История Кафедры кожных и венерических болезней Днепропетровской государственной медицинской академии
(1916-2007 гг.)
Дюдюн А.Д., Федотов В.П.
Кафедра кожных и венерических болезней была создана в 1916 г. на базе небольшого кожного отделения, где проводился амбулаторный прием больных дерматозами и был стационар на 30 коек. База кафедры располагалась на территории нынешней областной клинической больницы им. И.И. Мечникова. Первым организатором и заведующим кафедрой был Абрам Осипович Браун (1917-1935). Он не имел ученой степени, но обладал широкой эрудицией и практическим опытом. Его лекции всегда сопровождались яркими иллюстрациями, демонстрацией большого количества больных и привлекали слушателей, хотя посещение лекций в то время было не обязательным.
Научная деятельность А.О. Брауна была посвящена вопросам применения физиотерапевтических методов лечения в дерматологии (рентгеновские лучи, УФЛ, УВЧ и др.), использования препаратов висмута в лечении больных сифилисом. Он был человеком широкой натуры, очень общительным и приветливым, пользовался большой популярностью как врач, а сотрудники любили и уважали его за объективность, справедливость, доброжелательное отношение к ним.
А.О. Браун являлся организатором научного общества врачей дерматовенерологов в г. Днепропетровске и первым его председателем. Он обладал огромным практическим опытом, приобретенным на военной службе в специализированных госпиталях царской армии. А. О. Браун обосновал и внедрил в широкую практику рентгеновские лучи для эпиляции при грибковых заболеваниях волосистой части головы у детей в детских домах, а также для лечения туберкулеза кожи.
А.О. Браун умело руководил и научной работой. Под его руководством Э.С. Каплун, впоследствии ставший профессором, с успехом вы-
полнил и защитил кандидатскую диссертацию и начал работать над докторской диссертацией. В этот период было опубликовано ряд научно-практических работ:
- А.О. Браун описал два случая злокачественного пемфигуса;
- асс. А.Д. Крыштал опубликовал статью «К вопросу лечения ишиаса лучами Рентгена»;
- асс. Э.С. Каплун - «Сифилис в мужском и женском отделениях клиники кожных и венерических болезней Екатеринославского медицинского института за 1923 год».
В то время научная работа на кафедре играла не первостепенную роль. Тематика выполняемых работ носила сугубо практический характер; часто описывались редко встречающиеся казуистические случаи. Скромное оборудование кафедры и небольшая лаборатория не могли служить базой для разработки больших научно-практических проблем. Основная работа кафедры сводилась к преподаванию и практическим занятиям со студентами.
А.О. Браун был блестящим диагностом и терапевтом в своей специальности. Обходы и разборы больных, которые он проводил, привлекали особое внимание сотрудников и студентов. Наряду с работами по рентгенотерапии, применению токов высокой частоты и УФЛ (А. О. Браун, 1924, 1924, 1925; А.Д. Крыштал, 1931; Я Д. Оль-хов, 1925), под руководством проф. А.О. Брауна (1926) осуществлялась разработка лечения и профилактики сифилиса. Борьба с заболеваемостью этой широко распространенной инфекцией была основной задачей кожно-венерических учреждений.
В последние годы жизни в связи с болезнью проф. А.О. Браун значительно ограничил прием больных и работу на кафедре. Рентгеновский аппарат, приобретенный за свои личные средства, и другое оборудование незадолго до смер-
ти в 1937 г. он подарил кафедре кожных и венерических болезней.
Следующим руководителем кафедры был профессор Исай Самойлович Мильман (19351949). Он был одним из опытнейших дерматовенерологов СССР, который пользовался авторитетом и известностью среди дерматовенерологов страны. Весьма одаренный, широко образованный, он был глубоко эрудирован не только в дерматовенерологии, но и в самых разнообразных отраслях знаний: истории, литературе, физике, математике. После окончания гимназии в 1900 г. он в течение двух лет обучался философским наукам в Берлине и Геттингене. В 1908 г. он закончил медицинский факультет Новороссийского университета, после чего, проработав три года земским врачом на Волыни, он вновь уехал в Германию. Там он посвятил себя изучению дерматовенерологии у известного ученого Гер-ксгеймера.
