CC BY
0
SOCIAL PEDIATRICS
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2023 УДК 616-053.6:316
СтрозенкоЛ.А.1, Пономарёв В.С.1, Лобанов Ю.Ф.1, Дорохов Н.А.1, Скударнов Е.В.1, Санина О.О.2
Изменения качества жизни подростков, обучающихся в общеобразовательных учреждениях закрытого типа
'Алтайский государственный медицинский университет, 656038, Барнаул, Россия; 2КГБУЗ «Детская городская больница № 1, г. Барнаул», 656015, Барнаул, Россия
Введение. Качество жизни (КЖ) отражает состояние здоровья человека и его способность жить полноценной жизнью. Цель — определить изменения КЖ детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях закрытого типа. Материалы и методы. Обследовано 168 подростков, обучающихся в общеобразовательных учреждениях закрытого типа г. Барнаула. Оценка параметров КЖ проводилась при помощи валидной рандомизированной анкеты-опросника Pediatric Quality of Life Questionnaire PEDsQL™4.0 для детей в возрасте 13-18 лет. Проведён анализ 5 параметров КЖ: физическое функционирование, эмоциональное функционирование, социальное функционирование, школьное функционирование и психосоциальное здоровье.
Результаты. Обобщённый показатель КЖ в общей группе детей составил 77,71 балла. Самая высокая сумма баллов получена по показателю «физическое функционирование» — 88,29 балла. На следующем месте по сумме баллов расположилась шкала «социальное функционирование» — 83,57 балла. Наименьшие баллы по шкалам КЖ были отмечены по шкалам «эмоциональное функционирование» — 67,73 балла и «школьная среда» — 70,47 балла, что при сравнении с общим баллом показывает более низкий интегрированный показатель психосоциального здоровья — 73,81 балла. Заключение. Для профилактики нежелательных последствий для здоровья подростков с низкими показателями КЖ следует рекомендовать охранительно-развивающий режим и при необходимости диспансерное наблюдение педиатра с дополнительным привлечением в индивидуальном порядке врачей узких специальностей.
Ключевые слова: качество жизни; анкета; подростки; здоровье
Для цитирования: Строзенко Л.А., Пономарёв В.С., Лобанов Ю.Ф., Дорохов Н.А., Скударнов Е.В., Санина О.О. Изменения качества жизни подростков, обучающихся в общеобразовательных учреждениях закрытого типа. Российский педиатрический журнал. 2023; 26(5): 347-352. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-5-347-352 https://elibrary.ru/oelakq Для корреспонденции: Строзенко Людмила Анатольевна, доктор мед. наук, директор Института педиатрии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, проф. каф. пропедевтики детских болезней, [email protected] Участие авторов: Строзенко Л.А. — концепция, дизайн исследования; Пономарев В.С., Санина О.О. — сбор и обработка материала; Лобанов Ю.Ф., Скударнов Е.В. — редактирование; Дорохов Н.А. — написание текста. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила 26.07.2023 Принята к печати 12.09.2023 Опубликована 31.10.2023
Ludmila A. Strozenko1, Viktor S. Ponomarev1, Yuriy F. Lobanov1, Nikolay A. Dorokhov1, Evgeniy V. Skudarnov1, Olga O. Sanina2
Changes in the quality of life in teenagers studying in closed general educational institutions
'Altay State Medical University, Barnaul, 656038, Russian Federation; 2Children's City Hospital No. 1, Barnaul, 656015, Russian Federation
Introduction. The quality of life reflects a personal health state and its ability to live a normal and fulfilling life. Study purpose: the quality of life (QoL) determination in teenagers studying in closed general educational institutions in Barnaul. Materials and methods. The study included one hundred sixty eight teenagers studying in closed general educational institutions in the city of Barnaul. The quality of life indicators were estimated using a valid, randomized Pediatric Quality of Life Questionnaire PEDsQL™4.0, for children aged up 13 to 18 years. There were obtained such 5 QoL indicators as physical, emotional, social and school functioning and psychosocial health.
