CC BY
8
ментальной онкологии. М., 1974, вып. 1, с. 45—47.
Орловский. Л. В. Профилактика рака как гигиеническая проблема. М., 1971.
Пашин Ю. В., Бахитова Л. М. — Гиг. и сан., 1980, М» 7, с. 54.
Петерсон Б. Е. и др. — Вопр. онкол., 1979, № 10, с. 3.
Петров Н. Н. Руководство по общей онкологии. Л., 1958.
Петрова М. К. О роли функционально-ослабленной коры головного мозга в возникновении различных патологических процессов в организме. Л., 1946.
Петровский К. С. — Гиг. н сан., 1978, № И, с. 43.
Петровский К » С. — Там же, № 12, с. 22.
Плисс Г. Б. и др. — Вопр. онкол., 1973, № 6, с. 75.
Пути синтеза и изыскания противоопухолевых пргпара-тов. М., 1962, вып. 1.
Раков А. И. — В кн.: Профилактика злокачественных опухолей. М., 1955, с. 33.
Рубенчик Б. Л. Питание, канцерогены и рак. Киев, 1979.
Савицкий А. И. — В кн.: Злокачественные новообразования. М., 1959, с. 230.
Танненбаум А., Сильверстон X. — В кн.: Успехи в изучении рака. М., 1955, т. 1, с. 437—496.
Чаклин А. В. Краевые особенности распространения злокачественных опухолей. Дис. докт. Л., 1964.
Чаклин А. В. — Клин, мед., 1975, № 6, с. 46.
Черкес Л. А. и др. — Вопр. питания, 1960, № 1, с. 3.
Шабад Л. М. Эндогенные бластомогенные вещества. М., 1969.
Шабад Л. М. О циркуляции канцерогенов в окружающей среде. М., 1973.
Шабад Л. М. — В кн.: Философские и социально-гигиенические аспекты охраны окружающей среды. М., 1976, с. 273-296.
Шабад Л. М. Эволюция концепций бластомогенеза. М., 1979.
УДК
В эктодермальных тканях, в том числе волосах и ногтях, при повторном воздействии небольших количеств мышьяка происходит его кумуляция (Val lee и соавт.) Поэтому при контроле нагрузки населения все большее значение придается определению содержания мышьяка в волосах, реже в ногтях. В литературе можно найти многие примеры анализа волос, ногтей и мочи при гигиенической оценке загрязненности окружающего воздуха и питьевой воды мышьяком (Г. Ф. Поллак; Milham и Strong; Cabor и Coldea; Grantham и Jones; Jenkins).
На территории Венгрии, в районе между Дунаем и Тиссой, наблюдались хронические отравления населения мышьяком при употреблении питьевой
Эмануэль \Н. М. и др. Торможение процессов окисления жиров. М., 1961.
Bjelke Е. — Int'. J. Cancer, 1975, v. 15, p. 561—565.
Benedict W. F. et al. — Cancer Res., 1975, v. 35, p. 857.
Carrol К. K., Khor H. T. — Progr. Biochem. Pharmacol., 1975, v. 10, p. 308.
Doll R. et al. — Brit. med. J., 1964, v. 1, p. 1460.
Hammond E. et al. — В кн.: Международный противораковый конгресс. 8-й. Труды. М.-Л., 1963, т. 4, с. 393.
Kimara S. et al. — Z. Krebsforsch.. 1976, Bd 87, S. 257.
Kamm I. /. et al. — Ann. N. Y. Acad. Sci., 1975, v. 258, p. 169—174.
Mirvisch S. S., Pelfrene A. F., Carcia H. et al. — Cancer Lett, 1976, v. 2, p. 101.
Mondal S. et al. — Science, 1978, v. 201, p. 1141.
Newberne P. M. et al. — J. nat. Cancer Inst. (Wash.), 1973, v. 50, p. 439—440.
Ochsner A. — Z. Leben und Gesundh., 1964, Bd I, S. 12.
Oette A. G. — Cancer Bull., 1962, v. 6, p. 110.
Sporn M. B. et al. — Fed. Proc., 1976, v. 35, p. 1332—1338.
