CC BY
25
ОСОБЕННОСТИ
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ С ВЕРТЕБРОГЕННЫМ СИНДРОМОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ
Мышкина Ю.В., Лагунова Е.С., Сластникова Л.В. Кировская государственная медицинская академия, Кафедра неврологии и нейрохирургии Научный руководитель к.м.н. ассистент кафедры Н. Е.Драверт Заведующий кафедрой д.м.н. профессор Б.Н. Бейн
Цель. Оценка психоэмоциональных особенностей у больных с синдромом позвоночной артерии (СПА). Задачи. 1) Исследовать клинико-неврологические, психо-эмоциональные и личностные особенности у больных СПА с использованием тестов. 2) Сравнить полученные данные с результатами обследования здоровых людей. 3) Дать ответ на вопрос о взаимосвязи эмоциональных (невротических) расстройств с выраженностью вертебогенной краниоцервикалгии у больных СПА. Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 32 пациента стационара (10 мужчин и 22 женщин) с установленным диагнозом вертеброгенного синдрома позвоночной артерии в возрасте от 20 до 60 лет (средний возраст 44,3 ± 11,18 лет). Контрольная труппа включала 16 пациентов (8 женщин и 8 мужчин), в возрасте от 23 до 57 лет, без клинических проявлений шейного остеохондроза. Методы исследования; клинико-анамнестическое обследование, исследование уровня тревожности (тест Ч.Д. Спилбергера - Ю.Л. Ханина), исследование уровня депрессии (шкала Цунга в модификации Т.П. Балашовой), комплексный болевой опросник, опросник Вейна (исследование уровня вегетативной дисфункции), тест Кэттела (исследование свойств личности). Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием пакета прикладных программ ЯГа^пса 6.0 ^агэой, США). Различия между группами считались статистически значимыми при р<0,05. Результаты и выводы. Клинические проявления синдрома позвоночной артерии в основном проявлялись субъективными симптомами: цервикокраниалгией (100%), головокружением, ушным шумом (93%); зрительными нарушениями (87%). Из объективных симптомов, встречались напряжение мышц шеи (93%), непостоянный нистагм (78%), болезненность при пальпации паравертебраль-ных точек шеи (75%), ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника (71%), пошатывание в позе Ромберга (60%), положительный симптом Нери (40%). При исследовании уровня тревожности и депрессии выявлено достоверное преобладание показателей личностной (49,5), реактивной (52,0) тревожности и депрессии (13,5) у больных СПА по сравнению с контрольной группой (37,5, 41,0, 7,0 соответственно). Выявлена умеренная корреляционная зависимость уровней реактивной тревожности и депрессии от выраженности болевого синдрома (г 1 =0,54
г2=0,37 соотвсттвенно). У больных с синдромом позвоночной артерии также выявлено статистически значимое повышение уровня вегетативной дисфункции (40,5), который также умеренно коррелировал с уровнями личностной тревожности (г1 =0,54) и депрессии (г2=0,55), но не зависел от выраженности боли. При оценке личностных особенностей по тесту Кэттела достоверные различия в группах были выявлены по фактору О - "подверженность чувствам - высокая нормативность поведения" и фактору О - "уверенность в себе - тревожность". Для больных СПА характерны такие личностные особенности, как высокая приверженность соблюдению норм и правил поведения, повышенная тревожность, депрессив-ность, ранимость, что снижает их способность к адаптации относительно здоровых лиц. У них чаще выявляется депрессия. Уровень реактивной тревожности и депрессии у больных с синдромом позвоночной артерии зависит от выраженности цервикокраниал-гии и вегетативной дисфункции. Это требует соответствующей медикаментозной (анксиолититки, антидепрессанты) и психотерапевтической коррекции.