Results. The analysis of the results of QoL indicators by teenagers revealed that the generalized QoL indicator in the general group of children was equal to 77.71 scores. The highest score was obtained for the indicator of physical functioning — 88.29 scores. The social functioning scale took the next place in terms of total scores — 83.57. The lowest scores on scales related to QoL were noted in emotional functioning — 67.73 scores and school environment — 70.47 scores. Based on the results it was possible to establish that the lowest scores were obtained on the scales of emotional and school functioning, which compared with the total score, shows a lower integrated indicator of psychosocial health and is equal to 73.81 scores.
Conclusion. To prevent undesirable consequences for the health of adolescents with low QoL indicators, a protective and developmental regime should be recommended and, if necessary, dispensary supervision of a pediatrician with additional involvement of doctors of narrow specialties on an individual basis.
Keywords: quality of life; questionnaire; children; teenagers; health
For citation. Strozenko L.A., Ponomarev V.S., Lobanov Yu.F., Dorokhov N.A., Skudarnov E.V., Sanina O.O. Changes in the quality of life in teenagers studying in closed general educational institutions. Rossiyskiypediatricheskiy zhurnal (Russian Pediatric Journal.) 2023; 26(5): 347-352. (In Russian). https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-5-347-352 https:// elibrary.ru/oelakq
348
СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ
For correspondence: LyudmilaA. Strozenko, MD, PhD, DSci., Director of the Institute of Pediatrics, Professor of the Department of propaedeutics of children diseases, [email protected]
Contribution: Strozenko L.A. — concept; Ponomarev V.S. — design of the study; Sanina O.O. — collection and processing of material; Lobanov Yu.F., Skudarnov E.V. — editing the text; Dorokhov N.A. — writing text. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.
Information about the authors:
Strozenko L.A., https://orcid.org/0000-0002-8586-1330 Ponomarev V.S., https://orcid.org/0000-0002-7794-8129 Lobanov Yu.F., https://orcid.org/0000-0001-6284-1604 Dorokhov N.A., https://orcid.org/0000-0002-3823-6276 Skudarnov E.V., https://orcid.org/0000-0003-3727-5481 Sanina O.O., https://orcid.org/0009-0008-0370-371X
Acknowledgment. The study had no sponsorship. Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Received: July 26, 2023 Accepted: September 12, 2023 Published: October 31, 2023
Введение
¿"Я ткачество жизни (КЖ) отражает состояние здоровья человека и его способность жить полноценной А. жизнью [1, 2]. На основании этого необходимо проявлять особое внимание развитию подростков, учитывая специфику этого периода в жизни детей, поскольку он выступает связующим звеном между детским и взрослым возрастом [3-5]. По данным Всемирной организации здравоохранения, на подростков увеличивается воздействие различных неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на их здоровье [6, 7]. В связи с этим актуальным является формирование масштабного профилактического мониторирования КЖ подростков, когда они стоят на пороге перехода в самостоятельную, взрослую жизнь [8]. КЖ — это термин, обозначающий аспекты, связанные с жизнью и здоровьем человека, который обычно отражает влияние заболеваний и их лечения на организм человека, а также на его повседневную жизнедеятельность [9-11].
Для показателей КЖ имеются определённые нормы, специфичные для конкретного региона или страны. Сравнение параметров КЖ людей, проживающих на разных территориях, очень важно, поскольку позволяет выделять и контролировать факторы, влияющие на снижение данных показателей [12-14]. Однако число научных работ, посвящённых анализу КЖ детского населения, гораздо меньше, чем КЖ взрослого населения. Определение региональных особенностей состояния здоровья и КЖ здоровых и больных детей — актуальная задача для сохранения здоровья детского населения [15-17] и является одним из приоритетных направлений отечественной медицины [18-20].
В повседневной практике врача-педиатра определение параметров КЖ может послужить хорошим дополнением к клинической картине, данным лабораторного и инструментального обследования и позволяет получить дополнительные данные о физическом, психологическом и социальном функционировании ребёнка. Методика определения КЖ достаточно проста и позволяет проводить исследования у детей как в рамках индивидуального мониторинга, так и на уровне популяции [21, 22].
