CC BY
89
13. Ormerod M.G. Consensus report of the task force on standardization of DNA flow cytometry in clinical pathology / M.G. Ormerod, B.Tribukait, W.Giarretti. http://archive.uwcm.ac.uk/uwcm/hg/hoy/dna.html., 2001.
14. Role of DNA flow cytometry and image cytometry on effusion fluid / I. Saha, P. Dey, H. Vhora, R. Nijhawan // Diagn. Cytopathol. - 2000. - Vol. 22, N 2. - P. 81-85.
УДК 613:615.327(571.54)
© А.П. Шкляр, О.А. Макаров, А.Н. Калягин, 2009
А.П. Шкляр, О.А. Макаров, А.Н. Калягин К ВОПРОСУ ОБ ИЗУЧЕНИИ ЛЕЧЕБНЫХ ФАКТОРОВ КУРОРТА «НИЛОВА ПУСТЫНЬ»
Иркутский государственный медицинский университет
В статье представлена гигиеническая оценка бальнеологических факторов, химического состава термальных вод, а также радиационного фактора водолечебницы «Нилова Пустынь» (Республика Бурятия).
Ключевые слова: водолечебница «Нилова Пустынь», химический состав воды, радиационный фактор, водные процедуры, бальнеолечение.
A.P. Shklyar, O.A. Makarov, A.N. Kalyagin MEDICAL FACTORS OF “NILOVA PUSTYN” RESORT
The hygienic evaluation of the balneological factors, chemical composition of the thermal waters, and also the radiation factor of “Nilova Pustyn” resort are represented in the article.
Key words: “Nilova Pustyn” resort, chemical composition of the waters, radiation factor, waters procedurs, balneotherapy.
В последнее время широко обсуждается тема эффективности курортного лечения в привычном климате, что определяется степенью физиологической адаптации к местным природным условиям. Известно немало случаев, когда санаторно-курортное лечение в контрастных климатических зонах не давало положительных результатов, а в ряде случаев оказывало отрицательное действие на организм. В связи с этим возрастает значение местных курортов [1, 2, 7].
Водолечебница «Нилова Пустынь» расположена в Тункинском районе Республики Бурятия. На ее территории добывается термальная минеральная вода из эксплуатационной водозаборной скважины №1. Скважина была пробурена в 1956 г. и имеет глубину 93 м. Эксплуатационный дебит скважины составляет 650 м3/сут. Скважиной вскрыты породы фундамента Тункинской впадины, представленные докембирийскими амфиболовыми гнейсами и кристаллическими сланцами. На месторождении организована санитарно-
водоохранная зона (в радиусе 100 м), на территории зоны расположен ванный корпус.
Целью настоящего исследования являлась гигиеническая оценка лечебнопрофилактических факторов курорта «Нилова Пустынь» и составление бальнеологического заключения по возможности наружного ис-
пользования его термальных минеральных вод для лечения различных патологических состоянии.
Материалы и методы Химический анализ проб воды выполнен межвузовской региональной лабораторией экологических исследований при Иркутском государственном университете (Аттестат аккредитации Госстандарта России от 21.06.2003, зарегистрирован в Государственном реестре № РОСС Ки 0001.510099) в соответствии с существующими методическими рекомендациями.
Измерение объемной активности 222Рп в воде проведено на базе радиологической лаборатории Иркутского областного центра санитарно-эпидемиологического надзора. Исследования выполнены с помощью радиометра радона РРА-01, зав. №22295, свидетельство о метрологической аттестации №48. Результаты и обсуждение Климатические условия водолечебницы «Ниловой Пустыни» во многом сходны с климатом широко известного курорта «Ар-шан», которые характеризуются резкой кон-тинентальностью с относительно суровой зимой и умеренно теплым летом. Причем замкнутость котловины защищает ее от северных ветров, создает более благоприятные условия для отдыха и лечения, поэтому зима здесь
мягче нежели, чем в Тункинской долине, а разница в температуре воздуха составляет 10-12°С [2].
Подгорная территория, в пределах которой находится водолечебница «Нилова Пустынь», характеризуется высоким числом солнечного сияния. Солнце светит здесь в среднем за год по 6,3 часа в сутки, что значительно превосходит многие известные курорты. Годовые гелиоресурсы составляют 2139 часов.
