CC BY
41
утомляемость 36 (75%) 12 (25:) 18 (90%) 7 (35%)
слабость 39 (81,25%) 5 (10,4%) 20 (100%) 8 (40%)
депрессия 30 (62,5%) 8 (16,7%) 14 (70%) 8 (40%)
Нарушение сна 36 (75%) 5 (10,4%) 16 (80%) 9 (45%)
Исходно частая, интенсивная головная боль в процессе лечения исчезла у 16 (33,3%), стала умеренной и редкой у 7 (14,6%) больных в 1-ой группе, тогда как во 2-ой группе исчезла у 3 (15%) и стала умеренной у 4 (20%) больных. Головокружения уменьшились у 18 (37,5%) больных в 1- ой группе и у 2 (10%) из 2-ой гр. Значительное большинство больных 1 -ой группы отмечали нормализацию сна, исчезновение слабости, утомляемости, улучшение настроения, исчезновение тревоги. У больных 2-ой группы также намечается положительная динамика симптомов, однако, она менее выражена.
Следует отметить хорошую переносимость триметазидина, ни у одного из пациентов не было выявлено побочного действия препарата, он хорошо переносится, в том числе в составе разнообразных лекарств.
Таким образом, применение триметазидина в дозе по 35 мг 2 раза в сутки в сочетании с ингибиторами АПФ, статинами, дезагрегантами и диуретиками способствует улучшению состояния больных с хронической ишемией мозга при ДЭ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Максудов Г.А. Сосудистые заболевания нервной системы . - М.: 1975. - С.501-512.
2 Гришкин Ю.Н., Новикова Т.Н., Тюрина Т.В., Клочева Е.Г. Эффективность коррекции тримекталом множественных ишемических синдромов, связанных с атеросклерозом. Результаты многоцентрового исследования ТРИМИ. // РМЖ, 2009. - (290). - С.718-722.
Н.Е. МЕЛЬНИЧУК, Р.К. АЛЬМУХАМБЕТОВА, Ш.Б. ЖАНГЕЛОВА, Г.К. ДАЛИБАЕВА, Г.К. БЕРКИНБАЕВА, А.К. БАЙЗАКОВА
С.ЖАсфендияров атындагы К,аз¥МУ, К,КО Алматы
СОЗЫЛМАЛЫ МИ ИШЕМИЯСЫ терапиясындаГы метаболиттер
Туйш: Дисциркуляторлы энцефалопатия кезшдеп мидыц созылмалы ишемиясы сезаз нейропротекторлар тагайындауды мЫдеттейдк Триметазидин ДЭ-мен нау^асгардыц жагдайыныц жа^саруына ы^пал етед^ осыныц дэлелi болып журпзшген емнен кешн когнитивт бузылыстарыныц азаюы табылады. Препарат статин, дезагрегант жэне диуретиктермен кешендi емдеуде ^олданылуга мYмкiндiгi бар. Препараттыц жанама эсерлерi аны^талмаган.
ТYйшдi свздер: мидыц созылмалы ишемиясы, триметазидин, дисциркуляторлы энцефалопатия, когнитивт бузылыстар.
N. E. MELNICHUK, R.K. ALMUHAMBETOVA, SH. B. ZHANGELOVA, G.K. DALIBAYEVA, G. K. BERKINBAYEVA, A.K. BAYZAKOVA
TO KAZNMU OF S.D.ASFENDIYAROV,CCC OF ALMATY
METABOLITES IN THERAPY OF CHRONIC ISCHEMIA OF THE BRAIN
Resume: Chronic cerebral ischemia in patients with vascular encephalopathy requires the appointment of neuroprotection. Trimetazidine improves the condition of patients with Encephalopathy, which was evidenced by a reduction in cognitive impairment after treatment. The drug can be used in complex therapy with statins, diuretics and desagregants. Side effects of the drug were not found. Keywords: chronic cerebral ischemia. trimetazidine, encephalopathy, cognitive disorder.