Цель работы — определить изменения КЖ детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях закрытого типа.
Материалы и методы
Обследованы 168 подростков, проживающих в Барнауле: 119 (70,8%) мальчиков, обучающихся в КГБОУ «Алтайская школа-интернат с первоначальной лётной подготовкой имени Героя Советского Союза К.Г. Пав-люкова» и 49 (29,2%) детей (28 (57,1%) мальчиков, 21 (42,9%) девочек) из КГБУ «Барнаульский центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей». Средний возраст курсантов лётной школы составил 16,5 ± 0,6 года, воспитанников Центра помощи — 15,0 ± 1,39 года.
КЖ оценивали при помощи валидной рандомизированной анкеты-опросника Pediatric Quality of Life Questionnaire PEDsQL™4.0 для детей в возрасте 13-18 лет [23]. Оценивали 5 параметров КЖ: физическое функционирование (ФФ), эмоциональное функционирование (ЭФ), социальное функционирование (СФ), школьное функционирование (ШФ) и психосоциальное здоровье (ПСЗ). На основании полученных данных был рассчитан общий балл (ОБ). После проведения анкетирования произведено перекодирование данных анкетного опроса по шкале от 0 до 100 баллов. Чем выше был итоговый балл, тем лучше показатели КЖ.
Полученные данные обрабатывали с помощью статистической программы «Statistica v. 6.0». Полученные данные представлены в виде среднего показателя с 95% доверительным интервалом. С помощью критерия Ман-на-Уитни была рассчитана значимость различий между количественных показателями в группах. Показатели, достигшие уровняр < 0,05, считали значимыми. С помощью критерия Пирсона были рассчитаны корреляции, показатели более 0,3 принимали как значимые.
Исследование проводили при добровольном информированном согласии подростков и их законных представителей. Протокол исследования был одобрен независимым локальным этическим комитетом.
Результаты
Обобщённый показатель КЖ в общей группе детей (ОБ) составил 77,71 (75,83-79,75) балла. Самая большая сумма баллов была получена по показателю ФФ — 88,29 (86,33-90,25). На следующем месте по сумме баллов расположилось СФ — 83,57 (80,79-86,34), отвечающее за аспекты общения и взаимопонимания школьников. Наименьшие баллы по шкалам, относящимся к КЖ, были отмечены в ЭФ (эта шкала связана с
SOCIAL PEDIATRICS
эмоциями и настроением детей) — 67,73 (65,13-70,34) и ШФ (вопросы связаны с посещением школьных занятий, усвоением школьной программы и получением знаний) — 70,47 (67,95-73,00). На основании полученных данных показано, что у обследованных подростков низкие показатели были по шкалам ЭФ и ШФ, что при сравнении с ОБ указывает на более низкий интегрированный показатель ПСЗ, который составил 73,81 (71,57-76,05) балла (рис. 1).
У курсантов лётной школы ОБ составил 80,42 (78,582,53) балла, у детей из Центра помощи — 71,16 (66,9975,33) балла (р < 0,001). По всем остальным показателям в обех группах детей отмечались закономерности, характерные для общей группы детей, высокие баллы были отмечены в шкалах ФФ и СФ, низкие — в шкалах ЭФ и ШФ. Практически по всем шкалам показатели де-
тей из Центра помощи были ниже таковых подростков из лётной школы (р < 0,05) (табл. 1).
У курсантов лётной школы показатели четырех основных шкал анкеты ранжировались следующим образом: 1-е место — ФФ, 2-е — СФ, 3-е — ШФ, 4-е — ЭФ. По данным А.И. Артамоновой и соавт., при проведении аналогичного обследования у курсантов военного училища расположение показателей четырех основных шкал КЖ в порядке убывания было следующим: 1-е место — ФФ, 2-е — СФ, 3-е —ЭФ, 4-е — ШФ [24]. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что у мальчиков в условиях, максимально приближенных к военной службе, прежде всего идёт формирование СФ и ФФ под воздействием мощной физической подготовки и интенсивной социализации личности. Ранее представленные данные анализа КЖ у курсантов лётной школы
ШФ
School functioning
ОБ
Total score 100
ЭФ
Emotional functioning
СФ
Social functioning
Рис. 1. Показатели КЖ детей общей группы.