Rogers A. E. — Cancer Res., 1977, v. 37, p. 194—199.
Salley I. I. et al. — J. dent. Res., 1962, v. 41, p. 1403— 1414.
Sander I. — Arch. Hyg., 1967, v. 151, p. 22—25.
Sander /., Burkle 0. — Z. Krebsforsch., 1969, Bd 73, S. 54.
Shubik P. — Cancer (Philad.), 1979, v. 43, N 5, Suppl., p. 1982—1986.
Vitale J. /.—Cancer Res., 1975, v. 35, p. 3336—3338.
Walker E. A., Castegnaro M., Garren L. et al. — J. nat. Cancer Inst. (Wash.), 1979, v. 63, p. 947—951.
Wattenberg L. W., Sparnins V. — Ibid., p. 219—222.
Wynder E. L. — Ibid., 1977, v. 37, p. 4608—4622.
Wynder E. L. — Cancer (Philad.), 1979, v. 43, p. 1955.
Поступила 10.12.80
воды. Из 100 человек, подвергшихся отравлению, клинически обследованы 32. Из числа лиц, потреблявших питьевую воду с избыточным (выше ПДК) содержанием мышьяка, у 9 имелись накожные признаки отравления мышьяком или иные симптомы хронического отравления. У сельских жителей, потреблявших воду из колодцев с высоким содержанием мышьяка, не обнаружено заметной реакции кожи, лишь у 2 отмечена незначительная и бледная меланодермия. В образцах волос, ногтей и мочи остальных обследованных жителей обнаружено большое количество мышьяка, указывающее на хроническое отравление (№0у и соавт.). В связи с этим нами были взяты образцы волос, мочи и ногтей у лиц, проживающих в исследуемом
За рубежом
>14.7:546.191-07:816-008.921.9-074
А. Хорват
ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ МЫШЬЯКА В ОРГАНИЗМЕ ЛЮДЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ С ПОВЫШЕННЫМ ЕГО
СОДЕРЖАНИЕМ
Государственный институт гигиены, Будапешт, ВНР
Концентрации (в мкг/г) мышьяка в волосах, моче и ногтях людей
Концентрация мышьяка в питьевой воде, мг/л Содержание мышьяка
в волосах (г = 0.24) в моче (г=0.67) в ногтях (г—0,26)
X S п X S п X S п
0,05 и менее Более 0,05 1,22 1,70 1,91 1,40 51 43 0,007 0,058 0,020 0,077 50 39 1,56 7,22 2,89 10,88 42 35
Примечание, х — средние концентрации мышьяка; 5 — рассеяние результатов измерений; п — число наблюдений; г— коэффициент корреляции.
районе, с целью установления степени кумуляции мышьяка еще до появления кожных симптомов. Следует подчеркнуть, что наши обследования не касались общего поглощения мышьяка. Нашей задачей являлось выявление связи между количеством мышьяка в биоматериалах и питьевых водах, а также установление критериальных биоматериалов, приемлемых для оценки состояния здоровья населения и разработки профилактических мероприятий.
Для этой цели были взяты образцы волос, мочи и ногтей от 97 лиц, употреблявших питьевую воду с высоким содержанием мышьяка. Контрольной группой являлось население, потреблявшее питьевую воду с концентрацией мышьяка, не превышавшей гигиенический регламент (0,05 мг/л). Мышьяк определяли методом спектрофотометрии с применением реагента диэтил-дитиокарбамата серебра. Чувствительность метода определения мышьяка в волосах и ногтях 0,001 мкг/г, в моче 0,001 мг/л.
Установлено, что концентрации мышьяка в моче, ногтях и волосах даже у лиц, потреблявших питьевую воду одинакового качества, колебались в широких пределах (табл. 1).