УДК 613.2+615.874.2
Б.А.ДЖУСИПБЕКОВА, Р.М.ШАЙХЫНБЕКОВА, А.С.ИГИБАЕВА
Казахский Национальный медицинский университет им. СД.Асфендиярова, Алматы
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНДОЛАМИНОВ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА
В проведенных экспериментах исследовано и выявлено, что эндогенные биологически активные вещества индоламины оказывают положительные влияние на регистрируемые показатели, в том числе и на уровень общей протеолитической активности тканей. Исследованные индоламины проявляли свое протекторное действие во всех исследованных тканях, а полученные данные послужат для коррекции развивающихся в организме сдвигов и повышения резистентности организма за счет активации эндогенных механизмов подавляя свободнорадикальных процессов в тканях.
Ключевые слова: резистентность, биогенные амины, эндогенные биологические вещества, индоламины, Ь-5-гидрокситриптофан, триптофан, серотонин, фенол,амфотерные свойства, медиатор, эритроциты, гемоглобин, микросомы брыжеечных лимфоузлов, печени, стенки кишки, лимбическая система, гипоталамус, средний мозг, мозжечок, эпифиз.
Для повышения резистентности организма и профилактики нарушений, вызванных действием токсикантов в ряде случаев более перспективным представляется использования собственных защитных сил организма. [1]. Одними из перспективными биологическими соединениями, содержащихся
в нормальных условиях во многих тканях организма, является индоламины, такие, как), , 5-НТ 1_-5-гидрокситриптофан (5-НТР) и 1_-триптофан(ТР). Серотонин - один серотонин (гидрокситриптамин из найболее распространенных в животном и растительном мире аминов и обладая высокой биологической
активностью, обычно содержится в незначительном количестве в ткани. Серотонин обладает чрезвычайно широким диапазоном действия: участвует в регуляции функций нервной, сердечно -сосудистой, эндокринной, мочевыделительной систем, а также органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени, селезенки [2,3,4]. Доказана медиаторная роль серотонина в центральной и периферической нервной системах. Будучи одновременно фенолом и алифатическим амином, серотонин обладает амфотерными свойствами.
Изучение особенности распределения серотонина в головном мозге человека и животных показало, что содержание его в различных структурах неравномерно. Наиболее богаты им гипоталамическая область и средний мозг. Наименьшее его количество найдено в коре головного мозга и мозжечке. В некоторых участках коры больших полушарий связанные с так называемой лимбической системой серотонин содержится в таких же высоких концентрациях как и в гипоталамусе. В очень незначительном количестве обнаружен в блуждающем, седалищном и бедренном нервах. Находят его в сером веществе, в белом нет. Богат им особый нейроглиозный отдел в стенке четвертого желудочка. Наиболее богатым источником серотонина в мозге человека и обезьян является - эпифиз до 20 мкг/г, содержание серотонина в мозге и в других тканях организма значительно изменяется в течении суток, температуры, возраста. [5,6]. Значительное количество серотонина отмечается в карциноидных опухолях кишечнике и других органов, в результате чего повышается уровень его в крови больных, а также при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки[7].Наряду с серотонином важную роль в животном организме играют триптамин и некоторые ацетиллированные и метилированные производные обоих соединений. У большинства биогенных аминов алкиламиновый радикал содержит два углеродных атома, однако у синтетического аналога серотонина - 3-аминометилиндола только один. Значительное структурное сходство молекулы серотонина с молекулами гистамина, фенамина и тирамина[8]. Механизмы влияния этих биологически активных аминов на клеточном уровне при действии неблагоприятных экологических факторов недостаточно изучено. И полученные данные послужат основой для перспективного направления поиска путей коррекции развивающихся в организме сдвигов и повышения резистентности организма за счет активации эндогенных механизмов подавления свободнорадикальных процессов в тканях.