Fig. 1. Indicators of the quality in life in children in the general group.
ПСЗ
Psychosocial health
ФФ
Physical functioning
Таблица 1 | Table 1
Сравнительные показатели КЖ у детей разных групп, баллы Comparative quality of life indicators in teenagers in different groups, scores
Показатель Indicator Воспитанники лётной школы Educatees of the flight school (n = 119) Воспитанники ^rnpa помощи Educatees of the Children's Aid Center (n = 49) р*
ФФ 91,82 79,71 0,0001
Physical functioning (90,09-93,55) (75,19-84,23)
СФ 87,31 74,48 0,0025
Social functioning (84,75-89,86) (67,73-81,24)
ЭФ 69,32 63,87 0,0830
Emotional functioning (66,28-72,36) (58,84-68,9)
ШФ 74,32 61,12 0,0001
School functioning (71,61-77,04) (56,31-65,93)
ПСЗ 76,83 66,47 0,0001
Psychosocial health (74,51-79,19) (61,73-71,2)
ОБ 80,42 71,16 0,0003
Total score (78,5-82,53) (66,99-75,33)
350.
СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ
показали, что 6 лет назад параметры КЖ существенно не отличались от установленных нами закономерностей расположения [25].
У девочек из Центра помощи параметры КЖ по всем шкалам были уменьшены по сравнению с мальчиками, значимые различия (р < 0,05) выявлены по показателям ОБ, ФФ, ЭФ и ПСЗ (рис. 2).
Проведён анализ корреляций между параметрами мальчиков и девочек по шкалам ФФ (г = 0,360), ЭФ (г = 0,329) и по показателям ОБ (г = 0,322); самая низкая корреляция прослеживалась в шкале ШФ (г = 0,156) (табл. 2).
Обсуждение
Одним из самых низких показателей КЖ у девочек из Центра помощи является шкала эмоционального функционирования. Данная особенность может быть
обусловлена тем, что это категория детей в большей степени рано вступает в пубертатный возраст, лишена родительской любви и заботы. На этом фоне воспитание девочек становится неполноценным, что определяет раннее формирование конфликтов подросткового возраста. Факторами, уменьшающими параметры ЭФ девочек-подростков, могут быть физиологические и/или скрытые, малосимптомные патологические состояния, которые, несомненно, должны быть диагностированы при диспансерном наблюдении врачом-педиатром. Нужно учитывать также, что для этой группы подростков особенно необходимы консультации психолога, а при необходимости осмотры других узких специалистов (психиатра, невролога, гинеколога, гастроэнтеролога и др.) с обязательными рекомендациями по медико-психологической помощи и дальнейшему медицинскому
ШФ
School functioning
ЭФ*
Emotional functioning
ОБ Total score 10C
ПСЗ
Psychosocial health
37 ФФ*
Physical functioning
Мальчики | Boys — Девочки | Girls *p > 0.05
СФ
Social functioning
Рис. 2. Сравнительная оценка КЖ мальчиков и девочек из Центра помощи.
Fig. 2. Comparative assessment of the quality of life in boys and girls from Children's Aid Center.
Таблица 2 | Table 2 Сравнительная самооценка показателей КЖ мальчиков и девочек из Центра помощи Comparative self-assessment of quality of life indicators by boys and girls from the second group of teenagers
Показатель Мальчики | Boys Девочки | Girls * Коэффициент Пирсона
Indicator (n = 28) ' (n = 21) p (r)**
ФФ 84,37 72,92 0,003 0,360
Physical functioning (78,17-90,57) (67,18-78,74)
СФ 77,58 70 0,103 0,160
Social functioning (68,04-87,13) (60,27-79,72)
ЭФ 68,62 57 0,014 0,329
Emotional functioning (61,93-75,3) (49,82-64,17)
ШФ 63,27 58 0,110 0,156
School functioning (55,73-70,81) (53,05-62,94)
ОБ 75,01 65,59 0,010 0,322
Total score (69,02-80,99) (60,63-70,55)
ПСЗ 69,8 61,64 0,028 0,245
Psychosocial health (62,94-76,66) (55,63-67,65)
SOCIAL PEDIATRICS
сопровождению. В большинстве случаев изменения ЭФ и ШФ определяются тендерными и возрастными особенностями подростков [26]. Ещё один важный фактор, на основании которого девочки пубертатного возраста требуют пристального медицинского наблюдения, — это напряжённая ситуация, связанная с суицидальными мыслями в подростковом возрасте [27, 28].