В 1912 г. он возвратился в Одессу, где работал в больницах и клиниках кожных и венерических болезней медицинского института и института усовершенствования врачей. Одновременно проф. И.С. Мильман изучал патанатомию у проф. И. Тизенгаузена. Работая врачом, он закончил историко-филологический факультет Одесского университета и в течение двух лет, одновременно с преподаванием дерматовенерологии, читал курс лекций по логике и введение в философию в Одесском педагогическом институте. В 1923 г. И.О. Мильман был избран профессором и руководителем кафедры дерматовенерологии Смоленского университета. В 1924 г. он переезжает в Ташкент, поскольку был избран заведующим кафедрой Среднеазиатского медицинского института.
В 1931 г. он переезжает в Днепропетровск и продолжает трудиться в качестве заведующего кафедрой кожных и венерических болезней медицинского института и одновременно руководителем кафедры истории медицины.
И.С. Мильман владел шестью иностранными языками, изучал множество материалов по первоисточникам. Его библиотека насчитывала тысячи экземпляров, содержала много редких изданий. Он пользовался большой популярностью как лектор и докладчик; глубокие знания предмета, ораторские способности наряду с природным остроумием всегда привлекали широкую аудиторию слушателей независимо от того, была ли лекция по дерматовенерологии, истории ме-
дицины или доклад на отвлеченную тему.
Научная работа И.С. Мильмана характеризуется оригинальным подходом к разрешению трактуемой проблемы, глубоким анализом материала и убедительностью выводов. Он разрабатывал вопросы физиологии и патофизиологии кожи. Общеизвестны его работы по аллергии, возвышенном дермографизме, проблемам экземы, ульэритемы, ботриомикомы, дерматомиози-та и др. Он является автором одной из глав в крупном руководстве по кожным болезням «Клиника болезней кожи». Перу И. С. Мильмана принадлежит ряд ценных работ по истории медицины. Кроме того, он воспитал много высококвалифицированных клиницистов, профессоров и доцентов, многие из которых впоследствии руководили кафедрами в вузах (А. А. Аковбян, Л.М. Бродский, А.С. Зельманович, М.С. Каплун, А.Д. Крыштал, Г.Б. Нестеренко, Г.О. Уманский и др.).
Проф. И.С. Мильман поставил научную тематику кафедры на новые теоретические основы. Кафедра начала заниматься проблемой основного обмена, глубоко изучать гистологию кожи. Была организована и оснащена современным оборудованием биохимическая лаборатория. Под его руководством была заново переработана вся методика преподавания, расширилась и углубилась научная работа, обновился состав научно-педагогических кадров кафедры (доц. Э.С. Каплун, доц. И.А. Люблинский, доц. А.Д. Крыштал, асс. Б.Н. Михайлов, асс. М.А. Мицен-махер). Вместе со своим коллективом он сумел быстро вывести кафедру в число лучших кафедр Советского Союза.
И.С. Мильман подготовил девять докторов и кандидатов медицинских наук. Особо следует отметить работы посвященные изучению дер-матомиозита, так как он первый среди дерматологов обратил внимание на это сложное и грозное по исходу заболевание, которое в настоящее время детально изучается не только дерматологами, но и интернистами.
И.С. Мильман указал на важность нарушений вегетативной нервной системы в патогенезе экземы; он глубоко изучал механизмы реакций кожи, проблемы профессиональной патологии кожи, влияние специфического лечения сифилиса на уровень сахара. Заслугой И.С. Мильмана и его сотрудников является введение в практику лечения дерматозов одной из фракций перегонки каменного угля - каменноугольной смолы.