Поскольку водолечебница Нилова Пустынь расположена на высоте 885 м, а отдельные пансионаты построены на отметке 915 м над уровнем моря, ее территория может быть отнесена к низкогорным курортным местностям, а по метеорологическим условиям — к климатическим здравницам. В этой связи микроклимат водолечебницы является одним из лечебно-оздоровительных факторов, так как содержит в себе много элементов, входящих в понятие горного климата: несколько пониженное атмосферное давление, повышенная прозрачность воздуха, большое число солнечных дней, невысокая температура воздуха в летнее время, исключающая перегрев организма, обеспечивающая высокую степень комфортности. Все эти компоненты способствуют улучшению деятельности органов дыхания, кроветворения, укреплению и закаливанию организма [2,6].
По результатам многолетних наблюдений за режимом эксплуатации с 1989-2003 гг. вода из скважины имеет температуру 38-42оС, минерализована (1,5 г/дм3), является сульфатной, хлоридной, натриевой, калиевой (8О4 -58,1 мг-экв%, С1 - 40,8 мг-экв%, Ка -61,9мг-экв%, К-30,1 мг-экв%), рН - 7,0-7,5 (табл.).
Таблица.
Минерализация, анионно-катионный состав воды источника __________«Нилова Пустынь» скважины №1, мг/дм3____________
Показатели Содержание
Минерализация 1,1-1,5 г/дм3
Хлорид-ион, С1- 136,8-149,2
Сульфат-ион^04+2 523,4-568,6
Кальций, Са+2 52,5-57,1
Магний, МВ+2 3,2-4,8
Натрий, Ка+ 1216,1-284
Калий. К+ 126,8-137,2
Железо, Бе+2 4,0-4,3
Окисляемость О2 2,0-2,3
Метакремниевая кислота, Н28Ю3 80-115
По газовому составу свободно выделяющихся и растворенных газов Ниловопус-тыньские термы являются азотными. Содержание азота колеблется в пределах 81,291,5%, содержание кислорода — 7,5-16,9%.
Микрокомпоненты присутствуют в количестве, мг/ дм3: РЬ - 0,00001-0,00003; 2п -
0,07-0,11; Си - <0,01; А8-<0,0002; Б- 0,12-0,23; и - <0,002; Мп- 0,1 -0,14; Мо - <0,002: Сг -<0,005; А1 - <0,05; Ве - <0,0001; 8е- <0,0001; 8г - 0,33-0,71; Ы- 0,14-0,17.
Бактериологические показатели воды соответствуют нормативам СанПиН 2.3.2.1078-01, а также нормам МУК 4.2.1018-
01.
Отличительной особенностью воды скважины №1 является абсолютное преобладание в составе сульфат-иона, относительно высокой температуры - 38-44°С и минерализация от 0,9 до 1,1 г/л. Минерализация, анионно-катионный состав воды источника «Нилова Пустынь» скважины № 1 представлены в таблице 1. Кроме того, в составе термальной воды обнаружены такие биологически активные компоненты, как фтор, кремнекислота, бор. Содержание кремнекислоты колеблется от 60 до 115 мг/л.
Впервые радиоактивность термальных вод «Ниловой Пустыни» установлена И.А. Богашовым в 1923 г. По его данным в воде содержание радона составляет 4,15-7,8 ед. Махе (423-796 Бк/л). Он отметил концентрацию радона 10,2 ед. Махе (1040 Бк/л). Классификация радоновых вод основана на содержании в них атомов радона, выраженного в единицах Махе, Эмана, Кюри, Беккерелях. Последние используются в настоящее время, но при использовании прежних оценок необходим перерасчет этих единиц и приведение к современным показателям.
За полувековой период получены самые противоречивые данные о радиоактивности термальных вод «Ниловой Пустыни». При проведении двухлетних режимных наблюдений (1964-1966 гг.) после бурения скважин и опытных работ гидрогеологической партии установлены некоторые закономерности в колебаниях радона [5]. Различия в концентрациях радона в предыдущих исследованиях И.М. Борисенко объясняет тем, что пробы отбирались из различных мест [3]. Измеренная в результате настоящих исследований объемная активность 222 Ип в воде составляет 77559,7 Бк/м3. Радоновые воды по степени радиоактивности различают: слаборадоновые — 0,2-1,5 кБк/л; среднерадиоактивные — 1,7,4 кБк/л; высокорадиоактивные > 7,5 кБк/л. Основываясь на полученных данных, термальные воды «Ниловой Пустыни» отнесены к слаборадиоактивным.