Несмотря на то что общий уровень КЖ здоровых девочек подросткового возраста, по отношению к мальчикам-подросткам, недостаточно высок, для них характерен высокий уровень межличностного общения, что позволяет им чувствовать себя комфортно в кругу сверстников и демонстрировать активную жизненную позицию [29]. В исследовании КЖ у подростков, находящихся в специализированных детских домах в Японии, показатели основных шкал КЖ расположились в порядке убывания следующим образом: 1-е место — ФФ (76,14 балла), 2-е — ЭФ (74,04), 3-е — СФ (66,59), 4-е — ШФ (54,67) [30]. Можно полагать, что у подростков, проживающих в Японии, имеются проблемы становления ребёнка в обществе и налаживания межличностных контактов. У обследованных нами подростков имеются более выраженные проблемы, связанные с эмоциональным компонентом и настроением. Проблемы, связанные со школьным обучением, получением знаний и усвоением школьной программы, имеются как у тех, так и других подростков.
Заключение
ОБ КЖ всех обследованных подростков — высокий (77,71 балла), однако при сравнении двух групп установлено, что ОБ воспитанников лётной школы был существенно выше (р < 0,05) при сравнении с подростками из Центра помощи. На высокие значения ОБ в обеих группах подростков преимущественно повлияли ФФ и СФ. Самые низкие баллы у подростков обеих групп были отмечены по шкалам ЭФ и ШФ. У воспитанников лётной школы показатели по всем шкалам были выше, чем у подростков из Центра помощи, за исключением ЭФ (р <
0.05.. При сравнении показателей КЖ мальчиков и девочек из Центра помощи установлено, что по всем шкалам мальчики оценивали себя выше, чем девочки, и уровень значимости был достигнут по показателям ОБ, ПСЗ, ФФ и ЭФ (p < 0,05). Для профилактики нежелательных последствий для здоровья подростков с низкими показателями КЖ следует рекомендовать охранительно-развивающий режим и при необходимости диспансерное наблюдение педиатра с дополнительным привлечением в индивидуальном порядке врачей узких специальностей.
Литература (п.п. 7; 10-14; 18; 19; 22; 23; 30 см. References)
1. Кучма В.Р., Шубочкина Е.И., Янушанец О.И., Чепрасов В.В. Оценка рисков здоровью учащихся профессиональных колледжей в зависимости от характера осваиваемых профессий. Гигиена и санитария. 2019; 98(11): 1257-61. https://doi. org/10.18821/0016-9900-2019-98-11-1257-1261 https://elibrary.ru/ tpulrb
2. Фисенко А.П., Кучма В.Р., Кучма Н.Ю., Нарышкина Е.В., Соколова С.Б. Стратегия и практика формирования здорового образа жизни детей в Российской Федерации. Российский педиатрический журнал. 2020; 23(2): 76-84. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2020-23-2-76-84 https://elibrary.ru/qyifcn
3. Скоблина Н.А., Бокарева Н.А., Татаринчик А.А., Булацева М.Б. Особенности режима дня и образа жизни современных старших школьников. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2018; (2): 44-51. https://elibrary.ru/ xscewl
4. Елисеева Ю.В. Медико-социальные аспекты сохранения здоровья подростков. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицина. 2019; 27(2): 113-7. https://doi. org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-113-117 https://elibrary.ru/ zcqpop
5. Латышевская Н.И., Давыденко Л.А., Шестопалова Е.Л., Левченко Н.В., Яхонтова Е.В. Характеристика антропометрических и физиометрических показателей школьников Волгограда в динамике (1976-2018 годы). Гигиена и санитария. 2021; 100(2): 135-41. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-2-135-141 https://elibrary.ru/hikqdd
6. Умаров Т.А., Бандаев И.С., Джонова Б.Ю. Факторы риска заболеваний среди детей подросткового возраста. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019; (4): 293-308. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2019-00098 https://elibrary.ru/pmugwo