В 1949 г. для кафедры наступила неблагопри-
ятная полоса ее существования, и И.С. Миль-ман был вынужден оставить кафедру. Умер проф. И.С. Мильман в 1957 г. на 78 году жизни.
После ухода проф. И.С. Мильмана кафедрой заведовал доцент Арон Давидович Крыштал (1949-1951). Он был эрудированный дерматолог, прекрасный клиницист и научный работник, перу которого принадлежат более 50 работ. Он уде -лял большое внимание рентгенотерапии дерматозов, лечению детской экземы, применению каменноугольного дёгтя в терапии экземы. Его кандидатская диссертация на тему «Исследование механизма действия вяжущих средств на кожу» представляет собой оригинальный труд. Арон Давидович пользовался заслуженным авторитетом среди сотрудников кафедры и любовью больных. Он ушел из института в 1951 г.; тяжелая болезнь не дала ему возможности закончить большую интересную работу о дерма-томиозите, которой он посвятил многие годы своей научной деятельности. Его публикации в «Екатеринославском медицинском журнале» и других изданиях:
«К вопросу лечения ишиаса лучами Рентгена»;
«Щелочные резервы при раке кожи»;
«Применение дегтя у больных дерматозами, в том числе и у детей»;
«Рентгенотерапия в дерматологии», -
отличались оригинальностью, смелыми решениями и большой практической значимостью.
В 1951 г. на кафедру временно была прикомандирована профессор Киевского стоматологического медицинского института доктор медицинских наук Анастасия Яковлевна Дегтяр (1951-1952), которая, в связи с реорганизацией этого института, не имела в осеннем семестре учебных часов. А.Я. Дегтяр проработала на нашей кафедре всего один осенний семестр; за это короткое время она зарекомендовала себя как прекрасный лектор, вдумчивый клиницист и добрый, душевный человек. Она быстро снискала уважение коллег и сердечную привязанность больных.
В 1952 г. на должность заведующего кафедрой был избран доцент Александр Николаевич Федоровский (1952-1962). А.Н. Федоровский был известен в СССР среди дерматологов как крупный организатор борьбы с венерическими и заразными кожными болезнями. В 1925 г. он организовал Украинский республиканский дерматовенерологический институт, который возглавлял
до 1931 г.; одновременно он заведовал отделом венерологии НКЗ УССР. Александр Николаевич был деканом Харьковского медицинского института. В 1941-1943 гг. он заведовал кафедрой дерматовенерологии Челябинского медицинского института; с 1944 по 1952 гг. был ректором Челябинского медицинского института и одновременно заведовал кафедрой этого института.
Перу А.Н. Федоровского принадлежат более 70 работ, большинство из которых носит организационно-профилактический характер. В последние годы жизни он сосредоточил свое внимание на рецензиях выходящих в свет монографий по специальности и разрабатывал вопросы, касающиеся патогенеза, клиники и лечения красной волчанки. Александр Николаевич был неизменным членом президиумов Всесоюзных съездов дерматовенерологов, и нельзя не отметить его ораторские способности и умение глубоко, четко и резко резюмировать доклады и прения съездов и конференций. Он был честным, культурным, высоко образованным человеком, пользовался уважением окружающих. Многие годы он являлся председателем Республиканского и Областного научного общества дерматовенерологов.
А.Н. Федоровский уделял большое внимание воспитанию кадров и совершенствованию знаний практических врачей. Коллектив кафедры выполнял плановую научную работу, касающуюся различных вопросов дерматовенерологии. За это время доцентом Г.Б. Нестеренко на кафедре была выполнена докторская диссертация. Асс. Г.Х. Коган защитил кандидатскую диссертацию на тему «Костно-суставные изменения при псориазе». Кроме того, асс. Е.А. Давыдовичем проводились исследования в плане кандидатской диссертации на тему «Влияние ультразвука и прогревания на стафилококки, выделенные от больных стафилодермиями».
