CC BY
22
Журнал Алматинского государственного института усовершенствования врачей
71
Использование ненаркотического анальгетика Ксефокам рапид в лечении заболеваний пародонта
Виноградова И.И., Алыбаев Ф.А. УДК 140021
Виноградова И.И., Алыбаев Ф.А.
Пародонт ауруларын емдеу кезшде Ксефокам рапид щолдану
Пародонтит ттдертщ кврсеткiштерi езтщ щалыпты жагдайына келужен бiрге бул препараттыц Ксефокам рапид жогаргы клиникалъщ эсерi, ауру процесстщ стабилизациясы, аурудыц белгкт жою жэне жансыздандыру эœрi.
Негiзгi свздер: пародонт аурулар, жансыздандыру эœрi, ауру процесстт стабилизациясы.
В этой статье продемонстрирована эффективность препарата Ксефокам рапид при лечении заболеваний пародонта, сопровождающихся болевым синдромом.
В результате наблюдалось выраженное обезболивающее действие, стабилизация процесса, уменьшение воспалительной реакции в тканях пародонта.
Ключевые слова: заболевания пародонта, обезболивающий эффект, стабилизация процесса.
The use of non-drug anesthesia medicine Xefocam rapid in the treatment of a periodontal pathology. Vinogradova LL, Alybaev F.A.
In this article were demonstrated the effect, of usingXefokam rapid medicine for treatment patientes with periodont pathology, that was acompanied by a pang reaction. The resultes of medical treatment:
a quick anesthesia, the reduction of a acute inflammation in the periodont tissue, stabilisation of prozess. Key words: periodont pathology, anesthesia effect, stabilisation ofprozess.
Одной из важнейших проблем стоматологии является болевой синдром, который возникает под действием патологического фактора на организм человека. По данным литературы [1], психоэмоциональный компонент, создаваемый боязнью боли и её ожиданием, зачастую обуславливает у пациентов обострение восприятия, которое приводит к трансформации тактильных раздражений в болевые и вызывает их интенсификацию. Страх боли не позволяет обращаться к врачу-стоматологу до 15% населения развитых стран мира (США, Швеция).
Наличие боли провоцирует появление чувства беспокойства, расстройство сна, депрессивных состояний. Воспалительные и воспалительно-деструктивные заболевания пародонта в острой фазе и хирургические вмешательства при патологии пародонта, травматические поражения и эрозивно-язвенные проявления заболеваний слизистой оболочки полости рта, осложненный кариес в остром периоде и в стадии обострения патологического процесса, практически всегда служат причиной развития болевой реакции[2].
Классические обезболивающие препараты из серии ненаркотических анальгетиков, такие как анальгин, баралгин и т. д, к сожалению, не отвечают современным требованиям, учитывая, что в последние годы появились новые лекарственные средства, обладающие рядом полезных свойств, необходимых для качественного проведения лечебных мероприятий. Одним из таких препаратов является Ксефокам рапид, достаточно хорошо зарекомендовавший себя на международном фармацевтическом рынке и относящийся к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств класса лорноксикамов.
Ксефокам рапид, не угнетает дыхательный и со-судодвигательный центры, в отличие от наркотических анальгетиков, не оказывает токсического действия на систему кроветворения, повышает уровень эндорфина и диморфина-эндогенных опиоидов в крови, не вызывает лекарственной зависимости и хорошо переносится пациентами, за счет сочетания обезболивающих и пртивово-спалительных свойств, ввиду ингибирования активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, подавления синтеза ИЛ-6
и простагландинов-медиаторов боли и воспаления, действующих непосредственно в патологическом очаге [3].
Препарат активизирует физиологические механизмы снятия боли и может быть использован как в сочетании с другими лекарственными средствами противовоспалительного и анальгезирующего действия, так и в качестве монотерапии.