8. Ворончихин Д.В. Здоровье старшеклассников в контексте отечественного образовательного пространства: состояние, проблемы, перспективы. Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. 2015; (2): 237-40. https://elibrary.ru/tlnyit
9. Перельман Н.Л. История и методологические основания представлений о качестве жизни. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019; (72): 112-9. https://doi.org/10.12737/article_ 5d0ad216a56793.64561711 https://elibrary.ru/opwcen
15. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в педиатрии. М.; 2008. https://elibrary.ru/qlssjh
16. Ковалева Е.Л. Факторы риска здоровья (на примере социологического исследования качества жизни в Брянской области). Научный журнал Дискурс. 2019; (11): 102-11. https://elibrary.ru/ yhobhp
17. Комков Д.Е., Киричек П.Н. Риски урбанизации в потенциале экономики. Актуальные проблемы современного общества. 2016; (4): 84-9. https://elibrary.ru/wjsogp
20. Ефимов З.С., Озолиня Л.А. Гипергомоцистеинемия в клинической практике: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
21. Лобанов Ю.Ф., Строзенко Л.А., Михеева Н.М., Фуголь Д.С., Латышев Д.Ю. Показатели качества жизни детей, обследованных в «Центре здоровья». Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта. 2019; (4): 309-14. https:// elibrary.ru/nrmjsj
24. Артамонова А.И., Перепелица Д.И., Кубрак А.Ю. Здоровье и качество жизни студентов медицинского и военного ВУЗов. Образовательный вестник «Сознание». 2006; 8(1): 40.
25. Строзенко Л.А., Лобанов Ю.Ф., Черепанова Л.А., Колесникова М.А., Снигирь О.А., Королева Е.А. и др. Качество жизни подростков-носителей полиморфизмов генов фолатного цикла. Российский педиатрический журнал. 2017; 20(1): 11-8. https:// doi.org/10.18821/1560-9561-2017-20-1-11-18 https://elibrary.ru/ yndqsz
26. Строзенко Л.А., Гордеев В.В., Лобанов Ю.Ф., Винярская И.В. Гендерные особенности качества жизни и состояния здоровья подростков. Российский педиатрический журнал. 2013; (2): 51-4. https://elibrary.ru/pvmvrn
27. Сетко Н.П., Сетко А.Г., Булычева Е.В. Психическое здоровье детей и подростков. Оренбург; 2020. https://elibrary.ru/rjzrcc
28. Ведяшкин В.Н., Шереметьева И.И. Организация суицидологической помощи подросткам Алтайского края. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016; (3): 75-80. https://elibrary. ru/wqsych
29. Строзенко Л.А., Лобанов Ю.Ф., Бишевская Н.К., Текутье-ва Н.А., Миллер В.Э. Качество жизни подростков с учетом половых особенностей. Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта. 2020; (1): 97-107. https:// elibrary.ru/nkspyu
References
1. Kuchma V.R., Shubochkina E.I., Yanushanets O.I., Cheprasov V.V. On the risk assessment of the health of students of occupational colleges depending on the character of realized occupations. Gigiena i sanitariya. 2019; 98(11): 1257-61. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-11-1257-1261 https://elibrary.ru/tpulrb (in Russian)
СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ
Fisenko A.P., Kuchma V.R., Kuchma N.Yu., Naryshkina E.V., Sokolova S.B. Strategy and practice of the forming a healthy lifestyle for children in the Russian Federation. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2020; 23(2): 76-84. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2020-23-2-76-84 https://elibrary.ru/qyifcn (in Russian) Skoblina N.A., Bokareva N.A., Tatarinchik A.A., Bulatseva M.B. The special aspects of lifestyle and day regimen of modern senior schoolchildren. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i med-itsinskoy statistiki. 2018; (2): 44-51. https://elibrary.ru/xscewl (in Russian)