Материалы и методы. В экспериментах использовались 32 белых лабораторных крысах обоего пола массой 250-300 г. Крысам внутрибрюшинно вводили по 1 мг/100г массы тела серотонин гидрокситриптамин, 5-НТ и 1_-5-гидрокситриптофан 5-НТР соответственно, из расчета 0,1 мл/100 г в течение 2-х недель. Результаты и их обсуждение. В соответствии с задачами исследования первоначально были проведены 1-я и 2-я контрольные серии экспериментов на крысах. Результаты полученные в контрольных сериях экспериментов: содержание эритроцитов (7.4+0.3)*1012/л, концентрация гемоглобина 150.00+ 7.54 г/л, количество лейкоцитов в крови (6.40 + 0.68)*109, количество лейкоцитов в лимфе (5.21 + 0.62)*10 9/л, содержание общего белка в плазме крови 68.71 + 4.58 г/л. А полученные результаты в контрольных сериях экспериментов по уровню
общей протеолитической активности (ОПА) различных тканей у крыс приведены ниже: плазма крови 47.25 + 3.25 мкгГли/мл*час, эритроциты 114.13 + 6.54 мкгГли/мл*час, микросомы брыжеечных лимфоузлов 25.34 + 1.01 мкгГли/мл*час, микросомы печени 28.58 + 1.75 мкгГли/мл*час, микросомы стенки кишки 178.88 + 12.45 мкгГли/мл*час.
С учетом полученных в контроле данных, в 3-й и 4-й сериях опытов изучали изолированное действие индоламинов -серотонина гидрокситриптамина (5-НТ) и 1_-5-гидрокситриптофана (5-НТР). В проведенных исследованиях было зарегистрировано повышение по сравнению с контролем количества эритроцитов в крови на 28.3% (р<0.01) и 9.4% у крыс которым вводили соответственно (5-НТ) и (5-НТР). Одновременно было выявлено повышение концентрации гемоглобина в крови на 19.0% (р<0.05) и 10.7%. Двухнедельное внутрибрюшинное введение использованных нами индоламинов сопровождалось снижением содержания лейкоцитов в крови и кишечной лимфе у крыс по сравнению с контрольными величинами.
Так количество лейкоцитов в крови под влиянием 5-НТ и 5-НТР уменьшилось на 15.6% и 23.4%, соответственно, а в лимфе на 17.7% и 7.9%. Введение в организм крыс в течение 2-х недель индоламинов сопровождалось снижением содержание общего белка на 16.2% и 11.8% концентраций общего белка в плазме крови. Двухнедельное внутрибрюшинное введение животным индоламинов сопровождалось повышением уровня ОПА почти всех исследованных тканей кроме эритроцитов. Результаты экспериментов показывают, что 5-НТР вызывал большее повышение уровня ОПА лимфы на35.8% (р<0.001), чем 5-НТ на 13.0%(р<0.05) Несколько иная картина отмечена для изменений уровня ОПА плазмы крови: более выраженное повышение этого показателя на 100.6% (р<0.001) отмечено при действии 5-НТ по сравнению с 5-НТР (увеличение на 89,8%,(р<0.001)). А уровень ОПА лимфоузлов 5-НТ и 5-НТР повышали на 188.5% (р<0.001) и 116.77% (р<0.001), соответственно, по сравнению с контролем. Также значительное по величине увеличение уровня ОПА под влиянием 5-НТ и 5-НТР зарегистрировано в печени на 123.2% и 141.8%, соответственно, в обоих случаях (р<0.001). При этом в СТК отмечено меньшее и недостоверное повышение уровня ОПА под влиянием двухнедельного внутрибрюшинного введения 5-НТ и 5-НТР: соответственно на 19.2% и 18.4%. В то же время, использованные нами индоламины вызывали снижение уровня ОПА эритроцитов по сравнению с контролем, причем введение 5-НТ сопровождалось более выраженным падением этого показателя на 33.1%, (р<0.01), чем 5-НТР на 4,5%. Под влиянием 5-НТ максимальное повышение ОПА активности отмечается в брыжеечных лимфатических узлах, меньшее в печени, плазме крови и стенке кишки, а при действии 5-НТР в печени, лимфоузлах, плазме крови, стенке тонкой кишки. Таким образом, представленные данные свидетельствует, что индоламины серотонина гидрокситриптамина и 1_-5-гидрокситриптофана сопровождается выраженными сдвигами клеточного и белкового состава крови и повышают уровень ОПА плазмы крови, лимфы, микросом лимфоузлов, печени и стенки кишки, но снижают активность протеаз эритроцитов. Сравнительный анализ полученных данных позволяет заключить, что оба исследованных индоламина проявляют свое протекторное действие во всех исследованных тканях, кроме эритроцитов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Кольбай И.С.,Сеткулова Л. Кадмий иондары мен биосластилиннщ 6ip^aTap ткандерЫщ протеолиздiк белсендiлiгiне жэнне 1^анныц а^уызы мен жасушаныц ^урамына жагдайындагы эсерп // КР БГ M,¥FA хабарлары. Биол. Жэне мед. Сериясы, 2001. - №3. - Б.67-70.