Из табл. 1 видно, что у населения, потреблявшего воду с содержанием мышьяка выше допустимого уровня, во всех биологических пробах наблюдались более высокие средние показатели, чем у лиц, использовавших питьевую воду, включавшую мышьяка менее ПДК. Большое рассеяние значений указывает на сильное колебание результатов измерений. Результаты анализировали математически-статистическим методом и определяли коррелятивную зависимость между содержанием мышьяка в питьевой воде и образцах мочи, ногтей и волос. Коэффициенты корреляции г сопоставляли с критическим значением г. По указанному показателю самая тесная зависимость выявлена между содержанием мышьяка в моче и воде. При взятии проб не представлялось возможным собрать суточную пробу мочи. Поэтому оценивали лишь разовые выделения мышьяка. Количество мышьяка, выводимого с мочой, изменялось в зависимости от суточного потребления воды, в связи с чем не было представления о полной кяртине его кумуляции
(Вепско и Зушоп). В результате полученные данные подтвердили лишь факт поступления мышьяка с водой в организм человека. Коэффициенты корреляции для показателей, характеризующих накопление мышьяка в ногтях и волосах, проявили менее тесную зависимость. Коэффициент волосы— вода близок к таковому для зависимости ногти— вода, но в то же время рассеяние результатов содержания мышьяка в волосах меньше, чем в ногтях. Поэтому для изучения кумулирования мышьяка у населения наиболее адекватным оказалось исследование волос. В связи с отмеченным в дальнейшем статистической обработке мы подвергали результаты анализа волос, придерживаясь принципов, применимых для практической оценки. Мы выясняли, имеется ли сигнификантное расхождение между средними концентрациями мышьяка в волосах населения, потреблявшего воду с содержанием мышьяка менее и более 0,05 мг/л. Прежде всего мы проверили однородность рассеяния: ¿><0,05=1,908, п=352; 5>0,05=1,4, л=43; /г= = 1,86 (/ч%=2).
Ввиду того что согласно пробе Т7 расхождение между рассеяниями оказалось незначительным, средние значения мы сопоставили с показателем I. Однако исходя из расчетного значения / (1,65), разница между средними значениями не оказалась сигнификантной.
Таблица 2
Физиологический уровень мышьяка~в волосах на основании данных различных "авторов
Автор Год опубликования работ Содержанке мышьяка п волосах, мкг/г
Szep 1940 0,24-0,77
Seifert 1954 0,65
Koelsch 1959 0,60—1,40
Kazutoshi 1960 0.036-0,236
Smith 1961 0,51
Damm и King 1965 0,031—0,32
Grusz-Harday 1966 0,0—1,0
Bencko, Symon 1977 0,0—1,13
Dutkiewicz 1978 0,08-0,43
Jenkins 1979 0,0—2,0
Обнаруживаемое™ (в °о) мышьяка в волосах
Содержание мышьяка и воде, мг/л Содержание мышьяка в волосах, мкг/г Число наблюдении
1 и менее более 1
0,05 и менее Более 0,05 67,3 34,9 32,7 65,1 52 43
Результаты исследований, проведенных различными авторами по определению физиологического уровня мышьяка в волосах, обобщены в табл. 2. Анализируя полученные данные, Smith, Bencko пришли к выводу, что количество мышьяка в волосах до 1 мкг/г можно считать природным, а концентрацию от 1,01 до 3 мкг/г—уже признаком избыточного содержания. Исходя из этого, мы установили частоту (обнаруживаемость) мышьяка в образцах волос менее и более 1 мкг/г для обеих групп населения, потреблявших воду с концентрациями мышьяка как менее 0,05 мг/л, так и более 0,05 мг/л (табл. 3).
Из табл. 3 видно, что в волосах лиц, потреблявших питьевую воду с концентрацией мышьяка выше допустимой, в 2 раза чаще встречаются концентрации его выше 1 мкг/г, чем у лиц, использующих воду с количеством мышьяка ниже ПДК.
Спустя 4 года вследствие движения грунтовых вод с мышьяком загрязненной оказалась вода колодцев на гораздо большей территории, чем раньше. В связи с этим возросло и число жителей, подвергающихся отравлению. Возникла необходимость провести повторные контрольные анализы. Было обследовано 66,1 %населения Бугац — Алшомонош-тор (263 человека) и у каждого взят образец волос. Дерматологический осмотр установил мышьяковый меланоз у 23,8 % обследованных, мышьяковый кератоз у 10,8 % и у 2 мышьяковую эпителиому (Nagy и соавт.).