Eliseeva Yu.V. The medical social aspects of adolescents' health maintenance. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i is-torii meditsina. 2019; 27(2): 113-7. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-113-117 https://elibrary.ru/zcqpop (in Russian) Latyshevskaya N.I., Davydenko L.A., Shestopalova E.L., Levchen-ko N.V., Yakhontova E.V. Characteristics of anthropometric and physiometric indices of Volgograd schoolchildren in dynamics over 1976-2018. Gigiena i sanitariya. 2021; 100(2): 135-41. https://doi. org/10.47470/0016-9900-2021-100-2-135-141 https://elibrary.ru/ hikqdd (in Russian)
Umarov T.A., Bandaev I.S., Dzhonova B.Yu. Risk factors of diseases among adolescents. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i med-itsinskoy statistiki. 2019; (4): 293-308. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2019-00098 https://elibrary.ru/pmugwo (in Russian) Bozzola E., Spina G., Agostiniani R., Barni S., Russo R., Scarpa-to E., et al. The use of social media in children and adolescents: Scoping review on the potential risks. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19(16): 9960. https://doi.org/10.3390/ijerph19169960 Voronchikhin D.V. Health of high school students in the context of the domestic educational space: state, problems, prospects. Guman-itarnye, sotsial'no-ekonomicheskie i obshchestvennye nauki. 2015; (2): 237-40. https://elibrary.ru/tlnyit (in Russian) Perel'man N.L. History and methodological basics of quality of life conceptions. Byulleten'fiziologii ipatologii dykhaniya. 2019; (72): 112-9. https://doi.org/10.12737/article_5d0ad216a56793.64561711 https://elibrary.ru/opwcen (in Russian)
World Health Organization. (1995). The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL): Position paper from the World Health Organization. Social Science & Medicine. 41(10): 1403-9. https://doi.org/10.1016/0277-9536(95)00112 -K Haraldstad K., Wahl A., Anden^s R., Andersen J.R., Andersen M.H., Beisland E., et al. A systematic review of quality of life research in medicine and health sciences. Qual Life Res. 2019; 28(10): 2641-650. https://doi.org/ 10.1007/s11136-019-02214-9 Dechartres, A., Riveros, C., Harroch, M., Faber, T., Ravaud, P. Characteristics and public availability of results of clinical trials on rare diseases registered at clinicaltrials.gov. Characteristics and public availability of rare disease trial results letters. JAMA Internal Medicine. 2016; 176(4), 556-558. https://doi. org/10.1001/jamain-ternmed.2016.0137
Bell S.A., Smith C.T. A comparison of interventional clinical trials in rare versus non-rare diseases: An analysis of ClinicalTrials.gov. Orphanet Journal of Rare Diseases. 2014; 9(1), 170. Ruggeri K., Garcia-Garzon E., Maguire A., Matz S., Huppert F.A. Well-being is more than happiness and life satisfaction: a multidimensional analysis of 21 countries. Health Qual. Life Outcomes. 2020; 18(1): 192. https://doi.org/10.1186/s12955-020-01423-y Novik A.A., Ionova T.I. Study of Quality of Life in Pediatrics [Issle-dovanie kachestva zhizni v pediatrii]. Moscow; 2008. https://eli-brary.ru/qlssjh (in Russian)
Kovaleva E.L. Health risk factors (on the example of a sociological study of the quality of life in the Bryansk region). Nauchnyy zhurnal Diskurs. 2019; (11): 102-11. https://elibrary.ru/yhobhp (in Russian) Komkov D.E., Kirichek P.N. Risks of urbanization in the potential of the economy. Aktual'nye problemy sovremennogo obshchestva. 2016; (4): 84-9. https://elibrary.ru/wjsogp (in Russian)
18. Prevention of cardiovascular disease pocket guidelines for assessment and management of cardiovascular risk (WHO/ISH Cardiovascular Risk Prediction Charts for WHO epidemiological subre-gions AFR D and AFR E). Geneva; 2007.
