Изучение состояния здоровья детей как фактор доказательности при формировании областных целевых программ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

54^^ ‘6 (30) ноябрь 2008 г.

Изучение состояния здоровья детей как фактор доказательности при формировании областных целевых программ

Л. И. КАТКОВА, О. В. ЩЕРБИЦКАЯ Самарский государственный медицинский университет, г. Самара.

УДК 614.2-053.2

Актуальность. Последние десять лет в Самарской области сохраняется неблагоприятная тенденция в состоянии здоровья детей и подростков, выражающаяся в высокой заболеваемости, увеличении частоты функциональных отклонений и хронических заболеваний. Наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются в группе детей в возрасте от 0 до 14 лет, значительно ниже уровень заболеваемости у подростков и взрослых.

Цель исследования: изучить состояние здоровья детей Самарской области за период 1997-2006 годы на основании проведения анализа заболеваемости (по обращаемости). Анализ основывался на данных официальных форм отраслевой медицинской статистики лечебных учреждений городского и сельского детского населения. Детское население подразделялось на две группы: дети—до 14 лет и подростки — 15-17 лет. Динамика определялась на основании процедуры сглаживания показателей и построения трендов. Полученные данные свидетельствуют о линейном росте показателей заболеваемости во всех группах населения.

Следует отметить, что наиболее высокий темп роста показателя заболеваемости отмечается у детей и подростков, о чем свидетельствует более высокие коэффициенты регрессии уравнений моделирующих данный процесс (86 и 78 против 46). Общий прирост за анализируемый период составил 18% для взрослого контингента против 21% для детей и 28% для подростков. В структуре заболеваемости первое ранговое место во всех возрастных группах занимают болезни органов дыхания, на втором и третьем ранговых местах у взрослых — болезни кровообращения и костно-мышечной

системы, у детей и подростков — болезни органов пищеварения и органа зрения.

Отмечается последовательное ухудшение здоровья детей во всех возрастных группах, начиная с периода новорожден-ности.

За исследуемый период произошли достоверные изменения структуры патологии, выявляемой у детей. Ведущие ранговые места стали занимать болезни органов пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата. Увеличились номера ранговых позиций следующих классов заболеваний: болезни системы кровообращения, мочевыделения, врожденные пороки развития (коэффициент структурных различий 0,64).

Наибольшие темпы прироста впервые выявленной заболеваемости у детей до 14 лет за 10 лет составил по новообразованиям 42%, болезням эндокринной системы — 63%, болезням крови и кроветворных органов — 144%, болезням мочеполовой системы — 53%, болезням костно-мышечной и соединительной ткани — 70%, болезням системы кровообращения — 39%.

На основании проведенного анализа состояния здоровья детского населения разработаны Мероприятия по сохранению здоровья детей Самарской области на 2008-2010 годы и областная целевая программа «Дети Самарской области на 2009-2011 годы», направленные на улучшение материальнотехнического оснащения детского здравоохранения; профилактику, раннее выявление и лечение наиболее распространенных заболеваний детского возрасти.

Гипоспадияи вопросы гормональной диагностики

С. Л. КОВАРСКИЙ, Л. Б. МЕНОВЩИКОВА, И. Н. КОРЗНИКОВА, Б. К. ТАШПУЛАТОВ Российский государственный медицинский универститет, Детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф.Филатова, Москва.

УДК 618.164-007.21

Проблема диагностики и лечения гипоспадии, особенно ее задних форм, все еще остается актуальной. В настоящее время по данным различных авторов частота рождения детей с гипоспадией возросла до 1:125-150 новорожденных.

Несмотря на такую распространенность до сих пор нет единого взгляда на алгоритм предоперационного обследование детей. Среди причин развития гипоспадии выделяют дефекты биосинтеза тестостерона и нарушения клеточного метаболизма андрогенов.

Целью нашей работы является определение частоты встречаемости дефектов биосинтеза тестостерона и нарушения клеточного метаболизма андрогенов среди пациентов с различными формами гипоспадии и разработка тактики лечения детей с гипоспадией, с учетом оценки гормонального статуса.

За период с 2006 по 2008 год на базе нефро-урологического центра и отделения урологии и плановой хирургии ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова было обследовано 60 мальчиков