А.Н. Федоровский занимался проблемой латентного сифилиса, применением препаратов пенициллина и бициллина в лечении больных сифилисом. Однако в 1962 г. в связи с болезнью он вынужден оставить работу. В феврале 1964 г. на 74 году жизни А.Н. Федоровский скончался.
В 1962 г. кафедру возглавил профессор, доктор медицинских наук Георгий Борисович Нестеренко (1962-1988). Окончив в 1941 г. Первый Московский медицинский институт, Г.Б. Несте-ренко был мобилизован в ряды Красной армии и был на фронтах Великой Отечественной войны
вплоть до её окончания. После демобилизации, он в 1946 г. поступает в клиническую ординатуру на кафедру кожных и венерических болезней ДМИ, возглавляемую проф. И.С. Мильманом. После окончания ординатуры он остается на кафедре в качестве ассистента. В 1953 г. после защиты кандидатской диссертации избирается доцентом кафедры. В 1961 г. он защищает докторскую диссертацию на тему «Материалы к изучению неврогенного патогенеза экземы». Отличаясь большой трудоспособностью, целеустремленностью и дисциплинированностью, он улучшил трудовой микроклимат на кафедре, совершенствовал лечебную, учебную научную работу. Г.Б. Нестеренко опубликовал около 170 научных работ; основное направление его научной деятельности - изучение аллергических дерматозов. Проф. Г.Б. Нестеренко являлся председателем Областного научного общества дерматовенерологов. На кафедре работали доц. Г.Х. Коган, доц. Е.А. Давыдов, доц. В.К. Матысек, ассистенты М.Д. Дралова, Г.В. Башмаков, И.Г. Диденко, Л.М. Плоская. В дальнейшем произошла смена поколений, и на кафедру были избраны по конкурсу, И.Я. Змейчук, Н.И. Ющишин, В.К. Захаров, А. А. Витряк, Л. А. Погребняк.
Научная тематика кафедры отличалась комплексностью планируемых тем. К научной работе привлекались практические врачи, которые опубликовали более 50 научных работ.
В многочисленных клинических, биохимических, гистологических и экспериментальных исследованиях Г.Б. Нестеренко показал значение нервной системы и системы «гипофиз - надпочечники» в патогенезе экземы. Результаты исследований были доложены на II Украинском, V Всесоюзном и III Украинском съездах дерматовенерологов. Кроме того, изучалось состояние углеводного, холестеринового, белкового обменов при аллергическом дерматите и экземе. В ряде работ изложен опыт лечения больных псориазом с применением:
- новокаиновой блокады, косвенной рентгенотерапии в сочетании с наружными средствами;
- синестрола, фолиевой кислоты;
изучалась роль тонзилэктомии. В этот период кафедра занималась проблемами профессиональной патологии кожи. Под руководством проф. Г.Б. Нестеренко выполнены и защищены 9 кандидатских диссертаций. За период с 1965 по 1988 гг. кафедра выполнила 5 НИР, по мате-
риалам которых было опубликовано более 200 научных работ, получено 2 авторских свидетельства и 16 рационализаторских предложений. Издана одна монография, совместно с областным кожно-венерологическим диспансером выпущено два сборника научных работ, проведено две межобластных научно-практических конференций. В это время на кафедре обучалось 3 аспиранта и 8 клинических ординаторов.
В 1988-1989 гг. кафедрой заведовал доцент Никита Иванович Ющишин. В этот период продолжалось усовершенствование учебного процесса, укреплялась материальная база кафедры, расширялись научные исследование сотрудников кафедры.