19. Müller T., Jugel C., Muhlack S., Klostermann F. Methyl group-donating vitamins elevate 3-o-methyldopa in patients with Parkinson disease. Clin. Neuropharmacol. 2013; 36(2): 52-4. https://doi. org/10.1097/wnf.0b013e318283fa18
20. Efimov Z.S., Ozolinya L.A. Hyperhomocysteinemia in Clinical Practice: a Guide [Gipergomotsisteinemiya v klinicheskoy prak-tike: rukovodstvo]. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. (in Russian)
21. Lobanov Yu.F., Strozenko L.A., Mikheeva N.M., Fugol' D.S., Latyshev D.Yu. Quality of life for children examined at the Health Center. Zdorov'e cheloveka, teoriya i metodika fizicheskoy kul 'tury i sporta. 2019; (4): 309-14. https://elibrary.ru/nrmjsj (in Russian)
22. Bullinger M, Quitmann J. Quality of life as patient-reported outcomes: principles of assessment. Dialogues Clin. Neurosci. 2014; 16(2): 137-45. https://doi.org/10.31887/DCNS.2014.16.2/ mbullinger
23. Varni J.W., Seid M., Kurtin P.S. PedsQLTM 4.0: Reliability and validity of the pediatric quality of life InventoryTM Version 4.0 generic core scales in healthy an patient populations. Med. Care. 2001; 39(8): 800-12. https://doi.org/10.1097/00005650-200108000-00006
24. Artamonova A.I., Perepelitsa D.I., Kubrak A.Yu. Health and quality of life of students of medical and military universities. Obrazovatel'nyy vestnik «Soznanie». 2006; 8(1): 40. (in Russian)
25. Strozenko L.A., Lobanov Yu.F., Cherepanova L.A., Kolesnikova M.A., Snigir' O.A., Koroleva E.A., et al. The quality of life of adolescents - the carriers of polymorphisms of genes of the folate cycle. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2017; 20(1): 11-8. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2017-20-1-11-18 https:// elibrary.ru/yndqsz (in Russian)
26. Strozenko L.A., Gordeev V.V., Lobanov Yu.F., Vinyarskaya I.V. Gender peculiarities of quality of life and the health of adolescents. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2013; (2): 51-4. https://elibrary. ru/pvmvrn (in Russian)
27. Setko N.P., Setko A.G., Bulycheva E.V. Mental health of children and adolescents [Psikhicheskoe zdorov'e detey i podrostkov]. Orenburg; 2020. https://elibrary.ru/rjzrcc (in Russian)
28. Vedyashkin V.N., Sheremet'eva I.I. Organization of suicidological help for adolescents of the Altay Krai. Sibirskiy vestnikpsikhiatrii i narkologii. 2016; (3): 75-80. https://elibrary.ru/wqsych (in Russian)
29. Strozenko L.A., Lobanov Yu.F., Bishevskaya N.K., Tekut'eva N.A., Miller V.E. Quality of life of adolescents taking into account gender characteristics. Zdorov'e cheloveka, teoriya i metodika fizicheskoy kul'tury i sporta. 2020; (1): 97-107. https://elibrary.ru/nkspyu (in Russian)
30. Nakatomi T., Ichikawa S., Wakabayashi H., Takemura Y.C. Children and adolescents in institutional care versus traditional families: a quality of life comparison in Japan. Health Qual. Life Outcomes. 2018; 16(1):151. https://doi.org/10.1186/s12955-018-0980-1
Сведения об авторах:
Пономарев Виктор Сергеевич, ассистент каф. факультетской педиатрии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, ponomarev282094@ gmail.com; Лобанов Юрий Федорович, доктор мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики детских болезней ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, [email protected]; Дорохов Николай Алексеевич, канд. мед. наук, доцент, зав. каф. факультетской педиатрии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, [email protected]; Скударнов Евгений Васильевич, доктор мед. наук, проф. каф. факультетской педиатрии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, [email protected]; Санина Ольга Олеговна, врач невролог высшей квалификационной категории, КГБУЗ «Детская городская больница № 1, г. Барнаул», [email protected]
7.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