При повторном, более широком обследовании волос для сопоставления мы взяли группу из 78 жителей поселка с центральным водоснабжением (водопроводом), находящегося примерно в 30 км от загрязненной местности. Жизненные условия этих людей соответствовали таковым обследуемой популяции (сельскохозяйственные рабочие).
Таблица 4
Средние результаты повторных анализов волос
Содержание мышьяка в воде, мг/л Содержание мышьяка мкг/г в волосах.
X S макс . мин. п
0,004 (контроль) 0,05 и менее Более 0,05 0,74 1,28 2,43 0,59 1,92 2,41 2,59 12,22 25,60 0 0 0 78 192 69
Обнаруживаемость мышьяка в волосах по данным повторных анализов
Содержание мышьяка в питьевой воде, мг/л Содержание мышьяка в волосах, мкг/г
1 и менее более 1
% п % п
0,004 (контроль) 73,0 57 27,0 21
0,05 и менее 64,6 124 35,4 68
Более 0,05 33,8 24 66,2 47
В табл. 4 обобщены средние концентрации мышьяка в волосах населения, проживающего в указанных районах, рассеяние результатов измерений, минимальные и максимальные концентрации мышьяка и число проб. Из таблицы видно, что по сревнению с контрольной группой средние концентрации мышьяка в волосах людей, потребляющих питьевую воду, содержащую мышьяк в концентрациях 0,05 мг/л и более, оказались выше.
Для этих групп мы установили и частоту (обнаруживаемость) мышьяка в волосах при 1 мкг/г, менее и более. Полученные результаты представлены в табл. 5.
Сопоставив коэффициенты повторяемости (обнаруживаемое™), можно отметить, что частота обнаружения мышьяка — 1 мкг/г и менее в волосах обследованных лиц, потребляющих воду, содержащую мышьяк в количествах, не превышающих допустимое, немного меньше, чем в контроле.
Средние показатели и коэффициенты обнаружения (частоты) по группам указывают на то, что кумуляция мышьяка в волосах предположительно начинается уже при потреблении питьевой воды с содержанием его ниже 0,05 мг/л. Поэтому было целесообразно подвергнуть результаты исследований дальнейшему анализу. Мы рассчитали коэффициенты корреляции концентраций мышьяка в волосах и питьевой воде для различных диапазонов концентрации. Коэффициент для всех образцов с обследуемой территории в целом равнялся 0,44, что указывало на гораздо более тесную зависимость. При концентрациях мышьяка в питьевой воде ме-
Таблица 6
Обнаруживаемость (частота) мышьяка в волосах обследованных по подгруппам
Содержание мышьяка в питьевой воде, мг/л Содержание мышьяка » волосах, мг/г
1 и менее более 1
% п % п
0,004 (контроль) 73,0 57 27,0 21
Менее 0, И 80,2 65 19,8 16
0,01—0,049 53,2 59 46,8 52
0,05—0,249 46,8 22 53,2 25
Более 0,25 8,3 2 91,7 22
Важнейшие данные расчета сигнификантной дифференции
Содержание мышьяка в питье-воП воде, мг/л п X Критическое значение 1 Расчетное значение / СД5%
Менее 0,01 80 0,589 1,98 4,82 0,43
0.01—0,049 НО 1,631 2,00 0,44 0,69
0,05—0,249 47 1,781 2,06 3,15 1,33
Более 0,25 22 3,814
нее 0,05 мг/л, рассчитывая г по интервалам концентраций: менее 0,005, 0,005—0,009, 0,01—0,019, 0,02—0,029, 0,03—0,039 и 0,04—0,049, мы получили, что до 0,01 мг/л г не достигал своего критического значения, однако при более высоких концентрациях расчетное значение г было сигнифи-кантно с 5% вероятностью. В соответствии с этим содержание мышьяка в волосах свыше 0,01 мг/л уже находится в зависимости от концентраций мышьяка в питьевой воде. На основании этого население в районе, где питьевая вода включает мышьяка менее 0,05 мг/л, было подразделено на группы, использующие воду, где его менее 0,01 и 0,01—0,049 мг/л. Группу лиц, получавших мышьяк с водой в количествах, превышающих 0,05 мг/л, мы разделили на 2 подгруппы: потребляющих воду с содержанием мышьяка 0,05—0,249 и более 0,25 мг/л.
