КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА КАЗАХСТАНА №3,4 (22,23) 2011
Кроме новых структурных подразделений, в клиническую деятельность больницы внедрены новые инновационные методы эндовидеохирургических, эндоурологических, оторинологических и других оперативных вмешательств.
Таким образом, главным приоритетом в развитии и расширении сферы медицинских услуг являются современные инновационные технологии.
ИТОГИ РАБОТЫ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО НАУЧНОГО
МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА
Ахметжанов А.Х., Сейсембеков Д.Т., Башарова Г.Е., Цуранков В.В., Калиев Н.М., Даржуманова К.М.
Национальный научный медицинский центр, Астана, Казахстан
Гинекологическое отделение Республиканской клинической больницы было развернуто в 2002 году на 25 коек. В последующем уже в клинике Национального научного медицинского центра (ННМЦ) продолжало функционировать с числом коек от 15 до 17 в разные годы. За 9 лет работы отделения (2002-2010 гг.) были пролечены всего 5539 больных различными гинекологическими заболеваниями. Число пролеченных больных в отделении было достаточно стабильным с колебаниями в разные годы от 465 до 1029 в зависимости от числа развернутых коек в отделении. Такие показатели, как средняя длительность пребывания больной в стационаре отчетливо снижалась из года в год, особенно заметно в последние годы. Так, в 2002 году этот показатель равнялся 10,1; в 2008 г. составил 6,5 и в 2010 гг., снизился уже до 5,6 дней. Следует отметить, что это достоверно ниже среднего республиканского показателя числа дней пребывания на койках гинекологических отделений, которое, по данным официальной статистики МЗ РК, составило в 2008 г-7,2 и в 2009г.-7,0 дней. Соответственно планомерному снижению койко-дней увеличивалось показатели оборота койки с 21,7 (2002 г.) до 45,1 (2010 г.) и работы койки в году от 217,2 в 2002 г. до 250,7 в 2010 г. Такие положительные сдвиги в работе отделения несомненно связаны с более широким использованием в лечебно-диагностическом процессе новых инновационных методов, таких как гистероскопия, лапароскопия, Hi-fu. За последнее время в работу отделения внедрены: использование интра и экстракорпорального наложения швов во время лапароскопических операций, оперативные вмешательства при пролапсе гениталий с использованием сетчатых протезов (промонтофиксация), оперативные вмешательства при стрессовой инконтиненции (уретеровагинопексия в модификации Берча). Все врачи отделения прошли специализацию в специализированных научных центрах и клиниках Республики, ближнего и дальнего зарубежья.
Важным показателем работы отделения является выполнение плана высокоспециализированной медицинской помощи (ВСМП). Эти показатели также имеют положительную динамику за период с 2005 по 2009 годы. Так, выполнение ВСМП по гинекологическому отделению составило по годам 77,9%-104,3%-63,5%-124,3%-153,3%. Следовательно, процент выполнения ВСМП возрос за анализируемый период почти в 2 раза.
Известно, что одним из показателей работы отделений хирургического профиля является хирургическая активность. Она возросла с 66,2% в 2002 году до 87,2% в 2010, т.е. на 21%. Из года в год росло количество оперативных вмешательств. Так, за анализируемый период она возросла в 2,4 раза: с 438 операций в 2002 году до 1064 в 2010 г. При этом следует подчеркнуть то обстоятельство, что из года в год росло количество операций, выполняемых с использованием эндоскопических технологий. Стали шире использоваться минимально инвазивные технологии и на сегодняшний день 56,4 % операций выполняются лапароскопически, по сравнению с 2002 годом, когда этот показатель составил всего 9,4%. Таким образом, объём оперативных вмешательств, производимых лапароскопическим доступом увеличился в 6 раз. По числу эндоскопических операций гинекологическое отделение занимает лидирующее положение по сравнению с другими отделениями хирургического профиля.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЙТИНГОВОЙ СИСТЕМЫ В ОБУЧЕНИЕ РЕЗИДЕНТОВ
Жылкыбаев Е.Ж., Жылкыбаева К.К., Рахимбекова Г.А, Абдыкулова Б.С., Барманкулова Ш.К.
Национальный научный медицинский центр, Астана, Казахстан
Подготовка выпускников Вузов в резидентуре предусматривает формирование у них глубокого теоретического мышления и приобретения новых практических навыков на основе Государственного стандарта резидентуры, типовых учебных планов и программ, позволяющих в будущем им работать самостоятельно по избранной специальности. Качество знаний и умений оцениваются в рамках балльно - рейтинговой системы,разработанной нами в 2008 году. В соответствии с учебным планом и рабочей программой резидентуры прохождение базовых и профилирующих дисциплин состоящий из 2376 часов за учебный год. включает в себя: теоретическую, клиническую подготовку, текущий контроль по завершению каждой смежной дисциплины, промежутосную итоговую аттестацию за пройден-
98
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