Целью исследования явилось изучение терапевтического действия препарата: Ксефокам рапид в лечении заболеваний пародонта, сопровождающихся болевым синдромом.
Материалы и методы исследования
Всего под наблюдение находилось 36 пациентов, в возрасте 19-23 лет, в 90% являющимися студентами ВУЗов г. Алматы, с диагнозом: обострение хронического катарального гингивита(16), острый язвенный гингивит,(8), обострение хронического пародонтита легкой степени(12). 4 пациентов находились на ортодонтическом лечении по поводу аномалий положения зубов. В основной и контрольной группах, состоящих из 18человек проводилось комплексное лечение, которое предусматривало по показаниям : удаление над - и - поддесневых зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, антисептическую обработку полости рта и инстилляцию пародонтальных карманов 0,06% раствором хлоргексидина биглюконата, аппликаций дентальной адгезивной пасты «Солкосерил», масла шиповника, витаминотерапию, обучение гигиене полости рта, рекомендации по использованию лечебно-профилактических зубных паст, ополаскивателей серии «Лакалют», зубных щёток и флоссов, при необходимости -консультации узких специалистов. Основной группе больных в план лечения был включен Ксефокам рапид, контрольной группе в качестве обезболивающего препарата был предложен Темпалгин. Ксефокам рапид назначался первоначально в дозе 16 мг, с последующим применением по 8 мг 2 раза в день, в утреннее и вечернее время. Темпалгин применяли по 0,5гЗ раза в день. Обезболивающий эффект оценивался клинически и по данным анамнеза.
72
Вестник АГИУВ №2, 2010
Результаты и их обсуяедение
В обеих группах по окончанию курса лечения были отмечены положительные результаты: снижение уровня воспалительной реакции в тканях пародонта - устранение явлений экссудации, отека, гиперемии десневых сосочков и маргинальной десны, их уплотнение, эпителизацию эрозивных поверхностей слизистой оболочки, улучшение гигиенического состояния полости рта, и, в целом, общего состояния организма, В основной группе пациентов, с диагнозом: обострение хронического катарального гингивита, обострение хронического пародонтита легкой степени, наблюдалось снижение болевой симптоматики через 10 минут, с полным исчезновеникм боли через 25 мин. В случае язвенного гингивита получены данные - 15 мин и 30 мин соответственно.
В контрольной группе были продемонстрированы следующие результаты: купирование болевого синдрома в полном обьеме за 45-50 минут, при появлении первых признаков обезболивания в течение 23-25 минут. Причем воспалительные явления в области десневых сосочков, маргинального пародонта и альвеолярной десны у обследованных опытной группы были устранены к 6-7 посещению, в отличие от контрольной группы, где аналогичный эффект был зафиксирован на 8-9 сутки проводимой терапии, что подтверждает высокую эффективность исследуемого лекарственного препарата. Немаловажным представляется факт, что пациентами не наблюдалось
побочных эффектов местного или общего характера в период проводимой терапии.
Выводы
Таким образом, Ксефокам рапид, оказывая быстрое и выраженное обезболивающее действие, является существенным дополнением к группе фармакологических средств для лечения состояний, сопровождающихся болевой и воспалительной реакциями.
По данным исследования, он не только способствует уменьшению боли, но и, тормозит развитие патологического процесса в тканях пародонта, с его последующей стабилизацией и может быть рекомендован к использованию в стоматологической практике, как для премедикации, так и для лечения умеренного и выраженного болевого синдрома.
Список литературы
1. Стош В.И., Рабинович С.А., Зорин Е.В. Руководство по анестезиологии и оказанию неотложной помощи в стоматологии - М; Мед пресс -Информ, 2002-15с.
2. Копбаева М.Т. Определение аспектов применения препарата ксефокам в клинике терапевтической стоматологии. Проблемы стоматологии - 2000г.
№4 (10)-с. 34-35
3. Ксефокам. Монография по продукту Никомед Фарма.-М., 1998-54с.