Расчетные значения (частоты) обнаруживаемости
ЛИТЕРАТУРА. Поллак Г. Ф. — Труды Казах, ин-та эпидемиол., микробиол., гигиены. Алма-Ата, 1958, т. 3, с. 421—438. Bencko V., Symon К. — Environm. Res., 1977, v. 13, p. 378-385.
Damm H. C., King J. W. Handbook of Clinical Laboratory
Data. Cleveland, 1965. Dutkiewicz Т., Paprotny W., Sokolowska D. et al. — Chem.
Analit., 1978, v. 23, p. 261—272. Fisher R. A., Yates F. — Statistical Tables for Biological,
Agricultural and Medical Research. London,'1963. Gabor S., Coldea V. — Environm. Hlth Perspect., 1977,
v. 19, p. 107—108. Grantham D. A., Jones J. F. — J. Am. Water-Works Ass.,
1977, v. 69, p. 653—657. Grusz-Harday E. — Arch. Toxikol., 1966, Bd 22, S. 164— 175.
Jenkins D. — In: The Use of Biological Specimens for the Assessment of Human Exposure to Environmental Pollutants. Ed. A. Berlin et al. Boston, 1979, p. 215—220.
концентраций мышьяка по этим группам обобщены в табл. 6, где видно, что с ростом концентрации мышьяка в питьевой воде постепенно увеличивалось и количество проб волос, включающих мышьяк в концентрациях более 1 мкг/г. Этот рост особенно бросался в глаза при сопоставлении групп до 0,01 и 0,01—0,49 мг/л, а также групп 0,05—0,249 мг/л и более 0,25 мг/л.
Для того чтобы установить, имеется ли различие в частоте обнаружения, выявленное между группами, и в сигнификантной разнице между средними значениями групп, мы провели расчет %2. Однако, согласно данным анализа однородности рассеяния с помощью теста Бартлетта, рассеяния не оказались достаточно однородными, поэтому от расчета X2 пришлось отказаться.
В связи с этим определение средних показателей по группам мы проводили попарно расчетом критического значения t, а на основании его — и сигнификантной разницы СД6% (Svab). Результаты расчетов приведены в табл. 7.
Из табл. 7 видно, что сигнификантная дифферен-ция среднего содержания мышьяка в образцах волос имеется попарно в диапазонах концентраций его в питьевой воде менее 0,01 и 0,01—0,0249 мг/л, а также 0,05—0,249 мг/л и более 0,25 мг/л.
Таким образом, анализ и обобщение полученных данных позволяют заключить, что кумуляция мышьяка в волосах проявляется уже при потреблении питьевой воды, содержащей мышьяк в концентрации 0,01 мг/л. Для получения достоверной информации необходимо углубление этих исследований.
Kazutoshi К. — Osaka City med. J., 1960, v. 62, p. 2083— 2099.
Koelsch F. Handbuch der Berufskrankheiten. Jena, 1959, p. 1134.
Milham S. Jr., Strong Т. — Environm. Res., 1974, v. 7, p. 176.
Nagy Gy., Varga Gy., Thurzo T. — Orv. Hetil., 1975,
v. 116, p. 497—500. Nagy Gy., Varga Gy., Thurzo T. et al. — Börgyögy vener.
Szle, 1975, v. 51, p. 19—26. Seifert P. — Dtsch. med. Wschr., 1954, Bd 79, S. 29—30. Smith H. — J. forens. Med., 1961, v. 8, p. 165—171. Svab J. Biometriai mödszerek a kutatasban. Budapest,
1973, p. 47—50. Szép О. — Hoppe-Seyler's Z. physiol. Chem., 1940. Bd 267, g 29_36
Vailee В., Úlmer D. D., Wacker W. E. C. — Arch, industr. Hlth, I960,, v. 21, p. 132-151.
Поступила 17.10.80
3 Гигиена u санитария .Vs 6