Попадая в кровь и межтканевую жидкость, радон и продукты его распада облучают ткани и вызывают изменения обмена веществ. Наиболее сильное влияние при этом
испытывают клетки щитовидной железы и половые клетки, которые более других чувствительны к радиоактивной ионизации.
Заметные изменения под действием радоновых ванн наблюдаются и в деятельности желез внутренней секреции - гипофизе и надпочечниках, которые играют важную роль в процессах адаптации к действию факторов среды обитания, в том числе болезнетворных. Из сказанного следует, что радоновые ванны повышают защитные иммунобиологические свойства организма, оказывают рассасывающее и обезболивающее, противоаллергическое действие и нормализуют функции эндокринных желез. Особенно ценны эти воды потому, что создают не слишком большие нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
Радон и продукты его распада способны сохраняться на коже и оказывать влияние на кожную чувствительность в зависимости от исходного ее состояния до бальнеопроцедуры. Так, если чувствительность кожных покровов была низкой, минеральная радоновая ванна повышает ее и наоборот. Это в итоге приводит к исчезновению болезненных изменений в кожных рецепторах и восстановлению нормальной деятельности отделов центральной нервной системы.
Кремниевая кислота, содержащаяся в термальной воде «Ниловой Пустыни» в по-
вышенных количествах, обладает целым рядом благоприятных лечебных свойств, способствует нормализации многих обменных процессов, приводящих к ускорению заживания раз-личных язв, эрозий слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность желудка, кишечника и других органов человека, восстанавливает нервную проводимость и стимулирует рост и развитие многих клеточных структур организма.
Методика применения термальных радоновых вод при отдельных нозологических формах различна и зависит от основного и сопутствующего заболевания и в не меньшей степени от индивидуальных особенностей организма больного. Многолетние наблюдения позволили выработать определенные схемы лечения различных патологических состояний водой источников курорта «Нилова Пустынь», однако, чаще назначения количества и длительности процедур носят эмпирический характер, что свидетельствует о необходимости разработки бальнеологического заключения для данного вида вод.
Таким образом, терапевтическая эффективности» изучаемых термальных вод обусловлена наличием большого количества биологически активных компонентов, в том числе радона.
Сведения об авторах статьи
Шкляр Аюна Петровна - аспирант кафедры общей гигиены Иркутского государственного медицинского университета, Тел. (3952) 703722, E-mail: [email protected]
Макаров Олег Александрович - профессор кафедры общей гигиены Иркутского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, Тел. (3952) 703722, E-mail: [email protected]
Калягин Алексей Николаевич - доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Иркутского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по терапии МУЗ «Клинической больницы №1 г. Иркутска», 664046, Иркутск, а/я 62, Калягину Алексею Николаевичу Тел. (3952) 703722, E-mail: [email protected]
ЛИТЕРАТУРА
1. Авидов В.Б., Михеева Л.С., Требухов Я.А. Вопросы изучения лечебных минеральных вод, грязей, климата. // Труды НИИ курортологии и физиотерапии. - М., 1980. - Т. 43. - С. 90-93.
2. Беляев Т.Н. Курорт Аршан и Ниловские горячие воды. - Иркутск, 1916. - С. 5-11.
3. Борисенко И.М., Замана Л.В. Минеральные воды Бурятской АССР. - Улан-Удэ, 1978. - С. 56-60.
4. Боенко И.Д., Козлов В.А., Кузик Б.И., Липатова А.И. Курорты Восточной Сибири. - Иркутск: Восточно-Сибирское книжное изд-во, 1982. - 224 с.
5. Ломоносов И.С. Минеральные воды Прибайкалья. - Иркутск, 1977. - 223 с.
6. Обручев С.В., Мирошниченко В.А. Минеральный источник «Нилова Пустынь» и его лечебное значение. - Иркутск, 1950. - С. 3-11.
7. Сонголов В.И. Курорт «Аршан» в настоящем и будущем. // Актуальные вопросы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. / Под ред. Т.П. Сизых, В.И. Сонголова. -Иркутск-Аршан, 2005. - С. 41-44.
