержания гемоглобина, нейтропения и лимфоцитоз; число тромбоцитов было минимальным по сравнению с другими обследованными.
ЛИТЕРАТУРА
Беркович Б. Д. и др. Вестн. рентгенол., 1969, № 2, с. 84. — Берн-штейнБ. А., Рабинович Д. А. Воен.-мед. ж., 1964, № 11, с. 25. — 3 е д г е'-н и д з е Г. А. Труды 7-го Всесоюзн. съезда рентгенологов и радиологов. М., 1961, с. 247. — Любченко П. Н., Дайхин И. С. Гиг. труда, 1969, № 11, с. 49. — Манаенко-в а А. М., Г л о т о в а К. В. Гиг. труда, 1969, № 11, с. 32. — М у р а ш о в Б. Ф. и др. В кн.: Сборник научных работ Воен.-мед. факультета при Куйбышевск. мед. ин-те. Куйбышев, 1969, в. 2, с. 181.
Поступила 19/Х 1970 г.
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
УДК в 14.72:66.063.7261-074:543.42
СПЕКТРОФОТОМЕТРИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТРИ КРЕЗИ Л ФОСФАТА И ДИБУТИЛФТАЛАТА ПРИ ИХ СОВМЕСТНОМ ПРИСУТСТВИИ
В ВОЗДУХЕ
Е. А. Друян
Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
Поливинилхлорид (ПВХ) и коллоксилин применяются для изготовления рулонных и плиточных изделий, которыми настилают полы. Полимерные материалы на основе ПВХ и коллоксилиновых смол обладают рядом качеств, вследствие которых они могут оказывать неблагоприятное действие на организм человека. В первую очередь можно говорить о летучести пластификаторов, входящих в композицию полимера. В качестве пластификаторов наиболее часто используются дибутилфталат (ДБФ) и трикрезилфосфат (ТКФ).
С технологической точки зрения ДБФ является оптимальным пластификатором для ПВХ и коллоксилиновых смол. ТКФ же необходимо вводить в коллоксилиновые смолы, так как, кроме пластифицирующего действия, это соединение придает изделиям свойства негорючести. Поэтому в рецептуру рулонных и плиточных материалов на основе коллоксилина часто вводят одновременно оба названных вещества (В. А. Воробьев).