С 1 сентября 1989 г. кафедру возглавил доктор медицинских наук, профессор Федотов Валерий Павлович. Он является представителем московско-петербургской и харьковской школ дерматовенерологии. В 1969 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Некоторые вопросы патогенеза и терапии аллергических узловатых дермо-гиподермитов», в 1983 г. - докторскую диссертацию на тему «Микозы, обусловленные красным трихофитоном (состояние различных звеньев иммунитета и комплексная дифференцированная терапия больных)». Он является автором 812 научных работ, 42 из кото -рых публикованы в зарубежных изданиях. В настоящее время руководит выполнением одной докторской и 6 кандидатских диссертаций. Главный редактор международного журнала «Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология», член редакционного совета девяти научных журналов в Украине и СНГ. Является руководителем Областной научно-практической ассоциации дерматовенерологов, член Европейской академии дерматологии и венерологии, участник многих украинских и международных конгрессов и съездов. Основные направления научных исследований:
- прикладная иммунология;
- медицинская микология;
- биофармация;
- проблемы сифилиса;
- профессиональные заболевания кожи;
- псориаз;
- урогенитальные инфекции.
В состав коллектива кафедры входили:
- доц. Н.И. Ющишин;
- доц. В.К. Захаров;
- доц. И. Я. Змейчук;
- канд. мед. наук Л.М. Плоская;
- канд. мед. наук А. А. Витряк;
- канд. мед. наук Н.И. Темник;
- канд. мед. наук И.А. Писаревская;
- канд. мед. наук Л.А. Погребняк;
- канд. мед. наук К.В. Семенуха.
В последние годы коллектив пополнился:
- проф., д-р мед. наук А.Д. Дюдюн;
- доц. Т.В. Святенко;
- канд. мед. наук В.В. Горбунцов;
- канд. мед. наук Д.Г. Башмаков.
Два-три года на кафедре работали канд. мед.
наук Ю.Б. Коваленко, асс. А.А. Мамон, асс. И.Н. Кильницкий, канд. мед. наук В.П. Степура.
С 1989 по 2006 гг. на кафедре подготовлено 9 аспирантов (один из них - гражданин Иордании), которые успешно и в срок защитили кандидатские диссертации, а также 16 клинических ординаторов (из них три - иностранных граждан).
Основные направления научных исследований кафедры:
- патогенез и терапия псориаза;
- патогенез, терапия и профилактика сифилиса;
- этиология, патогенез и терапия микозов с использованием новых препаратов;
- патогенез и терапия ИППП;
- патогенез и терапия аллергодерматозов;
- щитовидная железа и кожа;
- терапия дерматозов в условиях местных курортных факторов.
За этот период защищено 2 докторские и 34 кандидатские диссертации, выполнено 6 плановых, 3 конкурсных и 8 хоздоговорных НИР. Подготовлено и издано 14 сборников научных работ, 15 номеров международного журнала «Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология». Кроме того, сотрудниками кафедры и практическими врачами опубликовано 1440 научных работ, получено 14 авторских свидетельств и 32 рационализаторских предложений.
Преподаватели кафедры подготовили и издали для внедрения в дерматовенерологические учреждения Украины 24 методических разработок и 22 информационных письма. Совместно с кафедрой технологии лекарств ЗГМУ один лекарственный препарат рекомендован для промышленного производства, три утверждены Фармакологическим комитетом и пять находятся на рассмотрении. Сотрудники кафедры имеют два диплома участников выставок в Украине. На базе кафедры проведены две учебно-методи-
ческие конференции преподавателей Украины и СНГ и одна республиканская конференция по СПИДу.
Клинической базой кафедры является 17-я городская больница, которая располагает 280 стационарными койками в кожном, детском, венерологическом, урологическом и микологическом отделениях.
Кафедра, занимая рабочие помещения площадью 162,5 кв. м., располагает полноценным потенциалом для проведения учебно-методической, научно-исследовательской и лечебной работы. Десять учебных комнат, патогистологи-ческая, иммунологическая и фотолаборатория оснащены пятью компьютерами, ноутбуками, мультимедийным проектором, оверхедом, цифровым фотоаппаратом, сканером и принтером, ксероксом, стереомикроскопом и др. Для иностранных аспирантов и клинических ординаторов выделен специальный кабинет. На кафедре налажена патогистологическая диагностика дерматозов. Последние годы лекции для студентов проводятся с помощью мультимедийной аппаратуры. Последние четыре года на кафедре проводятся ПАЦ и ТУ по дерматовенерологии и кос -метологии для врачей дерматовенерологов и кос -метологов. Сотрудники кафедры принимают участие в мультицентровых международных исследованиях, а также исследованиях фармкомите-та Украины. Три сотрудника являются членами Европейской академии дерматологии и венерологии, активно участвуют в работе международных и украинских съездах и конгрессах.