2 Мирошина Т.Н., Мурзахметова М.К., Утегалиева Р.С., Шайхынбекова P.M., Михалкина Н.И. Корригирующее влияние индоламинов на состояние мембран эритроцитов при действии ионов кадмия // Вестник КазНУ. Серия биологическая, 2002. - №3. - С.80-86.
3 Кольбай И.С.,Сеткулова Л. Участие лимфатической системы и печени в очищении организма от денатурированных белков// Механизмы функционирования висцеральных систем. Всеросс. Конф. С междуародным участием, посвящен. 75-летию со дня рождения академика А.М. Уголева. - СПб.: 2001. - С. 145.
4 Brufau G., Quilez J., Angel Canela M. e.a. Evaluation of lipid oxidation after ingestion of bakery products enriched with phytosterols, beta-carotene and Спиричев В.Б.Дефицит микронутриентов и отечественные продукты лечебно-профилактического питания для его коррекции. М.,1998. 32 calpha-tocopherol // Clin Nutr., 2004. - Vol.23, № 6. - P.1390-1393.
5 Depeint F., Gee J M, Williamson G., Johnson IT. Evidence for consistent patterns between flavonoid structures and cellular activities // Proc. Nutr Soc., 2002. - Vol.61. - №1. - Р. 97-103.
6 Минаева В.Г. Лекарственные растения Сибири. - Новосибирск: СО, 1991. - 431 с.
7 Кекенов М.К., Эдекенов С.М., Ра^ымов К.Д., т.б. Каза^станныц дэрЫк eсiмдiктерi жэне оныц ^оданылуы.- А: Fbmbuvi, 1998. - 288 б.
8 Кузденбаева Р.С., Алдиярова Н.Т., Чуканова Г.Н. Перспективы применения масляных экстрактов на основе местного лекарственного сырья для оздоровления населения, проживающего в экологически неблагоприятных регионах // Здоровье и болезни, 2005. - №3 (40). -С.68-72.
Б.А.ДЖУСИПБЕКОВА, Р.М.ШАЙХЫНБЕКОВА, А.С.ИГИБАЕВА
МЕНШ1КТ1 ИНДОЛАМИНДЕРД1 ПАЙДАЛАНУ АРКЫЛЫ AF3AHblli Т¥РАК;ТЫЛЬ^ЫН К9ТЕРУ
Туйш: Меншжт эндогендi биологияльщ заттар индоламиндердН зерттелген керсеткштердщ бэрше жэне тЫдердщ жалпы протеолиздт белсендiлiк децгешне де протекторлы^ оц эсер ететiнi зерттеу жумыстарында бай^алды. Зерттелген индоламиндер ездерЫщ протекторлы^ ^асиеттерЫ барлы^ зерттелушi микросомаларда керсеткен, ал алынган кeрсеткiштер жагымсыз эсерлердН эсертен агзадагы болган eзгерiстердi эндогендi механизмдердщ белсенуЫщ ар^асында босрадикалдарды басып тастап агзаныц тура^тылыгын кетеру ма^сатында пайдаланылады.
B.A.DSHUSIPBEKOVA, R.M. SHAIHINBEKOVA, A.S. IGIBAEVA
THE USE OF PAPER TO INCREASE THE RESISTANSE OF THE ORGANISM
Resume: Studied and performed experiments revealed that endogenous biologically active substances indolamines have positive impact on the recorded performance, including the level of general proteolytic activity of tissue.
The studied indolamines showed its protective effect in almost all examined tissues, and the data will be useful for correction of developing shifts in the body and increase resistance due to activation and suppressing endogenous mechanisms of free radical tissues processes.