На кафедре продуктивно работает научный студенческий кружок; студенты активно выступают на внутривузовских, республиканских и международных конференциях; они опубликовали более 25 научных работ.
Коллектив кафедры проводит значительную учебно-воспитательную работу:
- полностью обновлен курс лекций;
- переработаны и отпечатаны методические пособия для студентов и врачей-интернов на украинском языке;
- составлены и отпечатаны типографским методом 16 учебно-методических пособий, текстовые задания для студентов, субординаторов и врачей-интернов;
- оформлены учебно-методические стенды, создано 320 фотозадач, 346 информационных схем по каждой теме практических занятий по дерматовенерологии.
Сотрудники кафедры оказывают помощь органам практического здравоохранения, консультируют больных на базе кафедры, а также в ОКВД, кожных отделениях г. Днепропетровска, принимают участие в работе оргметодотдела диспансера, проводят прерывистые занятия, заседания ассоциации, врачебные конференции.
Традиции высокого профессионализма и педагогического мастерства, коллегиальности и человеколюбия, заложенные нашими предшественниками, известными учеными профессорами А.И. Федоровским, И.С. Мильманом, Г.Б. Не-стеренко и др., успешно развивались и совершенствовались.
Эти традиции были продолжены профессором Анатолием Дмитриевичем Дюдюном, который 1 сентября 2006 г. был избран на конкурсной основе заведующим кафедрой, сменив на этой должности проф. В .П. Федотова, достигшего пенсионного возраста. Проф. А.Д. Дюдюн является представителем украинской научно-практической школы; в 1990 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Слабые иммунодепрес-санты в комплексной терапии больных экссуда-тивным микозом стоп и микробной экземой», а в 2003 г. - докторскую диссертацию на тему «Ком -плексно-дифференцированная терапия и диспансеризация больных с рецидивами урогениталь-ных инфекций (хламидиоз, трихомониаз, уреап-лазмоз, кандидоз, бактериальный вагиноз). Он является автором 230 научных работ (из них 8 -в зарубежных изданиях), трёх изобретений и одного рационализаторского предложения, 14 методических рекомендаций, 8 информационных писем, трёх монографии.
В настоящее время проф. А.Д. Дюдюн руководит выполнением одной докторской и пяти кан-
дидатских диссертаций; является членом ВАК Украины, заместителем главного редактора научно-практического журнала «Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология», членом Европейской академии дерматологии и венерологии, членом Украинской ассоциации врачей дерматовенерологов и косметологов; он участник многих украинских и международных конференций, конгрессов и съездов. Основные направления научных исследований проф. А. Д. Дюдюна:
- урогенитальные инфекции;
- медицинская микология;
- псориаз;
- угревая болезнь;
- прикладная иммунология.
С приходом на кафедру проф. А.Д. Дюдюна продолжилось укрепление материальной базы кафедры, совершенствуется учебный процесс, обновлены многие методические материалы, расширились научно-исследовательские работы. На кафедре работают:
- проф. А.Д. Дюдюн;
- проф. В.П. Федотов;
- доц. В.К. Захаров;
- канд. мед. наук К.В. Семенуха;
- канд. мед. наук Л.А. Погребняк;
- канд. мед. наук В.В. Горбунцов;
- канд. мед. наук Д.Г. Башмаков, -
а также вспомогательный персонал.
В настоящее время на кафедре выполняются две докторские и 11 кандидатских диссертаций.
Сотрудники кафедры - современные профессионалы педагогики и врачевания - полны творческих сил и желания продолжать трудиться на благо общества, с верой в будущее Украины.